Fallimento renale cronico

introduzione

L'insufficienza renale cronica è una malattia grave che colpisce il sistema degli organi dei reni. I reni svolgono una serie di compiti importanti ed essenziali nel corpo umano senza i quali gli esseri umani non potrebbero sopravvivere. Con l'insufficienza renale cronica, questo importante sistema di organi è danneggiato. L'insufficienza renale è definita da una prestazione della funzionalità renale del 15% o meno rispetto alla norma.

I reni intervengono in molti sistemi diversi del corpo. Oltre a regolare l'equilibrio acido-base e controllare la concentrazione di elettroliti, i reni assumono una funzione di filtro nell'organismo. Il sangue viene filtrato e alcune sostanze vengono escrete nelle urine. Queste sostanze, in particolare l'urea, la creatinina e l'acido urico, aumentano di concentrazione nell'organismo a causa delle scarse prestazioni renali nell'insufficienza renale cronica e possono essere rimosse dall'organismo solo mediante un trapianto di un rene sano o un sostituto renale artificiale (dialisi).

Leggi di più su questo sotto Insufficienza renale e Funzioni del rene

cause

Le cause dello sviluppo dell'insufficienza renale cronica sono diverso. Per poter organizzare al meglio la profilassi prima dell'insorgenza della malattia, negli ultimi anni è stata fortemente spinta avanti la ricerca sulle cause alla base dello sviluppo dell'insufficienza renale cronica. Con l'aiuto di una ricerca intensiva, è stato scoperto che alcune malattie sono particolarmente spesso associate allo sviluppo di insufficienza renale cronica.

Quindi si stima che intorno 30% di coloro che hanno avuto una precedente insufficienza renale cronica Diabete mellito era la causa. Anche il ipertensione è considerato un fattore di rischio per lo sviluppo di insufficienza renale cronica. Inoltre può malattie infiammatorie dei reni ad esempio Malattie autoimmuni essere responsabile dello sviluppo dell'insufficienza renale cronica.

A circa 10% delle persone che soffrono di insufficienza renale cronicamente malato sono can non importa per lo sviluppo della malattia può essere trovato.

Sintomi

I reni svolgono una serie di compiti importanti nel corpo, che intervengono in un'ampia varietà di sistemi. Quindi è chiaro che una disfunzione dei reni può causare una varietà di sintomi causati dal deterioramento delle prestazioni del sistema dell'organo. Con il progredire della malattia, i sintomi tipicamente aumentano sia in intensità che in numero. Cosi 'sono sintomi inizialmente aspecifici come mal di testa e scarsa concentrazione tipici.

La malattia è solitamente evidente attraverso Ritenzione idrica alle gambe o al viso. Disturbi del Equilibrio idrico ed elettrolitico riflettono l'influenza del rene su questi sistemi nel corpo. Anche il Equilibrio acido-base è influenzato dai reni, motivo per cui l'insufficienza renale cronica, se non trattata, può portare a disturbi metabolici di questo sistema Acidosi Puoi venire. Anche uno aumentato è particolarmente comune Prurito della pelle. La pelle può anche apparire leggermente gialla e può svilupparsi Odore di urina per rendere evidente.

Se i reni non sono in grado di funzionare correttamente per un periodo di tempo più lungo, ci sono cambiamenti nella struttura scheletrica, che a sua volta porta a maggiori cambiamenti Tendenza alla frattura. Uno straordinario Alito cattivo così come l'occasionale Vomito o nausea sono anche sintomi di insufficienza renale.

Fasi di insufficienza renale cronica

Ce ne sono di diversi Fasi di insufficienza renale è classificato in modo diverso. Esistono diversi modi di classificazione che possono essere utilizzati per classificare l'insufficienza renale cronica. L'insufficienza renale cronica può da un lato dopo il cosiddetto velocità di filtrazione glomerulare (GFR) nonché il cosiddetto Valori di conservazione essere raggruppati.

Il velocità di filtrazione glomerulare è il valore più comunemente usato per la funzione renale. Con questo valore, la funzione individuale del rene può essere valutata particolarmente bene. Un medico può utilizzare il GFR e confrontarlo con i valori normali per determinare se è presente insufficienza renale cronica.
La velocità di filtrazione glomerulare è un parametro che può descrivere le prestazioni del rene. La velocità di filtrazione glomerulare individuale dipende da quanto volume può essere filtrato dai reni entro un tempo definito. In caso di insufficienza renale cronica, questo è come GFR dimensione designata molto basso. Se è presente un GFR di sotto i 15 anni prima, è ufficialmente indicato come insufficienza renale cronica, mentre i valori oltre 90 per uno normale funzione renale parlare.Tuttavia, è normale che il GFR diminuisca nel corso della vita, motivo per cui non è necessariamente una malattia che si trova dietro a bassi valori di GFR.

I cosiddetti vengono utilizzati anche per la classificazione Valori di conservazione. Questi consentono di suddividere l'insufficienza renale cronica in quattro fasi differenti. L'insufficienza renale cronica è classificata in base al livello di sostanze nell'organismo che vengono normalmente filtrate dai reni.

Fase 1

Lo stadio 1 dell'insufficienza renale cronica è chiamato a insufficienza compensata i reni. Si può infatti stabilire che esiste una limitazione nelle prestazioni funzionali dei reni Valori di conservazione tuttavia, sono in Intervallo normale e ci sono nessun sintomo a disposizione.

Nella fase 1 dell'insufficienza renale cronica, il corpo può ancora compensare la mancanza di funzionalità renale e i sintomi che sarebbero associati a valori di ritenzione aumentati non compaiono. La determinazione dei valori di ritenzione nel sangue è particolarmente importante quando si valuta se è presente uno stadio 1 o già uno stadio 2.
supera il cosidetto Creatinina il valore normale nel sangue mosto di almeno la fase 2 si può presumere, mentre con livelli normali di creatinina è probabile uno stadio 1 di insufficienza renale cronica.

