Addome

definizione

La cavità addominale, chiamata anche cavità addominale, inizia sotto il diaframma e si estende fino al livello della cresta iliaca. Lì la cavità addominale si fonde con la cavità pelvica più piccola, che si estende fino al pavimento pelvico. L'intera cavità addominale e pelvica è rivestita dal peritoneo. Dall'esterno, la zona addominale è stabilizzata e protetta dai muscoli addominali. Anche la parte superiore è circondata da nervature. La cavità addominale ospita un gran numero di organi. Oltre agli organi digestivi, vi si trova anche la milza.

Anatomia addominale

Gli organi non sono liberi nella cavità addominale, ma sono circa i cosiddetti Mesentere collegato alla parete addominale. Il mesentere è a Piega del peritoneo sul retro della parete addominale, attraverso i vasi sanguigni ai singoli organi.

Gli organi dell'addome includono il stomaco, il fegato, il Cistifellea, il pancreas, il Magro- e Colon e il milza (La posizione esatta degli organi è discussa di seguito). Il Reni non sono nell'addome, ma dietro di esso, integrati in uno Capsula grassa. Nella cavità pelvica sono i Vescica urinaria e il organi genitali interni, dall'uomo prostata, alla donna il Ovaie e il utero. Oltre agli organi, la cavità addominale è attraversata anche dai grandi vasi (i aorta e il Vena cava inferiore), che alimentano gli organi addominali e poi li tirano ulteriormente verso le gambe. Inoltre, c'è anche ancora Il tessuto adiposo nella cavità addominale. Va qui sottolineata una struttura del peritoneo che è intervallata da una grande quantità di tessuto adiposo e si trova davanti all'intestino tenue.

Addome destro

L'addome in alto a destra è coperto dal fegato con il piccola cistifellea compilato. La cistifellea è quasi completamente coperta dal fegato. Il fegato può essere pensato come una struttura triangolare, una gamba della quale tira nella cavità addominale sinistra e l'altra verso il basso. In alcune malattie, il fegato può diventare così grande da riempire un ampio spazio nella cavità addominale e estendersi fino alla cavità addominale inferiore destra.

Nel mezzo della parte superiore dell'addome c'è la transizione da stomaco al Duodeno, anche Duodeno chiamato. Dietro si trova la testa del pancreas. Accesso tramite due corridoi di esecuzione bile dalla cistifellea e Secrezioni pancreatiche ins Duodeno. Questo è particolarmente importante per la digestione dei grassi. Sotto questi organi, l'intestino crasso si muove una volta da destra a sinistra. Il passaggio dall'intestino tenue all'intestino crasso si trova nell'addome inferiore destro. A questo punto è presente anche il file appendice con il suo Appendice per scoprire che porta al dolore nell'infiammazione.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'anatomia della cavità addominale qui: Tratto digestivo

Addome sinistro

Il primo si trova nell'addome in alto a sinistra stomacoche è nel mezzo dell'addome nel Duodeno si trasforma. Nascosto dietro lo stomaco c'è il pancreas, la cui testa è circondata dal duodeno. La sua coda tira indietro a sinistra verso il milza. Il pancreas produce anche secrezioni digestive insulina, che è necessario per un livello di zucchero nel sangue stabile. La milza è in Nicchia della milza nascosto, che si trova in profondità dietro le costole. Nel caso di costole rotte, tuttavia, può essere ferito da questo, in modo che diventi a Rottura della milza e possono verificarsi emorragie interne. Sotto la milza c'è il rene Con Ghiandola surrenale incorporato nella loro capsula di grasso. Nell'addome inferiore sono come a destra Di spessore- e Intestino tenue. L'intestino tenue è lungo 5-6 metri e occupa molto spazio. È circondato dall'intestino crasso come una cornice. Inizia nell'addome inferiore destro e si sposta nell'addome inferiore sinistro nella cavità pelvica, dove si fonde con il retto.

