Contusione renale

Introduzione / definizione

Una contusione renale è a Lesione a uno o entrambi i reni, di violenza schietta è stato causato senza distruggere direttamente il tessuto nell'organo. Il livido ai reni diventa il Trauma renale contati, nella loro graduazione dai gradi 1-5 hanno il Il grado 1 corrisponde. La contusione renale, chiamata anche Contusione renale è definito come un livido (Ematoma), quale all'interno della capsula del tessuto connettivoche circonda il rene è ed è non si espande ulteriormente nel tempo. Il tessuto renale funzionale è così appena repressoma non è danneggiato. Questo è diverso con un trauma renale di ordine superiore. Di due terzi il registrato Lesioni renali diventare il Assegnato al grado 1. Il trauma renale Grado 2, in cui uno stesso ematoma diffuso sorge, e Livello 3 come la contusione renale Trattata in modo conservativo.

Con trauma ai reni Grado 4 e 5 può lesioni gravi i reni e il tratto urinario esistere. Qui può essere Distruzione di parte del tessuto funzionale i reni vengono quello Anche il tratto urinario inferiore può essere colpito o completamente strappato. Questo deve essere chirurgicamente essere trattato.

La contusione renale, tuttavia, è principalmente ben guarigione avvenimento, dovrebbe escludere un risultato peggiore, tuttavia chiarito dal punto di vista medico diventare. La maggior parte delle contusioni renali arriverà Sport o incidenti stradali avvenire, inoltre sono anche Danno fisico una possibile ragione.

Perché il medico dovrebbe vedere una contusione renale?

I reni, di cui gli esseri umani di solito ne hanno due, sono tra i organi principali del corpo. Si trovano su entrambi i lati della colonna vertebrale, all'incirca sotto la linea dell'ombelico. oltre al Produzione di urina e mantenendo così l'equilibrio idrico nel corpo, il rene ha ancora altri compiti importanti. lei filtra le tossine pericolose con l'urinache il corpo non può abbattere dal sangue e li elimina. Anche il Mantenimento delle corrette proporzioni di sali (elettroliti) disciolti nel sangue è fatto da esso. Oltretutto regolamentato il rene in larga misura la pressione sanguigna e si prende cura del corretta regolazione del valore di pHche deve essere mantenuto entro limiti ristretti.

Anche ormoni sono prodotti dai reni. A causa di questa diversità, può verificarsi una lesione a uno o entrambi i reni a seconda della gravità conseguenze da non sottovalutare comportare. Tuttavia, porta una contusione renale non distruggere il tessuto renale e la funzione viene così mantenuta. Tuttavia, una contusione renale deve essere trattata e se si sospetta lo sia Una visita dal medico è essenzialeda uno a questo punto non stimare l'entità della lesione può. Non solo il rene potrebbe essere stato colpito, ma anche gli organi vicini o osso.

Sintomi

Dovuto al forza brutaPrincipalmente responsabili della contusione renale sono i sintomi diverso e parzialmente relativamente aspecifico. Dopo un infortunio o un incidente, i sintomi devono non si verificano immediatamente ma può anche apparire con un leggero ritardo. In tutti i casi a forte dolore al fianco descritto. La qualità del dolore è spesso a dolore sordo, noioso o lancinante specificato. Questo è lateralmente nella parte posteriore a circa il livello dell'ombelico localizzato. È possibile che il dolore continui nel Emette pancia e schiena.

Non è raro che i pazienti vengano in clinica chi forte dolore alla schiena e tensione specificare. Ciò non significa che se soffri di mal di schiena dovresti immediatamente sospettare una contusione renale, solo se si era precedentemente verificata Evento come una caduta o un colpo violento Alla schiena o al fianco, il mal di schiena può essere il risultato di una contusione renale. Questo dolore può anche essere causato da Provoca crampi a causa di una contusione renale dovuta a stretta rete dei plessi nervosi I muscoli della schiena possono avere crampi. Al La superficie del corpo sono ematomi, quindi vedendo lividi con uno Gonfiore dei tessuti può andare di pari passo.

