Livelli di cura nella demenza

introduzione

La demenza è una sindrome psichiatrica che può far parte di vari disturbi cerebrali. Il decorso della demenza è generalmente cronico e continuo. Ciò è in parte correlato al tipo di malattia sottostante, se si tratta di una malattia degenerativa (compromettere progressivamente il cervello) o una malattia non degenerativa.
Nella demenza, si verificano vari deficit a vari livelli della funzionalità del cervello. Entrambe le limitazioni nel pensiero, cioè nelle capacità cognitive, così come le perdite nella comprensione emotiva o sociale fanno parte del quadro clinico. Spesso la prima cosa che noti è un deterioramento della memoria a breve termine. Il linguaggio successivo e talvolta anche le capacità motorie sono carenti.

Più progredisce la malattia e nella maggior parte dei casi anche la demenza, meno il paziente diventa indipendente nella vita quotidiana. Sempre più abilità vengono perse e devono essere sostituite da un'altra mano fino a quando non è necessaria la manutenzione completa. Lo sforzo richiesto può variare a seconda della gravità della demenza: ciò significa che anche ai pazienti con demenza vengono assegnati diversi livelli di cura.
I cinque diversi livelli di assistenza aiutano con una suddivisione e devono essere determinati da personale qualificato. La revisione dei requisiti infermieristici è sempre preceduta dalla domanda di laurea in infermieristica.

Per informazioni generali vedere anche: La demenza

Dalla nuova riforma dell'assistenza, in vigore dal 1 ° gennaio 2017, i livelli di assistenza sono stati sostituiti dai livelli di assistenza. Ciò ha notevolmente migliorato la situazione per le persone con demenza in Germania. In precedenza, le persone affette da demenza erano considerate bisognose di cure solo se soffrivano di disturbi fisici oltre alla demenza. A seconda di quanto i pazienti con demenza siano limitati nell'affrontare la vita quotidiana, ricevono i livelli di assistenza 1, 2 o 3.

Oltre alle informazioni attuali su questi primi tre livelli di assistenza, troverete anche informazioni sui livelli di assistenza da 0 a 3, poiché il termine "livelli di assistenza" è ancora in circolazione a causa del recente cambiamento di inizio anno.

Se ci sono altri disturbi fisici e la necessità di cure aumenta, le persone colpite possono anche essere classificate in un livello di assistenza superiore.

Per saperne di più su questo: Livelli di cura e livelli di cura

Richiesta

Se i parenti di pazienti affetti da demenza notano che un'assistenza indipendente all'interno delle proprie quattro mura non può più essere garantita a lungo termine, la persona interessata deve ricevere supporto infermieristico. Se desideri rimanere nel tuo luogo di residenza o se i soldi per una casa di cura non possono essere raccolti, devi richiedere assistenza sanitaria.
Questo può essere fatto facilmente per iscritto senza moduli complicati. La compagnia di assicurazione per l'assistenza a lungo termine, che si occupa del problema rilevante, può essere contattata tramite la compagnia di assicurazione sanitaria.
L'applicazione è seguita da una revisione gratuita del bisogno di cure del paziente. Questo è supportato da MDK, il Servizio medico di assicurazione sanitaria, che collabora con le compagnie di assicurazione sanitaria.
Prima di visitare un professionista, è consigliabile tenere un diario di cura con le attività quotidiane e raccogliere appunti utili. La relazione sulla visita viene quindi inoltrata dall'MDK all'assicurazione sanitaria, che decide l'assegnazione dei livelli di assistenza.

Spesso, le segnalazioni di pazienti con demenza non sono molto soddisfacenti per i parenti. Anche se ci sono restrizioni nella vita quotidiana del paziente e dei suoi simili, le abilità di base come mangiare, vestirsi e igiene possono di solito essere eseguite molto tempo dopo la manifestazione clinica della demenza.
Le condizioni del paziente possono anche variare a seconda del giorno e fornire un'immagine distorta e positiva della situazione generale durante la visita.

Se i parenti non sono d'accordo con la decisione, può essere presentata un'obiezione legale e può essere richiesto un nuovo assegno.

Livello di cura 1

Il livello di assistenza 1 è assegnato a coloro che necessitano di assistenza che non hanno avuto precedentemente un livello di assistenza. Questo nuovo livello di cura è particolarmente vantaggioso per i pazienti con demenza.

I valutatori MDK esaminano l'applicazione del livello di assistenza e assegnano questo livello di assistenza a coloro che ne hanno bisogno con un punteggio da 12,5 a <27 nella nuova valutazione di valutazione. Questo punteggio viene calcolato utilizzando vari moduli, come

• mobilità
• capacità cognitive e comunicative
• Comportamenti e difficoltà mentali
• Autosufficienza
• Affrontare la malattia o lo stress correlato alla terapia
• Progettazione della vita quotidiana e sociale.

