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Dolore alla caviglia esterna

introduzione

Il dolore alla caviglia esterna è molto comune. Il piede e la caviglia sono una struttura molto utilizzata e possono causare rapidamente disagio a causa di uno stress errato ed eccessivo. Anche solo indossare le scarpe sbagliate o torcere il piede può causare dolore nell'area esterna della caviglia.

Il dolore è spesso di breve durata, ma in alcuni casi un legamento lacerato o un osso rotto possono essere la causa del dolore, quindi è necessario un ulteriore trattamento.

Cause di dolore alla caviglia esterno

Le cause del dolore nell'area della caviglia esterna sono molto diverse. Molti sport, in particolare il jogging o il salto, che comportano un sovraccarico a lungo termine del piede, possono causare dolore alla caviglia esterna.

La pelle, i muscoli e le ossa sono molto sensibili, quindi anche colpi o calci leggeri possono provocare dolore. Anche indossare scarpe sbagliate o camminare per lunghi periodi su un terreno irrequieto può causare dolore.

Anche gli incidenti possono essere una causa, ad esempio se torni il piede verso l'interno. Se si tratta di legamenti lacerati o ossa rotte, il dolore può aumentare.

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Sindrome del tendine peroneo

La sindrome del tendine peroneo è un'infiammazione dei tendini dei muscoli del perone lungo e corto (m. Peroneus longus e brevis). Questi muscoli si trovano sulla parte inferiore della gamba laterale e conducono intorno alla caviglia esterna e quindi si attaccano all'osso metatarsale. Da un lato stabilizzano l'arco del piede e svolgono anche funzioni nei più svariati movimenti del piede.

Uno sforzo errato o eccessivo può portare all'infiammazione di questi tendini, che porta a dolore alla caviglia esterna. Questi si verificano principalmente quando c'è stress, specialmente quando si solleva l'interno del piede. Nel caso di una sindrome cronica, appaiono anche a riposo e sono presenti gonfiore e arrossamento nella zona della caviglia esterna.

La sindrome di Peroneo viene trattata alleviando la tensione sul tendine, che di solito viene eseguita con l'aiuto di una stecca o di una benda. Questa immobilizzazione consente al tendine di rigenerarsi. Anche l'assunzione di farmaci antidolorifici e antinfiammatori può aiutare.

Lesione ai legamenti

Una lesione del legamento esterno si verifica spesso a seguito di quello che è noto come un trauma da distorsione. Il piede si piega verso l'interno in modo che il legamento all'esterno della caviglia sia teso eccessivamente. Questo può accadere semplicemente torcendo una caviglia sul marciapiede o giocando a calcio.

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A rigor di termini, la banda esterna non è solo una banda, ma un costrutto di molte bande diverse con diversi punti di partenza. Questi stabilizzano la caviglia durante il movimento. Nella maggior parte dei casi, solo uno o più legamenti sono tesi senza ulteriori conseguenze.

Se è allungato troppo, il legamento esterno può lacerarsi e causare un forte dolore alla caviglia esterna. La stabilità della caviglia viene persa e spesso i pazienti non sono più in grado di appoggiare i piedi.

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Schiacciamento osseo alla caviglia esterna

Se il legamento esterno si rompe come parte di un incidente di torsione, anche parte dell'osso può essere strappata. Ciò dipende dalla sostanza dell'osso e dei legamenti, nonché dalla dinamica dell'incidente.

I legamenti all'esterno della caviglia si attaccano al metatarso e al perone in punti diversi. Se allungati eccessivamente, possono strapparsi al centro o strapparsi nei punti di attacco sull'osso. Questo è anche il motivo per cui spesso viene richiesta una radiografia della caviglia per escludere la scheggiatura ossea.

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Sintomi di accompagnamento del dolore alla caviglia esterna

Se c'è dolore alla caviglia esterna come parte di un incidente, spesso si verificano anche i seguenti sintomi:

Rigonfiamento,
Livido,
possibilmente abrasioni.

Una lesione ai legamenti può anche causare i seguenti sintomi:

Instabilità alla caviglia,
Dolore quando si calpesta,
Mobilità ridotta,
Cambiamenti nel modello di andatura,
Inclinazione del piede.

Gonfiore e dolore alla caviglia esterna

Nella maggior parte dei casi, a seguito di una torsione della caviglia e di una possibile lesione del legamento esterno, si forma anche un livido, che è evidente come un gonfiore significativo nella caviglia esterna. Questo è spesso accompagnato da uno scolorimento bluastro causato da sanguinamento.

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Il gonfiore può essere così pronunciato che il paziente non si adatta più alla scarpa. È anche tipico che il gonfiore compaia solo dopo un breve periodo di tempo dopo l'incidente, spesso di notte.

Il raffreddamento diretto dell'area può impedire la progressione del gonfiore. Il gonfiore di solito dura alcuni giorni.

Cosa indica il dolore alla caviglia esterna senza gonfiore?

Un gonfiore della caviglia esterna non è sempre necessariamente presente se c'è dolore a questo punto.

Se c'è solo dolore nella caviglia esterna senza gonfiore o senza un precedente incidente, la causa del dolore potrebbe essere nell'osso o nei tendini. La tendinite è solitamente accompagnata da assenza di gonfiore.