Tipico Sintomi di insufficienza renale come la ritenzione idrica /Edema alle gambe o sul viso, a Edema polmonare o Aritmia cardiaca sono in questa fase Non di fronte.

Fase 2

La fase 2 è definita come I valori del sangue sono aumentati sono i Sintomi tuttavia insufficienza renale cronica fallire.

Le sostanze che il rene normalmente filtra dal sangue ed escrete nelle urine si accumulano nel sangue in caso di insufficienza renale cronica. In particolare viene esaminata la cosiddetta creatinina, che può essere utilizzata come riferimento per le sostanze da filtrare.

Nella fase 2 dell'insufficienza renale cronica, questa è presente nel sangue La creatinina rispetto alla norma elevato. Tuttavia, la concentrazione non supera i valori associati ai sintomi tipici dell'insufficienza renale cronica. Le persone con insufficienza renale cronica allo stadio 2 soffrono Non sopra sintomi classici la condizione come ritenzione idrica o disturbi elettrolitici.

Fase 3

La situazione è diversa con la fase 3, che è con aumento dei valori di ritenzione nel sangue e sintomi evidenti va di pari passo. Quando si esamina il sangue di una persona che soffre di insufficienza renale cronica nella fase 3, è possibile determinare un aumento significativo dei valori di ritenzione.

Oltre a una variazione dei valori nel sangue dovuta alla funzione di filtro inadeguata dei reni, stadio 3 sintomi della prima volta fallimento renale cronico. All'inizio, sintomi aspecifici come mal di testa e Difficoltà a concentrarsi che in molti casi non sono associati a insufficienza renale.

Se Ritenzione idrica Se sulle gambe o sul viso, oltre che sulla pelle, si verificano sintomi e disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, la diagnosi di insufficienza renale cronica nella fase 3 può essere fatta rapidamente. Contrariamente allo stadio 4 della malattia, non si parla ancora di disfunzione renale terminale. Nella fase 3 della malattia, non sono ancora necessarie procedure come la dialisi e un trapianto di rene.

Fase 4

Nella fase 4, i sintomi della malattia sono così avanzati che da a malattia renale allo stadio terminale il discorso è. Un trattamento di a È necessaria la terapia dialitica e a trapianto potrebbe essere necessario prendere in considerazione il rene.

Il Sostanze nel sangueche sono normalmente escreti dai reni nelle urine sono in questa fase massicciamente aumentato e le prestazioni funzionali di solito producono sintomi gravi e debilitanti. In particolare la ritenzione idrica nei polmoni (Edema polmonare) e a Anemia, così come gravi disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico sono sintomi classici dell'insufficienza renale cronica nella fase 4.

I trattamenti dialitici regolari sono misure di sostentamento vitale necessarie nella fase 4. UN Trapianto di rene rappresenta in molti casi il l'unica opzione per allontanarsi dai fastidiosi sintomi e dalla terapia dialitica, per cui non a tutti i pazienti affetti da insufficienza renale cronica allo stadio 4 viene assegnato un nuovo rene. Poiché sono necessari molti più reni di quelli disponibili, i reni del donatore vengono assegnati centralmente.

Aspettativa di vita

L'insufficienza renale cronica può essere suddivisa in diverse fasi. A volte è possibile attraverso un trattamento mirato oltre che a Cambiamento della dieta fermare la progressione dell'insufficienza. Non trattati tuttavia, la malattia ne ha quasi sempre una corso progressivo che termina nella fase 4, insufficienza renale terminale.

Nell'insufficienza renale terminale, il Terapia dialitica necessario come misura di supporto vitale. Senza questa terapia, l'organismo non sarebbe più in grado di compensare il debole funzionamento dei reni e la persona colpita morirebbe. UN trapianto il rene può generalmente migliorare in modo significativo l'aspettativa di vita della persona colpita.

Eppure rimane Aspettativa di vita durante la terapia dialitica, così come dopo un nuovo trapianto di rene degradato. Ciò è dovuto a una serie di fattori diversi. Per uno, il rischio di gravi infezione notevolmente aumentato quando la terapia dialitica viene eseguita continuamente. Possono sorgere complicazioni anche durante il trapianto del nuovo organo. Infine, le persone che soffrono di insufficienza renale cronica allo stadio 4 spesso soffrono anche di malattie che a loro volta sono associate a una ridotta aspettativa di vita. Soprattutto la presenza di malattie come il coronaropatia (CHD), uno Insufficienza cardiaca o uno Espansione del ventricolo sinistro (ipertrofia ventricolare sinistra) sono motivi per cui le persone colpite hanno un'aspettativa di vita più breve.

nutrizione

La dieta gioca un ruolo cruciale sia nella prevenzione dell'insufficienza renale cronica che nel trattamento della condizione.

Nella prevenzione dell'insufficienza renale cronica, l'emergere di a Diabete mellito oltre a sviluppare un file Ipertensione può essere prevenuto con una dieta adeguata. Anche l'attività fisica gioca un ruolo importante.

Una corretta alimentazione è anche una parte importante della terapia nel trattamento dell'insufficienza renale cronica. Quindi bisogna fare attenzione ad avere un file dieta a basso contenuto di sale da osservare per non danneggiare ulteriormente la funzione dei reni. Inoltre dovrebbe essere su un file Nessuna dieta ricca di proteine, potassio o calcio diventare. Il nefrologo curante, uno specialista in malattie renali e un nutrizionista possono dare consigli su come dovrebbe essere progettato il piano dietetico in caso di insufficienza renale esistente al fine di garantire il miglior successo possibile del trattamento.