Dolore durante la deglutizione

introduzione

Il dolore durante la deglutizione si verifica principalmente nel contesto dell'infiammazione del cavo orale, della gola e della gola. Queste infiammazioni sono per lo più di origine virale, ma se i sintomi sono pronunciati, possono anche essere scatenate da un'infezione con un batterio. Ciò significa che il dolore alla deglutizione di solito si verifica come sintomo di un raffreddore ed è quindi accompagnato da altri sintomi come mal di gola, raucedine e febbre. Tuttavia, poiché il dolore durante la deglutizione può anche essere espressione di una grave malattia, è necessario un urgente chiarimento medico a seconda degli ulteriori sintomi e della durata del dolore.

Maggiori informazioni su questo argomento: Mal di gola durante la deglutizione

cause

Il dolore durante la deglutizione può avere una varietà di cause. Può verificarsi dolore alla deglutizione in caso di infiammazione, lesioni, malattie tumorali e dolore ai nervi nell'area di rifornimento della lingua e del nervo della gola (9 ° nervo cranico), una cosiddetta nevralgia glossofaringea. Va notato, tuttavia, che il dolore durante la deglutizione si verifica nella maggior parte dei casi nel contesto del raffreddore, cioè infiammazione. Di seguito vengono brevemente discusse le varie cause del dolore durante la deglutizione. Questo elenco contiene i trigger più importanti per il dolore alla deglutizione. Le seguenti infiammazioni nell'area della bocca, della gola e dell'esofago (esofago) possono causare spiacevoli dolori durante la deglutizione.

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Glossite

In a Glossite è un'infiammazione del linguaciò può avere una varietà di cause. Cambiamenti nell'area dei denti (bordi affilati dei denti, Tartaro, Leghe metalliche nel restauro dentale) Carenza di vitamine (UN., B. e C.), una cosiddetta glossite da cacciatore nel contesto di a Carenza di vitamina B12, Sindrome di Plummer-Vinson Carenza di ferro o un'infezione fungina (mughetto orale). Anche con un disturbo dello zucchero (Diabete mellito), nel Menopausa (Climacteric) o una larva depressione, cioè, depressione con sintomi fisici, può verificarsi glossite.

Stomatite

La stomatite è un'infiammazione del Mucosa oraleche può anche avere varie cause. Quindi può esserci un'infiammazione della mucosa orale causata da una precedente Infiammazione delle gengive (Gengivite), attraverso microrganismi patogeni (virus, batteri), per cure dentali e / o orali inadeguate, per carenza vitaminica (A, B e C) e anche con Abuso di nicotina e alcol si verificano.

Tonsillite (angina tonsillaris)

In a Tonsillite è un'infiammazione del Tonsille palatine. Di solito gli streptococchi (batteri) sono responsabili di questa infiammazione. Meno spesso può farlo anche pneumococchi o Haemophilus influenzae essere ritenuto responsabile della tonsillite. Nei bambini, la tonsillite può anche essere causata da a infezione virale essere attivato. La tonsillite è più comune nei bambini più grandi e nei giovani adulti.

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Angina

Oltre alla tonsillite, ci sono altre cause di dolore durante la deglutizione nell'area delle tonsille: Angina-Plaut-Vincent (angina ulceromembranacea), angina agranulocytotica, difterite, un'angina specifica in caso di malattie veneree sifilide (Lues) e anche con la malattia infettiva batterica tubercolosi. Inoltre, l'herpangina può anche essere causata da Coxsackie A Virus e il Febbre ghiandolare di Pfeiffer dal Virus di Epstein-Barr causare dolore alla deglutizione.

Ascesso peritonsillare

Un ascesso peritonsillare, che può essere riconosciuto da un rigonfiamento dell'arco palatale, è una complicazione di un Tonsillite (Tonsillite) La causa di un tale ascesso peritonsillare è la diffusione dell'infiammazione nel tessuto connettivo tra la tonsilla e una Muscolo della gola (Musculus constrictor pharyngis), dove può quindi formarsi una raccolta incapsulata di pus (ascesso).

