Dolore alla cicatrice cesareo

definizione

Il dolore alla cicatrice del taglio cesareo è uno spiacevole disagio nell'area del tessuto cicatriziale dopo un parto chirurgico.

Poiché la pelle, gli strati addominali e l'utero vengono aperti chirurgicamente e nuovamente suturati durante un taglio cesareo, il dolore è da considerarsi normale fino a una certa durata e intensità, in quanto i tessuti citati devono nuovamente guarire.

Il dolore può essere tirante, opaco, pressante o, se la ferita è ancora fresca e le cicatrici stanno appena iniziando, sparando. Queste sensazioni anormali possono verificarsi durante lo sforzo, ma a volte anche a riposo e variare nella loro forza.

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Cause del dolore alla cicatrice cesareo

Numerosi fattori influenzano la percezione del dolore di una cicatrice da taglio cesareo.

Durante la procedura, vengono penetrati diversi strati del corpo che devono guarire di nuovo a grandi spese e causare disagio durante questo processo. Questi includono, soprattutto, l'utero e la pelle, ma altri tessuti, come i muscoli addominali o gli organi interni, possono essere irritati o feriti e provocare dolore.

Questi vengono trasmessi attraverso le più piccole fibre nervose che vengono ferite nei tagli. I cosiddetti nocicettori, recettori per la percezione del dolore, trasmettono lo stimolo del dolore e raggiungono il centro del dolore nel cervello attraverso complesse cascate di segnali.

Durante l'elaborazione, anche la tolleranza individuale al dolore gioca un ruolo, impulsi dolorosi simili portano a diverse reazioni al dolore in ogni persona. Pertanto, il dolore alla cicatrice può essere classificato come grave da alcuni e tollerabile da altri.

Un altro motivo per una cicatrice cesareo dolorosa può essere un tessuto che guarisce male o in modo errato, una cosiddetta cicatrice ipertrofica può essere la causa. Ciò porta ad un aumento e ispessimento del tessuto cicatriziale, che può esercitare tensione sulla pelle vicina e limitare la normale mobilità. Con una cicatrice fresca, un aumento del dolore combinato con arrossamento locale può essere un'indicazione di un processo infiammatorio.

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Disagio nell'area della cicatrice del taglio cesareo alla ripresa della gravidanza

Una nuova gravidanza dopo un taglio cesareo può causare disagio nell'area della cicatrice.

L'aumento delle dimensioni dell'addome con il progredire della gravidanza porta ad un maggiore allungamento della pelle e quindi anche della cicatrice, che può portare a disagio. Come con qualsiasi cicatrice, può verificarsi un'insufficienza, il che significa che la cicatrice non può più svolgere la sua funzione di tenere insieme i tessuti in modo soddisfacente.

Questo può anche manifestarsi in aumento del dolore e talvolta anche cambiamenti visibili nella cicatrice.

Il dolore può anche verificarsi se la cicatrice del taglio cesareo è cresciuta insieme agli strati di tessuto sottostanti ed esercita una tensione su questo a causa dell'aumento delle dimensioni dell'addome. Non va dimenticato che la cicatrice cutanea visibile non è l'unica cicatrice che si è verificata durante il taglio cesareo; anche l'utero è stato suturato. Questo può anche causare dolore a causa dei processi di stretching.

Inoltre, può portare a una gravidanza cicatriziale, cioè all'impianto dell'embrione nel tessuto cicatriziale, e quindi diventare sintomatico.

Anche una rottura della cicatrice, cioè una lacerazione nell'area della cicatrice, può causare dolore. All'1%, la probabilità di ciò è molto bassa, ma è una grave complicanza.

Dolore alla cicatrice della gravidanza dopo l'esercizio

L'attività fisica può causare dolore, soprattutto con cicatrici fresche che non sono ancora completamente guarite. Ad esempio, la cicatrice del cesareo può essere irritata dall'attrito degli indumenti e dalle vibrazioni durante la corsa o dalla tensione dei muscoli durante gli esercizi addominali e quindi essere dolorosa.

Pertanto, è necessario prestare attenzione a riposare fisicamente per un tempo sufficientemente lungo dopo il taglio cesareo per consentire alla ferita abbastanza tempo per guarire.

Camminate più lunghe e leggermente più veloci possono essere un modo buono e delicato per riprendere l'attività fisica.

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Dolore nell'area della cicatrice della gravidanza quando si tossisce

Quando si tossisce, si creano condizioni di pressione aumentata nella zona addominale per brevi istanti per poter convogliare nuovamente le particelle (cibo) ingerite attraverso questo riflesso.

A causa dell'onda di pressione, il tessuto della cicatrice del taglio cesareo, ma anche delle cicatrici di altri interventi addominali, può essere brevemente premuto verso l'esterno e quindi stretto. Questo impulso a volte può essere doloroso, anche se il movimento simultaneo crea uno stimolo meccanico aggiuntivo e la cicatrice è maggiormente sollecitata.

