Protesi inferiore della gamba

Cos'è una protesi per la parte inferiore della gamba?

Una protesi della parte inferiore della gamba è una parte inferiore della gamba artificiale che viene utilizzata dopo che la parte inferiore della gamba è stata persa a causa di un incidente o di un'amputazione della parte inferiore della gamba. Una protesi della parte inferiore della gamba è una delle cosiddette esoprotesi, poiché è fissata all'esterno del corpo (a differenza delle endoprotesi, come una valvola cardiaca artificiale).
Una protesi per la parte inferiore della gamba viene posizionata sotto il ginocchio. La protesi ha lo scopo di sostituire il più possibile la funzione della parte del corpo mancante e consente alle persone colpite di camminare di nuovo senza stampelle.

Indicazioni per una protesi della parte inferiore della gamba

Una protesi della parte inferiore della gamba viene utilizzata dopo l'amputazione della parte inferiore della gamba. Un'amputazione della parte inferiore della gamba può essere necessaria se la gamba è irrimediabilmente danneggiata da una malattia (ad es. Malattia occlusiva arteriosa periferica PAD), una ferita o un incidente e un'amputazione situata più perifericamente, ad es. non è possibile alla caviglia.
Durante l'operazione, il chirurgo cerca di creare il moncone più resistente possibile con un'articolazione del ginocchio liberamente mobile.

Dopo che la ferita è guarita, i muscoli della gamba rimanente vengono ricostruiti utilizzando la fisioterapia e successivamente viene realizzata quella che è nota come protesi iniziale. La protesi definitiva (protesi definitiva) viene realizzata solo dopo circa sei mesi, in quanto l'arto residuo impiega diversi mesi per guarire completamente e assumere la sua forma definitiva.

La protesi definitiva è molto più stabile ed è anche esteticamente mascherata in modo da adattarsi al moncone della gamba del paziente. La protesi della parte inferiore della gamba è realizzata individualmente per ogni paziente e adattata alle sue esigenze.
Ad esempio, è possibile che il paziente possa guidare, fare jogging o nuotare con la protesi.

Impara di più riguardo: Malattia arteriosa periferica

Quali tipi di protesi per la parte inferiore della gamba esistono?

Viene fatta una distinzione tra diversi tipi di protesi della parte inferiore della gamba. A seconda di come la protesi è fissata al moncone della gamba, si distingue tra quelle con sistema sottovuoto, con meccanismo di bloccaggio o con sistema a due alberi.
Nel caso di una protesi con sistema a vuoto, la parte inferiore della gamba artificiale viene fissata all'arto residuo mediante pressione negativa (attiva o passiva). La protesi può essere fissata anche mediante un meccanismo di bloccaggio, distinguendo tra la cosiddetta tecnologia shuttle lock e clutch lock.

Le protesi della parte inferiore della gamba possono anche essere classificate in base al loro sistema di aste. La presa protesica collega il moncone della gamba con la protesi della parte inferiore della gamba e distribuisce il peso corporeo in modo uniforme.
Lo stelo è fissato tramite un manicotto superiore, una tecnica di chiusura (protesi PTB = cuscinetto del tendine della rotula o protesi PTS = protesi sopracondilenica tibiale) o un cosiddetto letto condilo (protesi KBM = letto condilo Münster).

Inoltre si distingue tra la protesi iniziale, che serve per il trattamento iniziale e l'apprendimento dell'uso di una protesi, e la protesi definitiva, che viene realizzata individualmente per ogni paziente dopo circa sei mesi.

Infine, la classificazione può essere basata anche sul tipo di protesi. Oltre alle protesi quotidiane, che i pazienti indossano a casa, al lavoro e nel tempo libero, esistono anche speciali protesi sportive o da bagno.
Queste protesi devono essere impermeabili o adatte a vari sport come lo sci, il jogging o l'equitazione. In circostanze particolari potrebbe essere necessario solo realizzare la propria protesi per il posto di lavoro.

Il cosiddetto dolore fantasma può verificarsi dopo un'amputazione. Spesso può creare confusione, perché descrive il dolore in una parte del corpo che non c'è più; nella parte inferiore della gamba. Per informazioni dettagliate, vedere: Dolore fantasma

Cos'è una protesi per la parte inferiore della gamba con uno stelo femorale?

Oltre a una semplice protesi per la parte inferiore della gamba, esistono anche protesi per la parte inferiore della gamba con un gambo della coscia (chiamato anche manicotto superiore o albero superiore). Questa è una protesi che è anche dotata di una coscia rimovibile.
La parte superiore della manica consiste solitamente in un polsino in pelle che può essere fissato alla coscia rimanente con lacci, cinghie o una chiusura in velcro.

La manica superiore serve principalmente per alleviare l'articolazione del ginocchio e viene utilizzata per problemi al ginocchio o monconi delle gambe estremamente corti. Questo tipo di gamba artificiale viene utilizzato anche come protesi sportiva.
Il ginocchio è stabilizzato dalla coscia, il che significa che è possibile evitare un aumento dello stress in varo o in valgo (apertura dell'articolazione del ginocchio verso l'esterno o verso l'interno) sull'arto residuo.

Esiste una protesi per la parte inferiore della gamba impermeabile?

