Costolette

Sinonimi

Medicina: Costa vertebrale, Costae vertebrale

Inglese: costale, costolette

introduzione

Le costole nel loro insieme costituiscono la gabbia toracica (torace). Due costole ciascuna sono collegate dalla colonna vertebrale e dallo sterno.

La maggior parte delle persone ha 12 paia di costole (il numero di costole può variare), che sono tutte collegate alla nostra colonna vertebrale toracica e determinano la forma della gabbia toracica.
Le 10 costole superiori (costole vere e false, vedi sotto) sono anch'esse articolate allo sterno, le due costole inferiori (costole rudimentali, vedi sotto) sono libere.

Anatomia delle costole

Queste 12 costole (costae) sono divise in tre gruppi:

• Vere costole (1a - 7a costola = costae verae)
• False costole (8a - 10a costola = Costae spuriae)
• Costole rudimentali (11a e 12a costola = Costae fluttuante)

Tutte le costole sono costituite da una parte ossea e una cartilaginea. Le costole nascono dalla colonna vertebrale e diventano cartilaginee all'estremità dello sterno.

La prima costola è corta e larga e protegge il torace dall'alto. È in gran parte coperto dalla clavicola (clavicola).

Le 8a - 10a costola sono chiamate false costole perché non raggiungono direttamente lo sterno (sterno), ma si fondono invece con la 7a costola in modo cartilagineo. Le costole fuse verso lo sterno sono anche conosciute come arco costale.

L'undicesima e la dodicesima costola sono solo tozze e non terminano all'arco costale (costole rudimentali).

In circa lo 0,5% di tutte le persone, la 5a, 6a e 7a vertebra cervicale sono generalmente insignificanti e hanno una cosiddetta costola cervicale che spesso viene scoperta solo per caso. In rari casi, una costola lombare può anche essere formata sul primo corpo vertebrale lombare, ma spesso solo come estensione tozza del processo trasverso del corpo vertebrale.

Per saperne di più su questo: Anatomia e malattie dell'arco costale

Costole di figura

Costole I-XII 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Vere costole -
Costae verae
(VIII-X) false costole -
Costae spuriae
(XI-XII) costole rudimentali -
Costo. fluttuanti

1. Testa di costola - Caput costae
2. Collo a costine - Collun costae
3. Gobbe di costola -
   Tuberosità costale
4. Corpo della costola - Corpus costae
5. Giunto della testa costale -
   Articulatio capitis costae
6. Sterno - sterno
7. Corpi vertebrali -
   Corpo delle vertebre
8. Cartilagine costale -
   Cartilago costalis
9. Costola e articolazione dello sterno -
   (Articolazione sternocostale)
10. Articolazione del corpo vertebrale costale -
    (= Punto 5.)

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Quali sono le articolazioni delle costole?

Affinché le costole possano muoversi con i movimenti respiratori, ci sono articolazioni costali sullo sterno e sulla colonna vertebrale:

1. Articolazioni vertebrali costali
2. Articolazioni costola-sterno

Con i corpi vertebrali della colonna vertebrale, l'estremità ossea della costola forma le articolazioni vertebrali costali (Articolazioni costovertebrali), i cosiddetti giunti sferici. La testa rotonda della costola si trova in una depressione nel corpo vertebrale. Le articolazioni tra lo sterno e la costola sono chiamate articolazioni costola-sterno (Articolazioni sternocostali) designato. La prima coppia di costole sull'impugnatura dello sterno (manubrium sterni) e la 2a-7a. Costola sul corpo dello sterno.

Lo spazio tra due costole è chiamato spazio intercostale. Qui è dove si trovano i muscoli intercostali. Inoltre, nervi e vasi scorrono lungo la parte inferiore interna delle costole.

Illustrazione del torace (torace)

1. Clavicola (clavicola)
2. Sterno
3. Costine (costae)

Qual è la cartilagine costale?