In caso di tosse cronica, il tessuto cicatriziale può essere talmente stressato da portare ad un'ernia incisionale, cioè una rottura della cicatrice con parti del tessuto e talvolta organi che si rivolgono verso l'esterno.

Questo può anche causare dolore, ma può anche essere completamente privo di sintomi.

Dolore alla cicatrice del cesareo dopo anni

Raramente può accadere che la cicatrice cesareo continui a essere dolorosa per mesi o anni dopo la procedura.

In tali situazioni, un medico dovrebbe essere consultato per un esame fisico approfondito.

Questo è importante perché i muscoli più profondi sotto il taglio o gli organi vicini possono causare dolore in caso di malattia.

Le possibili cause del dolore e le opzioni di trattamento possono essere discusse con il medico.

Diagnosi del dolore alla cicatrice della gravidanza

La diagnosi del dolore associato al cesareo si basa principalmente sull'anamnestico, cioè interrogando il paziente.

Qui vengono chieste l'intensità, la durata dei reclami e il tempo apparente in cui si sono verificati.

Durante l'ispezione successiva, vengono valutate le dimensioni, la forma e il colore della cicatrice del taglio cesareo, se si chiude sufficientemente e l'aspetto dei bordi della ferita.

Esaminando la cicatrice, l'esaminatore può provare a riprodurre il dolore e valutare l'intensità del dolore. Viene anche verificato se la cicatrice può muoversi contro il tessuto sottostante e se si è indurita.

L'ecografia è il metodo di scelta per valutare la cicatrice uterina.

Sintomi concomitanti

In alcuni casi, la cicatrice cesareo non solo provoca dolore, ma porta anche ulteriore disagio e restrizioni.

Ad esempio, le aderenze del tessuto connettivo con strati di tessuto inferiori o l'eccessiva crescita di cicatrici possono portare a una maggiore contrazione della pelle e quindi a movimenti alterati.

Le cicatrici possono anche essere "sensibili alle intemperie", il che significa che determinate condizioni meteorologiche o temperature mutevoli possono essere reagite con sensazioni anomale nell'area della cicatrice.

La rottura dei piccoli nervi della pelle può portare a disturbi sensoriali e persino intorpidimento nell'area della cicatrice, che di solito regredisce nel tempo.

La cicatrice del taglio cesareo può anche prudere in modo fastidioso e il successivo graffio aumenta il rischio di ulteriore irritazione al tessuto cicatriziale.

Inoltre, l'aspetto può essere ridotto da una cicatrice che guarisce male e questo può gravare su alcune donne.

Se il dolore alla cicatrice è molto forte o se persiste per un lungo periodo di tempo, può influenzare la psiche. Questi includono una ridotta partecipazione alla vita di tutti i giorni, stati d'animo depressivi o comportamenti di evitamento in cui si evitano situazioni in cui la cicatrice potrebbe essere esposta, ad esempio durante il nuoto.

Trattamento per il dolore nella cicatrice del taglio cesareo

È importante non irritare ulteriormente la cicatrice del taglio cesareo in caso di dolore e quindi indossare abiti il ​​più larghi possibile per evitare attriti.

Anche la cicatrice dovrebbe essere sempre mantenuta pulita. Dovrebbe essere provato su base individuale se gli impacchi rinfrescanti forniscono sollievo grazie al loro effetto leggermente paralizzante o gli impacchi riscaldanti grazie al loro effetto rilassante.

Esistono anche una varietà di gel, creme ed emulsioni che forniscono umidità e quindi migliorano l'elasticità della cicatrice. Questo non solo può fornire sollievo dal dolore, prurito e sensibilità alle intemperie, ma anche promuovere il processo di guarigione, soprattutto con cicatrici fresche.

In caso di dolore intenso, si possono assumere antidolorifici con ibuprofene o paracetamolo, ad esempio, oppure si possono utilizzare creme che contengono ingredienti antidolorifici.

In caso di allattamento al seno, è necessario considerare e verificare la tollerabilità del farmaco e l'eventuale trasferimento di principi attivi nel latte materno. Se il dolore è causato dall'infiammazione, devono essere somministrati antibiotici. In caso di ernia o insufficienza incisionale, può essere necessario un intervento chirurgico.

Durata del dolore alla cicatrice del taglio cesareo

La durata del dolore alla cicatrice del taglio cesareo è molto individuale, non può essere fatta alcuna prognosi generale.

Gli strati superficiali della pelle impiegano circa due settimane per guarire, mentre gli strati più profondi della pelle ei nervi in ​​essi che causano dolore impiegano più tempo. Di solito la cicatrice fa male per alcune settimane e l'intensità del dolore diminuisce costantemente. Dopo alcune settimane, il dolore è per lo più scomparso e si verifica solo occasionalmente con un maggiore sforzo fisico.

L'intorpidimento intorno alla cicatrice può durare diversi mesi, ma anche in questo caso di solito è inferiore. La sensibilità alle condizioni meteorologiche può durare una vita.

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