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Piede rotto: cause, sintomi e terapia

introduzione

Le lesioni al piede o alla caviglia possono causare molti problemi. Chiunque abbia storto il piede di solito si chiede se potrebbe essere una rottura. La maggior parte dei piedi rotti sono metatarsali perché la maggior parte della pressione è sul metatarso.

Una frattura metatarsale è una frattura del medio o delle ossa dei piedi del piede, che può verificarsi per vari motivi. Questo di solito si manifesta con dolore durante l'esercizio o già a riposo.

Quali sono i segni di un piede rotto?

A seconda di quanto gravemente il piede è rotto e le ossa del piede si sono staccate dalla loro forma originale, la frattura provoca diversi gradi di disagio.

Di solito all'inizio si forma un forte gonfiore o un livido. Inoltre, può verificarsi dolore quando le ossa colpite sono caricate o quando il piede rotto viene tenuto fermo.

In caso di fratture gravemente mancanti, può accadere che il piede rotto non possa più ribaltarsi.

A seconda che sia presente una frattura aperta o chiusa, possono essere visibili ferite sanguinanti della pelle e, in caso di grave disallineamento, parti ossee. Può anche essere possibile una mobilità anormale.

Dolore al piede rotto

Un piede rotto può causare molto dolore. Quanto sia forte l'intensità del dolore dipende in gran parte dall'osso rotto.

Un dito del piede rotto può essere rotto durante e subito dopo l'infortunio e quindi non causare più problemi. Nella maggior parte dei casi si può caricare tutto il peso sul piede senza sentire alcun dolore. Tuttavia, se un'altra parte del piede è interessata, l'intensità del dolore può essere notevolmente maggiore e rendere impossibile il calpestio.

Se è necessario un intervento chirurgico per guarire l'osso o se è presente una frattura aperta con lesioni ai tessuti molli circostanti, il dolore può essere molto più grave e causare problemi più a lungo.

Per la terapia del dolore, il medico curante prescrive gli antidolorifici necessari e prescrive la fisioterapia al fine di consentire al trattamento di procedere in modo ottimale.

Alcune fratture della caviglia possono anche causare dolore alla parte inferiore della gamba, poiché la forza eccessiva coinvolta nella lesione può anche rompere le ossa posteriori della parte inferiore della gamba. A causa della necessaria immobilizzazione del piede, è necessario prestare particolare attenzione al dolore al polpaccio, in quanto può esprimere una trombosi venosa profonda, spesso favorita dal riposo a letto.

Sei interessato a questo argomento? Quindi leggi il nostro prossimo articolo di seguito: Dolore in una frattura metatarsale

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Come viene trattato un osso rotto?

La terapia dipende molto da quali ossa si sono rotte nel piede e in che misura hanno subito un disallineamento.

Le fratture semplici delle singole ossa metatarsali senza spostamento dallo scheletro possono di solito essere trattate con un trattamento con gesso di quattro settimane e un'appropriata immobilizzazione. Dopo di che, lo stress è spesso possibile in tempi relativamente brevi.

Non appena si verifica un disallineamento che non può essere corretto con un calco in gesso, l'osso deve essere riportato nella sua posizione originale con l'aiuto di un intervento chirurgico.

Il chirurgo usa le viti oi cosiddetti fili di Kirchner per aiutare. Il processo è anche chiamato fissazione della vite.

Spesso non è necessaria una chirurgia grande e aperta, ma sono sufficienti piccole incisioni cutanee eseguite dall'esterno. Dopo l'operazione, di solito sono ancora necessari una stecca di gesso e un sollievo con le stampelle.

Le viti oi fili utilizzati di solito rimangono nel piede per tutta la vita e di solito non causano alcun problema. Le fratture ossee gravi e aperte con grave gonfiore devono gonfiarsi prima del trattamento in modo che la pressione non aumenti all'interno di un gesso.

Affinché le ossa del piede non siano ulteriormente disallineate durante il gonfiore dei tessuti molli, le ossa vengono mantenute in una posizione fissa con un cosiddetto "fissatore esterno". Inoltre, il trattamento antibiotico profilattico previene le infezioni batteriche.

Se sei ulteriormente interessato a questo argomento, leggi il nostro prossimo articolo di seguito: Terapia di un osso rotto

Quanto tempo ti serve un cast?

