L'anestesia per una colonscopia è pericolosa?

Generale

La colonscopia è una procedura di esame in cui è possibile visualizzare la mucosa intestinale con l'aiuto di uno strumento speciale, l'endoscopio.
L'endoscopio è un tubo flessibile all'estremità del quale si trova una telecamera. Questa telecamera trasmette quindi le immagini della mucosa intestinale su uno schermo, che il medico può vedere.

La colonscopia è, da un lato, una procedura diagnostica con la quale i cambiamenti nella mucosa intestinale, come infiammazioni, ulcere o sanguinamento, possono essere riconosciuti in una fase iniziale, in alcuni casi anche prima che la persona colpita si ammali.

D'altra parte, è anche una procedura terapeutica, perché nel contesto di una colonscopia, i tumori (i cosiddetti polipi), Rigonfiamenti (i cosiddetti diverticoli) o possono essere rimossi i precursori del cancro del colon.

Una colonscopia può essere eseguita in uno studio (ambulatoriale) o in ospedale (stazionario) rispettivamente.

In linea di principio, la colonscopia è una procedura meno dolorosa. Tuttavia, quando l'endoscopio è avanzato, la trazione o la pressione sull'intestino può causare dolore.

Si prega di leggere anche la nostra pagina Il corso di una colonscopia.

Pertanto, se necessario, è possibile eseguire una colonscopia utilizzando vari farmaci. Da un lato sono disponibili sedativi come le benzodiazepine. Il midazolam è un importante rappresentante di questo gruppo.

Questi inducono il paziente a dormire durante l'esame e quindi non si accorge nemmeno dell'esame e del potenziale dolore.
Tuttavia, poiché alcuni pazienti restano svegli e vogliono anche guardare lo schermo su cui vengono trasmesse le immagini della mucosa intestinale, esiste anche la possibilità di iniettare antidolorifici solo quando si manifesta dolore. Di solito è un oppioide, come il tramadolo.
Un'altra opzione è quella di avere la colonscopia sotto breve anestesia. Si ritiene generalmente che l'anestesia significhi la perdita temporanea di coscienza. Con un breve anestetico, questo stato di incoscienza viene mantenuto solo per un breve periodo. Spesso, la condizione è provocata da un farmaco chiamato propofol.
In caso di anestesia breve con propofol, viene applicata una pompa a siringa attraverso un accesso nella vena del paziente. La pompa a siringa assicura che il propofol entri continuamente nella circolazione del paziente durante la procedura, mantenendo così l'anestesia a breve termine per tutta la durata della colonscopia. Il propofol inizia a funzionare dopo un minuto.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Tipi di anestesia - quali ci sono?

L'anestesia è pericolosa per una colonscopia?

Effetti collaterali e rischi di una colonscopia

In generale, le complicazioni con procedure endoscopiche, come la colonscopia, sono molto rare in questi giorni. Nel complesso, l'anestesia breve non è considerata pericolosa per una colonscopia.
La colonscopia in breve anestesia con propofol è generalmente ben tollerata e presenta numerosi vantaggi. Una colonscopia in anestesia breve è molto più comoda e meno traumatica, soprattutto per i pazienti molto ansiosi e sensibili al dolore.
La breve anestesia porta anche rischiquesto deve essere considerato in ogni paziente che necessita di una colonscopia.

Circa la metà di tutti gli effetti collaterali che si verificano durante una colonscopia sono causati dalla breve anestesia.
Possibili effetti collaterali durante / dopo una breve anestesia con propofol:

• vertigini
• Irrequietezza
• nausea
• Vomito
• "Bad Trips" (brutti sogni che sembrano molto reali)
• Lacune di memoria (amnesia)
• Disturbi respiratori
• Abbassamento della pressione sanguigna
• Aritmia cardiaca

Il menzionato Disturbi del sistema cardiovascolare e della respirazione colpiscono in particolare i pazienti più anziani e i pazienti con comorbidità come ipertensione o insufficienza cardiaca, motivo per cui è necessario prestare particolare attenzione in questo gruppo di pazienti.
A Donne incinte e bambini sotto i 16 anni Il propofol non deve essere utilizzato affatto per l'anestesia breve. Inoltre, alcuni pazienti possono avere una reazione allergica al propofol. Nel peggiore dei casi, può persino portare a uno shock allergico.

Un altro possibile effetto collaterale del propofol è quello Si verifica la sindrome da infusione di propofol. La sindrome da infusione di propofol è una complicanza estremamente rara in cui si verifica anche l'insufficienza cardiaca Aritmia cardiaca, a insufficienza renale acuta, iperacidità del Sangue ei muscoli si dissolvono. La sindrome da infusione di propofol è una complicanza pericolosa per la vita e deve essere trattata immediatamente ed è quindi molto pericolosa per le persone colpite.
La cosa più importante è questa Interrompi la somministrazione di propofol e il Fornitura di liquidi e farmaciche mantengono la circolazione del paziente. A causa dei rischi menzionati, tutti i pazienti vengono costantemente monitorati con l'aiuto di monitor durante la procedura, in modo che cambiamenti come aritmie cardiache, calo della pressione sanguigna o saturazione di ossigeno possano essere rilevati precocemente e le contromisure possono essere avviate in tempo utile.

