Aspettativa di vita nella BPCO

definizione

L'abbreviazione BPCO sta per "malattia polmonare ostruttiva cronica", che significa "malattia polmonare ostruttiva cronica" in tedesco. Cronico significa che la malattia durerà a lungo. Ostruttivo significa che la BPCO è accompagnata da un restringimento dei bronchi, che rappresenta gran parte dei sintomi, ad es. Fiato corto. La BPCO non può essere trattata in termini di causa, ma solo sintomaticamente. Nel tempo, la malattia peggiora e i sintomi aumentano. L'aspettativa di vita è limitata da questa malattia cronica, dai suoi sintomi e complicazioni.

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Quali fattori hanno un'influenza positiva sull'aspettativa di vita nella BPCO?

Smettere di fumare

Il fumo è una causa comune di BPCO. Se il paziente non usa sigarette dopo la diagnosi, la progressione della malattia viene rallentata ei sintomi sono meno pronunciati. Anche l'aspettativa di vita è influenzata positivamente dalla cessazione del fumo; gli studi hanno dimostrato un'estensione della vita rispetto ai pazienti che non hanno rinunciato al consumo di tabacco.

Ossigenoterapia

Nelle fasi successive della BPCO, la respirazione può gradualmente peggiorare, cosa che i medici chiamano insufficienza respiratoria. La terapia a lungo termine con l'ossigeno, a disposizione del paziente 24 ore su 24, ha dimostrato di migliorare l'aspettativa di vita.

Eliminazione delle noxae professionali

I lavoratori delle miniere, dell'industria e del traffico stradale possono essere esposti a un maggiore inquinamento da polveri sottili. Se un tale onere è presente in un paziente con BPCO, l'ambiente di lavoro pertinente deve essere visitato solo con misure protettive appropriate o per niente.

vaccinazioni

I decessi per BPCO sono spesso correlati a un'infezione acuta dei bronchi e / o dei polmoni. La vaccinazione una tantum contro gli pneumococchi e la vaccinazione annuale contro l'influenza (influenza) aiutano a prevenire queste malattie infettive e prevenire un possibile esito negativo.

Terapia farmacologica regolare

La BPCO necessita di cure anche quando i sintomi sono lievi o inesistenti. La terapia regolare può ridurre la frequenza e la gravità delle infezioni gravi. Una terapia adattata può prolungare la sopravvivenza di un paziente con BPCO.

Fattori correlati al paziente

I pazienti più giovani senza altre comorbidità gravi hanno un'aspettativa di vita più lunga rispetto ai pazienti più anziani con comorbidità gravi, ad es. Insufficienza cardiaca, infarto, diabete, ipertensione.

Quali fattori influenzano negativamente l'aspettativa di vita nella BPCO?

Fumo

Il fumo è una causa comune di BPCO. Se il paziente non smette di fumare dopo la diagnosi, la progressione della malattia accelererà. Ciò ha un impatto negativo sull'aspettativa di vita; studi hanno dimostrato che la vita è più breve di quella dei pazienti che hanno rinunciato al consumo di tabacco.

Frequenti riacutizzazioni

Una riacutizzazione è un peggioramento della BPCO che va oltre il normale intervallo di fluttuazioni tra i singoli giorni e dura per più di un giorno. I sintomi sono aumento della mancanza di respiro e tosse con aumento dell'espettorato (forse colorazione verdastra-giallastra). La causa è spesso un'infezione dei bronchi e / o dei polmoni. Se queste esacerbazioni si verificano frequentemente, il decorso della BPCO viene influenzato negativamente e l'aspettativa di vita si riduce.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sintomi della BPCO

Alta età

A causa della maggiore probabilità di comorbidità e di una ridotta capacità del corpo di compensare malattie e limitazioni funzionali, la vecchiaia è anche associata a una minore aspettativa di vita nella BPCO.

ipercapnia

Con l'aumentare della durata della malattia, la BPCO porta a un deterioramento dei polmoni e della funzione respiratoria. A causa della cattiva respirazione, i polmoni non sono in grado di espirare una quantità sufficiente di anidride carbonica, che aumenta il livello di anidride carbonica nel sangue, noto come ipercapnia. Questo può portare a una sensazione di mancanza di respiro. Poiché l'ipercapnia nella BPCO si sviluppa lentamente, il corpo si abitua agli alti livelli di anidride carbonica nel sangue. Un forte aumento di questo livello ha un effetto tossico e porta anche all'acidificazione del sangue, che a sua volta ha conseguenze di vasta portata sul metabolismo. L'ipercapnia comporta quindi sempre il rischio di un deterioramento acuto e ha un impatto negativo sull'aspettativa di vita.

