Disordine mentale

Sinonimi in senso lato

Malattia mentale, anormalità mentale, malattia mentale, vulg .: malattia mentale

Definizione dei termini e informazioni generali

Il termine "Disordine mentale“È il termine corrente nei circoli specialistici per le malattie della psiche umana. È stato scelto perché si presume che vi sia meno (dis) valutazione inerente a termini come "malattia" o "malattia" e per evitare la stigmatizzazione delle persone colpite che spesso si è verificata in passato.

Nelle pagine seguenti, tuttavia, i termini "malattia mentale", "anormalità mentale" e "malattia mentale" vengono utilizzati senza esprimere alcun giudizio.

La psiche umana è difficile da cogliere nella sua interezza, e di conseguenza è anche difficile definire chiaramente i disturbi della psiche. Una ragione di ciò può essere che una parte considerevole di questi disturbi sfugge all'osservatore o all'esaminatore perché avviene "dentro" la persona interessata, in contrasto con il somatico, cioè H. Fisico, la medicina generalmente manca di "valori misurati" per oggettivare tali disturbi.

Anche la delicata definizione di ciò che è psicologicamente "normale" gioca un ruolo in misura considerevole, che è in gran parte modellato dalle idee e dalla tolleranza della rispettiva società. Per questo la psichiatria, disciplina della medicina moderna che si occupa di disturbi mentali, ha una non trascurabile intersezione con le scienze sociali.

definizione

Un disturbo mentale è il termine usato per descrivere evidenti anomalie nell'esperienza e nel comportamento delle persone colpite, che possono manifestarsi come disturbi della percezione, dei processi di pensiero, delle azioni e dei sentimenti. Per decidere se tali anomalie hanno un valore di malattia e di conseguenza richiedono un trattamento, viene spesso utilizzata la questione della capacità delle persone colpite all'autosufficienza (idoneità all'uso quotidiano) e della loro esposizione ai sintomi.

frequenza

I disturbi mentali sono generalmente comuni, alcuni studi presumono che una persona su due a un certo punto della vita mostrerà almeno lievi sintomi di un problema psicologico. La frequenza dei disturbi che richiedono un trattamento per la Germania è di circa 1/10. Un disturbo mentale è una delle occasioni di trattamento più frequenti per i medici generici e un motivo di disabilità professionale (temporanea).

cause

La scienza ha identificato molti fattori che influenzano lo sviluppo di un disturbo mentale, si parla di "genesi multifattoriale". È difficilmente possibile strutturare questi fattori di influenza sistematicamente senza lacune e aree di sovrapposizione. Il seguente elenco è quindi più di natura esemplare.

• Cause fisiche: Disturbi metabolici (ad es. Ipotiroidismo o Ipertiroidismo), Danni cerebrali ad es. B. accidentalmente, malattie o infezioni del cervello come Il morbo di Alzheimer o Meningite, Avvelenamento (alcol, droghe), disturbi del metabolismo dei messaggeri nel cervello, malattie da accumulo come M. Wilson.

• „Cause mentali": Esperienze traumatiche (PTSD) z. B. Esperienze di violenza, malattie gravi, eventi di vita stressanti.

• Cause genetiche: Per una serie di disturbi mentali negli ultimi anni è stato dimostrato un accumulo familiare, che suggerisce il verificarsi di fattori di rischio ereditari.

Sintomi

I sintomi e la gravità dei disturbi mentali sono diversi, possono esprimersi in modo molto sottile e rimanere in gran parte nascosti allo spettatore o apparire massicci e rappresentano un pesante fardello per le persone colpite e l'ambiente circostante. Per illustrare l'ampia gamma di sintomi psichiatrici, qui viene fornita una raccolta esemplare di sintomi:

• Disturbi della coscienza, dell'orientamento e dell'attenzione: stati crepuscolari, sonnolenza, sonnambulismo, disorientamento rispetto a se stessi, all'ambiente locale, alla situazione attuale e ai contesti temporali, limitazione della percezione, distrazione.

• Disturbi della memoria: compromissione della memoria a breve e / o lungo termine, amnesie, falsi ricordi come le esperienze di déjà vu.

• Disturbi dell'intelligenza: prestazioni intellettuali ridotte, dalla nascita o come parte dell'invecchiamento o dei processi patologici (demenza).

• Disturbi del pensiero: disturbi del processo del pensiero come rallentamento, rimuginare, inibizione del pensiero, dissolutezza dei pensieri, il pensiero balza fino all'incoerenza.