Nella maggior parte dei casi, anche l'artrosi della caviglia è associata a nessun gonfiore. Se il dolore persiste a lungo o se peggiora, è necessario eseguire un'ulteriore valutazione medica e diagnosi.

In generale, la tendenza al gonfiore dipende spesso dalle caratteristiche del paziente. Alcune persone ottengono un gonfiore enorme dopo aver appena ruotato la caviglia, altri non hanno alcun gonfiore anche con un legamento esterno strappato.

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Diagnosi di dolore alla caviglia esterna

In caso di dolore alla caviglia esterna, la prima cosa che di solito viene eseguita è una storia medica dettagliata e un esame fisico da parte del medico. Esegue vari test sul piede, che gli permettono di testare la stabilità della caviglia e la funzionalità dei muscoli.

Nella maggior parte dei casi, viene quindi eseguita una radiografia del piede per rilevare o escludere possibili fratture o ossa lacerate.

Nella maggior parte dei casi questo è già sufficiente per diagnosticare un ceppo e per trattarlo. Tuttavia, se i sintomi persistono, una risonanza magnetica può essere eseguita in seguito. La risonanza magnetica può essere utilizzata per esaminare le strutture legamentose del piede e diagnosticare possibili crepe.

Terapia per il dolore alla caviglia esterna

Il trattamento per il dolore esterno alla caviglia dipende dalla condizione sottostante.

Se la causa è una distorsione del legamento dovuta a una torsione della caviglia del piede, di solito viene trattata in modo conservativo. La terapia diretta dovrebbe essere raffreddando l'articolazione per contrastare il gonfiore.
Quindi viene applicata un'ortesi per caviglia per stabilizzare il piede. Questa ortesi viene mantenuta attiva giorno e notte per circa 6 settimane. Per quanto possibile, il piede dovrebbe essere caricato normalmente, ma per il momento dovrebbe essere evitato lo sport. In caso di dolore intenso, può essere utile anche assumere farmaci antidolorifici. Anche i nastri Kinesio possono aiutare.

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Una lacerazione del legamento esterno viene trattata in modo simile. Anche qui il trattamento è inizialmente conservativo utilizzando un'ortesi per caviglia e farmaci antidolorifici. Se il legamento esterno si rompe, tuttavia, il piede inizialmente non deve essere caricato. Pertanto, i pazienti vengono trattati con stampelle e iniezioni di trombosi. Il piede non deve essere caricato per le prossime 6 settimane in modo che la fessura possa rigenerarsi completamente.

Quindi puoi iniziare gradualmente con l'esercizio.
Se la lesione è più grave e presenta anche ossa lacerate o simili, può essere necessaria un'operazione. Durante l'operazione, le estremità della fascia vengono ricucite insieme e i frammenti ossei vengono riattaccati con viti. Quindi il piede viene messo su un cerotto di Parigi e lasciato per diverse settimane.

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Taping per il dolore sulla caviglia esterna

L'uso di kinesiotape può aiutare con il recupero. I nastri Kinesio sono attaccati alla pelle nella direzione del movimento dei muscoli e forniscono trazione nella zona interessata. A causa di questa forza di trazione, il tessuto sottostante è meglio rifornito di sangue e quindi porta a una migliore guarigione.

In caso di lesioni ai legamenti, può anche aiutare a rafforzare la stabilità della caviglia. I nastri possono anche alleviare i sintomi del dolore cronico. Il nastro deve essere applicato da un esperto esperto, ad esempio un fisioterapista o un chirurgo ortopedico.

Benda / ortesi per il dolore alla caviglia esterna

Un bendaggio alla caviglia, noto anche come ortesi, viene spesso utilizzato per lesioni alla caviglia. Porta al sollievo e alla stabilizzazione della caviglia. Questo è molto importante, soprattutto se il legamento è strappato. La compressione meccanica porta anche ad alleviare il dolore e gonfiore.

La benda viene solitamente indossata giorno e notte. Il movimento è limitato solo leggermente dall'ortesi, in modo che i pazienti possano anche caricare tutto il peso sui loro piedi con l'ortesi. Esistono diverse forme e spesso non è necessario acquistare scarpe nuove.

Esistono anche ortesi speciali che vengono indossate durante lo sport. Ciò è particolarmente utile per gli atleti che spesso torcono i piedi o hanno fastidio alla caviglia.

Quanto dura il dolore alla caviglia esterna?

Il tempo necessario per guarire dipende dal tipo di lesione all'esterno della caviglia.

Se è presente un ceppo del legamento esterno, le persone colpite sono di nuovo senza sintomi dopo 6 settimane. Nel caso di una lesione del legamento esterno, il tempo di guarigione può essere leggermente più lungo, a seconda della gravità dello strappo.

La guarigione richiede alcuni mesi per le ossa rotte. Tuttavia, di solito puoi iniziare a mettere il peso sul piede dopo sole 6 settimane.

In caso di tendinite, i pazienti sono spesso di nuovo senza dolore dopo una settimana con un adeguato raffreddamento e riposo.
Se la causa del dolore è l'artrosi della caviglia, il dolore può persistere per un lungo periodo di tempo da diversi mesi ad anni.