Dolore in una frattura metatarsale
introduzione
Una frattura metatarsale è una frattura di una o più ossa del metatarso. Il metatarso si trova tra le ossa tarsali e la falange delle dita e rappresenta la controparte del palmo del piede.In gergo medico, una frattura metatarsale è anche usata per descrivere una frattura metatarsale.
Una frattura metatarso può causare grande dolore e limitare gravemente la mobilità quotidiana della persona. C'è un diverso approccio alla terapia tra la frattura metatarsale complicata e quella semplice:
Le fratture semplici possono essere trattate con l'immobilizzazione, mentre le fratture complesse richiedono un trattamento chirurgico. La terapia si concentra anche sulla lotta al dolore, che può essere molto grave nel caso di una frattura metatarsale.
cause
Le cause che causano una frattura metatarsale includono eventi traumatici: se un oggetto cade sul piede da una grande altezza, di solito è Falangi delle dita dei piedi o il Metatarso colpiti. Tali fratture sono particolarmente comuni nei cantieri o nelle fabbriche. Non per niente in queste zone si applicano spesso precauzioni di sicurezza che prescrivono scarpe rinforzate con punte in acciaio.
Un'altra causa di fratture metatarsali si trova nel sport competitivo: Ce n'è uno principale permanente fardello del metatarso in casi estremi anche a frattura. In effetti, questo caso è relativamente comune e viene chiamato Frattura da fatica designato. Si verifica quando le ossa sono sottoposte a sollecitazioni meccaniche eccessive per un lungo periodo di tempo. Questo può essere il caso dei maratoneti, ad esempio. Nel caso del governo federale, anche questo tipo di frattura è indicativo "Frattura di marzo“Chiamato perché può apparire dopo lunghe marce con molti bagagli e scarpe inadeguate.
Alcune altre cause della frattura metatarsale sono già state nominate: scarpe inadatte e pressanti possono favorire una frattura. Con ogni chilo di peso corporeo, il carico sulla statica fine aumenta Arco del piede. Se si eseguono anche salti o se, come in una corsa nel bosco, spesso è necessario livellare i dossi, ciò rende le cose ancora più difficili.
Dolore e sintomi
Il sintomo principale della frattura metatarsale è più forte Dolore quando si calpesta, che di solito rende impossibile qualsiasi movimento. Da un lato, ciò è dovuto al fatto che l'intero peso corporeo è sempre sul piede. D'altra parte, il corpo reagisce in modo molto sensibile a ulteriori stress in caso di fratture ossee. Questo è un segnale per impedirci di compiere ulteriori movimenti dannosi.
Con tutti ulteriore movimento del metatarso il ossa rotte verso e attraverso il periostio. Questo è molto sensibile perché è stretto Plesso nervoso è striato. Questo invia immediatamente impulsi dolorosi violenti al cervello non appena continuiamo a usare il piede. Il dolore di solito si attenua a riposo.
Altri sintomi di una frattura oltre al dolore sono generali mobilità ridotta, Rumori scricchiolanti durante lo spostamento, e rigonfiamento. Di norma, sono colpiti anche i vasi che sanguinano nel piede e causano ematomi.
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Diagnosi di frattura metatarsale
La diagnosi di una frattura metatarsale si basa - tenendo conto del forte dolore - sull'esame clinico in combinazione con un Esame a raggi X.. Nell'esame clinico, il medico chiede al l'incidente e può utilizzare la posizione del piede, i punti di pressione dolorosi e qualsiasi disallineamento del piede per ottenere un'immagine relativamente precisa.Tuttavia, questo è sempre seguito da un esame a raggi X, poiché questo è l'unico modo per diagnosticare l'esatta estensione e il tipo di rottura. Se l'osso si è rotto senza problemi e non si è spostato, è una frattura non complicata che può essere trattata in modo conservativo. Le fratture con più frammenti di frattura e un evidente disallineamento sono descritte come complicate e devono essere trattate chirurgicamente.
