difficoltà a deglutire

introduzione

Per noi mangiare e bere sono processi della vita quotidiana. Se il cibo viene sminuzzato in bocca, il passo successivo è l'atto della deglutizione, che trasporta la polpa verso lo stomaco. "Inghiottire" si riferisce alla chiusura della trachea dal coperchio della laringe. Lo sfondo è che la polpa del cibo dalla bocca può, in linea di principio, raggiungere ugualmente probabilmente la trachea e l'esofago. Per questo motivo, il processo di deglutizione sigilla la trachea con l'aiuto della copertura della laringe, in modo che il cibo raggiunga solo l'esofago. Funziona quasi il 100% delle volte.
Se il processo di deglutizione non funziona, soffociamo e dobbiamo tossire. Il corpo quindi cerca attivamente di spingere l'aria verso l'alto dai polmoni per spingere il corpo estraneo fuori dalla trachea. Ma cosa succede se fa male deglutire e abbiamo continue difficoltà a deglutire? Processi semplici come mangiare e bere fanno male, a volte la voce è compromessa e nel peggiore dei casi non possiamo ingerire altro cibo. Le ragioni alla base di ciò e cosa si può fare al riguardo dovrebbero essere chiarite di seguito.

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Sintomi

Si parla di difficoltà di deglutizione quando il Processo di deglutizione compromesso fa male o non funziona. I sintomi sono soffocamento frequente, voce rauca, gola rossa e gonfiore. In alcuni casi, la deglutizione può essere così dolorosa che non è più possibile mangiare, ad esempio durante un tonsillite batterica. Quindi le persone colpite perdono molto peso in un breve periodo di tempo, il che indebolisce il corpo e crea una sorta di circolo vizioso. Le complicazioni derivanti dall'ingestione frequente includono una Infiammazione dei polmoni, irritazione delle corde vocali con voce aspra e rauca e mal di gola.

Reclami unilaterali / destro / sinistro

Mal di gola, disturbi della deglutizione e difficoltà di deglutizione in generale possono essere causati da una serie di malattie diverse.
Tuttavia, se i sintomi sono principalmente o solo unilaterali, l'elenco delle possibili cause è molto più breve.

In linea di principio, i processi infiammatori in particolare vengono messi in discussione qui. Responsabile di Dolore durante la deglutizione e una sensazione simile a un nodulo su un lato della gola sono solitamente le tonsille.
Essendo una delle prime barriere contro i patogeni, questi sono spesso infiammati e gonfi anche con semplici infezioni simil-influenzali. L'infezione influenzale (Colloquialmente noto come il comune raffreddore) è causato da virus abbastanza innocui (principalmente rinovirus o adenovirus) ha causato malattie, che sono sintomi tipici Gola infiammata, annusare, tossire e / o causa difficoltà di deglutizione, come tutti sanno.

Anche la vera influenza può causare questi sintomi.A differenza dell'infezione simil-influenzale, tuttavia, si manifesta contemporaneamente a una che si manifesta all'improvviso Aumenta la febbre e più forte Sintomi generali (Mal di gola, difficoltà a deglutire, stanchezza, dolori muscolari, ecc..) collegato. A seconda della posizione dell'infiammazione, può essere una di queste due malattie infiammatorie Faringite (Gola infiammata), laringite (Laringite) o Tonsillite (Tonsillite), ciascuno dei quali può causare difficoltà di deglutizione unilaterale. Le infezioni influenzali non richiedono cure, soprattutto perché i farmaci come gli antibiotici sono inefficaci contro i virus. Tuttavia, se necessario, è utile come farmaci antidolorifici Ibuprofene o Paracetamolo prendere.

Tuttavia, i problemi batterici sono anche molto tipici per i problemi di deglutizione unilaterale Infiammazione delle tonsilleche sono caratterizzati da dolore distinto durante la deglutizione e rivestimenti purulenti bianco-giallastri (contrariamente alle infiammazioni virali, che sono sempre prive di pus) accompagnato. I batteri responsabili sono principalmente streptococchi di gruppo A. Di norma, la tonsillite purulenta ha un decorso lieve, che può essere trattato molto bene, specialmente con antibiotici. In alcuni casi, tuttavia, possono verificarsi malattie secondarie più gravi.
Particolarmente degno di nota è il Ascesso peritonsillare. Questa è un'infiammazione locale del tessuto connettivo che circonda le tonsille. Questo alla fine porta alla formazione di un ascesso pieno di pus, che causa gravi difficoltà di deglutizione e mal di gola. Questa malattia ha sicuramente bisogno di cure mediche.

