Pulpite sul dente

introduzione

La pulpite sul dente è un'infiammazione della polpa del dente o un'infiammazione del nervo del dente. Nella maggior parte dei casi, la causa è una carie profonda non trattata vicino alla polpa. I batteri penetrano nel dente e ne consegue una reazione di difesa del dente, che porta ad un'infiammazione del nervo del dente. Oltre alla carie profonda, ci sono altre possibili cause per lo sviluppo della pulpite. Questi includono Trauma, sacche gengivali profonde o fratture dei denti. Si distingue tra pulpite reversibile e irreversibile.

cause

La causa principale dello sviluppo della pulpite è una carie dentaria non trattata vicino alla polpa. Le tossine della carie vicino alla polpa (Caries profunda) e i successivi batteri raggiungono la polpa del dente. Questo inizialmente reagisce con l'iperemia, cioè l'aumento del flusso sanguigno. Lo scopo di questo è creare più cellule di difesa nelle aree colpite per combattere i batteri. L'iperemia si trasforma quindi in un'infiammazione del nervo del dente. Vi è una forte sensibilità al freddo e al caldo e inoltre ai colpi e alla pressione. Oltre alla carie profonda, ci sono altre possibili cause per lo sviluppo della pulpite. Questi includono Cause infettive, malattie del seno mascellare, infiammazione acuta intorno alla punta della radice o nell'area dei denti vicini, cause terapeutiche o cause ematogene. Spesso la causa della pulpite è anche la parodontite discendente. Ciò significa che l'apparato parodontale, il parodonto, è danneggiato o infiammato. L'infiammazione può penetrare nell'area della polpa del dente dall'esterno attraverso profonde tasche gengivali.

Sintomi concomitanti

Oltre al dolore causato da stimoli freddi o caldi, così come il dolore pulsante e pulsante, spesso si verificano i sintomi di accompagnamento. Spesso può essere molto doloroso quando si morde. Un altro sintomo può essere una "grande guancia". Ciò è causato dalla ritenzione idrica nel tessuto infiammato. Si sviluppa un cosiddetto edema. Inoltre, febbre, stanchezza e affaticamento possono essere sintomi di accompagnamento della pulpite. Quando i batteri raggiungono il flusso sanguigno, il corpo reagisce con una reazione difensiva che si traduce in febbre e affaticamento. Il mal di testa può anche essere un segno di pulpite in combinazione con i sintomi di cui sopra. Tuttavia, la natura dei sintomi di accompagnamento è molto individuale e non può essere generalizzata. Secondo nuovi studi, un test di detonazione che induce il dolore (test di percussione) è un segno sicuro di pulpite.

Dolore

Se è presente la pulpite, i sintomi principali sono il dolore o la sensibilità al freddo o al caldo. Questo può accadere in qualsiasi situazione quotidiana. Il dolore è descritto come lancinante e tirante e, a differenza della presenza di carie, spesso dura più a lungo. Sono anche spesso descritti come pulsanti permanenti. Nella pulpite acuta, il dolore è molto intenso e può manifestarsi a intervalli continui. Spesso, il dolore della pulpite acuta può peggiorare quando si è sdraiati. Tuttavia, la pulpite può anche verificarsi quasi senza dolore. In quel caso sarebbe cronico. Il dolore è meno grave rispetto al caso acuto. A causa della maggiore pressione sui nervi dei denti, il paziente spesso non è in grado di distinguere da quale dente ha origine il dolore, che si verifica raramente.

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Infiammazione

Il nome della malattia pulpite indica un'infiammazione con la desinenza -ite. Questa infiammazione può avere molte cause diverse. Nei casi più comuni, la carie profonda è la causa della pulpite. I batteri presenti nella carie producono tossine, le cosiddette endotossine, che penetrano nella polpa del dente. Il dente reagisce con una reazione di difesa e di conseguenza si sviluppa un'infiammazione. A volte l'infiammazione è accompagnata da gonfiore o arrossamento delle gengive. Questo dipende dalla diffusione dell'infiammazione. È anche possibile che il tessuto infiammato non possa essere completamente rimosso durante il trattamento. Quando ciò accade, si forma una nuova infiammazione e deve essere trattata di nuovo.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Infiammazione delle radici

terapia

In generale, la pulpite deve essere sempre trattata da un dentista. Se non trattata, porterebbe alla necrosi della polpa e quindi alla morte del dente. Gli analgesici da banco possono essere utilizzati per alleviare il dolore iniziale. Questi includono Ibuprofene. Questo ha proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Di regola, la terapia consiste in un trattamento canalare. I canali della radice del dente vengono preparati con le lime e tutti i batteri vengono rimossi. I canali vengono quindi riempiti con un materiale simile alla gomma (guttaperca). Se la causa della pulpite è la carie profonda, il primo passo nel trattamento è rimuovere la carie. A seconda della misura in cui si è diffusa l'infiammazione, potrebbe anche essere necessario eseguire una resezione con siringa radicolare.

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Diagnosi di pulpite

Quando si diagnostica la pulpite, vengono eseguiti alcuni test per distinguere tra pulpite reversibile e irreversibile. In generale, entrambi i tipi di pulpite spesso causano un forte dolore spontaneo. Questi possono essere causati da stimoli freddi o caldi o da colpi. Si distingue tra lo stadio di pulpite reversibile, in cui è ancora presente iperemia, quello di pulpite irreversibile, in cui l'infiammazione è già progredita, e lo stadio di necrosi pulpare, in cui il nervo del dente è già morto. Vengono eseguiti vari test per la diagnosi. Nella pulpite reversibile, la reazione a uno stimolo freddo è notevolmente aumentata, a uno stimolo caldo è normale e il paziente non avverte alcun dolore quando batte sul dente (percussione). Al contrario, la sensazione di dolore ad uno stimolo termico è notevolmente aumentata in presenza di pulpite irreversibile e la percussione è positiva. Ciò significa che il paziente ha dolore quando bussa al dente. Inoltre, si può distinguere tra pulpite acuta, cioè dolorosa, o cronica, in molti casi indolore.

Durata della guarigione

La durata della pulpite dipende generalmente dalla causa del suo sviluppo. Se la pulpite è causata da carie profonda, quest'ultima si svilupperà con tutta probabilità per diversi anni. La pulpite può quindi durare solo poche settimane o esistere per diversi mesi. La durata della pulpite dipende dalla sensazione di dolore individuale e, di conseguenza, dal tempo di trattamento selezionato. È quindi essenziale seguire i reclami ei sintomi al fine di ridurre al minimo la durata della pulpite e migliorare la prognosi del dente.

Prognosi della pulpite

La diagnosi precoce e la terapia precoce associata sono essenziali per una buona prognosi per il dente. Se non trattata, la pulpite porterebbe alla necrosi della polpa e alla fine alla perdita del dente. La parodontite, compresa la pulpite, è la causa più comune di perdita dei denti. La pulpite rilevata e trattata ha generalmente una buona prognosi.Tuttavia, è possibile che non tutti i batteri siano stati eliminati e l'infiammazione possa svilupparsi di nuovo. La cosa più importante per una buona prognosi è la tua collaborazione attraverso un'ottima igiene orale. Inoltre, dovrebbero essere presenti regolari appuntamenti di follow-up dal dentista.