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Coxitis fugax

Sinonimi nel senso più ampio del termine

"Anca che cola", coxite sierosa, sinovite transitoria dell'anca

definizione

Il "naso che cola dell'anca" è una sorta di infiammazione dell'articolazione dell'anca, più precisamente un'irritazione batterica temporanea dell'articolazione dell'anca dei bambini.

Presenza di coxite fugax

Di solito i bambini colpiti hanno meno di 10 anni. I ragazzi sono colpiti quattro volte più spesso delle ragazze. Il picco della malattia è tra i 3 e gli 8 anni, per cui sia i bambini più piccoli che quelli più grandi possono ammalarsi.
Entrambe le articolazioni sono colpite ugualmente spesso. Quindi non c'è tendenza a un lato del corpo. Entrambe le articolazioni dell'anca sono raramente colpite allo stesso tempo (meno di ogni ventesimo bambino). Un aumento dell'occorrenza può essere osservato in primavera e negli ultimi mesi dell'anno. In estate, tuttavia, l'infiammazione dell'anca è rara.
Ad oggi non è stato possibile confermare un accumulo familiare, cioè forse una componente genetica. La coxite fugax sembra anche verificarsi indipendentemente dal danno congenito o acquisito all'articolazione dell'anca.

Quali sono le cause della coxite fugax?

L'origine della coxite fugax non è chiara. Tuttavia, è stato osservato che la "rinite dell'anca" è preceduta da una banale infezione virale, di solito del tratto respiratorio superiore o del tratto gastrointestinale. Spesso questa infezione è avvenuta circa due settimane fa. Quindi si forma un versamento articolare. Occasionalmente, sono state descritte transizioni dalla coxite fugax alla malattia di Perthes. Il "naso che cola all'anca" non è quindi una malattia indipendente, ma sempre il risultato di un'infezione.

Sintomi di coxite fugax

I reclami dei bambini con la coxite fugax compaiono all'improvviso. I bambini di solito riferiscono il dolore nella zona inguinale.

I bambini si distinguono principalmente per il loro zoppicare. Il dolore allevia il lato colpito. Lo zoppicare che si verifica in questo modo è chiamato zoppicamento di contenzione. Occasionalmente, il dolore della coxite fugax si irradia anche alla vicina articolazione del ginocchio. Questo fatto è tipico di un "naso che cola all'anca" ei genitori dovrebbero sempre consultare un medico. Il benessere generale dei bambini è altrimenti per lo più inalterato e non hanno la febbre.

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Dolore correlato allo stress

Caratteristico anche di questo dolore infantile all'anca è la loro dipendenza dal carico.
Quindi non si verificano sotto protezione fisica. In alcuni casi, il dolore può anche essere così pronunciato che i bambini non vogliono più camminare o ritornano ai mezzi di trasporto della prima infanzia come gattonare.

Inoltre, è tipica la mobilità limitata dell'anca sul lato colpito. I bambini colpiti danno un movimento rotatorio nell'anca, che è particolarmente scomodo e doloroso (Rotazione interna), cioè un tipo di movimento in cui la gamba viene ruotata solo muovendo l'articolazione dell'anca.

Diagnosi di coxite fugax

L'ecografia è il metodo principale utilizzato per diagnosticare la coxite fugax. Questo è un metodo di esame riconoscente per i bambini perché non è né invasivo né doloroso e può essere eseguito rapidamente. Il trasduttore può essere posizionato direttamente sull'articolazione dell'anca. Uno spazio articolare allargato pieno di liquido può essere visto molto bene agli ultrasuoni. L'immagine a raggi X, invece, che è sempre associata all'esposizione alle radiazioni e che quindi si cerca di evitare il più possibile nei bambini, solitamente non presenta anomalie. In caso di coxite fugax è possibile prelevare un campione di sangue, ma di solito non mostra alcun cambiamento nei parametri di infiammazione.

Risonanza magnetica per coxite fugax

Per diagnosticare la coxite fugax, prima la storia della malattia, un esame clinico, un esame del sangue e poi un'ecografia dell'anca - una volta il lato colpito e poi il lato opposto.

La diagnosi di Coxite fugax può essere confermata dall'esame ecografico. Tuttavia, se ci sono indicazioni di altre malattie dell'anca che devono essere escluse con urgenza, può essere eseguito un esame radiografico dell'anca o, in casi molto rari, una risonanza magnetica per immagini.

In particolare, se dopo 14 giorni non vi è alcun miglioramento nel decorso della malattia, è necessario eseguire un'ulteriore diagnostica per immagini.