Poiché le difficoltà di deglutizione sono spesso difficili da valutare per il paziente stesso, disturbi della deglutizione che durano più di qualche giorno o forti dolori durante la deglutizione vengono sempre chiariti da un medico in modo che malattie gravi possano essere escluse o trattate in tempo utile.

cause

Per difficoltà a deglutire esiste un'ampia varietà di possibili cause. I motivi possono essere suddivisi in diversi gruppi: vecchia o giovane età, trattamento farmacologico, insufficienza muscolare e nervosa consecutiva, ostruzione da corpi estranei e colli di bottiglia fisiologici che compromettono il trasporto della polpa alimentare.

Età

Sia alto che basso Età stanno influenzando i fattori per le difficoltà di deglutizione. Nella vecchiaia rallentare accanto muscoli anche recettori e nervi. Gli stimoli vengono trasmessi meno bene e l'inizio del processo di deglutizione funziona meno bene di prima. Non fa eccezione per i pazienti anziani meno appetito avere come prima. Il cibo ha un sapore e un odore non più buono come prima e quindi non è più una grande attrazione denti artificiali, dolore alla bocca e soffocamento frequente rendere il cibo poco attraente.
Ma anche in Bambino o infanzia La difficoltà a deglutire può influire sull'assunzione di cibo. Mentre la causa nei pazienti più anziani è principalmente dovuta alle "variabili ambientali", i bambini a volte non hanno ancora imparato il corretto processo di deglutizione o non l'hanno mai imparato correttamente. Entrambi possono causare difficoltà a deglutire.

Farmaco

Un altro motivo per difficoltà a deglutire, specialmente quelli con sofferenza mentale sono preoccupati è il farmaco. I neurolettici, quindi "farmaci calmanti", lo sono Farmacoutilizzato per malattie mentali come deliri, schizofrenia e agitazione generale. Uno suddivide neurolettici tipici e atipici, per cui il "tipico" appartengono alla classe un po 'più vecchia di ingredienti attivi. Questi causano i cosiddetti "Disturbi extrapiramidali", cioè disturbi in cui il processo di deglutizione è compromesso. Il tratto piramidale è un tratto nervoso che contiene fibre nervose per le capacità motorie volontarie, cioè deliberatamente influenzabili ictus essere danneggiato. I disturbi extrapiramidali sono disturbi della funzione motoria involontariail cui compito è in realtà controllare il percorso piramidale. È anche responsabile di processi automatizzati e involontari come la deglutizione.
Tuttavia, vari neurolettici tipici compromettono la funzione delle vie nervose extrapiramidali. Dopo aver preso il farmaco, il paziente se ne rende conto La deglutizione non è più così facile come prima, tu stesso deglutito più spesso, ea volte anche anche Crampi alla bocca e alla lingua viene. Pertanto, è importante un corretto dosaggio dei tipici neurolettici.
Per questa necessità, sono stati compiuti sforzi per sviluppare neurolettici che causano effetti collaterali extrapiramidali meno gravi e il "neurolettici "atipici sul mercato. Il tuo rappresentante più famoso è quello clozapina. In effetti, è stata ottenuta una riduzione degli spasmi di gola e lingua, ma non sono altrettanto ben tollerati da ogni paziente e hanno uno spettro di effetti collaterali diverso, non meno grave.

Lesioni nervose e muscolari

Come ogni altro movimento del corpo, il processo di deglutizione coinvolge una varietà di muscoli necessario: da un lato la faringe si contrae attraverso la gola, dall'altro la laringe si contrae sul esofago premuto. Infine, la polpa deve essere attivamente spinta nell'esofago, un tubo muscolare lungo circa 40 centimetri. Questo rende chiaro che cosa rappresenta un fine gioco di diversi muscoli nel processo di deglutizione.
Vieni in mente muscolo spento, questo di solito può essere compensato dai muscoli rimanenti, tuttavia, si tratta Danni muscolari multipliciò provoca difficoltà a deglutire o incapacità di deglutire. Questo può essere fatto, ad esempio, come parte di un file Ictus sia il caso. Parti del cervello sono danneggiate, le aree motorie sono spesso colpite.
Alcune fibre nervose corrono dal cervello ai muscoli faringei e ti seguono ictus "Paralizzato". Non per niente il servizio di ambulanza guarda l'ugola in bocca in caso di sospetto per condensare l'evidenza di un ictus o per smentirla. Ma anche dopo le operazionio tramite infiltrazione tumorale può vie nervose, e muscoli essere danneggiato. Un segnale di avvertimento assoluto per uno ictus è prossimo alle difficoltà di deglutizione Linguaggio "confuso", indistinto.