La procedura stessa comporta anche dei rischi, sia con che senza breve anestesia. Quindi può essere anche parte di una colonscopia Lesioni alla mucosa intestinale o a Perforazioni nella parete intestinale (Perforando la parete intestinale) vieni. Se c'è una perforazione della parete intestinale Batteri dell'intestino entrare nella cavità addominale e infezioni causa. Se i batteri entrano nel flusso sanguigno, c'è il rischio di svilupparne uno sepsi (Avvelenamento del sangue). In caso di sepsi, tra le altre cose, a Terapia antibiotica e un monitoraggio medico intensivo necessario. Il sanguinamento è anche un possibile effetto collaterale di una colonscopia.

Si prega di leggere anche la nostra pagina Effetti collaterali e rischi dell'anestesia.

Benefici con l'anestesia

Un vantaggio di avere una colonscopia in anestesia è che non noterai nulla dell'esame relativamente spiacevole. Una colonscopia può sicuramente causare disagio e talvolta dolore. Ad esempio, l'aria viene soffiata nell'intestino in modo che la parete intestinale si dispieghi. Questo può essere percepito come una sensazione di disagio. Inoltre, lo spostamento dell'endoscopio può causare dolore al paziente.

Poiché questo è anche un breve anestetico, che mette il paziente in un sonno profondo, gli effetti collaterali sono relativamente minori e le complicanze sono molto rare. Inoltre, molti pazienti riferiscono che addormentarsi e svegliarsi durante l'assunzione di propofol sono percepiti come piacevoli. Infine, c'è un altro vantaggio a beneficio sia dell'esaminatore che del paziente: la sedazione rende il paziente rilassato e non angusto. Questo rende la colonscopia con anestesia più facile da eseguire per il medico ed è finita più velocemente per il paziente.

Svantaggi con l'anestesia

I pazienti che hanno ricevuto l'anestesia sono ammessi per motivi legali Non partecipare attivamente al trasporto pubblico per 24 ore. Inoltre, i pazienti possono ancora sentirsi un po 'assonnati dopo l'anestesia. Questa sensazione può essere avvertita durante il giorno e quindi anche attività mentali influenza e limite. Inoltre, il paziente deve essere anestetizzato da una colonscopia Persona accompagnatrice da prelevareche non è necessario senza anestesia.

Inoltre, sebbene la sedazione sia solo molto leggera e relativamente pochi effetti collaterali, lo sono comunque Possibili rischi. Il Propofol lo abbassa Lavoro di cuore e li rallenta respirazione. Se la dose è troppo alta, può portare ad arresto cardiaco. Riducendo la respirazione, il livello di ossigeno nel sangue può diminuire e causare a Fornitura di ossigeno rendere necessario. Nei casi peggiori e molto rari, la respirazione si ferma. Arresto cardiaco e respiratorio significherebbe che dovrebbero essere praticate la respirazione artificiale e la rianimazione. Tuttavia, queste complicazioni sono molto, molto rare.

Puoi guidare un'auto con l'anestesia dopo una colonscopia?

In quasi tutti i casi, l'anestesia per una colonscopia viene eseguita utilizzando propofol. Sebbene questo sia un file narcotico (= Anestetico) con una breve durata d'azione, che mette il paziente in un sonno profondo, può essere ancora dopo il risveglio Limitazioni nella reattività venire. Queste restrizioni possono ancora 24 ore dopo la dose si verificano. I pazienti devono quindi essere prelevati da un accompagnatore e non devono guidare un'auto o partecipare attivamente al trasporto pubblico fino al giorno successivo.

Costo dell'anestesia

Per i pazienti con assicurazione sanitaria obbligatoria, la colonscopia è gratuita a partire dai 55 anni. Un'altra colonscopia dopo altri 10 anni viene pagata dall'assicurazione sanitaria obbligatoria. Se un paziente ha un aumentato rischio di cancro al colon, ad esempio a causa di una storia familiare, o se un paziente ha lamentele che potrebbero essere spiegate da una malattia intestinale, l'assicurazione sanitaria legale paga una colonscopia anche prima dei 55 anni.
Se il paziente richiede un breve anestetico o farmaci per calmare o alleviare il dolore, non ci sono costi aggiuntivi per lui.

Leggi di più sull'argomento: Costo di una colonscopia

Durata dell'anestesia

La durata della colonscopia dipende da vari fattori.
Per prima cosa, suona Consistenza dell'intestino un ruolo importante. Ad esempio, con un intestino fortemente curvo, la visibilità può essere scarsa e la durata della colonscopia può essere estesa. Inoltre, una colonscopia richiede più tempo se l'esame mostra cambiamenti patologici come sanguinamento o Granuli (I polipi) si trovano come se fosse un rivestimento intestinale sano. A causa di questi fattori, la durata di una colonscopia di solito varia tra 15 e 30 minuti. Se il paziente desidera un breve anestetico, questo viene mantenuto per lo stesso periodo.

Puoi trovare informazioni molto più ampie sotto il nostro argomento: Durata di una colonscopia