Ascesso del pavimento della bocca

Un tale accumulo incapsulato di pus può verificarsi anche nell'area del pavimento della bocca. La causa di un ascesso nel pavimento della bocca può essere ferite e infezioni della lingua dovute all'impalamento di corpi estranei come ossa o frammenti ossei. Un ascesso del pavimento della bocca può anche provenire dal sistema dentale o dalle ghiandole salivari inferiori (ghiandola sublinguale o ghiandola sottomandibolare).

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Faringite

Infiammazione del Faringe è chiamato Faringite designato. Un'infiammazione acuta della faringe di solito si verifica in uno Infezione virale le vie aeree superiori. Nel corso successivo a batterico Si aggiunge la liquidazione, si parla poi di una batterico secondario Colonizzazione. Se l'infiammazione della gola persiste per più di tre mesi, viene chiamata questa condizione faringite cronica. Ci sono vari fattori scatenanti per l'infiammazione cronica del rivestimento della gola. Quindi gioca per esempio stimoli chimici al lavoro, Esposizione alla polvere, aria secca della stanza, respirazione orale costante con respirazione nasale compromessa, dipendenza da nicotina o alcol svolgono un ruolo. La radioterapia nella zona della testa e del collo può anche innescare un'infiammazione prolungata della faringe.

Mughetto (candidosi)

La candidosi è un'infezione delle mucose con il Fungo di Candida albicans, così uno Malattia fungina. Ciò si può osservare soprattutto in pazienti indeboliti, molto emaciati (cachettici) durante il trattamento del cancro (con radiazioni e / o chemioterapia) o dopo una terapia prolungata con uno antibiotico.

epiglottite

UN epiglottite è in pericolo di vita epiglottite. Nei bambini, la causa è solitamente un'infezione con il batterio Haemophilus influenzae Tipo B. È più probabile che i seguenti patogeni vengano presi in considerazione negli adulti: streptococchi, stafilococchi e pneumococchi, cioè infezioni batteriche.

esofagite

UN esofagite è un esofagiteche può anche essere innescato da un'infezione fungina, per esempio. I depositi bianchi possono quindi essere visti nell'esofago durante un'endoscopia. Inoltre, un'infiammazione dell'esofago può essere scatenata anche dalla risalita del succo gastrico acido, in questo caso si parla di un Reflusso esofageo.

Le seguenti lesioni nell'area della bocca, della gola e dell'esofago (esofago) possono causare dolore sgradevole durante la deglutizione.

Morso di lingua

La causa più comune di un morso della lingua è una crisi (attacco epilettico), in cui la persona si morde inavvertitamente la lingua.
Un morso della lingua varia da lievi danni alla mucosa a lacrime parziali della lingua fino alla completa perdita della lingua.

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Violazione dell'impalazione

Una ferita da impalamento è caratterizzata dalla penetrazione o dalla perforazione del corpo con a oggetto simile a un palo. Se ciò si traduce in lesioni al palato, anche chi ne è colpito si lamenta naturalmente Dolore al palato durante la deglutizione. Un esempio di lesione da impatto nell'area del palato molle è quando i bambini cadono con una matita o una bacchetta in bocca.

Scottature e ustioni chimiche

Naturalmente, le scottature o le ustioni chimiche nell'area della bocca, della gola o dell'esofago possono causare un dolore lancinante durante la deglutizione. Scottature e ustioni chimiche possono verificarsi quando i bambini bevono inosservati dall'erogatore di caffè o teiere o detergenti per la casa, mescolando il contenuto della bottiglia (quando acidi o alcali vengono riempiti in normali bottiglie per bere), pipettando maldestramente o con intento suicida.

corpo estraneo

I corpi estranei nella bocca, nella gola o nell'esofago possono ostacolare l'atto di deglutizione e causare dolore alla deglutizione. Soprattutto con i bambini piccoli, si dovrebbe sempre considerare la deglutizione di corpi estranei.

tumori

I seguenti tumori nell'area della bocca, della gola e dell'esofago possono causare dolore sgradevole durante la deglutizione: cancro della lingua, cancro del pavimento, cancro dell'orofaringe, cancro della faringe (cancro dell'ipofaringe), cancro dell'esofago (cancro dell'esofago).

