Alveolitis sicca

introduzione

L'alveolite secca, o alveolo secco, è una complicanza postoperatoria dopo l'estrazione del dente. In inglese si chiama presa a secco designato. Si verifica spesso nella regione posteriore

Sfondo anatomico

Ogni dente è attaccato all'osso con fibre in un alveolo, una presa del dente del processo della mascella. Dopo l'estrazione, ovvero la rimozione del dente, si crea uno spazio osseo libero che si riempie di sangue. Questo coagulo di sangue è chiamato coagulo. Questo ha un ruolo importante nella guarigione del difetto. Il coagulo chiude la ferita ossea e la protegge alveolo dai batteri invasori. È quindi la migliore medicazione per ferite, che in seguito, quando i capillari sono cresciuti, si trasforma in tessuto connettivo. Questo è il corso normale dopo l'intervento chirurgico senza complicazioni

Sintomi

L'alveoltite secca si nota attraverso:

• forte dolore che aumenta durante la notte
• un alveolo anemico
• Alito cattivo
• Formazione di pus nell'area della ferita

terapia

Se si verificano i sintomi sopra menzionati, è imperativo consultare il medico. Esaminerà la ferita e inizierà le prime fasi del trattamento.
In un caso estremo, al paziente viene somministrato un anestetico locale per sopravvivere alla procedura dolorosa. Il tessuto morto viene rimosso con strumenti speciali e l'alveolo viene raschiato. Questo crea una nuova superficie della ferita che può guarire di nuovo.

Nella fase successiva, viene eseguito un tamponamento. Questa benda è intrisa di farmaci disinfettanti per uccidere i batteri che sono entrati e antidolorifici. Il tamponamento deve essere cambiato regolarmente dal dentista.
Le strisce di unguento Dentisolon sono attualmente comuni in Germania. I tamponamenti di deposito possono rimanere a lungo sulla ferita.

Un'altra opzione è inserire una pasta assorbibile direttamente nell'alveolo utilizzando una cannula. Una possibile pasta è Socketol. Questo è costituito dai componenti lidocaina, fenossietanolo, timolo e balsamo del Perù.
Quando si utilizza una pasta, non è necessario cambiare la striscia di supporto. Non viene somministrata una dose supplementare di antibiotici poiché ciò non ha alcun effetto. Se c'è solo un caso più lieve, questo includerebbe, tra le altre cose, se l'alveolite secca si sta già placando, un'attenta pulizia e risciacquo dell'area della ferita è spesso sufficiente.

È anche possibile risciacquare l'alveolo con perossido di idrogeno al 3% e ossigeno. Una procedura come appena accennato non è indicata in questo caso, poiché un nuovo graffio interromperà nuovamente la guarigione della ferita già iniziata e quindi la rigenerazione sarebbe piuttosto ritardata. Un vecchio metodo di trattamento consisteva nell'inserimento di farmaci con cemento all'ossido di zinco su una striscia di garza lasciata sulla ferita per una settimana. Il trattamento dell'alveolite secca può richiedere diverse settimane, a seconda della gravità, per cui è richiesta pazienza e collaborazione da parte del paziente.
Nel corso del trattamento, la mucosa cresce sempre di più sopra la ferita fino a quando non viene definitivamente richiusa.

antibiotico

La somministrazione di antibiotici nell'alveolite secca acuta è oggetto di controversia in odontoiatria, poiché la somministrazione aggiuntiva di antibiotici nella fase acuta dell'alveolite secca non contribuisce necessariamente a una guarigione più rapida della ferita. Se c'è una massiccia infezione, nel contesto dell'alveolite secca, la somministrazione di un antibiotico ha senso per prevenire la diffusione dell'infezione e lo sviluppo di sepsi (avvelenamento del sangue).

Nei pazienti con tendenza a disturbi della coagulazione del sangue o una tendenza nota a sviluppare alveolite secca, è da considerarsi utile la somministrazione profilattica di antibiotici prima dell'estrazione del dente. Gli antibiotici del gruppo delle penicilline si sono dimostrati efficaci. Tuttavia, non è consigliabile somministrare antibiotici troppo frequentemente o troppo brevemente, poiché esiste il rischio di resistenza a determinati gruppi di antibiotici. L'assunzione di soluzioni di clorexidina (Chlorhexamed forte®) prima e dopo l'estrazione del dente è un modo per ridurre l'insorgenza di alveolite secca.