Linfonodi nell'addome

Il sistema linfatico, un sistema fluido che esiste parallelamente ai vasi sanguigni, è particolarmente utile per le difese immunitarie dell'organismo. Il fluido tissutale filtrato in eccesso viene filtrato e convogliato attraverso diversi linfonodi grandi e piccoli alle grandi vene nella zona superiore del torace. Nell'addome, i linfonodi possono essere suddivisi in linfonodi superficiali e profondi, con i primi che conducono a quelli profondi. Per definizione, i linfonodi superficiali non appartengono direttamente alla cavità addominale. I linfonodi profondi seguono il corso dell'aorta addominale, cioè la più grande arteria dell'addome. Dalla maggior parte degli organi addominali, ad eccezione dell'intestino crasso discendente, la linfa fluisce prima in un tronco degli organi interni, dove viene raccolta e inviata al drenaggio linfatico della parte superiore del corpo. Lungo il percorso ci sono i linfonodi della cavità addominale ei linfonodi mesenterici. Gli organi inferiori drenano la linfa attraverso i linfonodi inguinali. Questi portano anche nel corso ulteriore nel sistema linfatico della parte superiore del corpo. Per ogni organo si può nominare un cosiddetto linfonodo guardiano, che è il primo linfonodo ad essere interessato in caso di carcinomi a diffusione. Questo viene sempre rimosso ed esaminato patologicamente durante le operazioni sul tumore.

Dolore addominale

Il corpo proietta il dolore nei singoli organi addominali su determinate aree della pelle in modo che sia possibile un'assegnazione. Dolore di pancreas si percepiscono a forma di cintura sulla schiena sotto le scapole e al centro della parte superiore dell'addome.

Durante stomaco porta al dolore nell'addome superiore sinistro, è con il fegato e il Cistifellea l'addome superiore destro. Nel caso della cistifellea, potrebbe esserci anche dolore alla spalla destra. Intestino tenue e Colon portare a dolore nell'addome medio. In a Appendicite il dolore nell'addome inferiore destro è caratteristico.

Oltre ai luoghi di percezione del dolore, si può anche Qualità del dolore distinguere. Da un lato, c'è il dolore colico che rende difficile stare fermo. Appaiono a ondate. Il dolore può essere paragonato a uno spasmo muscolare che non vuole andare via. La causa di solito è con Calcoli renali o biliariostruzione del dotto biliare o dell'uretere. In caso di infiammazione dell'addome, ad es. Appendicite o Infiammazione della cistifellea, il dolore è piuttosto sordo e aumenta con i tremori. Per questo motivo, le persone colpite di solito giacciono immobili.

Sensazione di bruciore all'addome

L'affermazione che c'è un'ustione nello stomaco è una descrizione di un certo tipo di dolore. La combustione di solito rappresenta una forma piuttosto continua di dolore e quindi indica piuttosto processi infiammatori e non una lesione acuta o una malattia dei calcoli. L'infiammazione può colpire tutti gli organi e i tessuti circostanti. Le infiammazioni comuni sono l'appendicite e l'infiammazione del diverticolo. La peritonite e la pancreatite sono meno comuni, ma molto più pericolose. Il dolore bruciante nella zona addominale può anche verificarsi con l'infiammazione della vescica e del bacino dei reni. Un'importante diagnosi differenziale nel dolore bruciante nella parte superiore dell'addome è l'infarto acuto della parete posteriore. Questo è un attacco di cuore, il cui dolore si irradia nell'addome piuttosto che nel braccio sinistro. Il dolore acuto e grave nella zona addominale dovrebbe sempre essere chiarito da un medico, poiché le cause vanno dalla semplice influenza gastrointestinale alla peritonite pericolosa per la vita.

Cosa significa aria nell'addome?

In una persona sana, non c'è aria nell'addome, tranne che in un organo cavo come l'intestino. Nel caso di aria al di fuori degli organi cavi, si parla di aria libera. Questo può essere nella cavità addominale per diversi giorni dopo le operazioni e quindi non ha valore di malattia. Altrimenti, l'aria libera è un'indicazione di una svolta di organi cavi (perforazione). Il contenuto dell'organo cavo esce attraverso un'apertura nella cavità addominale, cioè aria, succhi digestivi, chimo o feci. Ciò porta a pericolose infiammazioni nell'addome e forti dolori.

