Catetere urinario

definizione

UN Catetere urinario è un tubo di plastica utilizzato in Vescica urinaria bugie e su quali urina può essere deviato. Questo può essere fatto tramite uretra (transuretrale) o tramite il Parete addominale attraverso (sovrapubica) nella vescica urinaria. Un tale catetere urinario può servire sia a scopi terapeutici (ad esempio nel caso di ritenzione urinaria acuta) che diagnostici.

Assemblaggio del catetere

UN Catetere urinario è costituito da un tubo di plastica che oggi è costituito PVC, lattice, poliuretano o silicone è costruito. L'urina viene rimossa attraverso questo tubo Vescica urinaria deviato e raccolto in una nave.

A seconda della destinazione d'uso, i cateteri si differenziano anche per la Forma della punta del catetere, da cui derivano le varie denominazioni del catetere, come "Foley"O"Nelaton“, la dimensione del catetere, la lunghezza misurata in centimetri, lo spessore in "charrière" e il Vengono aggiunti altri tubi flessibili integrati (Catetere a 2 o 3 vie) sia per il fissaggio nella vescica che per il lavaggio della stessa.

Catetere monouso

Questo catetere transuretrale non sono progettati per durare più a lungo in Vescica urinaria di conseguenza non sono bloccabili e di solito sono costituiti da un solo tubo. I cateteri monouso sono il metodo di scelta per svuotare la vescica Disturbi svuotanti di natura muscolare o neurogena. I cateteri monouso per scopi diagnostici sono adatti a causa di possibili lievi lesioni al uretra non utilizzabile più volte al giorno. Sono usati per raccogliere l'urina per i test di laboratorio o per una singola minzione ritenzione urinaria acuta Usato.

Catetere monouso per "Cateterismo monouso sterile intermittente“ (ISEK), tuttavia, sono tramite a superficie molto liscia con soprattutto rivestimenti lubrificanti costruiti in modo tale da non provocare alcun danno all'uretra, motivo per cui possono essere introdotti nella vescica urinaria per lo svuotamento più volte al giorno. Sono usati principalmente per i disturbi della minzione neurogena, grazie ai quali i pazienti possono imparare ad affrontarli da soli.
I guanti sterili non sono necessari per questo, poiché il catetere sterile può essere inserito direttamente dalla confezione nell'uretra utilizzando un lubrificante. Prima di fare ciò, tuttavia, le mani e l'ingresso uretrale devono essere accuratamente disinfettati. Il catetere viene quindi spinto attraverso l'uretra fino a quando l'urina non fuoriesce. Ora ci sono anche sistemi speciali con una sacca di raccolta integrata, in modo che i pazienti siano più mobili.

Tuttavia, il prerequisito per questa variante è che il paziente sia pronto per cateterizzare 4-6 volte al giorno, che non vi siano costrizioni uretrali e che la vescica urinaria possa ancora contenere un volume di almeno 400 ml.

Per evitare infezioni, un'attenta disinfezione, una quantità sufficiente di acqua da bere (almeno 1,5 l) ed eventualmente acidificazione delle urine utilizzando succo di mirtillo rosso o mirtillo rosso.

Ce ne sono anche di speciali Catetere monouso per diverso esami urologici, ad esempio per misurare la pressione della vescica o installare determinati fluidi, come un agente chemioterapico Cancro alla vescica.

Cateteri transuretrale a permanenza

Questo Forma del catetere è utilizzato per monitorare l'equilibrio dei liquidi, ad esempio nell'unità di terapia intensiva drenaggio perioperatorio delle urine e utilizzato dopo le operazioni per immobilizzare la vescica e drenare in modo sicuro l'urina, per costrizione delle basse vie urinarie o lesioni alle vie urinarie.
Questi cateteri sono principalmente chiamati Catetere a 2 vie, chiamato spesso Catetere a 3 vie creato. Tramite quest'altro tubo, una soluzione speciale viene iniettata in un rigonfiamento della punta del catetere, che lo riempie come un palloncino e quindi impedisce al catetere di scivolare nuovamente fuori dalla vescica. Questo processo si chiama "Bloccare". La vescica può essere lavata attraverso il terzo tubo, se presente, ad esempio dopo un'operazione alle vie urinarie, in modo che il sangue non si coaguli nella vescica.
I cateteri in lattice a permanenza devono essere lasciati per meno di una settimana, i cateteri urinari spenti silicone tuttavia, sono adatti per l'uso fino a 6 settimane.

L'introduzione del catetere viene eseguita in modo simile a un catetere monouso in condizioni sterili, ma viene utilizzato un anestetico locale oltre al lubrificante.
Questa cateterizzazione non deve essere eseguita in caso di lesioni esistenti all'uretra con possibile Uretra lacerata, un restringimento grave o infezioni esistenti, ad esempio il prostata.

complicazioni

Il sistema catetere può portare a infezioni del tratto urinario indotte da catetere, che possono portare a infiammazioni renali e, nel peggiore dei casi, a sepsi (avvelenamento del sangue). Inoltre, l'uretra può essere ferita, il che può portare a sanguinamento e, a lungo termine, cicatrici dell'uretra. Nel caso di un catetere a permanenza, l'apertura può anche bloccarsi nel tempo, il che richiede una modifica. Dopo dieci anni di uso continuo di un catetere urinario, sono stati osservati carcinomi a cellule squamose in meno del 10%.

Catetere sovrapubico: in considerazione dei problemi che un catetere transuretrale può causare, un catetere sovrapubico viene ora spesso utilizzato per il drenaggio delle urine a lungo termine. Con la vescica urinaria piena, sotto controllo ecografico e anestesia locale, si inserisce un ago nella vescica appena sopra l'osso pubico e si inserisce a questo punto un catetere in silicone, che viene poi fissato e collegato in modo sterile. Tuttavia, un tale catetere non deve essere posizionato se vi è una forte tendenza al sanguinamento, un tumore della vescica accertato o una vescica restringibile; devono essere fornite anche indicazioni rigorose in caso di gravidanza.

Una complicanza temuta è la lesione all'intestino durante la puntura, ma ciò si verifica solo in meno dell'1% dei casi. Inoltre, possono verificarsi anche infezioni, scivolamento del catetere urinario o sanguinamento.

Tuttavia, questa forma di catetere a permanenza ha il grande vantaggio di essere meglio tollerata dalla maggior parte dei pazienti, soprattutto perché il rischio di lesioni e infezioni è significativamente ridotto rispetto alla via transuretrale.

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