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Paracetamolo in gravidanza

introduzione

Il paracetamolo è un analgesico e uno degli analgesici non oppioidi. Ha un effetto analgesico e antipiretico.

Il nome Paracetamol deriva da Paraacetylaminophenol. Questa è la sostanza chimica che compone il farmaco. Il paracetamolo è generalmente molto ben tollerato ed è quindi usato relativamente frequentemente. In Germania è disponibile nelle farmacie senza prescrizione medica.

Il paracetamolo può essere utilizzato a qualsiasi età se il dosaggio viene regolato. L'antidolorifico viene assunto solo a lungo termine in casi eccezionali.

È l'antidolorifico di prima scelta durante la gravidanza, poiché altri farmaci come l'aspirina sono controindicati a causa di possibili danni consequenziali al bambino.

Come funziona il paracetamolo

Come funziona il paracetamolo non è ancora del tutto chiaro. È un analgesico non acido non oppioide, a differenza degli analgesici acidi non oppioidi (ASA, ibuprofene).

Dopo l'ingestione, il paracetamolo si accumula nel sistema nervoso centrale (costituito dal cervello e dal midollo spinale). Inibisce la sottoforma dell'enzima COX-3. Il COX-3 (=Cicloossigenasi 3) produce prostaglandine in uno stato disinibito. Queste sono sostanze messaggere che svolgono un ruolo importante nello sviluppo di infiammazione e febbre. Influenzano anche il processo di trasmissione del dolore.

Il paracetamolo ha principalmente un effetto antifebbrile (antipiretico), l'effetto antinfiammatorio (antinfiammatorio) è piuttosto debole. Vengono discussi anche altri effetti del paracetamolo.

Uso del paracetamolo durante la gravidanza

Il paracetamolo può essere generalmente utilizzato durante la gravidanza. Tuttavia, poiché la gravidanza è una situazione speciale, devono essere fornite indicazioni rigorose, ovvero l'assunzione deve essere attentamente considerata. Dovresti anche consultare il tuo medico prima di prendere il paracetamolo durante la gravidanza.

Tuttavia, gli studi sull'uso del paracetamolo durante la gravidanza mostrano che non vi è alcun aumento del rischio. Gli studi hanno dimostrato che non si sono verificati effetti collaterali indesiderati per quanto riguarda il corso della gravidanza o la salute del feto. Inoltre, non ci sono prove di un aumento dell'incidenza di malformazioni, per esempio. Inoltre, studi prospettici hanno dimostrato che il numero di malformazioni non è aumentato anche in caso di sovradosaggio accidentale.

Tuttavia, nuovi studi suggeriscono una connessione tra l'uso di paracetamolo durante la gravidanza e l'aumento dell'incidenza di asma nei bambini. C'è anche uno studio che mostra che prenderlo potrebbe portare a un successivo ritardo dello sviluppo nel bambino.

Il paracetamolo non deve in alcun caso essere assunto come farmaco a lungo termine durante la gravidanza, poiché non esistono dati per questo caso e quindi la sicurezza per la madre e il nascituro non può essere garantita.
Anche l'assunzione di paracetamolo a dosi più elevate è fortemente sconsigliata durante la gravidanza, poiché anche qui l'innocuità non è stata dimostrata. Inoltre, il paracetamolo non deve essere combinato con altri farmaci durante la gravidanza, poiché anche qui i dati non sono sufficienti e vi sono quindi potenziali rischi.

Oltre alla gravidanza, anche l'uso del paracetamolo deve essere attentamente considerato durante l'allattamento e chiarito con il medico curante. Gli studi hanno dimostrato che il paracetamolo passa nel latte materno a piccole dosi ed è quindi assorbito dal bambino. Tuttavia, ad oggi non sono noti effetti indesiderati. Per questo motivo, il paracetamolo può essere assunto a dosaggio normale durante l'allattamento.

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Dosaggio e frequenza di assunzione

Durante la gravidanza, il paracetamolo può essere assunto in una dose da 500 a 1000 mg (di solito una o due compresse) fino a tre volte al giorno per il dolore o la febbre.

Tuttavia, il farmaco deve essere assunto solo per un massimo di dieci giorni al mese.Se i sintomi non possono essere alleviati con il dosaggio indicato, dovresti consultare il tuo ginecologo (ginecologo) o il tuo medico di famiglia.

Ci sono differenze nell'assunzione all'interno di ogni trimestre?

A differenza della maggior parte degli altri analgesici, il paracetamolo può essere assunto durante tutte e tre le fasi della gravidanza (trimestri) per alleviare il dolore o la febbre.

Questo è anche uno dei motivi per cui il paracetamolo è generalmente raccomandato come antidolorifico di scelta durante la gravidanza. In alternativa, alcuni altri analgesici possono essere presi durante i primi due trimestri. Nell'ultimo trimestre (dal settimo al nono mese di gravidanza), tuttavia, può essere utilizzato solo il paracetamolo, poiché tutti gli altri farmaci antidolorifici possono portare a disturbi dello sviluppo nel futuro bambino o addirittura ad aborto spontaneo.