Posa di corpi estranei

La difficoltà a deglutire può anche essere causata dall'ostruzione di un corpo estraneo. Prima di tutto, si pensa a un bambino che ha soffocato con un giocattolo, ma anche in età adulta ci sono un gran numero di cause di difficoltà di deglutizione causate da corpi estranei nella zona della gola e della gola. Una di queste cause è il cosiddetto "Diverticolo di Zenker". Questo è quello che si chiama uno Rigonfiamento della parete esofagea, con la formazione di una piccola cavità che d'ora in poi si attacca all'esofago.
Lungo il esofago è lì tre colli di bottiglia. Il primo si trova a circa 15 centimetri dietro i denti, nella zona del collo. Una pressione permanentemente troppo alta a questo punto porta a un rigonfiamento. Ogni volta che si mangia cibo, in questo sacco si accumulano residui di cibo che portano a deglutizione, tosse e, soprattutto, difficoltà a deglutire. Oltre a questi sintomi, ce ne sono spesso di spiacevoli Alito cattivo, e uno Sensazione di pressione e nodo alla gola. Ma anche uno Tonsillite, o l'infiltrazione di tumori nella gola e nell'area della gola può compromettere il processo di deglutizione. Il primo chiarimento può essere già effettuato a casa: utilizzando uno specchietto e una torcia (spesso un telefono cellulare ha anche una fonte di luce corrispondente), puoi brillare in modo sorprendente fino alla zona della bocca e della gola. Non è necessario essere un medico ORL per determinare che qualcosa sembra "non normale", il confronto dei lati del lato destro e sinistro del collo spesso fornisce un'indicazione. In caso di sospetto, ovviamente lo specialista effettuerà un ulteriore esame.

Colli di bottiglia naturali

Come già accennato, sono in cammino dalla bocca verso stomaco tre costrizioni fisiologiche, cioè naturali, attraverso le quali deve passare la polpa del cibo. Il primo collo di bottiglia porta spesso allo sviluppo di Diverticoli.
D.vale a dire secondo collo di bottiglia situato appena dietro il cuore e in genere può retrosternale Causa dolore. Comprensibilmente, le persone colpite hanno spesso paura che possa essere un problema di cuore. Questo perché il file esofago lungo l'atrio sinistro del cuore. A questo punto stretto, il che è positivo 25 cm dietro la fila di denti è quindi spesso un file Sensazione di pressione nelle profondità del toracecosì tanti a uno Attacco di cuore pensiamo. Tuttavia, è un file gastrointestinale problema. Un attacco di cuore tenderebbe anche ad annunciarsi con un dolore radiante al braccio sinistro. Questo tipo di reclamo è più comune grave bruciore di stomaco, eruttazione, difficoltà a deglutire, fino al vomito di cibo non digerito incluso - Uno stato molto scomodo per il paziente a lungo termine. Tuttavia, è relativamente facile chiarire con il gastroenterologo, che quindi inizia una terapia appropriata.

Difficoltà a deglutire a causa della tensione

Diverse malattie possono essere elencate come causa delle difficoltà di deglutizione. Oltre ai processi infiammatori in bocca e in gola, questo include anche malattie neurologiche e disturbi del benessere psicologico.
Infatti, in alcuni casi, problemi al rachide cervicale (Colonna cervicale) causale. Questi sono spesso riassunti sotto il termine generico della sindrome del rachide cervicale. Oltre alle conseguenze di un colpo di frusta o di un'ernia del disco, ciò include anche la tensione funzionale nei muscoli del collo. Questi possono causare una varietà di sintomi come mal di gola e dolore al collo, disturbi della deglutizione, vertigini, mal di testa, nonché disturbi visivi e ronzio nelle orecchie.