Esistono anche protesi della parte inferiore della gamba impermeabili con le quali le persone colpite possono fare il bagno o nuotare in acqua dolce e salata. Le protesi possono essere mascherate esteticamente in modo tale che la protesi della parte inferiore della gamba appaia molto naturale e non possa essere riconosciuta come tale a prima vista.
Secondo la legge, ogni persona che ha subito un'amputazione alla gamba ha diritto a una protesi da bagno impermeabile oltre a una protesi quotidiana.

Come viene costruita una protesi per la parte inferiore della gamba?

Una protesi per la parte inferiore della gamba è composta da più parti. La struttura speciale è adattata individualmente al paziente e alle sue esigenze. Ad esempio, le persone che sono solo in casa e percorrono brevi distanze hanno protesi della parte inferiore della gamba diverse rispetto a una persona che si muove liberamente all'interno e all'esterno.

In generale, una protesi è costituita da un albero, un'unità di connessione e un piede protesico. È anche possibile un rivestimento estetico della protesi per adattarsi al caso ricevuto.
La protesi è collegata al moncone della gamba tramite l'asta direttamente sotto l'articolazione del ginocchio. La sede della protesi circonda l'arto residuo e distribuisce il peso corporeo in modo uniforme. La presa è fissata al moncone utilizzando varie tecniche di bloccaggio (aspirazione, blocco shuttle, blocco frizione).
L'asta deve essere comoda da indossare e non deve premere, motivo per cui si adatta in modo ottimale alla forma del moncone della gamba per ogni paziente.

Il paziente con la protesi per la parte inferiore della gamba è a contatto con il pavimento tramite il piede protesico. Esistono molti modelli diversi di piede protesico selezionati in base al grado di mobilità del paziente.

Quanto costa una protesi per la parte inferiore della gamba?

Il costo per realizzare una protesi per la parte inferiore della gamba è compreso tra 6.000 e 20.000 euro. La grande differenza di prezzo deriva dal fatto che ogni protesi è adattata individualmente al paziente e alle sue esigenze.

La maggior parte degli ospedali lavora con tecnici ortopedici che si avvicinano automaticamente al paziente dopo un'amputazione e lo consigliano. Le esigenze del paziente vengono discusse in una consultazione. Il prezzo della protesi per la parte inferiore della gamba dipende dal grado di mobilità del paziente e dalle attività che desidera svolgere.
Secondo la legge, ogni paziente che ha subito un'amputazione ha diritto a una protesi. Le compagnie di assicurazione sanitaria coprono i costi.

Cosa fa l'assicurazione sanitaria?

La compagnia di assicurazione sanitaria normalmente paga l'intero costo di una protesi per la parte inferiore della gamba. Chi ha subito l'amputazione di una parte degli arti inferiori ha diritto anche a una protesi della gamba inferiore impermeabile (protesi da bagno).
I costi per le protesi sostitutive, di cui i pazienti hanno bisogno quando la protesi quotidiana deve essere riparata o non può essere utilizzata per altri motivi, di solito non sono a carico delle compagnie di assicurazione sanitaria legali. Tuttavia, sono possibili eccezioni in singoli casi.

Come si indossa correttamente una protesi per la parte inferiore della gamba?

Nel corso del trattamento riabilitativo, le persone colpite imparano, insieme al tecnico ortopedico responsabile, come maneggiare la propria protesi per la parte inferiore della gamba e come indossare correttamente la protesi. In generale, come indossarlo correttamente dipende dal tipo di protesi che è.
Soprattutto le protesi con un sistema a vuoto possono essere indossate rapidamente e facilmente. Quando lo si indossa, è necessario assicurarsi che l'invasatura sia correttamente collegata al moncone della gamba in modo che vi sia un collegamento sicuro tra la persona e la protesi.

Nella maggior parte dei casi, si è consolidata la creazione di un cosiddetto liner. Questo è un tipo di calza in silicone che viene tirata sopra il moncone della gamba prima di poter indossare la protesi. La fodera impedisce la formazione di punti di pressione e assicura che l'invasatura della protesi sia tenuta saldamente sulla gamba.

Immediatamente dopo l'amputazione nel periodo di primo soccorso, il paziente deve esercitarsi nell'indossare la protesi insieme al tecnico ortopedico incaricato. Nel tempo, tuttavia, le persone colpite imparano rapidamente a indossare la sostituzione della parte inferiore della gamba e possono plasmare la propria vita in modo indipendente.

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Puoi guidare un'auto con una protesi per la parte inferiore della gamba?

Anche con una protesi per la parte inferiore della gamba, è possibile che i pazienti guidino un'auto. A seconda del lato da cui è stata eseguita l'amputazione, l'auto deve essere adattata di conseguenza.
Le persone che portano una protesi alla gamba a sinistra possono semplicemente guidare con un sistema automatico, mentre quelle a destra hanno la possibilità di trasformare l'auto in modo specifico. Il pedale dell'acceleratore viene spostato a sinistra con cambio marcia automatico.

Un'amputazione non è quindi un motivo per cui le persone con una protesi alla gamba non possono più guidare un'auto. Il medico curante può indirizzare il paziente ad agenzie (ad es. Scuole guida, TÜV o servizi sociali) che forniscono aiuto e informano la persona interessata sulle possibilità.