terapia
Prima di tutto, il focus è per combattere il dolore intenso. Per fare questo, stai vicino al dottore analgesici - quindi antidolorifici - sono disponibili. In linea di principio, secondo uno schema di livelli specificato dall'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), "Non-oppioidi-Gli analgesici "hanno funzionato, quindi gli antidolorifici commerciali piacciono Ibuprofene, o Paracetamolo. Solo quando questi non saranno sufficienti lo farà oppioidi a bassa potenza Come Tilidine Usato. Tuttavia, il dolore è raramente così grave da essere utilizzato.
Non appena il dolore è stato combattuto, può iniziare il trattamento vero e proprio della frattura. La frazione - se viene spostata - riposizionato, cioè, l'osso viene riportato alla sua posizione originale e in a Stecca in gesso immobilizzato. L'immobilizzazione avviene per 6-8 settimane. Poiché il piede non può essere caricato durante questo periodo, viene fornita una fornitura aggiuntiva di stampelle per avambraccio ("stampelle"). Per i pazienti predisposti, a Profilassi della trombosi fatto a Trombosi impedire.
Con forme di frattura più complicate ne perdi una chirurgia Non nei dintorni. Poiché una crescita “storta” delle ossa porta a un carico non corretto dell'intero piede a lungo andare, articolazioni e muscoli possono degenerare nel corso degli anni. Per evitare ciò, la frattura è quindi minimamente invasiva tramite una piccola incisione con a vite fornito. La vite tira insieme i pezzi separati di osso e li esercita pressione. La pressione accelera la guarigione.
In caso di fratture sminuzzate, l'individuo Frammenti ossei su un piatto essere risolto. A tale scopo, ogni pezzo di osso viene posizionato individualmente su un cosiddetto Piastra per osteosintesi allegato. È importante riportare i pezzi d'osso nella posizione anatomica corretta. I pezzi di osso poi crescono insieme all'interno 6-8 settimane Tra loro. Durante questo periodo anche un must gesso essere consumato. Entro le prossime 2-3 settimane il piede può sempre più gravato fino a quando un carico completo è nuovamente possibile dopo 10 settimane buone. Il tempo di guarigione dipende ovviamente dall'età e dalla costituzione del paziente.
dopo il rigonfiamento intorno alla frattura metatarsale si è attenuata, anche il dolore dovrebbe scomparire. Il tessuti gonfi preme sulle fibre nervose circostanti per un po 'fino a quando la pressione si attenua lentamente e il dolore si attenua. Se il dolore rimane invariato dopo una settimana, potrebbe esserci uno schiacciamento o un danno ai nervi. Questo può essere fatto anche con Intorpidimento vanno di pari passo e dovrebbero essere assolutamente chiariti in una fase iniziale.
Si prega di leggere anche il nostro testo "Terapia delle fratture metatarsali'
profilassi
Una frattura metatarsale da stress è relativamente facile da evitare facendo esercizio a un livello sano opera. Fare jogging è un buon "bruciagrassi". Tuttavia è obeso I pazienti hanno maggiori probabilità di perdere peso inizialmente joint-friendly Per consigliare sport come il nuoto o il ciclismo. Gli atleti competitivi dovrebbero sempre tenere presente che una frattura metatarsale significa la fine della stagione di allenamento e se non ti prendi cura di te stesso danno consequenziale cronico minacciare. Naturalmente, dovresti prestare attenzione a calzature adatte, che distribuiscano idealmente il peso corporeo su tutto il piede. In particolare dagli atleti competitivi di tanto in tanto senti che ignorano il loro dolore e - a volte con l'aiuto di antidolorifici - continuano ad allenarsi oltre il dolore. Questa falsa ambizione diventa evidente al più tardi nella vecchiaia, quando le articolazioni soffrono di artrosi e ogni passo provoca dolore.