La terapia per questa tensione è spesso prolungata perché si basa su processi cronici.
Allo stesso modo, di solito deve essere adattato individualmente al paziente per essere efficace al massimo. Di norma, per la sindrome del rachide cervicale vengono utilizzati i cosiddetti approcci terapeutici multimodali.
In breve, è una forma di terapia in cui diversi metodi di trattamento sono combinati tra loro.
Sia il dolore farmacologico che la terapia di rilassamento muscolare e la fisioterapia svolgono un ruolo importante qui.
Anche metodi di trattamento come la terapia del calore possono essere utili.

Leggi di più sull'argomento qui: Terapia del calore.

Cause sulle tonsille

Infiammazione delle tonsille (Angina tonsillaris / tonsillite) sono una delle cause più comuni di difficoltà a deglutire. I virus per lo più innocui (in particolare rinovirus e adenovirus) nel contesto delle infezioni influenzali come fattore scatenante. Sintomi tipici come Gola infiammata, annusare, tossire e o Difficoltà a deglutire sono la conseguenza.

In alcuni casi, tuttavia, un vero e proprio influenza essere causa di difficoltà di deglutizione. Ciò porta a sintomi simili, ma molto più pronunciati, nonché a un improvviso aumento della febbre e dei dolori muscolari.

Tuttavia, i batteri possono anche essere responsabili dell'infiammazione delle tonsille. Si tratta principalmente di streptococchi di gruppo A. Questi sono trasportati dalla saliva Infezione da goccioline, cioè attraverso starnuti, tosse e baci, si trasmettono e si moltiplicano nei tessuti linfatici come il palato o le tonsille quando il sistema immunitario è indebolito.
I bambini e i giovani in particolare ne sono colpiti. Se necessario, il trattamento di solito assume la forma di terapia farmacologica del dolore (ad esempio con Ibuprofene o Paracetamolo) e prendendo un antibiotico (ad es. penicillina).
In combinazione con il riposo a letto, la tonsillite è solitamente facile da controllare e scompare entro pochi giorni se l'antibiotico viene assunto costantemente.

complicazioni

Mal d'orecchi

Le complicazioni da difficoltà a deglutire possono inoltre Perdita di peso e il rifiuto del cibo anche collo e Mal d'orecchi essere. Per questo devi sapere che la bocca e la gola e l'orecchio medio hanno un piccolo tubo cartilagineo che Tuba auditiva sono collegati. Questo tubo cartilagineo è normalmente chiuso, ma si apre involontariamente quando si deglutisce. Questo è per Equalizzazione della pressione, ad esempio durante il volo: quando l'aereo decolla e guadagna rapidamente quota, spesso si avverte una sensazione di pressione estremamente fastidiosa sulle orecchie. Questo perché la pressione ambientale nell'aria della stanza non corrisponde più alla pressione nell'orecchio medio.
Ingoiando il Tuba auditiva - o "tubo Eustachi" - vengono aperti e viene eseguita l'equalizzazione della pressione. Tuttavia, se hai il raffreddore e hai il raffreddore, il tubo di Eustachi è spesso chiuso e gonfio e il pressione sulle orecchie diventa permanente. Risultato da esso Mal di testa, Perdita dell'udito, e una sensazione di malattia gravemente debilitante. Aiuta a ridurre il gonfiore Gocce nasali. Ma fai attenzione quando usi: In questo caso, le gocce auricolari sono inutili perché non passano attraverso il timpano nell'orecchio medio - questo può essere raggiunto solo attraverso l'orofaringe.
La connessione tra gola e Orecchio medio Tuttavia, è una maledizione e una benedizione allo stesso tempo: proprio come l'equalizzazione della pressione può avvenire tramite il tubo Eustachi, così può batteri e I virus nella piccola grotta dietro il timpano penetrare, e per uno Otite media curare. Un'infezione dell'orecchio medio si verifica raramente su entrambi i lati, ma principalmente a destra oa sinistra. Non importa se l'infiammazione è a destra oa sinistra, non c'è differenza nel suo corso o trattamento.
Sono principalmente antibiotici, decongestionanti Gocce nasali somministrato, in casi estremi il timpano deve essere aperto in modo che possa aver luogo lo scarico della pressione.