• Delusione: valutazioni errate della realtà, a cui le persone colpite si aggrappano in modo persistente e convincente e non possono essere corrette dall'esterno. Questi includono manie di persecuzione, manie di gelosia, manie di colpa o manie di grandezza. I pazienti con disturbi deliranti reinterpretano percezioni o esperienze (percezione delirante) e occasionalmente costruiscono "sistemi deliranti" complessi che creano confusione per l'estraneo, ma determinanti per coloro che ne sono affetti, in cui vivono come in una seconda realtà soggettiva.

• Disturbi percettivi: percezioni fittizie (allucinazioni) nell'area della vista, dell'udito, dell'olfatto, del gusto e del sentimento. Modifica dell'intensità della percezione (tutto appare più pallido o più colorato, più chiaro o più sfocato sul paziente).

• Disturbi dell'Io: I disturbi si esprimono nella difficoltà di separarsi dall'ambiente circostante. I pazienti hanno la sensazione che i loro pensieri vengano inseriti, ritirati o letti dall'esterno, si sentono controllati o sperimentano se stessi, parti di se stessi o l'ambiente come cambiati, "strani" e strani.

• Disturbi dell'umore e della pulsione: i disturbi dell'umore possono manifestarsi attraverso espressioni aumentate o diminuite di sensazioni come gioia o tristezza o attraverso la loro completa assenza (intorpidimento). Anche una maggiore o ridotta "deflessione" (cambiamento di umore, influenza) dell'umore dall'esterno può essere tipica di alcuni disturbi psicologici.

• Ansia e disturbi ossessivo-compulsivi: questi includono aumento, e. Paure di situazioni certe o indefinite che sembrano prive di senso, ad esempio paura dei ragni (aracnofobia), paura dello spazio e dello spazio, paura della malattia (ipocondria). I vincoli spesso derivano da es. Paure parzialmente inconsce e si esprimono nell'esercizio di gesti, rituali e azioni (azioni compulsive) o pensieri (pensieri ossessivi), che il paziente stesso giudica privi di senso. Questi includono pulizia obbligatoria, conteggio obbligatorio o controlli obbligatori.

Gli attacchi di panico notturno possono essere molto stressanti per le persone colpite. Scopri tutte le informazioni importanti su questo su: Attacchi di panico notturno: cosa c'è dietro?

Quadri clinici comuni

In previsione di una descrizione dettagliata nel rispettivo sottocapitolo, segue una breve panoramica dei disturbi mentali comuni e dei loro sintomi:

Disturbi depressivi: I quadri clinici depressivi sono espressi in uno stato d'animo marcatamente depresso che non è appropriato alle circostanze e all'indolenza del paziente. I pazienti si sentono tristi, a disagio e incapaci di cambiare nulla in questa situazione. Clinicamente, si può fare una distinzione tra un. Immagini miste con disturbi maniacali o deliranti (vedi depressione, Depressione in gravidanza)

Disturbi maniacali: Contrariamente ai disturbi depressivi, i disturbi maniacali si esprimono attraverso uno stato d'animo inadeguatamente allegro e spensierato del paziente. Le persone colpite mostrano una sete di azione senza scopo, sono piene di sciocchezze, ma percepite come idee positive e non di rado sono evidenti attraverso comportamenti dilaganti e autolesionistici come feste eccessive o sperpero di denaro. Relativamente frequenti sono le immagini miste in cui fasi maniacali si alternano a fasi depressive, e anche i processi di pensiero e il contenuto nel contesto della mania possono assumere un carattere delirante (vedi mania)

Quadri clinici schizofrenici: I sintomi dei disturbi schizofrenici includono un. Disturbi dell'Io e incomprensione delirante della realtà, allucinazioni, disturbi del sonno e del pensiero o vuoto percepito. I disturbi schizofrenici sono suddivisi in base alla causa o al pattern sintomatico predominante (vedi schizofrenia)

Dipendenze e disturbi da droghe: L'abuso di droghe è collegato ai disturbi mentali in due modi: in primo luogo, è stato dimostrato che un certo numero di sostanze scatenano malattie mentali e, in secondo luogo, è stato dimostrato che alcuni disturbi mentali portano ad una maggiore "suscettibilità" all'abuso di sostanze.