La cartilagine costale è fisiologica e una componente della nostra gabbia toracica. Anatomicamente, la cartilagine costale collega i nostri corpi ossei delle costole (corpus costae) con lo sterno (sterno). Di conseguenza, la cartilagine costale si trova sul lato anteriore dello sterno. Abbiamo un totale di dodici paia di costole. Le prime sette paia di costole sono direttamente collegate allo sterno tramite la cartilagine costale. Per questo motivo sono anche conosciute come "costolette" (Costae verae).

Le successive tre paia di costole (dall'ottava alla decima coppia di costole) non sono collegate individualmente allo sterno come le "costole vere", ma piuttosto sono attaccate cartilaginee alla coppia di costole superiore. Questo spiega il termine "false costole" (Costae spuriae).

Le ultime due paia di costole non hanno alcun collegamento con lo sterno, quindi sono note anche come costole rudimentali (Costae fluctuantes). La cartilagine costale è particolarmente importante per l'elasticità della gabbia toracica, molto importante per la respirazione. A causa della connessione cartilaginea tra le costole e lo sterno, l'area del torace può espandersi durante l'inspirazione, ma può anche ridursi di nuovo durante l'espirazione.

Puoi leggere informazioni dettagliate su questo argomento qui:

• Cartilagine costale
• Quali malattie ci sono nella cartilagine costale?

Quali sono i muscoli delle costole?

Ci sono diversi muscoli delle costole che svolgono un ruolo importante, specialmente nella respirazione.

I muscoli intercostali rappresentano un grande gruppo muscolare, che è composto da diversi muscoli. Da un lato ci sono i muscoli intercostali esterni, interni e più interni (musculi intercostales externi, interni e intimi), che si allungano a spina di pesce tra le singole costole. Il loro compito è allargare il torace durante l'inspirazione (inspirazione) e ridurlo durante l'espirazione (espirazione). D'altra parte, i muscoli sottocostali (muscoli sottocostali) giacciono sotto le costole. Anche questi appartengono ai muscoli intercostali e sono separati dai muscoli intercostali interni. Di conseguenza, abbassano anche le costole, aiutando con l'espirazione. Un altro muscolo che appartiene al gruppo dei muscoli intercostali è il muscolo trasverso del torace. Questo stringe l'arco costale cartilagineo e quindi aumenta la resistenza durante l'inalazione.

Esistono anche muscoli respiratori ausiliari che supportano i muscoli intercostali, se necessario. Ciò include una serie di muscoli, come i muscoli pettorali maggiori e minori, i muscoli dentati anteriori e posteriori superiori. Nel complesso, questi supportano l'inalazione. I diversi muscoli addominali sono sempre più utilizzati durante l'espirazione.

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Funzione delle costole

Le costole determinano la forma della gabbia toracica (torace) e proteggere i polmoni e il cuore.
Inoltre, le costole sono particolarmente importanti per la nostra respirazione, poiché sollevano e abbassano la gabbia toracica. Ciò avviene in interazione con le due articolazioni costali (articolazioni sterno costali e articolazioni vertebrali costali) attraverso vari gruppi muscolari che possono essere riassunti come muscoli intercostali. Questi sono allungati tra le costole. Il movimento respiratorio tra la massima inspirazione ed espirazione è solitamente superiore a 2 cm.

Costola cervicale

Una costola cervicale è una costola accessoria che si attacca a una vertebra cervicale.

In realtà, gli esseri umani hanno 12 costole su entrambi i lati, che derivano solo dalle vertebre toraciche. Se si forma una costola cervicale, di solito non ha valore di malattia. La maggior parte delle costole cervicali derivano dalla settima vertebra cervicale e sono solo debolmente pronunciate. Sono per lo più a forma smussata e attaccati solo allo sterno con cartilagine o tessuto connettivo. L'incidenza delle vertebre cervicali è di circa l'1%.

Anche le costole del collo possono causare sintomi, a seconda delle loro dimensioni. In prossimità della settima vertebra cervicale, nervi e vasi attraversano il cosiddetto gap dello scaleno. Se la costola cervicale diventa così grande da esercitare una pressione su questo spazio scaleno, può verificarsi la sindrome della costola cervicale: la pressione sui nervi può causare intorpidimento o dolore al braccio. Se l'arteria è parzialmente o completamente pressurizzata dalla costola cervicale, ciò può portare a una riduzione del flusso sanguigno al braccio o alla sindrome da furto della succlavia.