Il livello di cura 1 corrisponde a una menomazione dell'indipendenza fisica o mentale, ma questo è ancora piuttosto basso. Le persone con livello di assistenza 1 non ricevono né assegni di cura per l'assistenza domiciliare né prestazioni di assistenza in natura né prestazioni ambulatoriali in denaro.

Tuttavia, riceverai un "importo di assistenza ambulatoriale accantonato" di € 125 al mese.Questo importo è destinato principalmente a finanziare l'assistenza, la supervisione e la guida di coloro che necessitano di assistenza per le misure di strutturazione quotidiane.

Livello di cura 2

Con il passaggio dai livelli di assistenza ai livelli di assistenza, tutti coloro che necessitano di assistenza con livello di assistenza 0 e 1 sono stati automaticamente trasferiti al livello di assistenza 2. Questo livello di assistenza viene assegnato anche a persone la cui indipendenza è notevolmente ridotta. Ciò richiede un punteggio da 27 a 47,5 nella nuova valutazione di valutazione.

I bisognosi di cure ricevono un assegno mensile di assistenza di 316 euro se assistiti a casa dai parenti. Hai inoltre diritto a prestazioni assistenziali in natura pari a € 689 mensili, che vengono liquidate dalle prestazioni ambulatoriali direttamente con le casse stesse.

Le persone affette da demenza ricevono quindi un'indennità di assistenza significativamente maggiore rispetto a prima nel sistema dei livelli di assistenza.

Inoltre, c'è il nuovo "contributo di soccorso" uniforme di 125 euro al mese, che le persone bisognose di cure possono utilizzare per pagare, ad esempio, aiuto per la spesa o aiuto domestico. Se dopo una degenza ospedaliera è necessaria un'assistenza a breve termine, le casse assicurative per l'assistenza a lungo termine versano contributi fino a un massimo di 1.612 € all'anno per un massimo di quattro settimane.

Livello di cura 3

I pazienti con demenza con livello di assistenza precedente 1 e le persone con livello di assistenza 2 ora ricevono il livello di assistenza 3. Inoltre, persone bisognose di cure con grave compromissione dell'indipendenza. Nella NBA dell'MDK, il numero di punti da raggiungere per il livello di assistenza 3 è compreso tra 47,5 e 70 punti. I bisognosi di cure ricevono un'indennità mensile di assistenza di 545 euro con assistenza domiciliare da parte dei parenti e prestazioni assistenziali in natura da parte di un assistente ambulatoriale di 1.298 euro mensili. Inoltre, c'è il citato contributo di aiuto di 125 euro al mese per aiuto domestico, aiuto per la spesa o simili.

Livello di cura 0

I criteri per l'assegnazione dei livelli di assistenza vengono discussi ripetutamente in pubblico. Un argomento particolarmente controverso è la demenza, in particolare il Demenza di Alzheimerma anche altre malattie mentali.
La classificazione è spesso indicata come ingiusto e sconsiderato provato. Questi stati derivano dalle priorità, che vengono prese in varie decisioni riguardanti la valutazione.

Il Assistenza di base deve essere garantito. Questo include il igiene personale, il quotidiano Vestito, del Vai in bagno e il Ingestione di cibo e il Bevanda. Inoltre devono essere padroneggiati i percorsi che devono essere realizzati per svolgere le varie attività. attività del tempo libero e il Misure che influenzano positivamente la malattia diventare Non incluso.

Il livello di cura 1 significa che un dispendio di tempo giornaliero di almeno 90 minuti è necessario per far vivere il paziente nelle proprie quattro mura. Da questo periodo deve almeno la metà tutte le attività che fanno parte del settore dell'assistenza di base.
Soprattutto i pazienti con demenza che spesso nessuna restrizione fisica importante anche con la loro malattia, sono ancora in grado di lavarsi i denti in modo indipendente o di vestirsi completamente al mattino se le cose sono state spente la sera.
Esattamente questa indipendenza dovrebbe più a lungo possibile essere preservato e non oppresso dalla cura. Tuttavia, il rapporto finale spesso perde proprio quei minuti in cui il paziente non ha bisogno di alcun aiuto per raggiungere un livello di cura.

Il Livello di cura 0 fornisce un rimedio qui. Questo è un servizio che deve anche essere approvato, ma per il quale "appena"UN"abilità quotidiane limitate"Deve essere presente. Dal 2015 puoi farlo 208 euro mensili può essere fornito un sostegno finanziario, che consente al paziente di ricevere in aggiunta assistenza psichiatrica geriatrica (Gerontopsichiatria = campo specialistico per le malattie mentali negli anziani) Per usufruire delle offerte.
La riforma infermieristica approvata nel 2015 significa anche che le persone appartenenti al gruppo di pazienti in questione ricevono un'indennità infermieristica di 123 euro in programma. Can mensile Vantaggi in natura a partire dal massimo 231 euro essere pagato.