Le cause di una perforazione possono essere molte. Tali lesioni possono derivare da un trauma addominale contundente in un incidente o da ferite da taglio. Ma anche processi infiammatori acuti o cronici e tumori possono portare a perforazioni. L'aria libera nell'addome viene solitamente diagnosticata utilizzando i raggi X. Tuttavia, l'aria libera non può essere rilevata nella radiografia per ogni perforazione. La causa esatta deve essere determinata in ulteriori esami. Di norma, la causa deve essere trattata il più rapidamente possibile.

Si prega di leggere il nostro argomento: Aria nell'addome

Adesioni nell'addome

Anche le aderenze addominali Adesioni spesso sorgono tra il peritoneo e il Serosa, una pelle che copre l'addome. Spesso la causa delle aderenze risiede nelle operazioni, dopo di che il tessuto guarisce di nuovo e parzialmente cicatrici. Le procedure mininvasive, come la laparoscopia, determinano un minor numero di aderenze. Ma anche l'infiammazione nell'addome può essere la causa.

Le adesioni di solito non danno luogo a reclami. Tuttavia, è possibile che limitino la mobilità dell'intestino o addirittura pizzichino l'intestino, il che richiede un intervento chirurgico d'urgenza. A lungo termine, possono verificarsi anche dolori ricorrenti e irregolarità delle feci. In caso di gravi problemi, le aderenze devono essere allentate. Questo di solito viene fatto con una laparoscopia per mantenere basso il rischio di nuove aderenze problematiche. Anche le aderenze esistenti si allentano quando l'operazione viene ripetuta. Tuttavia, tagliare le aderenze crea piccole ferite, che possono portare nuovamente ad aderenze durante il processo di guarigione.

In generale, l'allentamento chirurgico delle aderenze non ha buone possibilità di successo, quindi i sintomi causati dalle aderenze normalmente non vengono trattati chirurgicamente. Si cerca di alleviare i sintomi con farmaci o terapie alternative.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili sul nostro sito web: Adesioni nell'addome

Liquido libero nell'addome

Il fluido libero nell'addome può essere fluidi diversi. Sono possibili sangue, pus, liquido della ferita, urina e porridge. Quale liquido è coinvolto dipende dalla causa. L'urina si trova quando la vescica è danneggiata in un incidente o quando il tratto urinario perde dopo le operazioni. È anche possibile che il cibo schiacciato possa fuoriuscire dagli organi a causa di incidenti o infezioni gravi. Il liquido della ferita e il pus sono solitamente il risultato di infiammazioni e infezioni nell'addome. Se un'appendice infiammata o un diverticolo si rompe, questi possono entrare nell'addome e causare una grave peritonite lì.

Il sangue penetra nell'addome soprattutto in caso di incidente. Gli incidenti stradali possono lacerare organi di grandi dimensioni con una buona circolazione sanguigna, come la milza, e sanguinare nell'addome. Anche se si rompe un aneurisma, molto sangue entrerà nell'addome. Il fluido libero nell'addome ha sempre un valore di malattia e richiede un trattamento. In caso di lesioni gravi, al pronto soccorso viene effettuato un esame per il fluido libero nella cavità addominale. Ciò consente di trarre conclusioni sulle lesioni interne. Il liquido si raccoglie sempre nel punto più basso. Questo è il bacino quando si è in piedi e un'area vicino ai reni quando si è sdraiati.

Cause di sangue nell'addome

Fondamentalmente, tutto il sangue nel corpo umano è intravascolare, cioè all'interno dei vasi sanguigni. Se il sangue entra nella cavità addominale, questo ha sempre un valore di malattia.

Una delle cause del sangue nell'addome sono le crepe negli organi addominali. Ciò può verificarsi a causa di infiammazioni o incidenti. L'infiammazione dell'addome, come l'appendicite o l'infiammazione del diverticolo, può danneggiare i vasi e, se l'organo colpito si lacera, non solo il pus e il liquido della ferita ma anche il sangue nell'addome. Con tali rotture c'è un pericolo fondamentale per la vita. In caso di incidenti stradali, anche gli organi possono lacerarsi, indipendentemente dai danni precedenti. Il fegato e la milza, entrambi molto ben forniti di sangue, sono particolarmente a rischio.

