Sintomi del cancro alla tiroide

introduzione

Come qualsiasi altro organo del corpo, il cancro può anche colpire la ghiandola tiroidea. Il tipo di tumore maligno dipende dal tessuto che degenera come parte della malattia. Loro possono Cellule epiteliali tiroidee (Thyrocytes), quello Epitelio follicolare (in cui sono immagazzinati gli ormoni tiroidei) e il Cellule C - Cellule che producono l'ormone calcitonina, il punto di partenza per la neoplasia tiroidea.
In media, si verificano circa 30.000 nuovi casi ogni anno. La maggior parte delle malattie (80%) è costituita dai cosiddetti carcinomi tiroidei follicolari e papillari, che si sviluppano dalle cellule epiteliali tiroidee. I tipi di cancro appena citati, così come il carcinoma midollare della tiroide da cellule C, sono tumori differenziati - hanno un basso grado di malignità (grado di malignità del tumore) e sono quindi facili da trattare.

In contrasto con quello carcinoma anaplastico, che è altamente indifferenziato, cresce molto rapidamente e spesso non consente una buona previsione. Ci sono differenze specifiche di genere a seconda del tipo di cellula. Mentre la maggior parte dei tumori differenziati si verifica tre volte più spesso nelle donne, esiste una distribuzione uniforme nelle forme midollare e anaplastica.

cause

Le cause dello sviluppo del cancro alla tiroide sono nella maggior parte dei casi inspiegabili. Si dice che le radiazioni ionizzanti aumentino il rischio di sviluppare un carcinoma differenziato di tipo papillare o follicolare. Una carenza di iodio, che può innescare un gozzo (tiroide ingrossata), apparentemente non è un fattore di rischio per lo sviluppo del tumore. Tuttavia, le persone nelle zone più ricche di iodio tendono ad avere il cancro della tiroide papillare, che ha una prognosi più favorevole. Il terzo tumore differenziato, il carcinoma a cellule C (carcinoma midollare della tiroide), è dovuto a tratti genetici in un quarto delle malattie. Le mutazioni sul cromosoma 11 sono responsabili del tumore. Nel resto dei casi, la causa è ancora sconosciuta. Il carcinoma tiroideo anaplastico è il tumore più pericoloso a causa della sua natura indifferenziata. Si sviluppa estremamente rapidamente dal Epitelio follicolare, anche se nessuna causa potrebbe essere trovata neanche qui.

segni

Il cancro papillare della tiroide si presenta spesso come Micro carcinoma prima, cioè come un tumore di dimensioni inferiori a un centimetro. Pertanto inizialmente rimane clinicamente silente e non viene notato dal paziente. Anche i medici esperti non possono sentire strutture così piccole durante i controlli di routine, ad esempio.
Poiché i carcinomi papillari prevalentemente su via linfogena può diffondersi come parte della malattia Metastasi linfonodali che compaiono prima del tumore primario. In questo modo si indurisce Linfonodi nella regione del collo prestare attenzione che non siano molto mobili. È più probabile che si verifichino metastasi a distanza carcinoma follicolare della tiroide perché si disperde nel flusso sanguigno.
Pertanto, le metastasi possono influenzare lo scheletro e il polmone colpiti, i due siti più comuni di metastasi.

Altri sintomi di tumori papillari e follicolari sono noduli duri e palpabili nella ghiandola tiroidea o un apparente allargamento della stessa. Nel corso successivo della malattia, se non viene scoperto, il tessuto circostante - i muscoli, la trachea e l'esofago - si infiltrerà. I nervi possono anche essere danneggiati dal tumore.
È il Nervo laringeo ricorrente colpiti, si tratta di danni unilaterali raucedine, con infestazione bilaterale a raucedine e fiato corto. La ragione di ciò è il compito del nervo: l'innervazione (rifornimento nervoso) dei muscoli della laringe interna, che muovono le corde vocali.

Oltre alla paralisi ricorrente (paralisi ricorrente), questo può Sindrome di Horner si verificano, che è causato dal danno ai muscoli oculari controllati dal simpatico. Questo complesso di sintomi include il miosi (Riduzione della pupilla), il ptosi (Abbassamento delle palpebre) e, a seconda della visione scientifica, il (pseudo-)Enoftalmo (Protrusione dell'occhio).

Anche il carcinoma midollare della tiroide viene spesso scoperto in ritardo perché può inizialmente svilupparsi senza sintomi. Un riscontro evidente durante un esame seguito da una biopsia di un linfonodo o di metastasi a distanza porta spesso alla diagnosi iniziale. Può tumore non trattato con successo o se non viene notato, può diventare rilevante aumentare di Livello di calcitonina venire. Questo ormone è prodotto dalle cellule C e, in caso di degenerazione maligna, ne viene rilasciato di più.
Abbassa i livelli ematici di calcio riducendo la sua escrezione attraverso il corpo rene aumenta, diminuisce l'assorbimento a livello intestinale e riduce l'attività delle cellule che scompongono la sostanza ossea (osteoclasti). Le conseguenze di un aumento del livello di calcitonina possono includere arrossamento (arrossamento della pelle dovuto all'aumento del flusso sanguigno, vedere pag. Sindrome da rossore), Diarrea e vertigini essere. Può anche verificarsi una leggera carenza di calcio (ipocalcemia), che è dimostrata da una maggiore eccitabilità dei muscoli scheletrici - Contrazioni muscolari o spasmi può succedere.