Se il piede è rotto, deve prima essere immobilizzato e stabilizzato con un gesso o una stecca. Per quanto tempo è necessario un gesso per consentire la completa guarigione della frattura del piede dipende dal tipo e dalla posizione della lesione.

Se una delle dita è rotta, di solito viene applicato un cosiddetto legame per tegole, che rende impossibile il movimento nell'articolazione e, in vari modi, consente alle dita vicine di darsi stabilità. Di solito 3-4 settimane sono completamente sufficienti per questa benda.

Con una frattura nell'avampiede o nel metatarso, nella maggior parte dei casi una scarpa di gesso deve essere indossata per 6 settimane. Ciò garantisce che il piede stesso sia stabilizzato e rigido. La caviglia dovrebbe essere ancora mobile.

Se il tallone e la caviglia sono interessati dalla frattura, potrebbe essere necessario ingessare anche la parte inferiore della gamba. Anche qui è necessario immobilizzare la caviglia per almeno 6 settimane.

Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento nel nostro prossimo articolo all'indirizzo: Intonaco di Parigi

Quale dottore dovrei vedere?

Idealmente, un chirurgo ortopedico o un traumatologo dovrebbe essere consultato il giorno dell'incidente in modo che le procedure diagnostiche e di imaging dettagliate possano determinare se e dove è presente una frattura o se, ad esempio, sono interessati solo i legamenti oi tessuti molli.

Se il piede è effettivamente rotto, è necessario determinare la gravità della frattura. Il medico scoprirà prima in una conversazione che tipo di malattia ci si aspetta. La localizzazione del dolore e il decorso dell'incidente forniscono informazioni importanti.

Quindi determinerà quali parti del piede sono interessate con l'aiuto di un esame fisico e, se necessario, raggi X, TC o risonanza magnetica. Dopotutto, il metodo terapeutico utilizzato per trattare la lesione e il tipo di protezione da osservare dipende dalla sua diagnosi.

Durata del trattamento

In generale, il tempo di guarigione per un piede rotto dipende da vari fattori. Nei pazienti più giovani che sono ancora nella fase di crescita, le fratture guariscono molto più velocemente e con meno complicazioni rispetto ai pazienti più anziani.

Il tessuto osseo viene temporaneamente sostituito da un tessuto chiamato "tessuto del callo". Questo stabilizza l'area danneggiata e cresce molto più velocemente nei pazienti più giovani rispetto agli anziani. Anche il tessuto molle distrutto dalla frattura e il grado di spostamento delle ossa dalla loro posizione originale giocano un ruolo importante.

Il processo di guarigione può essere abbreviato con un'operazione, poiché le parti ossee corrispondenti sono tenute insieme nella posizione desiderata da viti o fili.

Prognosi per una frattura ossea al piede

L'intero processo di guarigione dopo la rottura del piede richiede solitamente 6-12 mesi per essere completato. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è possibile raggiungere uno stato privo di sintomi dopo 6 settimane, in cui il paziente può esercitare ragionevolmente normalmente.

Indipendentemente dal fatto che la frattura sia stata trattata con un'operazione o con un gesso da solo, è consigliabile una visita medica dopo 6 settimane. È possibile verificare se le parti ossee rotte sono state assemblate correttamente e sono nuovamente allineate correttamente e in che misura la lesione è già guarita. Inoltre, è possibile rimuovere fili o viti fastidiosi.

Cause di un piede rotto

Se il piede è rotto, possono essere messe in discussione diverse cause. La causa più comune è lo sport. La frattura metatarsale è una delle fratture più comuni sperimentate dagli atleti, sia durante il jogging che durante la caduta quando vengono effettuati movimenti improvvisamente errati.

La violenza forte e diretta, ad esempio a causa di un incidente, può anche causare una frattura metatarsale. Urti imprevisti sul pavimento possono portare alla torsione della caviglia del piede (Trauma da supinazione) verso l'esterno e quindi, oltre alle lesioni più frequenti all'apparato legamentoso, anche danni alle ossa metatarsali.

Un'altra causa della frattura metatarsale può essere una frattura da fatica / stress. Carichi a lungo termine errati o non familiari portano a un sovraccarico delle ossa centrali. L'osteoporosi è un fattore di rischio per una tale frattura.