Livello di cura 1

Come con "Livello di cura 0"Accennato, il livello di cura 1 è dovuto a uno sforzo di cura di almeno 90 minuti Sono definiti. Deve più della metà del tempo sul supporto a almeno due attività omessi, che coprono l'area dell'assistenza di base (Igiene personale, vestirsi quotidianamente, andare in bagno, mangiare e bere).
Quando sono trascorsi 90 minuti di lavoro di cura, la demenza deve essere progredita al punto da renderla appropriata Limitazioni nell'azione quotidiana arriva il paziente. Questo momento può variare a seconda del tipo di Malattia di basema si verificano anche prima o poi a seconda delle condizioni del paziente.

Se viene raggiunto il livello di assistenza 1, è dal 2015 assegno mensile di assistenza di 244 euro. Se viene assunto un infermiere o viene affidato un servizio infermieristico alla cura del paziente, fino a 468 euro in natura pagato.
Se i costi dell'attività infermieristica, autonoma o da personale specializzato, superano i pagamenti degli assicuratori sanitari, questo di solito non può essere modificato. Se, nel corso del tempo, si presume che il livello di assistenza non sia più applicabile e debba essere aumentato un'altra richiesta di revisione essere chiesto.

Livello di cura 2

Dal livello di cura 2, i pazienti sono classificati come fortemente bisognoso di cure classificato. Uno sforzo infermieristico di almeno tre ore al giorno essere fatto. Le attività di manutenzione di base dovrebbero essere due terzi del tempo, cioè almeno due ore al giorno, prendere e svolgersi in tre momenti diversi durante la giornata. UN Supporto familiareche deve essere fatto più volte alla settimana è anche uno dei criteri necessari.

Il livello di assistenza 2 è a malattia da demenza fortemente avanzata probabilmente raggiunto. Di solito esistono a questo punto a causa della maggior parte della vecchiaia dei pazienti malattie secondarie aggiuntiveche restringono ulteriormente lo stato.
UN completa immobilità e essere costretti a letto tutto il tempo non è ancora descritto qui. Lo sforzo descritto può avvenire anche istruendo o intraprendendo un'ampia varietà di attività, anche se il paziente è fisicamente in forma e in buone condizioni date le circostanze piede è.

Con il livello di assistenza 2, l'indennità di assistenza è quasi il doppio di quella del livello precedente. Il tasso è aumentato nel 2015 a causa della riforma dell'assistenza negli anni precedenti. Se l'attività infermieristica viene rilevata da parenti, viene pagato il reddito Assegno di cura di 458 euro insieme. Se le attività infermieristiche vengono trasferite a specialisti esterni, puoi farlo Benefici in natura fino a 1144 euro essere rilevato.

Livello di cura 3

Il livello di assistenza 3 è il livello più alto che può essere assegnato per le esigenze di assistenza. Il premio va con uno condizioni estremamente pessime del paziente e quindi significa molto lavoro per le persone premurose.
Al demenza graveche il paziente ha addestrato nel corso della sua malattia sottostante, altri di solito vengono malattie legate all'etàche spesso da solo renderebbe necessario l'intervento infermieristico. In termini di dispendio di tempo, deve almeno cinque ore al giorno sono necessari servizi infermieristici. Questo non si applica se il livello di assistenza 3 deve essere approvato, quattro ore sulle attività di assistenza di base. Deve esserci anche una necessità Intorno all'orologio Per essere in grado di fornire aiuto. Aiuterà nelle ore notturne tra le 22:00 e le 6:00 necessarie, ad esempio quando si va in bagno di notte, queste contano come ore normali nel totale. L'unico criterio per il livello di assistenza 3 non è sufficiente che l'aiuto sia necessario anche di notte se i servizi di assistenza non sono richiesti per almeno cinque ore durante il giorno.

Poiché la terza fase è l'ultima, lo sforzo infermieristico può ancora essere aumentato, a Regolamento di disagio attuare. Questo consente uno aumento ripetuto dei pagamenti tramite i registratori di cassa. I criteri per questo sono ancora una volta rigorosamente definiti.
Ci sono due opzioni: i requisiti minimi del livello di assistenza 3 devono essere chiaramente superati e lo sforzo notturno deve anche superare le capacità di una persona, come nel caso del Mobilizzazione o posizionamento di persone gravemente in sovrappeso potrebbe essere il caso.
Se non è richiesto altro personale, ma comunque almeno sette ore Il tempo di cura è necessario per adempiere a tutti i compiti, anche i criteri per un caso di disagio sono soddisfatti, purché due ore di cure notturne si verificano.

Espresso in pagamenti, ricevono i parenti dei pazienti con livello di assistenza 3 728 euro al mese Supporto con autosufficienza o altro 1612 euro per prestazioni infermieristiche in natura. Quest'ultimo importo può essere raccolto tramite una domanda di disagio 1995 euro essere rabboccato e garantire cure adeguate.