Pillole per il cuore

Cosa sono le compresse per il cuore?

Le compresse per il cuore sono generalmente intese come farmaci che hanno un effetto sul cuore o farmaci che possono essere prescritti per le malattie cardiache.
Approssimativamente classificate, le compresse per il cuore possono avere i seguenti effetti:

• Puoi prevenire il battito cardiaco irregolare (antiaritmici),
• ridurre il lavoro che il cuore deve svolgere (farmaci per la pressione sanguigna, beta bloccanti, farmaci per il drenaggio, farmaci vasodilatatori come nitrospray)
• migliorare il flusso sanguigno al cuore (nitrospray, calcio-antagonisti come la nifedipina)
• o aumentare il potere battente del cuore (digitale, catecolamine).

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Medicinali per aritmie cardiache

Indicazioni per compresse per il cuore

Le compresse per il cuore sono utilizzate per le seguenti malattie.
La malattia coronarica, che è causata dalla calcificazione dei vasi cardiaci, porta a prestazioni ridotte, dolore toracico quando esercitato (angina pectoris) e infarto.

L'insufficienza cardiaca viene trattata con farmaci che riducono il lavoro del cuore e alleviano i sintomi dell'insufficienza cardiaca. In caso di aritmie cardiache, i farmaci vengono utilizzati principalmente per prevenire ritmi cardiaci pericolosi per la vita.

Altri farmaci usati per le malattie cardiache agiscono contro i fattori di rischio ipertensione e colesterolo alto. Ciò include ad es. ACE inibitori e statine.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Farmaci per aritmie cardiache

Farmaci per l'insufficienza cardiaca

Il problema con l'insufficienza cardiaca è che il cuore non può pompare abbastanza per portare il sangue dal sistema venoso all'arteria principale.
La conseguenza principale è che il sangue si accumula nelle vene, provocando la fuoriuscita di liquido nel tessuto.

Ciò è particolarmente evidente attraverso la ritenzione di liquidi nelle gambe, ma anche nei polmoni e nel fegato. L'immagazzinamento nel fegato porta a una compromissione funzionale, mentre l'immagazzinamento nei polmoni porta a un minore assorbimento di ossigeno e quindi alla mancanza di respiro.

Inoltre, le prestazioni dei pazienti con insufficienza cardiaca sono limitate, fino al riposo a letto incluso.
Un farmaco importante per lo scompenso cardiaco sono le pastiglie d'acqua (ad esempio Lasix®) in modo che l'acqua possa essere escreta. Inoltre, la digitale è ancora utilizzata oggi, il che aumenta la forza del cuore, ma è molto pericoloso in caso di sovradosaggio.

I beta-bloccanti, che riducono gli effetti dell'adrenalina sul cuore, sono particolarmente efficaci nel fermare la progressione del cuore. Sebbene questo inizialmente porti ad un'ulteriore diminuzione delle prestazioni, poiché l'adrenalina aumenta la forza del cuore, impedisce l'eccessiva stimolazione del cuore, che a lungo termine deteriora ulteriormente la funzione dell'organo. Anche i farmaci per la pressione sanguigna sono importanti, poiché l'ipertensione mette a dura prova il cuore.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Beta-bloccanti

Farmaci per aritmie cardiache

Vari farmaci (antiaritmici) possono essere somministrati per le aritmie cardiache. Con la fibrillazione atriale, gli atri non possono più muoversi in modo coordinato, così la gittata cardiaca diminuisce e il rischio di ictus aumenta.

I farmaci che possono correggere la fibrillazione atriale sono la digitale e i beta-bloccanti.
Se la fibrillazione atriale persiste, i pazienti devono assumere anticoagulanti (es. Aspirina, Marcumar®) per ridurre il rischio di ictus.

Altre aritmie cardiache colpiscono il ventricolo e sono quindi molto più pericolose, poiché gli esseri umani muoiono in breve tempo senza un battito coordinato dei ventricoli. Soprattutto dopo un infarto, l'eccitazione elettrica del cuore è spesso disturbata, il che può portare a pericolose aritmie cardiache rapide.

Esistono numerosi farmaci antiaritmici che possono essere utilizzati qui. Il più potente di questi farmaci, l'amiodarone, ha una serie di gravi effetti collaterali. Diventa quindi sempre più diffuso l'utilizzo di defibrillatori impiantabili, che riconoscono un ritmo cardiaco pericoloso e riportano il cuore alla normalità con un segnale in corrente.

Le aritmie cardiache con un ritmo troppo lento vengono solitamente trattate con un pacemaker.

Maggiori informazioni sull'argomento: Digitalis

Come funzionano le pastiglie per il cuore?

La maggior parte delle compresse per il cuore agisce sul cuore stesso, sui vasi sanguigni o sui reni.

• I beta-bloccanti agiscono bloccando i recettori dell'adrenalina, un ormone che viene rilasciato in situazioni di stress e aumenta la frequenza cardiaca e la forza del cuore. Inoltre, un eccesso di adrenalina provoca processi di ristrutturazione nel cuore, che a lungo termine limitano la forza del cuore. I beta-bloccanti quindi abbassano la frequenza cardiaca e la forza in modo che il cuore debba lavorare meno.
  