A causa del rapido sviluppo del carcinoma anaplastico, la malattia si manifesta in tempi relativamente brevi. C'è un gonfiore del collo su un lato difficoltà a deglutire e la raucedine crescente è accompagnata.
Uno improvviso Gonfiore del collo deve sempre essere esaminato il più rapidamente possibile, poiché anche altre malattie pericolose (reazione allergica) possono essere la causa.

La perdita di capelli

In rari casi, gli ormoni tiroidei possono essere influenzati da malattie tumorali maligne. Iperattività, una riduzione della produzione di ormoni, così come una produzione eccessiva di ormoni, possono influenzare la crescita dei capelli e la loro struttura. Gli ormoni tiroidei hanno ruoli importanti nel controllo del Crescita e il sviluppo del corpo umano. Una condizione inattiva può far perdere forza e diametro ai capelli. La densità può anche essere persa: i capelli sembrano opachi e fragili. Questo li rende più leggeri. Ciò accade anche con una funzione iperattiva, per cui la crescita può essere accelerata prima qui. Di conseguenza, i capelli entrano più velocemente nella fase di riposo: non diventano lunghi, sono più sottili e fragili.

Il cancro alla tiroide può essere con l'aiuto di a Terapia con radioiodio essere trattati in seguito. Questo di solito segue la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea, ma è anche usato per l'ipertiroidismo grave. Nella terapia con radioiodio, al paziente viene somministrato iodio radioattivo. Questo è immagazzinato nella tiroide, che è responsabile dell'equilibrio dello iodio del corpo e di cui lo iodio ha bisogno per costruire gli ormoni. La sostanza radioattiva distrugge il tessuto in cui viene ingerita. Ciò può provocare un ipotiroidismo correlato alla terapia, che può provocare svogliatezza e aumento di peso, ma anche la caduta dei capelli sopra descritta.

valori del sangue

La diagnosi di carcinoma tiroideo papillare o follicolare viene spesso effettuata rimuovendo piccole quantità di tessuto dalle strutture sospette. Questi vengono esaminati al microscopio e diagnosticati in laboratorio. I valori del sangue svolgono un ruolo subordinato nella diagnostica, poiché sono normali nella maggior parte dei casi di malattia e solo raramente mostrano un aumento della produzione di ormoni tiroidei. In alcuni casi viene aumentata la tireoglobulina (TG = sostanza vettore degli ormoni tiroidei nel sangue), prodotta e immagazzinata nelle cellule tiroidee. Di solito si trova in piccole quantità nel sangue: un aumento indica un problema con la ghiandola tiroidea.

Anche il carcinoma midollare della tiroide viene trattato principalmente con l'aiuto di a esame istologico rilevato. Poiché il cancro è costituito da cellule C, è possibile osservare un esame del sangue anormale. Le cellule C producono calcitonina, un ormone del metabolismo del calcio che può essere misurato nel sangue. La proliferazione di cellule nel contesto del cancro porta ad un aumento da multiplo a mille volte del livello di calcitonina nel sangue. Allo stesso tempo, aumenta il marker tumorale CEA (antigene carcinoembrionario), che è aumentato nel contesto di molte diverse malattie tumorali maligne.

Nel caso del carcinoma tiroideo anaplastico, le anomalie cliniche sono l'unico fattore decisivo. Gli ormoni tiroidei appaiono del tutto normali nell'emocromo e quindi non sono di alcun aiuto diagnostico.

Possibilità di recupero

Le possibilità di guarigione sono più alte nel cancro della tiroide papillare e follicolare. In oltre l'80% di tutte le malattie di un carcinoma papillare della tiroide, il tumore può essere curato, che è legato al tasso di sopravvivenza a 10 anni. Questa forma di malattie tumorali maligne della ghiandola tiroidea ha quindi le migliori prospettive prognostiche. La prognosi del carcinoma follicolare della tiroide è leggermente peggiore, con una probabilità di recupero dal 60 al 70%.

Un carcinoma a cellule C o un carcinoma midollare della tiroide può derivare da base genetica essere dipendente. C'è un forma familiarein cui viene ereditata la predisposizione a sviluppare un tumore tiroideo. In caso di predisposizione familiare, le possibilità di recupero rispetto al tasso di sopravvivenza a 10 anni sono dal 50 al 70% migliori rispetto alla "forma selvatica", che si presenta senza una causa genetica. Se si può stabilire che la predisposizione ereditaria è responsabile della malattia, si dovrebbe cercare la consulenza di tutta la famiglia al fine di determinare le misure per diagnosi precoce avviare e migliorare la prognosi della malattia in altri casi della famiglia.

Il carcinoma tiroideo anaplastico ha la prognosi peggiore e quindi le più basse possibilità di guarigione. A causa delle cellule dedifferenziate, il tumore cresce estremamente rapidamente ed è difficile da attaccare con misure terapeutiche. Poiché questa forma di cancro è difficile da curare, meno del 10% sopravvive nei prossimi 5 anni anche se si inizia il trattamento. A causa della natura altamente aggressiva del tumore, la metà di tutti i pazienti è morta a causa della malattia 6 mesi dopo la diagnosi.

Leggi di più su questo sotto Aspettativa di vita nel cancro alla tiroide.