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Illustrazione dell'anca (bacino TC)

Colonna vertebrale
Lama iliaca (os ilio)
articolazione dell'anca
Testa femorale
Collo femorale
sinfisi
piccola collinetta rotolante (trocantere minore)
grande tumulo rotolante (grande trocantere)

Terapia della coxite fugax

Il "naso che cola all'anca" può - a condizione che tutte le altre malattie siano state escluse - essere curato in attesa.
Dopo pochi giorni o settimane, la coxite fugax si risolve spontaneamente. Nel frattempo, l'articolazione dovrebbe essere risparmiata e alleviata. Questo può essere fatto, ad esempio, con ausili per la deambulazione (stampelle) accadere. Un riposo a letto generale di 2-4 giorni sarebbe il metodo più efficace. Quindi il "raffreddore all'anca" può guarire senza conseguenze.
Un altro metodo è l'estensione della gamba: la gamba viene tesa nell'anca e viene esercitata una leggera trazione sull'articolazione dell'anca in modo che l'anca sia sollevata.
Tuttavia, è importante non trascurare una possibile infiammazione batterica, poiché potrebbe danneggiare l'articolazione. In caso di dolore intenso, si possono sicuramente somministrare antidolorifici, ma questi devono essere adattati dal medico ai bambini.
Genitori che usano analgesici già in famiglia (soprattutto per gli adulti) può causare danni ai bambini. È quindi essenziale che parli con il tuo medico. Se necessario, possono essere utilizzati anche farmaci antinfiammatori (FANS).

Omeopatia per la coxite fugax

La misura più importante per il trattamento della coxite fugax è il riposo fisico.
Ci sono anche alcuni rimedi omeopatici che possono essere presi per aiutare e alleviare i sintomi.

Lo farà Ferrum phosphoricum consigliato, un fosfato di ferro che agisce contro la febbre e l'infiammazione nelle fasi iniziali e acute della malattia.
Arriva un altro rimedio Drosera rotundifolia in considerazione, che si ottiene dalla drosera pianta carnivora e può essere utilizzato anche per infezioni o dolori ossei.

Durata e prognosi per la coxite fugax

Nella maggior parte dei casi, i sintomi della coxite fugax durano solo pochi giorni.
Statisticamente, la metà dei pazienti ne soffre per una settimana. Ci vogliono circa due settimane perché l'altra metà dei bambini si riprenda completamente.

In sintesi, la coxite fugax dovrebbe normalmente essersi risolta da sola dopo due settimane senza conseguenze. La durata della coxite fugax può essere influenzata positivamente in un certo modo e la guarigione può essere supportata proteggendosi costantemente.
Poiché il dolore all'anca si verifica solo quando il paziente è sotto sforzo, di solito cercano di prendersela comoda da soli.
Con l'aiuto di antidolorifici adatti ai bambini, si può anche ottenere una riduzione soggettiva della durata della coxite fugax alleviando il dolore dipendente dal movimento.

Quindi il contenimento zoppicante è meno o addirittura non più necessario, per cui i sintomi della coxite fugax possono essere ampiamente prevenuti, il che riduce decisamente la loro durata percepita soggettivamente.

Linee guida per la coxite fugax

Il Diagnosi e trattamento La coxite fugax è stabilita nelle linee guida.
Queste sono linee guida per il medico che gli mostrano una procedura strutturata in caso di sospetta coxite fugace, perché è estremamente importante evitare questa innocua Rinorrea Differenziarsi da altre malattie più gravi che possono portare agli stessi sintomi del dolore ma richiedono un trattamento completamente diverso.

Queste linee guida contengono i sintomi tipici della coxite fugax, le misure che dovrebbero essere utilizzate per la diagnosi, la terapia raccomandata, la prognosi, ma anche altre malattie dalle quali bisogna differenziare la coxite fugace (Diagnosi differenziali).

La coxite fugax può verificarsi anche negli adulti?

Per lo più i bambini di età compresa tra 3-8 anni sono colpiti, ma anche gli adulti possono essere affetti da coxite fugax. Tuttavia, questo è molto raro e, come per i bambini, non pericoloso.
Negli adulti, tuttavia, a causa della rarità dell'evento, si dovrebbe porre particolare enfasi sul chiarimento di altre cause. Anche qui il riposo fisico è alla base della terapia. Il sollievo quando si cammina può essere ottenuto utilizzando le stampelle.

Perché i bambini contraggono la coxite fugax molto più spesso degli adulti non è ancora chiaro. Di solito si verifica dopo un'infezione, come un raffreddore o un'influenza gastrointestinale.

E i bambini di età compresa tra 3-8 anni si ammalano molto più spesso a causa della maggiore presenza di germi nella scuola materna e nella scuola. Negli adulti, la coxite batterica, cioè l'infiammazione dell'anca causata da batteri, deve essere esclusa poiché richiede una terapia immediata.

Sommario

Il "naso che cola" è un'infiammazione dell'articolazione dell'anca nei bambini sotto i 10 anni. Di solito lo precede un'infezione banale. Le cause esatte non sono chiare. I bambini colpiti si notano particolarmente per la loro zoppia. La coxite fugax è la causa più comune di dolore all'anca nei bambini tra i 3 e gli 8 anni di età. In rari casi, entrambe le articolazioni dell'anca sono interessate. Tuttavia, non vi è alcun pregiudizio verso alcun lato specifico del corpo. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile rilevare il versamento articolare. I raggi X, d'altra parte, si sono dimostrati meno significativi. La terapia consiste nell'attesa perché il "naso che cola dell'anca" si riprende da solo e di solito lascia un'articolazione dell'anca inalterata. Possono essere prescritti anche farmaci antidolorifici e antinfiammatori. In ogni caso, l'articolazione dell'anca interessata deve essere alleviata.