Inoltre, le dipendenze "non materiali" sono conteggiate tra le dipendenze, come lo shopping, il gioco d'azzardo o la dipendenza dal sesso (vedere Dipendenza).

Ansia e disturbi ossessivo-compulsivi: I disturbi d'ansia includono, ad esempio, fobie (paure legate all'oggetto o alla situazione, ad es. Fobia del ragno, claustrofobia); questo spettro include anche ipocondria (paura eccessiva della malattia) o attacchi di panico. I disturbi ossessivo-compulsivi sono spesso basati sulla paura di un pericolo concreto o astratto, che le persone colpite cercano di evitare eseguendo in modo compulsivo rituali (ad esempio controllo, pulizia o conteggio obbligatori (vedere paura e Disturbo ossessivo-compulsivo)

Diagnosi

La diagnosi dei disturbi mentali si basa su due pilastri:

1. Un esame e un interrogatorio somatico (= fisico) inizialmente effettuato e coscienzioso serve ad escludere malattie fisiche come base del disturbo mentale. L'analisi del sangue fornisce informazioni come B. su disturbi metabolici sottostanti, diagnostica per immagini (tomografia computerizzata o a risonanza magnetica) su infezioni o processi di contrazione del cervello.
2. L'ulteriore parte essenziale della diagnosi è l'anamnesi psichiatrica (indagine della storia medica con un focus sulla psiche del paziente). Ciò include indagini approfondite sulla storia della vita del paziente, domande sui tratti del carattere, atteggiamenti e sentimenti, nonché l'osservazione del comportamento della persona interessata durante una conversazione con l'obiettivo di catturare la sua personalità nel modo più completo possibile. Questo tipo di raccolta della storia deve essere eseguita con molta attenzione, richiede molto tempo e può essere un pesante fardello per l'esaminatore e il paziente.

Può essere difficile assegnare sintomi individuali a quadri clinici specifici, anche a causa delle aree sovrapposte tra i singoli disturbi mentali. Un importante "strumento" nell'assegnazione e nella sintesi delle immagini dei sintomi sono i cosiddetti "Manuali di classificazione“L'Organizzazione mondiale della sanità e l'American Psychiatric Association (ICD e DSM, rispettivamente). Questi stabiliscono i criteri per la diagnosi di un disturbo mentale specifico, ad esempio il tipo e la durata dell'anomalia o la combinazione con altri sintomi. Una tale classificazione oggettivizza la diagnosi e aiuta a distinguere tra diagnosi differenziali.

terapia

Se il disturbo mentale si basa su una malattia fisica, la terapia di questo è solitamente decisiva e può portare al successo.

Nella terapia dei disturbi mentali non causati fisicamente ce ne sono di diversi procedure psicoterapeutiche e medicinali da solo o in combinazione per l'uso. Quali metodi psicoterapeutici (es. Psicoanalisi, terapia comportamentale o gestalt) vengono scelti dipende dal tipo di disturbo da trattare e, non ultimo, dall'esperienza e dalle qualifiche del terapeuta.

Un gran numero di principi attivi specifici e altamente efficaci sono disponibili per la terapia farmacologica dei disturbi psicologici, la maggior parte dei quali allevia i sintomi del rispettivo disturbo influenzando l'equilibrio dei neurotrasmettitori nel cervello. Purtroppo questo Farmaco Non è raro che si verifichino effetti collaterali significativi come sonnolenza, mancanza di emozioni o aumento di peso, quindi la terapia farmacologica richiede una grande coerenza da parte del paziente nell'implementarla e dovrebbe essere monitorata da terapisti esperti.

A seconda della gravità dei sintomi, a assistenza psicosociale aiutare i pazienti ad affrontare la vita quotidiana.

previsione

La prognosi di un disturbo mentale è molto diversa, quindi è difficile fornire informazioni generali. Ciò che è importante, tuttavia, è il fatto che un gran numero di disturbi mentali tendono a diventare cronici se non vengono trattati e, secondo le stime, al massimo la metà di tutti i disturbi che richiedono un trattamento entra in contatto anche con strutture ausiliarie. D'altra parte, attraverso un'interazione ottimale di z. B.La psicoterapia, la terapia farmacologica e l'assistenza psicosociale del paziente spesso assicurano un buon successo terapeutico anche in caso di gravi disturbi mentali, che spesso si misura dal reinserimento di chi ne è affetto nella regolare quotidianità e dalla capacità di prendersi cura di se stesso.