Il principale sintomo seminale nella diagnosi di contusione renale è quello ematuriacosa si traduce Sangue nelle urine significa e può apparire in due forme: Macro e micro ematuria. Nel macroematuria globuli rossi interi intatti sono rilevabili nelle urine e la persona interessata può farlo uno scolorimento rosso ad occhio nudo vedere. Il La microematuria, invece, tende a non macchiare l'urina, perché sono componenti dei globuli rossi distrutti che hanno perso il loro colore caratteristico nella loro forma attuale. È importante sapere che a L'urina di colore normale non esclude il sanguinamento dai reni. Tuttavia, questo sintomo viene fornito con uno Varietà di malattie e quindi non è specificamente attribuibile alla contusione renale. Anche infezioni del tratto urinario o calcoli urinari può verificarsi ematuria. Allo stesso modo esiste Nessuna connessione tra l'entità dell'ematuria e la gravità della lesione. Eppure è così Osservazione dell'ematuria un criterio importante per il corso del trattamento per il medico curante.

Un altro sintomo è associato a una contusione renale nausea riferito che solo nel corso successivo di Vomito accompagnato diventa. Se hai sintomi moderati, puoi andare a letto a casa. Tuttavia, è importante prestare attenzione al decorso dei sintomi. Se queste peggiorano o rimangono le stesse per lungo tempo, è necessario consultare un medico.

cause

Il 50% delle lesioni renali è causato da forza contundente, cioè, forze ampie e di ampia area agiscono su una parte del corpo. In questo caso il file Forza da dietro lateralmente colpo sulla schiena, perché i reni sono proprio qui. Anche un Colpisci il fianco può causare contusione renale. Tuttavia, questa forza deve essere considerevole, perché una contusione renale è una lesione piuttosto rara.
Le situazioni tipiche in cui viene fornita questa costellazione sono incidenti e Contatta situazioni sportive. Danno fisico sono anche nell'elenco delle possibili ragioni, se non in cima. UN Caduta da una certa altezza comporta anche il rischio di questa lesione. Come parte di a trauma addominale contundente Con una forte forza frontale, possono verificarsi contusioni renali, ma in questi casi è il rene di solito circa il grado di una contusione renale danneggiato e richiede un approccio completamente diverso.

diagnosi

La diagnosi di una contusione renale è con mezzi appropriati molto facile consegnare. Il Obiettivo principale ci sta sopra peggior danno ai reniche nel peggiore dei casi devono essere riparati chirurgicamente, escludere. Il dottore inizia inizialmente con il anamnese del paziente. Essere qui disagio acuto sistematico, dolore e eventi precedenti interrogato.

UN Schiaffo alla schiena o di lato Questo può portare nella giusta direzione prima che compaiano i sintomi. Ne segue uno esame clinico. Qui il medico presta attenzione ai segni visibili di contusione renale come Rossore, gonfiore del fianco e lividi e l'area interessata viene scansionata. UN tenerezza che si verificano è quasi sempre presente nelle contusioni renali.

Inoltre, a Campione di urina essere preso e questo sul Verifica la presenza di sangue diventare. Per ottenere sangue sotto a microematuria devono essere provati strisce reattive speciali che scolorisce anche se l'urina sembra normale. Questi metodi semplici e rapidi possono quindi essere eseguiti aggiunte varie procedure di imaging se il medico non è in grado di concludere con sicurezza che vi sia una contusione renale o se desidera escludere altre lesioni di accompagnamento che non sono evidenti a prima vista.

Del Ultrasonico rappresenta una possibilità di imaging non può esattamente questi Valutazione della gravità del trauma, ma si può fare una distinzione tra una contusione renale e una lesione più grave al rene. Nella foto, sotto la capsula è mostrato solo il livido ai reni Vedi ematoma. Quindi ce n'è uno apparente Ingrandimento del rene di fronte.

Il complesso fuori domande dettagliate, storia e segni clinici in connessione con l'immagine ecografica e il Analisi delle urine sono sufficienti per diagnosticare una semplice contusione renale. Tuttavia, se il medico non è sicuro che la lesione si estenda oltre una contusione renale, dovrebbe ulteriori misure essere sequestrato. Per uno valutazione accurata dei reni può a Tomografia computerizzata essere utile. Mostra l'intero corpo in dettaglio in immagini in sezione e consente di formulare dichiarazioni sull'estensione, le aree interessate e i danni circostanti causati dalla lesione.
Lo svantaggio della TC è questo Hnessuna esposizione alle radiazioni. Tuttavia, questo lo consente sicuramente lesioni più gravi escludere.