La terapia di una costola cervicale consiste nella rimozione chirurgica.

Questo quadro clinico può anche essere causato da una costola nel collo: Sindrome dello sbocco toracico

Quali costole possono essere rimosse per motivi estetici?

Per ragioni estetiche è possibile rimuovere alcune costole. Le coppie rudimentali di costole (11a e 12a coppia di costole) vengono rimosse chirurgicamente. Questi non hanno connessione con lo sterno (sterno) e non sono coinvolti nella struttura dell'arco costale. Lo scopo del paziente è quello di avere un girovita da vespa che sia il più piccolo possibile (fino a 47 cm). Questa operazione non viene eseguita ufficialmente in Germania perché rappresenta un grande rischio e la vita con la vita di una vespa è pericolosa.

Da un lato, la procedura stessa è rischiosa, poiché il diaframma ei polmoni, ad esempio, possono essere feriti durante l'operazione. D'altra parte, vivere con meno di 12 paia di costole è pericoloso e presenta alcuni svantaggi. Organi come la milza e il fegato mancano di una protezione importante. Ciò significa che non sono protetti e, ad esempio, si feriscono più velocemente e peggio se cadono. Inoltre, è difficile fare esercizio con le costole assenti, poiché la parte superiore del corpo manca di stabilità complessiva.

È possibile trovare una panoramica della chirurgia estetica Qui.

Malattie delle costole

Dolore alle costole

Il dolore nell'arco costale è un sintomo non specifico e può avere cause diverse. Prima di tutto, il dolore dovrebbe essere caratterizzato in modo più preciso dal paziente. Ad esempio, è un dolore da pressione o uno stimolo doloroso pungente? Il dolore peggiora quando ti alleni o inspiri? Sulla base di queste informazioni, il medico curante può valutare meglio i sintomi e la possibile causa.

Una costola ammaccata, ad esempio, è una possibile causa. Una precedente caduta e lividi in quest'area ne sono indicativi. Quindi di solito non c'è solo dolore alle costole, ma anche tensione e lividi (Ematomi) nella zona delle costole. Soprattutto con pazienti anziani o con cadute particolarmente gravi, va ricordato che anche le costole possono rompersi. In questo caso, consultare un medico il prima possibile, poiché le costole si trovano sopra il cuore e i polmoni e quindi non devono essere ferite in nessuna circostanza!

Un'altra causa di dolore nell'arco costale può essere la pleurite (pleurite). Questa è un'infiammazione della pleura, che può essere batterica o virale. Caratteristica di questa malattia è l'aumento del dolore durante l'inalazione.

Inoltre, si dovrebbe sempre considerare se il dolore nell'arco costale non può avere anche cause organiche. Ad esempio, il fegato, la cistifellea e anche lo stomaco sono possibili. Questi organi si trovano in prossimità dell'arco costale, in modo che i sintomi possano essere avvertiti fino all'arco costale.

Inoltre, problemi muscolari, come stiramenti muscolari o strappi muscolari, possono causare dolore. Se nell'area di queste costole è presente tensione o dolore muscolare (ad esempio muscoli intercostali o muscoli dentati), il paziente può avere la sensazione soggettiva che il dolore provenga dalle costole stesse.

Se il dolore proviene dai muscoli attorno alle costole, è sufficiente attendere due giorni, poiché il dolore andrà via da solo.

Per saperne di più sull'argomento:

• Costole rotte o ammaccature
• Dolore alla costola rotta

Proiettato dolore alle costole

Tuttavia, esiste anche la possibilità che il dolore alle costole sia proiettato dai singoli organi. Il dolore all'arco costale sinistro può essere associato a fastidio allo stomaco, che è appena sotto l'arco costale inferiore sinistro. Poiché la milza si trova anche nell'area delle costole in basso a sinistra, i disturbi della milza possono anche portare a dolore nell'area delle costole sinistre, ma questo è piuttosto raro.