Anche i vasi di grandi dimensioni possono lacerarsi direttamente se esposti a forze forti. Le persone con precedenti danni ai vasi possono anche sviluppare protuberanze sulla parete del vaso, i cosiddetti aneurismi. Questi possono lacerarsi indipendentemente da un incidente e sono un'indicazione diretta per un intervento chirurgico.In questo caso, molte delle persone colpite non possono arrivare in tempo in una clinica. Nelle donne, un'ulteriore causa di sanguinamento addominale è l'endometriosi o una gravidanza addominale. Nel primo caso, è il rivestimento dell'utero al di fuori dell'utero, che viene scomposto a seconda del ciclo. La gravidanza addominale è un embrione che si impianta all'esterno dell'utero e può infiltrarsi nei grandi vasi sanguigni. Il sanguinamento acuto nell'addome è sempre un'emergenza.

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Tumori nell'addome

I tumori sono generalmente classificati in base al tipo di cellula e alla malignità. Molti tumori sono causati dal tessuto ghiandolare, che si trova anche in molti punti dell'addome. Se sono maligni, questi sono chiamati carcinomi. I tumori benigni della ghiandola sono chiamati adenomi.I tumori maligni delle cellule muscolari o del tessuto connettivo sono sarcomi. Sia i tumori benigni che quelli maligni possono svilupparsi in tutti gli organi addominali e intermedi.

Il carcinoma gastrico classico inizia nelle cellule della membrana mucosa dello stomaco e può essere ricondotto a un'infezione con il batterio Helicobacter pylori. Nello stomaco possono verificarsi anche protrusioni benigne della mucosa chiamate polipi. Il fegato può anche essere colpito dal carcinoma. Questi di solito si verificano a seguito di un cambiamento nella struttura del fegato in caso di infezioni o da un elevato consumo di alcol. Il pancreas è anche una fonte di cancro, che spesso viene scoperto in ritardo. Il cancro al colon è un cancro molto comune in Germania. Ciò colpisce particolarmente spesso il retto e può essere rilevato in una fase precoce attraverso misure preventive regolari. Anche i polipi del colon sono comuni. Oltre ai cosiddetti tumori primari, anche le metastasi di altri organi possono diffondersi nell'addome.

Sia i carcinomi che tutti gli altri tumori possono anche interessare il peritoneo e altre strutture tra gli organi. Per definizione, i tumori renali non contano tra i tumori della cavità addominale, poiché i reni si trovano dietro il peritoneo, in termini tecnici retroperitoneali. Anche i tumori addominali benigni possono essere pericolosi se restringono altre strutture. Questo è concepibile nel pancreas, ad esempio, poiché un tumore benigno può impedire il drenaggio dei succhi digestivi. Le masse nell'addome sono quindi sempre degne di essere osservate e spesso richiedono anche un trattamento.

Maggiori informazioni su questo a: Tumore nell'addome

Metastasi nell'addome

Tumori della figlia (medico Le metastasi possono essere trovate ovunque nell'addome. Molti tumori degli organi addominali metastatizzano al fegato attraverso il flusso sanguigno. Questo perché il sangue venoso degli organi digestivi scorre attraverso il fegato prima di tornare al cuore. I tumori possono anche diffondersi attraverso i vasi linfatici, consentendo la formazione di metastasi nei linfonodi. Si differenzia se regionale o sono colpiti i linfonodi lontani dal tumore. I linfonodi regionali sono stazioni di drenaggio linfatico dell'organo interessato e vengono rimossi anche durante il trattamento chirurgico del tumore.