Il La risonanza magnetica (imaging a risonanza magnetica) gioca un ruolo piuttosto subordinato ed è dovuto al costi elevati utilizzato al massimo durante un follow-up. Durante la diagnosi Bambini può il La risonanza magnetica potrebbe essere interessante a causa della mancanza di esposizione alle radiazioni. Se il rene è leggermente contuso, non vengono utilizzate né la TC né la risonanza magnetica.

Figura livido

Livido - Contusio
A - contusione articolare (1-6)
B - Osso contuso (7, 9, 14)
C - Contusioni degli organi interni (12)
D - contusione muscolare (10, 13)
E - Contusione nervosa (8, 11)

1. Articolazione della spalla -
   Articulatio humeri
2. Articolazione del gomito -
   Articulatio cubiti
3. Polso superiore -
   Articulatio radiocarpalis
4. Articolazione dell'anca -
   Articulatio coxae
5. Articolazione del ginocchio -
   Genere Articulatio
6. Articolazione della caviglia superiore -
   Articulatio talocruralis
7. testa
8. Collo, spalle, zona del collo
9. Costolette
10. Braccio superiore - brachium
11. Avambraccio -
    Antebrachium (Nervo ulnare)
12. Organi interni
    (Reni, fegato, milza, intestino, ecc.)
13. Coscia - Femore
14. Stinco - Tibia
    Esempi di livido:
    Immagine a - Contusione dell'articolazione del ginocchio
    Immagine b - contusione del muscolo del polpaccio

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terapia

Dopo l'infortunio dovresti riposo e possibilmente con una leggera pressione dall'esterno freddo. Ogni l'attività fisica dovrebbe essere evitata e il medico dovrebbe essere consultato. Questo può essere fatto risalire a ciò che è ben noto nelle lesioni muscolari e articolari Regola PECH Avviso. PECH sta per Rottura, ghiaccio, compressione ed elevazione. A causa della posizione dei reni, l'elevazione non ha molto senso qui, ma le altre misure sono adatte anche per le contusioni renali. È ancora importante molto liquido da prendere per aiutare la guarigione. Le linee guida per il trattamento del trauma renale sono che una contusione renale dovrebbe essere sempre diagnosticata terapia conservativa sufficiente.

Interventi operativi sono solo a trauma di livello superiore dei reni. Conservatore in questo caso significa Riposo a letto per giorni o 1-2 settimane e a farmaci antidolorifici adeguati con principi attivi noti come diclofenac o Ibuprofene. Da fuori calore fornito durante la doccia o il bagno Dolore aggravato e dovrebbe essere evitato. Inoltre, il calore favorisce la circolazione sanguigna, che è controproducente in caso di contusione. Di solito, le contusioni renali possono essere controllate così bene fino a quando i sintomi non scompaiono e la lesione guarisce.

Nel corso è uno Check-up ecografico e a Analisi delle urine raccomandare. È possibile che a ricoverato in ospedale fatto per pochi giorni. Il più delle volte, tuttavia, è sufficiente una visita dal medico di famiglia o da un medico di riferimento che può prescrivere farmaci antidolorifici dopo la diagnosi della contusione renale. Dopo circa una settimana verrà fissato nuovamente un appuntamento Monitora il processo di guarigione.

complicazioni

Di solito si verifica una contusione renale senza complicazioni. In rari casi, tuttavia, le contusioni renali possono portare a complicazioni. Particolarmente persone anziane o debilitate può essere influenzato. Una possibile complicazione è una Infiammazione della pelvi renale o il tratto urinario inferiore. Il tessuto irritato dallo shock è temporaneamente indebolito e così più incline all'infiammazione.
In alcuni casi, la fuoriuscita di sangue può anche favorire l'infiammazione, soprattutto nei pazienti debilitati. Si verifica in aggiunta ai sintomi esistenti di contusione renale febbre su, questo ne richiede uno chiarimento più dettagliato. Di solito un breve risolve Somministrazione di antibiotici il problema. Può verificarsi anche sanguinamento secondario, motivo per cui dovresti soprattutto in questo caso stretto monitoraggio dello stato delle urine dovrebbe controllare.

previsione

La contusione renale è una ferita dolorosa. Comunque quello è Il rischio di danni a lungo termine è molto basso. Generalmente guarisce la contusione renale di solo in pochi giorni. Di conseguenza, il previsione la contusione renale Bene. È pericoloso solo se una lesione più grave viene banalizzata e scambiata per una contusione renale e di conseguenza rimane non trattata.