Gola infiammata

Per Gola infiammata può verificarsi in tempi relativamente brevi con difficoltà di deglutizione permanenti. Infine, ce n'è uno nella zona della gola Varietà di recettori e cellule sensoriali che rispondono alla continua esposizione ai segnali di dolore. Questo è uno dei modi in cui il corpo segnala al cervello che qualcosa non va. Tuttavia, un mal di gola può anche essere la causa e causare difficoltà a deglutire. Una volta che la gola si gonfia durante il raffreddore, anche la deglutizione è più difficile. Poiché i muscoli della deglutizione si trovano nella gola, sembra logico che i problemi di deglutizione e il mal di gola siano reciprocamente dipendenti. Quello che sei contro Gola infiammata e quali rimedi casalinghi sono disponibili sono discussi ulteriormente in "Terapia".

Difficoltà a deglutire quando si mangia

La difficoltà a deglutire può avere molte cause. Questi includono soprattutto infiammazioni della bocca e della gola, ma anche malattie neurologiche che non portano più a un'adeguata innervazione e quindi al controllo dei muscoli coinvolti nel processo di deglutizione. Altre cause includono disturbi della tiroide, disturbi mentali e, naturalmente Malattie dell'esofago in questione.

La difficoltà a deglutire è particolarmente evidente quando si mangia e si beve e include anche disturbi nel trasporto del cibo Dolore durante la deglutizione.

Per arrivare a fondo alla causa della difficoltà a deglutire durante il pasto, in molti casi è necessaria la consulenza del medico, poiché, come descritto sopra, molti settori della medicina, sia l'area ORL che l'area neurologica, possono essere responsabili.

terapia

Poiché la difficoltà a deglutire può avere una vasta gamma di cause, è importante prima trovare il vero fattore scatenante. Spesso c'è anche un file schema multifattoriale di reclamo non essere escluso. Contro processi cronici, come i diverticoli, Infiammazione, o cambiamenti muscolari di solito devono essere scelte terapie più invasive. Spesso non è possibile evitare un'operazione. Il supporto può essere a Logopedista, o uno Terapia di deglutizione sostenere il processo di guarigione.

Per le classiche difficoltà di deglutizione che si verificano nel corso di un raffreddore, ce ne sono alcune efficaci Rimedi casalinghiche promettono un rapido sollievo. Uno acuto freddo la terapia è fatta meglio con il riposo a letto e molto calore. Una sciarpa mantiene il collo caldo, più caldo Camomilla Addolcito con miele fornisce calore interiore. È importante che il tè non sia né troppo freddo né troppo caldo. Come linea guida, non dovresti essere in grado di bere la tazza in un sorso, ma non dovresti nemmeno bruciarti la lingua.Se il mangiare non funziona a causa della difficoltà a deglutire, si può invece farlo zuppa calda da mangiare.
Erbe medicinali Come saggio o timo hanno anche un effetto antidolorifico e accelerano il processo di guarigione.
Un altro rimedio casalingo provato sono quelli Impacco di quark. Per fare questo, prendi il quark disponibile in commercio, strofinalo circa mezzo centimetro di spessore in un panno di lino e avvolgilo intorno al collo. La cagliata dovrebbe essere a temperatura ambiente e può essere fino a due ore stare sul collo. La procedura dovrebbe essere ripetuto una o due volte al giorno diventare. Tuttavia, non appena l'impacco diventa scomodo o troppo freddo, deve essere rimosso.
Fumatore Bisogna assolutamente smettere di fumare durante la malattia a causa degli ingredienti della sigaretta infiammazione locale causa e il Costrizione dei vasi sanguigni. Questo raffredda la gola e promuove i processi infiammatori.

Oltre a questi rimedi casalinghi, in alcuni casi è inevitabile una visita dal medico domiciliare o dal medico ORL. Gonfiori sospetti per settimane, sensazione di corpo estraneo e pus dovrebbero assolutamente essere chiariti da un medico. Dietro di te può esserci un'infiammazione, anche eventi acuti come un ictus tumori nascondere. Una cura con i rimedi casalinghi non è possibile in questi casi.

previsione

Per quanto diverse possano essere le cause delle difficoltà di deglutizione, anche il tempo di guarigione varia. Con uno normale freddo uno è già dopo pochi giorni senza sintomi, con uno trattato Tonsillite al più tardi entro una settimana. Alcune malattie, come a ictus, tuttavia, richiedono per anni Formazione riabilitativa e può causare disagio molto tempo dopo. Tuttavia, passare a un altro spesso aiuta farmacoo tradizionale Rimedi casalinghiper ottenere la libertà dai sintomi.