• I bloccanti dei canali del calcio bloccano i canali elettrici del calcio. Ciò aumenta il diametro dei vasi e riduce l'eccitazione e la forza del battito cardiaco. Pertanto, principalmente abbassano la pressione sanguigna e abbassano la frequenza cardiaca.
  
• Le compresse drenanti impediscono il riassorbimento di sale e acqua dalle urine nei reni e quindi provocano il risciacquo del liquido. Riducono il volume nel tessuto e nel sistema sanguigno e quindi abbassano la pressione sanguigna e il lavoro del cuore.
  
• Gli antiaritmici bloccano i canali elettrici nel cuore che trasportano l'elettricità attraverso il cuore. Ciò rallenta l'eccitazione del cuore in modo da prevenire le aritmie cardiache che si basano su un'eccitazione eccessiva.

Effetti collaterali e interazioni

I farmaci per il cuore hanno numerosi effetti collaterali.

Poiché la maggior parte dei farmaci per il cuore riduce la forza del cuore e la pressione sanguigna, esiste il rischio di problemi circolatori, che possono manifestarsi sotto forma di vertigini, affaticamento, ma anche pericolose cadute della pressione sanguigna e perdita di coscienza.
Ciò è particolarmente vero per lo spray nitro. Nitrospray non deve essere assunto in nessun caso insieme al Sildenafil (Viagra), poiché l'effetto è intensificato e porta ad un forte calo della pressione sanguigna.

Gli antiaritmici possono causare aritmie cardiache lente. L'amiodarone può anche portare a disturbi della tiroide, fibrosi polmonare, depositi nella pelle e nella cornea con disturbi visivi nonché agitazione, formicolio e mal di testa.

L'acqua medicazione può portare a disidratazione e deragliamento dell'equilibrio del sale, che a sua volta può innescare aritmie cardiache.

I beta-bloccanti hanno una serie di effetti collaterali come costrizione bronchiale, mal di testa, disturbi circolatori, sensazione di freddo alle braccia e alle gambe e disturbi gastrointestinali. Inoltre, i beta-bloccanti aumentano l'effetto dell'insulina e possono portare a una pericolosa ipoglicemia che si nota solo tardi.

Inoltre, l'uso simultaneo di calcio-antagonisti può portare ad aritmie cardiache.

Quando non si dovrebbero somministrare le compresse per il cuore?

I beta-bloccanti non devono essere somministrati se:

• Gravidanza,
• Asma,
• Diabete,
• Shock circolatorio e insufficienza cardiaca acutamente peggiorata.

La maggior parte dei farmaci antiaritmici non deve essere somministrata a pazienti con disturbi del ritmo cardiaco lento.
I farmaci per l'acqua non devono essere somministrati in caso di pressione sanguigna bassa, disturbi dell'equilibrio del sale, ostruzione delle vie urinarie e grave disfunzione epatica.

Dosaggio e assunzione

Le molte diverse compresse per il cuore possono essere prescritte in una varietà di dosaggi e regimi terapeutici.

Con anticoagulanti come Marcumar, il dosaggio deve essere selezionato in modo da raggiungere un determinato intervallo target per la fluidificazione del sangue (valore rapido o INR).

A seconda della malattia di base, questo intervallo target può essere diverso, quindi è necessaria una dose diversa.

I beta-bloccanti devono essere prima somministrati a basse dosi e vengono aumentati nel corso della terapia in modo che il corpo possa abituarsi al farmaco.

Le compresse drenanti vanno assunte preferibilmente al mattino e non alla sera per evitare di andare in bagno la sera.
Come con altri farmaci, se dimentichi di prendere la compressa successiva, prendila normalmente e non raddoppiarla mai, poiché molti farmaci per il cuore possono avere effetti collaterali pericolosi per la vita in caso di overdose.

prezzo

Poiché le compresse per il cuore richiedono una prescrizione e i costi sono coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria se indicata, la questione del prezzo non si pone dal punto di vista della maggior parte dei pazienti.

Il prezzo delle compresse per il cuore varia da farmaci semplici e ben noti come l'acido acetilsalicilico (ad es. Aspirina o generici), che costano pochi euro al mese, a nuovi farmaci anticorpali come alirocumab (Praluent), un anticorpo per abbassare il colesterolo con costi terapeutici annuali di poche migliaia di euro (a partire dal 2017).

Compresse per il cuore e alcol: sono compatibili?

Quando si assumono compresse per il cuore, generalmente non è necessario rinunciare all'alcol.
Poiché spesso le compresse per il cuore devono essere assunte in modo permanente e alcuni studi hanno riscontrato effetti positivi dell'alcol in relazione alle malattie cardiache, non c'è motivo di astenersi dall'alcol.

L'alcol e le pillole per il cuore di solito non provocano alcuna riduzione dell'efficacia o effetti collaterali indesiderati. In singoli casi, tuttavia, il medico curante o il farmacista dovrebbero essere interrogati sulle possibili interazioni con l'alcol.