Steroidi orali

Se un paziente viene trattato con steroidi orali ("cortisone") per un'altra condizione prima che gli venga diagnosticata la BPCO, l'aspettativa di vita diminuirà. La ragione di ciò è che l'assunzione di preparati a base di cortisone è parte integrante della terapia per la BPCO dallo stadio 3. Una terapia preesistente peggiora quindi le opzioni di trattamento e quindi il decorso della malattia.

Fattori correlati al paziente

I pazienti anziani con BPCO con gravi comorbidità come insufficienza cardiaca, infarto, diabete e ipertensione hanno un'aspettativa di vita inferiore rispetto ai pazienti (più giovani) senza altre gravi comorbidità.

Qual è l'aspettativa di vita nella fase 1?

Nella fase 1, i pazienti sono solo leggermente limitati dalla BPCO. I sintomi cronici possono essere assenti, ma tipici sono tosse, catarro e mancanza di respiro durante un'intensa attività fisica. Il test di funzionalità polmonare è normale, molti pazienti non sono ancora consapevoli della loro malattia polmonare. In media, l'aspettativa di vita di un paziente con BPCO diminuisce di 5-7 anni rispetto alla normale popolazione sana senza BPCO. Tuttavia, è sempre difficile fare previsioni precise sull'aspettativa di vita, poiché molti fattori individuali giocano un ruolo importante. Nella fase 1, i valori FEV1 (volume espiratorio forzato, capacità di un secondo) raggiungono valori quasi normali, che sono compresi tra 1,5-4 litri, a seconda del sesso e dell'età. L'aspettativa di vita è solo leggermente limitata nella fase 1.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Stadi della BPCO

Qual è l'aspettativa di vita nella fase 2?

Nella fase 2, i pazienti sono moderatamente limitati dalla BPCO. Anche i sintomi cronici possono essere assenti qui, ma si verificano più frequentemente. La funzione polmonare è leggermente limitata e si trova tra il 50 e l'80% del valore normale. La capacità di un secondo dei polmoni continua a diminuire, nei pazienti non fumatori con BPCO di circa 30 ml all'anno, nei fumatori con BPCO anche fino a 90 ml all'anno. In questa fase, smettere di fumare, evitare sostanze inquinanti nell'aria, uno stile di vita sano, un regolare allenamento respiratorio / ginnastica respiratoria e una terapia farmacologica coerente possono avere un effetto significativamente positivo sull'aspettativa di vita.

Qual è l'aspettativa di vita nella fase 3

Nella fase 3, i pazienti sono gravemente limitati dalla BPCO e i sintomi cronici aumentano in frequenza e gravità. La funzione polmonare è chiaramente limitata e si trova tra il 30 e il 50 percento del valore normale. Se la capacità di un secondo è compresa tra 750 ml e 1250 ml, l'aspettativa di vita media è di circa 5 anni. Tuttavia, è sempre difficile fare previsioni precise sull'aspettativa di vita, poiché molti fattori individuali giocano un ruolo importante. Anche in questa fase, smettere di fumare, evitare le sostanze inquinanti nell'aria, uno stile di vita sano, un regolare allenamento respiratorio / ginnastica respiratoria e una terapia farmacologica costante possono avere un effetto positivo sull'aspettativa di vita. L'aspettativa di vita è anche influenzata positivamente dall'ossigenoterapia di 24 ore se la capacità respiratoria dei polmoni continua a diminuire e l'ossigenoterapia viene iniziata abbastanza presto.

Qual è l'aspettativa di vita nella fase 4

Nella fase 4, la fase finale, i pazienti sono gravemente limitati dalla BPCO, il corpo è sempre scarsamente rifornito di ossigeno a causa dei sintomi della malattia. La funzione polmonare è molto chiaramente limitata ed è inferiore al 30 percento del valore normale. In questa fase avanzata, spesso si verificano malattie secondarie a causa dello stress permanente sugli altri organi, ad es. uno scompenso cardiaco. Questi riducono anche l'aspettativa di vita. Se la capacità di un secondo è inferiore a 750 ml, l'aspettativa di vita media è di circa 3 anni. Un terzo dei pazienti muore entro un anno dalla diagnosi di BPCO in stadio 4. Tuttavia, è sempre difficile fare previsioni precise sull'aspettativa di vita, poiché molti fattori individuali giocano un ruolo importante.

Maggiori informazioni sull'argomento su: BPCO allo stadio terminale