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diagnosi

Poiché il dolore alla deglutizione ha molte cause, ci sono anche vari specialisti e terapisti che possono essere coinvolti nella diagnosi e nella pianificazione del trattamento. Un punto di contatto adatto è sempre un Medici di medicina generale o anche a Medico dell'orecchio, del naso e della gola (ORL). Nelle malattie della mucosa orale può anche essere a Dermatologo essere consultato. Per i quadri clinici che interessano l'esofago (esofago) è primario Internista rispettivamente Gastroenterologo responsabile.
All'inizio dell'approccio alla possibile diagnosi c'è sempre un'indagine dettagliata del Storia medica intervistando il paziente (anamnese). È importante prestare attenzione ad altri reclami della persona interessata. Per quanto riguarda un possibile cancro, interrogando il cosiddetto Sintomi B. (Febbre, sudorazione notturna, perdita di peso) giocano un ruolo.
Poi il esame fisico della persona interessata, per cui l'esaminatore dovrebbe ispezionare il cavo orale, la gola e la laringe in particolare. Questo può essere utilizzato per determinare se un file Arrossamento, uno rigonfiamento, Le vescicole o pus esistono come segno di infiammazione. Inoltre, potrebbero essercene alcuni sul collo linfonodi palpabili e il tiroide possono essere esaminati semplicemente toccandoli. Inoltre, è possibile eseguire un tampone faringeo, in cui è possibile cercare gli agenti patogeni causali.
Un esame del sangue con determinazione del Parametri di infiammazione Proteina C reattiva (CRP) e globuli bianchi (I globuli bianchi) possono anche verificare la presenza di infiammazione. Se, ad esempio, si sospetta che l'esofago sia effettivamente il fattore scatenante del dolore durante la deglutizione, questo può essere esaminato più da vicino con l'aiuto di un riflesso (endoscopia), poiché altrimenti non è accessibile nell'esame clinico. Se si sospetta una malattia da reflusso, a Misurazione del reflusso acido (PH-metria 24 ore), in cui il carico acido nell'esofago e / o nello stomaco viene misurato su un periodo di 24 ore utilizzando una sonda.
Se il rinofaringe deve essere esaminato in modo più dettagliato, il medico dell'orecchio, del naso e della gola (ORL) è il miglior contatto, poiché ha la migliore visione di queste aree con l'aiuto dell'attrezzatura appropriata. Naturalmente, metodi di imaging come Ultrasonico (Ecografia), Tomografia computerizzata (CT) e Risonanza magnetica (MRT) registra i processi patologici. Può essere necessaria anche l'endosonografia, ovvero l'esame ecografico dell'interno del corpo mediante un ecografo tubolare. A seconda della domanda, sono indicate procedure speciali di imaging e medicina nucleare o l'esame di campioni di tessuto (biopsie), ad esempio per escludere il cancro.

terapia

L'approccio terapeutico alla deglutizione dolorosa dipende dalla diagnosi e va da semplici misure conservative (cioè non chirurgiche) a varie operazioni. Poiché il raffreddore è una causa frequente di dolore durante la deglutizione, il trattamento di un'infezione virale delle vie aeree superiori (faringite acuta) viene esaminato più in dettaglio di seguito.
In uno acuto Infiammazione del rivestimento della gola diventare comune avvolgere il collo caldo o bevande calde con miele altrettanto piacevole provato. Anche gli oli delicati che vengono applicati attraverso il naso, come l'olio nasale Coldastop® (contiene vitamine A ed E) possono aiutare. Inoltre, pastiglie contenenti dexpantenolo (Bepanthen®) o vengono utilizzati cetilpiridina cloruro (Dobendan®).
Quelli contenenti antibiotici Le losanghe dovrebbero essere un virale infezione evitato poiché questi non hanno effetto su un'infezione virale e possono anche causare reazioni allergiche e favorire l'insorgenza di infezioni fungine. Terapia antibiotica sistemica con Penicillina-G Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto se i sintomi sono pronunciati, poiché in questi casi potrebbe esserci una colonizzazione batterica secondaria contro la quale l'antibiotico mostra un effetto. Esistono anche una varietà di rimedi casalinghi che possono aiutare ad alleviare il dolore durante la deglutizione o il mal di gola. Questi includono, ad esempio, impacchi di argilla, in cui un panno con terra curativa è legato intorno al collo, o impacchi di patate o quark. Anche i gargarismi con salvia o camomilla e il succo di cipolla con miele o aglio sono considerati efficaci contro il mal di gola.