Tuttavia, è importante caratterizzare con precisione il dolore. Se il dolore si manifesta improvvisamente e violentemente e se c'è dolore e formicolio al braccio sinistro oltre al dolore alle costole (sinistra), è sempre opportuno considerare un attacco di cuore! Il medico di emergenza deve essere avvisato immediatamente.

Il dolore alle costole giuste potrebbe essere un problema al fegato o alla cistifellea. In questo caso, il dolore alle costole è accompagnato da nausea o stomaco gonfio.

Se il dolore alle costole si verifica quando si tossisce, la causa può essere la pleurite (pleurite). La durata della pleurite può variare notevolmente. Ciò può colpire in particolare i pazienti con una malattia polmonare esistente.

Altre rare cause di dolore alle costole includono:

• Nevralgia intercostale
• Sindrome di Tietze
• spondilite anchilosante

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale, nota anche come nevralgia intercostale, è un dolore acuto come un rasoio, soprattutto tra le costole, che è spesso causato dal pizzicamento dei "nervi costali" nella colonna vertebrale toracica.
La sindrome di Tietze è caratterizzata principalmente da dolore nell'area tra le costole e lo sterno. Ciò porta ad un'infiammazione delle articolazioni cartilaginee che collegano le costole con lo sterno (articolazioni sternocostali).
La malattia di Bechterew (spondilite anchilosante) è una malattia reumatica associata a infiammazione, ossificazione e quindi dolore alla colonna vertebrale e alle costole.

Per saperne di più sull'argomento:

• Dolore alle costole
• Blocco delle costole: come risolverlo?

Costola rotta

Costolette (Costae) formano la forma esterna del torace e di solito sono facilmente palpabili e visibili all'esterno.A causa di questa posizione non protetta direttamente sotto la pelle (o il tessuto adiposo), le costole rotte (fratture delle costole) non sono rare.

Se le costole sono rotte, questo di solito può essere visto dall'esterno. Le costole possono essere rotte, soprattutto quando si cade o si batte forte nella zona del torace. Prima che la costola si rompa, le costole di solito saltano fuori dalle articolazioni che collegano le costole e lo sterno (sterno) tra loro (Articulationes sternocostales). A seconda della lesione, non solo una costola è rotta, ma diverse costole contemporaneamente.

Inoltre, una costola può rompersi semplicemente, cioè solo una volta, oppure può essere rotta più volte. In questo caso si parla di frattura di una fila di costole. In generale, è necessaria una forte forza esterna per rompere una costola. Se una frattura costale si verifica spontaneamente, si dovrebbe immediatamente pensare a malattie ossee come l'osteoporosi. La prova di una costola rotta di solito può già essere effettuata sulla base dell'ispezione, durante la quale il medico guarda solo il paziente e può quindi già vedere la costola sporgente. Inoltre, il medico può sentire la costola (palpazione) per localizzare più precisamente il punto di rottura. Se i risultati non sono chiari, è possibile eseguire anche una radiografia.

È sempre importante pensare alle strutture circostanti quando si ha una costola rotta. Una costola rotta in sé e per sé di solito non è un problema. Tuttavia, è fatale se, ad esempio in un incidente stradale, la costola rotta danneggia le foglie pleuriche (foglie pleuriche) e l'aria entra nello spazio pleurico. Questo fenomeno è noto come pneumotorace ed è associato a un collasso del polmone colpito. Ciò provoca dolore al petto e mancanza di respiro. Anche il danno alla milza o al pericardio è temuto con una costola rotta.

Di solito, tuttavia, una costola rotta non presenta problemi e la costola rotta non deve essere intonacata, né una piastra o una vite devono servire da stabilizzatore. Piuttosto, è sufficiente un trattamento conservativo con un periodo di riposo di tre settimane.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Costola rotta
• Radiografia del torace (radiografia del torace)

Costole ammaccate

In caso di influenze traumatiche esterne (ad esempio, un forte colpo al petto o una caduta), la posizione superficiale delle costole può facilmente portare a contusioni costali (Contusione delle costole) venire.