I pazienti possono (a differenza delle fratture causate da traumi) di solito non ti ricordano un incidente diretto, ma piuttosto provano lentamente dolore dopo uno sforzo prolungato o in una fase successiva anche in piedi.

Un'altra frattura speciale è la frattura del quinto metatarso, in cui il piede sull'osso metatarsale è rotto dal mignolo. Il tendine di un muscolo lungo della parte inferiore della gamba si attacca a questo osso. A causa di un'eccessiva tensione nel muscolo dovuta a una deformazione verso l'esterno, il tendine può strapparsi e il piede può rompersi a questo punto.

Quali complicazioni possono sorgere?

Una complicanza rara ma pericolosa che può verificarsi quando il piede è rotto è la cosiddetta "sindrome compartimentale".

Nel processo, un'emorragia molto pesante in uno spazio chiuso da una fascia muscolare porta ad un aumento della pressione nel compartimento corrispondente, per cui i nervi e le arterie di alimentazione vengono schiacciati e il piede è sottoalimentato. Questo si manifesta in una spiacevole sensazione di pressione nel piede e una sensazione di intorpidimento.

Una tale sindrome compartimentale richiede misure terapeutiche immediate. Dopo una misurazione della pressione nel relativo compartimento, potrebbe essere necessario aprire direttamente la fascia muscolare in modo che la pressione possa fuoriuscire.

Se il piede viene alimentato in modo insufficiente per troppo tempo, il tessuto può morire, cosa che dovrebbe essere prevenuta dallo scarico della pressione.

Maggiori informazioni su questo argomento in: Sindrome compartimentale

È una frattura metatarsale o solo contusa?

Dopo un impatto diretto ma brusco sulle ossa del piede, può verificarsi un livido oltre a un osso rotto (Contusione), che inizialmente si manifesta con sintomi simili a un piede rotto.

Contrariamente alla situazione in cui il piede è rotto, un livido colpisce solo i tessuti molli e le ossa non vengono danneggiate. Il sanguinamento nel muscolo fa diventare la pelle blu nell'area interessata dalla forza, il tessuto si gonfia e si sente surriscaldato.

Simile a se il piede è effettivamente rotto, si verifica un forte dolore durante l'esercizio, in modo che anche il movimento possa essere limitato.
Il più delle volte, tuttavia, i sintomi regrediscono da soli dopo un po 'di tempo, con una protezione estesa delle aree colpite e le contusioni di solito corrono senza complicazioni.

Con una forza molto forte o un danno a una grande arteria, che si svuota in uno spazio chiuso da una fascia muscolare, in modo che la pressione aumenti bruscamente, può verificarsi anche la suddetta complicazione della sindrome compartimentale.I vasi e i nervi di alimentazione vengono pizzicati e il tessuto non può più essere rifornito adeguatamente.

La distruzione e la morte dei tessuti possono verificarsi se la pressione non viene rilasciata abbastanza rapidamente.

La persona interessata può seguire la regola "PECH", che vale anche per le distorsioni, al fine di favorire la guarigione del livido:

P - Prima di tutto, è importante fare una pausa con l'immobilizzazione della parte del corpo interessata.

E - Aiuta anche a ridurre il gonfiore raffreddando la zona (ghiaccio)

C - e una benda di pressione (compressione) spesso aiuta a raggiungere la stabilità.

H - Elevation contrasta il gonfiore e allevia la zona interessata, in modo che ci sia meno dolore.

Profilassi delle fratture metatarsali

Impedire la rottura del piede è solitamente difficile perché è principalmente un meccanismo di incidente imprevedibile.

Tuttavia, prestando particolare attenzione a determinati sport o indossando indumenti protettivi adeguati, è possibile prevenire un incidente peggiore.

Anche le giuste calzature con suole robuste possono essere decisive per la stabilità durante una caduta.

Divagazione anatomica

Il metatarso è costituito da cinque ossa metatarsali, che in fila formano la connessione tra le ossa tarsali (Zeppe e cubetti) e formano l'osso terminale delle dita dei piedi. Sono collegati tra loro da forti legamenti e sono anche tenuti insieme dai tendini dei muscoli della parte inferiore della gamba.

Insieme alle ossa dei piedi, vengono chiamate "avampiede". Le ossa metatarsali possono muoversi l'una contro l'altra e consentire al piede di rotolare e adattarsi agli urti sul terreno durante la corsa.

Leggi di più sull'argomento: Frattura del tarso