Dolore addominale inferiore durante la gravidanza

definizione

L'addome inferiore è l'area morbida dell'addome che si trova sotto l'ombelico e sopra l'inguine e l'osso pubico. Il dolore in quest'area può essere acuto o causare problemi cronici. Il dolore è descritto come lancinante o tirante, in molti casi diffuso su tutto l'addome.

La gravidanza stessa è raramente la causa del dolore pelvico. A rischio di complicazioni rare ma molto pericolose della gravidanza, il dolore pelvico deve essere comunque chiarito.

cause

Le cause del dolore pelvico possono essere suddivise in disturbi organici e non organici. Le cause non organiche sono raramente responsabili del dolore pelvico. Questi includono disturbi della pelle, stiramenti muscolari nella parete addominale e stiramenti dei legamenti nell'inguine. Possono verificarsi anche crampi muscolari, mentre spesso anche l'intestino è la causa. Più spesso, tuttavia, sono responsabili i numerosi organi addominali e pelvici nell'addome inferiore.

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Se hai dolore pelvico durante la gravidanza, dovresti prima pensare all'intestino. Parti dell'intestino tenue e crasso si trovano in quest'area e possono infiammarsi o avere determinate malattie. Anche lievi problemi digestivi, crampi allo stomaco o costipazione portano al dolore. Un tipo di infiammazione intestinale molto comune è l'infiammazione dell'appendice, un piccolo pezzo di colon che si trova nell'addome inferiore destro.

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L'infiammazione dell'intestino nell'intestino tenue o crasso può essere innescata da agenti patogeni o senza una causa apparente. Frequenti infiammazioni intestinali croniche sono la colite ulcerosa o il morbo di Crohn. Anche la diverticolite è un possibile fattore scatenante. Oltre all'infiammazione, eventuali malattie intestinali in questa sezione possono scatenare dolore. Questi includono ernie, infarti intestinali, tumori, intolleranza e altre malattie.

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Gli organi pelvici possono anche causare dolore nell'addome inferiore. La vescica urinaria si trova nel corpo femminile direttamente davanti all'utero. In caso di infiammazione, calcoli o irritazione dell'uretra o della vescica, le persone colpite spesso descrivono un dolore al basso ventre.

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In alcuni casi, soprattutto durante la gravidanza, l'utero può essere la causa del dolore addominale inferiore. Il dolore pelvico occasionale non è raro durante i primi mesi di gravidanza. Invece della mancanza di mestruazioni mensili, ci sono occasionali dolori lancinanti o crampi. Questi dolori possono verificarsi anche alla fine della gravidanza e possono essere interpretati come dolori del travaglio. Tuttavia, è pericoloso in caso di dolore estremamente grave, che è accompagnato da sanguinamento o febbre. Nei casi più gravi, questi possono indicare un aborto spontaneo imminente. Per escludere questa pericolosa complicanza, è necessario chiarire tutto il dolore pelvico durante la gravidanza.

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diagnosi

La diagnosi del dolore pelvico durante la gravidanza viene eseguita in più passaggi. Prima di tutto, una precisa domanda sull'occorrenza, il tipo e il tempo del dolore dovrebbe fornire una possibile diagnosi di sospetto. Per restringere le cause nell'addome inferiore, è fondamentale se il dolore è a destra, al centro oa sinistra.

Questo è seguito da un esame fisico. Viene determinata l'esatta localizzazione del dolore e può essere utilizzata una scansione per determinare se l'intestino è mobile, indurito o angusto. È quindi possibile eseguire un esame ecografico. In particolare, l'infiammazione dell'intestino, come l'appendice, viene diagnosticata con l'aiuto degli ultrasuoni. L'imaging radiologico, come la TC, viene messo in secondo piano durante la gravidanza, poiché i raggi possono influenzare la crescita del bambino. Nel complesso, durante la gravidanza, sia la diagnostica che il trattamento devono essere eseguiti in modo diverso per essere il più delicati possibile per madre e bambino.

Può essere un segno di gravidanza?

Anche il dolore addominale inferiore è spesso descritto come uno dei primi segni di gravidanza. Il dolore mensile, insieme al periodo mestruale, si interrompe in gravidanza non appena l'ovulo viene fecondato. Tuttavia, all'inizio della gravidanza, molte donne descrivono una sensazione come le normali mestruazioni, solo senza sanguinamento. Anche il dolore pelvico regolare e mensile non parla contro la gravidanza. Solo l'emorragia non si verifica durante la gravidanza. In caso contrario, tuttavia, può essere una pericolosa complicanza della gravidanza.

Di regola, il dolore pelvico dovrebbe verificarsi solo all'inizio della gravidanza. Se il dolore persiste ed è particolarmente grave, consultare un medico.

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Sintomi concomitanti

Il dolore addominale inferiore può assumere diverse forme. Con molti disturbi intestinali, ma anche con disturbi uterini, si verifica dolore con forti crampi muscolari. L'addome è palpabilmente indurito all'esterno. Un sintomo di accompagnamento che necessita urgentemente di chiarimenti è la perdita di sangue in caso di crampi nell'addome inferiore centrale durante la gravidanza.