È importante che un livido non superi l'elasticità dell'osso costale. Non appena l'elasticità viene superata, si verifica una frattura costale invece di un livido costale (frattura). Poiché i vasi sanguigni e i nervi costali (Nervi intercostali) correre, oltre a lividi le costole, i piccoli vasi possono anche scoppiare. Questo porta quindi a un deflusso di sangue, che può essere visto in superficie come arrossamento.

Inoltre, potrebbe esserci un disturbo sensoriale sulla pelle nell'area delle costole contuse (Perdita di sensibilità). Questi disturbi sensoriali si verificano perché i nervi superficiali sono stati feriti o danneggiati e non possono più trasmettere adeguatamente le loro informazioni al cervello toccando la pelle. Come le costole ammaccate e l'ematoma, questo disturbo sensoriale è fastidioso, ma scompare di nuovo.

Tuttavia, le conseguenze di una costola contusa possono anche essere avvertite sotto forma di tosse, mancanza di respiro (dispnea) o dolore più intenso nell'area delle costole o in tutta l'area dell'addome superiore. Soprattutto se c'è più pressione nell'area del livido (ad esempio la cintura di sicurezza in un'auto), ciò può causare un aumento del dolore.

Se il dolore diventa troppo grave, il paziente può assumere farmaci antidolorifici. Ciò è particolarmente importante se il paziente ha la sensazione che il suo respiro stia cambiando a causa del dolore o che sta adottando posture di sollievo che a lungo termine mettono a dura prova la schiena. Tuttavia, è anche importante avere sempre una frattura costale chiarita da un medico. I pazienti più anziani, in particolare, scambiano facilmente una costola rotta per una costola contusa.

Ulteriori misure per alleviare il dolore di una frattura costale sono, da un lato, una postura adeguata e, dall'altro, il paziente può utilizzare impacchi freddi. Questi hanno l'effetto collaterale positivo di causare la contrazione dei vasi sanguigni (Vasocostrizione). Ciò riduce la fuoriuscita di sangue e previene un ematoma troppo grande nell'area della frattura costale. Naturalmente, questo effetto si verifica solo se le compresse di raffreddamento vengono posizionate sulla zona corrispondente immediatamente dopo il livido delle costole. Se le costole sono gravemente ammaccate, si consiglia una radiografia aggiuntiva.

Se il medico non è sicuro che i tessuti molli siano stati danneggiati, può anche richiedere un'ecografia.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Costole ammaccate
• Radiografia del torace (radiografia del torace)

Cos'è la pleurite?

L'infiammazione della pleura, chiamata anche pleurite, è un'infiammazione della pleura (pleura). La pleura copre sia i polmoni che la cavità toracica dall'interno. Questo crea il cosiddetto spazio pleurico, che contiene circa 5 ml di liquido pleurico. Ciò garantisce che la respirazione possa avvenire con il minor attrito possibile.

La pleurite è una reazione infiammatoria che può avere varie cause. Da un lato, virus, batteri o funghi possono causare la pleurite. Questi agenti patogeni vengono solitamente assorbiti attraverso le vie aeree e raggiungono la pleura attraverso i polmoni. D'altra parte, la pleurite è una malattia concomitante (comorbilità) in vari quadri clinici. Particolarmente degni di nota qui sono la polmonite, l'embolia polmonare o la pancreatite (infiammazione del pancreas).

Il dolore dipendente dal respiro nell'area delle costole è caratteristico della pleurite. Inoltre, si può distinguere tra pleurite secca e umida. Con la pleurite secca, solo la pleura è infiammata, in modo che il paziente avverta un dolore molto forte durante l'inalazione. Al contrario, il paziente con pleurite umida ha anche problemi respiratori. Questi sono causati dal fatto che viene prodotto più liquido pleurico, che si accumula nello spazio pleurico. Questo comprime i polmoni e rende più difficile per il paziente respirare.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui:

• pleurite
• Durata della pleurite

Cos'è un livido nella costola?