Leggi di più sull'argomento: Chlorhexamed forte®

Tempo di guarigione

La guarigione dell'alveolite sicca richiede solitamente circa 7-10 giorni con il giusto trattamento, ma può richiedere diverse settimane.

I risciacqui che hanno un effetto disinfettante possono essere utilizzati come supporto. Il tamponamento deve essere cambiato regolarmente dal dentista per prevenire la re-infezione. La ferita dovrebbe quindi ricrescersi nel tempo. Nella maggior parte dei casi, il dolore è già alleviato dopo il primo trattamento, ma questo non significa che sia guarito immediatamente. La guarigione completa richiede tempo e in ogni caso devono essere seguite le istruzioni del medico.

Alveolite secca e fumo

Quando un dente viene estratto, si crea una ferita aperta più grande che deve guarire in pace. Il fumo dovrebbe essere evitato durante questo periodo, poiché la nicotina fornita può portare a disturbi della guarigione delle ferite.

Il processo di guarigione può richiedere più tempo o la ferita può essere infettata. La nicotina provoca il deterioramento del flusso sanguigno. Se si fuma da molto tempo, il rischio di contrarre l'alveolite secca è maggiore, poiché il flusso sanguigno al tessuto è generalmente inferiore.

La guarigione delle ferite è peggiorata perché le gengive che prima circondavano il dente possono morire. Oltre alla nicotina, in una sigaretta ci sono altre sostanze che vengono inalate e quindi contaminano la ferita. È particolarmente dannoso se fumi subito dopo l'operazione o se hai l'alveolite sicca.

I componenti sporchi portano a infiammazione, suppurazione e anche alla morte dei tessuti.
I primi giorni dovresti assolutamente non fumare per evitare alveoltis sicca.Dopo che la ferita primaria è guarita, il problema è minore, ma l'opzione più sicura è aspettare che la ferita guarisca completamente.

cause

La probabilità di contrarre l'alveolite secca è compresa tra l'1 e il 4 percento. Una volta che un dente è stato rimosso, la ferita di solito si riempie di sangue, che forma un coagulo di sangue mentre guarisce.
Questo protegge la ferita da batteri, virus e funghi fino a quando la membrana mucosa non è cresciuta sulla ferita.

Questo è esattamente ciò che non accade con l'alveolite sicca. Nel corso della "guarigione", nessun "tappo di sangue" si forma o uno esistente si disintegra di nuovo. Un lavaggio eccessivo può anche rimuovere il tappo sanguigno protettivo. Il foro quindi non è protetto e in esso si raccolgono particelle di cibo. Inoltre, le ossa e i nervi sono esposti.

Questo è l'inizio dell'infiammazione, poiché i batteri possono entrare senza ostacoli e irritare le ossa e i nervi.

corso

Il primo dolore si manifesta 3-4 giorni dopo l'operazione e può durare per diverse settimane. Dal momento in cui inizia a manifestarsi il dolore, è consigliabile consultare un dentista. Una volta iniziato il trattamento, possono essere necessarie fino a diverse settimane prima che la mucosa sia completamente cresciuta sulla ferita. Se non trattata, l'infiammazione peggiora. Può sviluppare pus o persino un ascesso. Un ascesso descrive una cavità incapsulata piena di pus.

profilassi

Per evitare il dolore postoperatorio e la formazione di un alveolo secco, è stata sviluppata una pasta di idrossido di calcio contenente olio con cui riempire l'alveolo dopo ogni estrazione di un dente. Tuttavia, poiché la stragrande maggioranza delle rimozioni dei denti procede senza complicazioni, questo metodo di trattamento non ha preso piede. Dopo l'operazione, fare attenzione a non risciacquare troppo vigorosamente con le soluzioni di collutorio prescritte. Ciò impedisce la rimozione del tappo di sangue appena formato.

Sommario

In sintesi si può dire. L'alveolite secca è una complicanza dolorosa dopo l'estrazione del dente. È causato dalla rottura del coagulo di sangue, che causa l'esposizione dell'osso. La terapia consiste in una revisione approfondita della ferita e successivo tamponamento degli alveoli. Questo promuove il sollievo dal dolore e la guarigione delle ferite.
La durata della terapia e la guarigione completa sono molto diverse nei singoli casi.