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Lipoma nell'addome

Un lipoma è un tumore benigno che nasce dal tessuto adiposo. Questo tumore può essere di qualsiasi dimensione e di solito è chiaramente delimitato e persino spostabile rispetto alle strutture circostanti. Nell'addome è presente il cosiddetto omento maggiore, un grembiule di tessuto adiposo che protegge gli organi addominali. Da questo possono sorgere lipomi. Ci sono anche piccole appendici di grasso sull'intestino crasso, che possono aumentare di dimensioni in modo innaturale. In quanto tale, il lipoma non è un pericolo e non è necessario alcun trattamento. Tuttavia, non appena il lipoma restringe altre strutture nella cavità addominale, deve essere presa in considerazione la rimozione chirurgica. Questo può essere necessario se c'è pressione sui vasi o sui nervi o sull'intestino. Con un lipoma in rapida crescita o una dimensione insolita, nonché in assenza di delimitazione dal tessuto, è necessario eseguire ulteriori diagnosi, ad esempio la tomografia computerizzata, per escludere un liposarcoma maligno. I lipomi nell'addome sono relativamente rari. La maggior parte dei lipomi si trova nel tessuto adiposo sottocutaneo delle braccia e delle gambe.

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Linfoma addominale

Il linfoma è una neoplasia maligna che deriva dalle cellule linfatiche. Queste possono essere cellule del midollo osseo, milza o altri organi del sistema immunitario. Le cellule del linfoma possono depositarsi con il sangue in tutto il corpo e quindi anche nell'addome. I linfomi primari possono svilupparsi nell'addome, ad esempio nella milza o in alcune aree dell'intestino. La prognosi del linfoma dipende da molti fattori diversi, come l'età, lo stadio della malattia e il tipo di linfoma.

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Cisti nell'addome

Le cisti sono cavità sferiche piene di liquido che possono verificarsi in quasi tutti gli organi. Le piccole cisti, ad esempio nel fegato o nelle ovaie, non richiedono cure e non causano alcun sintomo. Le cisti più grandi devono essere monitorate regolarmente con gli ultrasuoni in modo da poter rilevare qualsiasi aumento delle dimensioni. Se un organo è affetto da molte cisti, la funzione dell'organo può essere limitata. In questo caso, la cisti deve essere rimossa. Il dolore o le restrizioni possono anche verificarsi quando la pressione viene applicata ad altre strutture e la rimozione della cisti può essere utile. In rari casi, le cisti possono anche diventare maligne, motivo per cui i controlli sono utili. La causa delle cisti varia ampiamente. Le cisti ovariche sono spesso correlate agli ormoni. Anche malattie croniche come la fibrosi cistica o i tumori possono causare la formazione di cisti. Poiché la maggior parte delle cisti è a disagio, si tratta spesso di diagnosi accidentali quando viene eseguita un'imaging addominale per altri motivi. Le cisti possono essere viste all'ecografia, alla tomografia computerizzata o alla risonanza magnetica.

Testicoli nell'addome

Durante lo sviluppo embrionale, i testicoli si trovano nell'addome e solo alla fine della gravidanza scendono nello scroto. In alcuni bambini, specialmente in quelli nati prematuramente, questo sviluppo non è del tutto completo. All'età di uno, i testicoli dovrebbero finalmente essersi spostati nello scroto. In caso contrario, i ragazzi devono subire un'operazione, poiché il surriscaldamento dei testicoli limita la fertilità e può anche portare alla degenerazione. La posizione dei testicoli viene controllata dal pediatra durante le visite preventive e viene rilasciato un rinvio all'urologo pediatrico in caso di posizione errata.

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Risciacquare l'addome

Il lavaggio dell'addome viene utilizzato a Operazioni effettuato per rimuovere eventuali agenti patogeni dall'addome in modo che non lo diventino successivamente Infiammazione del peritoneo arriva. Questo è particolarmente importante con Ascessi, così Collezioni di pus, poiché i batteri possono facilmente entrare nella cavità addominale qui. L'addome viene risciacquato più volte con una soluzione salina, che viene poi aspirata. La soluzione salina può anche Antibiotici Essere aggiunto. Se necessario, è possibile posizionare uno scarico, che può essere utilizzato per il risciacquo regolare dopo l'operazione.