Dolore da diverticolite: come alleviarlo

introduzione

Nel diverticolite e 'un Malattia del colon, principalmente l'ultima parte del colon, il cosiddetto sigmoidi (Colon sigmoideo). Con questa malattia si tratta Protuberanze della mucosa intestinale (diverticolo). Nella maggior parte dei casi, queste sporgenze non interessano tutti gli strati della mucosa della parete intestinale e dovrebbero quindi essere correttamente chiamate pseudodiverticoli.

Se ci sono molte di queste sporgenze, il quadro clinico è inizialmente chiamato diverticolosi, che alla fine viene definita diverticolite a causa dell'aggiunta di processi infiammatori. Questa infiammazione delle sacche nella parete intestinale può quindi portare a un dolore che è principalmente localizzato a sinistra.

Cause di dolore

Il dolore nella diverticolite si basa sui processi infiammatori all'interno delle protuberanze della parete intestinale (diverticoli). Durante questi processi infiammatori, molte cellule immunitarie migrano nel diverticolo infiammato. Lì rilasciano sostanze messaggere del dolore (PGE2, bradichinina, citochine, TNF), che alla fine portano alla percezione del dolore nel paziente.

L'infiammazione di solito si manifesta sul pavimento delle pietre fecali ispessite all'interno del diverticolo, che portano a punti di pressione insufficienti (necrosi da pressione) e infine alla diverticolite.

Le feci a lungo termine nel diverticolo forniscono anche un buon terreno fertile per i batteri indesiderati. Questi aggravano la risposta infiammatoria locale.

Ulteriori informazioni su Cause di diverticolite.

Sintomi di dolore

Il prossimo febbre, nausea, Perdita di appetito, stipsi (Costipazione) e uno Aumento dei globuli bianchi (leucocitosi) come segno di una reazione infiammatoria dolore che si verifica i sintomi più importanti in a diverticolite.

Il Dolore sono per lo più in basso addome sinistro e sono localizzati a causa del loro carattere, il simile all'appendicite (appendicite) appare come Appendicite sul lato sinistro designato. Tuttavia, in alcuni pazienti lo fa Radiazione del dolore alla schiena.

Il Dolore può variare a seconda dello stadio della diverticolite.

Ad esempio, uno diverticolite cronica, ricorrente (ricorrente)che hanno favorito il dolore dopo intervalli senza dolore principalmente in basso addome sinistro sopra.

Il carattere del dolore nelle prime fasi di uno diverticolite acuta e non complicata è piuttosto noioso, nel fasi successive d'altra parte si tratta di Tensione di difesa quando si tocca anche la zona dolorante indurimenti palpabili (Resistenze). Inoltre, con il progredire della malattia, un forte dolore può essere causato da Sfondamento di un diverticolo (perforazione) si verificano.

L'infiammazione si diffonde ovunque Cavità addominale fuori (Peritonite), il dolore non è più limitato a una piccola area, ma include il tutto l'addome e può vibrazione più forte e dolore tattile condurre.

In definitiva, la diverticolite può essere scomposta nel complesso dei sintomi di un cosiddetto "Donne acute“Culminare, che oltre al dolore addominale più forte da a Deterioramento delle condizioni generali, Tensione di difesa e sintomi di shock e rappresenta sempre un'emergenza clinica.

Mal di schiena

In alcuni casi, il dolore, che di solito è nell'addome inferiore sinistro, può diventare così grave che si irradia nella schiena e diventa uno dei malati postura curva forzare.

Qual è il modo migliore per alleviare il dolore?

Il dolore può variare a seconda della gravità della diverticolite non operativo (conservativo) o uno terapia operativa alleviare.

Nel trattamento conservativo, che è l'unico tipo di terapia utilizzato solo per la diverticolite acuta e non complicata, a Congedo di cibo da 2-3 giorni, oltre che dalla somministrazione di idoneo antibiotici la sezione infiammata dell'intestino è alleviata. Il dolore dovrebbe ridursi dopo un po 'di tempo a causa della riduzione dell'infiammazione e della guarigione della corrispondente area intestinale.

Sempre diverticolite ricorrente (cronicamente ricorrente), così come corsi di diverticolite più complicati, a cui sono spesso associati dolore più forte e un pronunciato Sintomi di infiammazione (Febbre, peggioramento delle condizioni generali, affaticamento ecc.), la chirurgia è la prima scelta di terapia per alleviare il dolore ed evitare complicazioni. Di norma, a seconda della gravità, la sezione dell'intestino interessata è coperta da una grande Chirurgia addominale (Laparatomia) o da a Laparoscopia (Laparoscopia) rimosso e le due estremità rimanenti collegate insieme.

Minzione dolorosa

La formazione di fistole può verificarsi come complicanza della diverticolite. Sotto uno fistola si capisce uno connessione patologica tra due organi cavi. Oltre alla vagina e ad altri organi, la formazione della fistola può interessare anche la vescica urinaria, portando a un cosiddetto Disuria viene.

Con la disuria, la minzione è dolorosamente difficile e il Flusso urinario diminuito. Anche passare attraverso la connessione accumulata Infezioni del tratto urinario che causano anche dolore durante la minzione. Nel peggiore dei casi, una tale formazione di fistole può portare a a peritonite pericolosa per la vita condurre.

Tuttavia, il dolore durante la minzione durante la diagnosi di diverticolite non indica necessariamente una formazione di fistole. L'infiammazione dei diverticoli può diffondersi alla vescica anche senza la formazione di una fistola per la vicinanza del paziente e quindi portare ad un'infezione delle vie urinarie, che è poi accompagnata anche da minzione dolorosa.

Dolore nella diverticolite nonostante l'assunzione di antibiotici

Se il dolore della diverticolite è ancora presente nonostante la somministrazione di un antibiotico, ciò potrebbe indicare che l'antibiotico è suo non ancora del tutto efficace perché non sono stati dati abbastanza a lungo. Al più tardi dal terzo giorno di utilizzo ma dovrebbe essere chiaro miglioramento arrivano le lamentele.

Un'altra causa potrebbe essere quella non l'antibiotico giusto Venne dato. La diverticolite può essere causata da diversi batteri, che hanno diversi meccanismi di sopravvivenza. Alcuni ceppi di batteri hanno già sviluppato resistenza a determinati antibiotici. Se il dolore è ancora presente dopo tre giorni di assunzione, potrebbe essere necessario passare a un altro antibiotico. Inoltre, il medico curante dovrebbe verificare che non vi siano complicazioni nel contesto della diverticolite che spieghino il dolore. Arriverà anche lui dopo aver usato diversi antibiotici non ci sono stati miglioramenti dei disturbi e se di conseguenza l'infiammazione è ancora presente, di solito diventa il sezione dell'intestino interessata rimossa chirurgicamente.