Qual è il dosaggio per il mal di testa?

In caso di mal di testa da lieve a moderato, l'assunzione di 500 mg di paracetamolo (solitamente equivalente a una compressa) porta spesso a sollievo.

In caso di mal di testa molto forti, si possono assumere anche 1000 mg in una volta. L'antidolorifico può essere assunto un massimo di tre volte al giorno. Se il mal di testa non si ferma o si ripresenta, si consiglia di consultare il medico o il ginecologo. Il paracetamolo non può essere assunto per più di dieci giorni al mese, altrimenti il farmaco stesso può causare mal di testa.

Che dosaggio puoi prendere per il mal di denti?

Per alleviare il mal di denti si possono assumere 500 mg o 1000 mg di paracetamolo. Il farmaco può essere assunto fino a tre volte al giorno. In caso di mal di denti, tuttavia, è opportuno consultare tempestivamente un dentista durante la gravidanza in modo che la causa del dolore possa essere trattata in modo mirato.

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Che dosaggio prendi per il mal di schiena?

Il dolore alla schiena può verificarsi più frequentemente durante la gravidanza e può essere trattato con il paracetamolo. Dovrebbe essere scelto un dosaggio compreso tra 500 e 1000 mg, da assumere fino a tre volte al giorno.

Se necessario, cambiare il cuscino o fare esercizi per la schiena può anche aiutare a sbarazzarsi del dolore. Tuttavia, se il dolore persiste o persiste per diversi giorni, è necessario consultare un medico.

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Effetti collaterali del paracetamolo

In generale, si può affermare che quando il paracetamolo viene assunto nella dose appropriata solo raramente (da? 0,01% a <0,1) a molto raramente (? 0,01% nei singoli casi) si verificano effetti collaterali.

I possibili effetti collaterali sono:

Aumento di alcuni enzimi epatici (ad es. Transaminasi)
Broncospasmo (molto raro, soprattutto negli asmatici noti (asma analgesico))
gravi cambiamenti nella composizione del sangue, trombocitopenia (troppo poche piastrine), agranulocitosi
Sono possibili anche reazioni di ipersensibilità (molto raramente), come semplice arrossamento della pelle o sintomi più gravi (ad es. Orticaria o shock anafilattico).

In questo caso è obbligatoria l'interruzione immediata della terapia. Il verificarsi degli effetti collaterali menzionati è in linea di principio possibile anche durante la gravidanza.

Conseguenze del paracetamolo sul bambino

L'assunzione di paracetamolo non ha effetti diretti noti sulla salute, lo sviluppo fisico e mentale del bambino. Finché il farmaco viene assunto nel dosaggio specificato e non ci sono restrizioni da parte della madre, come le malattie del fegato, il paracetamolo può essere assunto in sicurezza in qualsiasi fase della gravidanza.

L'ingestione troppo frequente o overdose può causare danni agli organi sia materni che infantili. Nel peggiore dei casi, questo può avere conseguenze potenzialmente letali per il bambino in attesa e per la donna incinta. Se hai accidentalmente ingerito un dosaggio troppo alto, devi consultare un medico il prima possibile.

Il paracetamolo può portare all'ADHD più tardi durante la gravidanza?

Secondo lo stato attuale della scienza, non ci sono prove che l'uso di paracetamolo durante la gravidanza aumenti successivamente il rischio di sviluppare l'ADHD nel bambino.

La malattia generalmente non viene diagnosticata di rado e può avere molte cause diverse. Tuttavia, l'assunzione di paracetamolo non è uno di questi. Questo malinteso è abbastanza comune, tuttavia, poiché studi pubblicati di recente dalla Scandinavia e dalla Gran Bretagna suggeriscono una connessione tra l'uso del paracetamolo e l'insorgenza di problemi comportamentali nei bambini. Ad un esame più attento e alla valutazione dei risultati dello studio, tuttavia, non è possibile identificare alcuna relazione di causa-effetto tra l'assunzione di paracetamolo e le anomalie nei bambini. Secondo gli esperti, il farmaco continua quindi ad essere il farmaco antidolorifico di scelta in gravidanza.

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Alternative al paracetamolo in gravidanza

In generale, il paracetamolo è il farmaco antidolorifico di scelta in ogni fase della gravidanza.

Spesso, tuttavia, il dolore può anche essere alleviato con misure non farmacologiche, quindi gli antidolorifici dovrebbero essere presi solo se queste misure non portano a sollievo. Se il paracetamolo non è tollerato o non è disponibile, un farmaco con il principio attivo ibuprofene può essere assunto come alternativa nel primo e nel secondo trimestre (cioè fino al sesto mese di gravidanza incluso).

In nessun caso si devono assumere ibuprofene o altri farmaci del gruppo dei cosiddetti FANS (farmaci antinfiammatori non streoidali) negli ultimi tre mesi! In caso contrario, possono verificarsi gravi danni consequenziali o addirittura la morte del nascituro. In caso di dolore durante la gravidanza che richiede un trattamento, è necessario consultare un medico in una fase precoce.

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