Un livido o un livido alle costole può essere il risultato di un trauma, come una collisione o un incidente stradale. Il tessuto molle viene schiacciato da un forte impatto o da una violenta caduta. Il tessuto molle comprende, ad esempio, i muscoli che circondano le costole così come i polmoni stessi.La spremitura danneggia i piccoli vasi sanguigni, il che porta a piccole emorragie nel tessuto.

Simile a un livido (ematoma), questa lesione è innocua, sebbene possa essere molto dolorosa. Una costola ammaccata è spesso espressa come uno scolorimento bluastro nell'area del dolore. Il medico curante può escludere una costola rotta con una radiografia. Le costole ammaccate di solito guariscono da sole dopo pochi giorni. Il paziente dovrebbe prendersela comoda per alcune settimane e astenersi da sport particolarmente fisici come il calcio o le arti marziali per alcune settimane. Se le costole sono particolarmente ammaccate, può essere eseguita una fisioterapia di supporto.

Infiammazione dell'articolazione delle costole

Le costole (costae) formano la forma esterna del torace e sono ossa importanti che supportano la respirazione. Non c'è infiammazione delle costole stesse. Tuttavia, l'articolazione che collega le costole allo sterno (sterno) può infiammarsi. Questa è la cosiddetta sindrome di Tietze, in cui la cartilagine costale che si attacca allo sterno è infiammata. C'è un forte dolore nella zona del torace.

Le cause esatte della sindrome di Tietze e la relativa infiammazione delle costole non sono ancora note. Tuttavia, poiché solo le prime 7 costole sono costole "vere" (costae verae) e sono collegate allo sterno dalla cartilagine, l'infiammazione si verifica solo nelle prime 7 articolazioni costali (articolazioni sternocostali). Molto spesso, tuttavia, l'infiammazione si verifica tra il 2 ° e il 5 ° grado. Costina davanti.

Oltre all'infiammazione della cartilagine costale, il dolore nell'area delle costole può verificarsi anche dopo un'infiammazione causata dall'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio). La ragione di ciò è un'irritazione nervosa (nevralgia) nell'area delle costole, causata dall'infiammazione. In questo caso, però, le costole non sono direttamente interessate dall'infiammazione, piuttosto si tratta di un'irritazione dei nervi costali (= nervi intercostali, cioè nevralgia intercostale) dall'infiammazione con il virus.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sindrome di Tietze

Aggiusta le costole

Le costole, insieme alla colonna vertebrale e allo sterno, costituiscono la protezione ossea per la nostra parte superiore del corpo (torace) e avvolgono il cuore, entrambi i polmoni, la milza e i reni. Gli atleti in particolare hanno spesso il problema di “dislocare” le costole se si muovono in modo scorretto. Si tratta di spostamenti nell'area delle articolazioni vertebrali costali, che possono quindi portare a forti dolori e forse anche a mancanza di respiro.

Ora è importante non provare a regolare le costole da solo. Da un lato, l'ignoranza può solo peggiorare la situazione; dall'altro, una costola lussata è già abbastanza dolorosa. Pertanto non è auspicabile regolare la costola da soli senza conoscenze specialistiche. Si consigliano osteopati, fisioterapisti o, in alcuni casi lievi, il medico di base. Per contrastare una rinnovata lussazione delle costole occorre prestare maggiore attenzione anche all'attività sportiva (in particolare l'allenamento della muscolatura della schiena). I massaggi, invece, non sono utili. Poiché gli atleti in particolare soffrono spesso di spostamenti nell'area delle vertebre costali, possono farsi mostrare dal loro osteopata o fisioterapista come possono raddrizzare nuovamente le costole.

Un esercizio che deve essere discusso in anticipo con il rispettivo fisioterapista è che il paziente si sdraia sul lato non doloroso, infila un asciugamano sotto il lato sdraiato a livello della costola dolorante e respira lentamente sempre più profondamente contro il dolore. Durante questo esercizio, le costole dovrebbero essere nuovamente mobilizzate. Tuttavia, se il dolore peggiora, smetti di fare l'esercizio e consulta di nuovo un fisioterapista in modo che possa regolare professionalmente la costola.

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