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Con molte malattie intestinali possono verificarsi dolori di disegno e lancinanti, che si trovano particolarmente su un lato. Ciò è dovuto principalmente all'infiammazione, che può anche peggiorare il dolore quando viene toccato e premuto. Nell'appendicite, il dolore può essere provocato enormemente dal movimento e dalla pressione nell'addome inferiore destro. I sintomi di accompagnamento possono includere febbre, affaticamento e dolori muscolari.

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nausea

La nausea è la sensazione che è spesso associata al vomito. La nausea può indicare disturbi gastrointestinali. Lo stomaco reagisce con l'irritazione delle mucose e la nausea, soprattutto quando si mangiano determinati cibi. La nausea si verifica anche con le infezioni del tratto gastrointestinale correlate ai patogeni, che, a seconda della posizione dell'infiammazione intestinale, possono anche portare a dolore pelvico.

Durante la gravidanza può verificarsi anche nausea con dolore pelvico. Questa costellazione di sintomi è anche molto tipica per le prime settimane o mesi di gravidanza. I cambiamenti ormonali portano alla nausea, che si verifica soprattutto al mattino, con un leggero dolore pelvico simile a un crampo nell'utero.

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Dolore addominale inferiore a destra

La differenziazione dei lati è rivoluzionaria nella diagnosi del dolore pelvico. Gli organi potenzialmente interessati, che si trovano sul lato destro dell'addome inferiore, sono per lo più sezioni dell'intestino tenue e crasso, nonché dell'appendice. L'appendice è anche la fonte più comune di dolore pelvico. Questi possono diventare così gravi che i pazienti hanno crampi e si incurvano sul lato destro per il dolore.

Malattie intestinali croniche o disturbi degli organi pelvici possono anche causare dolore nell'addome inferiore destro, motivo per cui non dovrebbero essere ignorati nella diagnosi.

Dolore addominale inferiore a sinistra

Il dolore nell'addome inferiore, che può essere sentito solo sul lato sinistro, è spesso causato dal tratto gastrointestinale. La fine dei due punti, chiamata "sigmoid“Si trova in questa zona. Questo è un sito comune per infiammazioni e malattie croniche. Le due più importanti malattie infiammatorie croniche intestinali, anch'esse preferite in quest'area, sono la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. Anche la cosiddetta diverticolite si trova spesso in quest'area.

L'area del colon sinistro può essere esaminata molto bene con l'aiuto di una colonscopia. In caso di reclami, questo può essere effettuato in quasi tutti gli ospedali. Anche i tumori del colon si trovano spesso in quest'area. Per gli uomini di età superiore ai 55 anni, si raccomanda una colonscopia regolare per quest'area per la diagnosi precoce di malattie maligne.

trattamento

Il trattamento dipende dalla causa del dolore pelvico durante la gravidanza. È importante, tuttavia, procedere in modo più attento e meno invasivo nella diagnosi e nel trattamento delle donne in gravidanza.

In caso di infiammazione dell'intestino, ad esempio dell'appendice, si dovrebbe tentare di tenere sotto controllo la malattia con rimedi casalinghi e farmaci leggeri. Un'operazione all'appendice comporta alcuni rischi durante la gravidanza, ma è inevitabile in un'emergenza assoluta se c'è il rischio di una svolta.

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Per la terapia farmacologica di varie malattie durante la gravidanza, alcuni farmaci sono consigliati, mentre altri devono essere evitati. L'uso del farmaco deve essere discusso in dettaglio con un medico. Se ci sono crampi nell'utero con sanguinamento, un ginecologo dovrebbe essere consultato immediatamente.

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Durata

Anche la durata dei crampi varia a seconda della causa. Un leggero dolore pelvico, che può verificarsi all'inizio di una gravidanza, dovrebbe ridursi al massimo dopo 4-5 giorni. Se la causa è l'appendicite, i sintomi dovrebbero scomparire dopo circa una settimana. Nel caso di malattie intestinali croniche, la durata non può essere stimata con precisione. Questa infiammazione spesso dura alcuni mesi, a volte anche anni. Con la terapia, tuttavia, puoi convivere con questi in gran parte senza sintomi.

All'inizio della gravidanza

All'inizio di una gravidanza, il dolore pelvico occasionale non è motivo di allarme. Proprio come il dolore mestruale si verifica regolarmente, durante la gravidanza possono verificarsi lievi crampi ogni mese. Tuttavia, con il progredire della gravidanza, questi dovrebbero diminuire. Solo se il dolore persiste per un tempo particolarmente lungo o appare estremamente grave, devono essere escluse altre cause. Anche il sanguinamento con crampi durante la gravidanza deve essere chiarito e trattato immediatamente.

Quando dal dottore

Di norma, un lieve dolore addominale ha spesso cause innocue. A tua discrezione, dovresti decidere quanti giorni deve durare un dolore e quanto grave può ancora essere descritto come normale. In generale, è necessario prestare maggiore attenzione durante la gravidanza, poiché il corpo è più incline e sensibile ad alcune malattie.

Fattori importanti per i quali è essenziale consultare un medico sono sanguinamento, febbre, dolore agli arti o forti crampi che si verificano insieme al dolore pelvico.