Dolore acuto al ginocchio

introduzione

L'articolazione del ginocchio è generalmente molto suscettibile a lesioni e disagio. A causa dell'elevato carico di peso causato dal solo peso corporeo, nonché dello sforzo in molti sport, i problemi al ginocchio e il dolore acuto al ginocchio non sono rari. Il dolore acuto si manifesta spesso all'improvviso e di solito è innescato da uno stress eccessivo o da un incidente.
Qui troverai prima una panoramica delle cause non correlate a incidenti dell'attuale dolore al ginocchio. Le cause direttamente causate da incidenti possono essere trovate nel punto corrispondente sotto nel testo.

Cause non legate a incidenti

Le cause non correlate a incidenti di dolore acuto al ginocchio includono:

• Malattie reumatiche
• Artrosi attivata
• Attacco di gotta
• Artrite psoriasica
• Sindrome della punta rotulea
• Sindrome di Plica
• malattia di Lyme

Di seguito troverete una breve descrizione informativa del rispettivo quadro clinico.

Cause dal gruppo di forme reumatiche

Il termine "forma reumatica" comprende numerose malattie diverse che causano dolore e limitazioni nel sistema muscolo-scheletrico umano. Le malattie reumatiche possono essere autoimmuni, usura o metaboliche o avere numerose altre cause.

Le malattie infiammatorie come l'artrite sono tanto reumatiche quanto il danno cronico causato dall'osteoartrite. Il ginocchio è particolarmente spesso colpito da artrosi, infiammazioni articolari, gotta, tendiniti o malattie del tessuto connettivo. Le terapie sono tanto varie quanto le malattie. Mentre alcune malattie possono essere adeguatamente trattate con la terapia fisica, le malattie autoimmuni spesso richiedono la prescrizione di farmaci immunosoppressori.

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Artrosi attivata

L'osteoartrosi è una malattia cronica e irreversibile di un'articolazione. L'articolazione del ginocchio è spesso colpita dall'osteoartrosi. Obesità, sport faticosi, precedenti danni da infortuni, operazioni e vecchiaia sono i principali contributori allo sviluppo dell'osteoartrosi. La cartilagine articolare può usurarsi e restringersi durante anni di stress. Non può riprendersi, motivo per cui l'osteoartrosi può essere fermata solo terapeuticamente.

In una fase avanzata della malattia, le superfici articolari subiscono così tanto stress che può portare a segni di infiammazione con arrossamento, gonfiore, mobilità ridotta e dolore. Questo si chiama osteoartrite attivata. Il cosiddetto "dolore iniziale" all'inizio di un movimento è tipico. Dopo poco tempo, il dolore può manifestarsi anche a riposo. L'osteoartrosi attivata spesso si alterna con l'osteoartrosi dormiente, che è caratterizzata da una attenuazione dell'infiammazione e da una diminuzione dei sintomi.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Attacco di gotta

Un attacco improvviso di gotta può essere una causa comune di problemi al ginocchio acuti ed estremamente dolorosi. Gli attacchi di gotta sono diffusi tra la popolazione e possono causare dolore a varie articolazioni. Ciò è dovuto a un aumento del livello di acido urico, che può verificarsi a causa di processi metabolici o attraverso un'alimentazione unilaterale e impropria.

L'acido urico può essere compensato e disciolto in una certa misura nel sangue. D'altra parte, con quantità maggiori, il corpo forma cristalli di acido urico dall'acido in eccesso, che circolano nel corpo e possono depositarsi nelle articolazioni. Nella maggior parte dei casi, l'articolazione metatarso-falangea dell'alluce è interessata, ma nemmeno il ginocchio è una posizione rara.

Oltre a dolore intenso e acuto, possono verificarsi gonfiore, formazione di noduli, febbre, nausea e prurito. I livelli di acido urico possono essere abbassati con i farmaci in un attacco acuto, ma a lungo termine la dieta dovrebbe passare a cibi a basso contenuto di purine.

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Artrite psoriasica

La psoriasi è una malattia cronica della pelle. È anche noto come psoriasi. La psoriasi si nota principalmente come scaglie infiammatorie, rosse e pruriginose della pelle. Tuttavia, una complicazione di questa condizione della pelle può essere l'artrite (infiammazione delle articolazioni). Questa cosiddetta "artrite psoriasica" è evidente come un'infiammazione articolare dolorosa e progressiva che può colpire tutte le articolazioni piccole e grandi del corpo.

Oltre al ginocchio, spesso viene colpita anche la colonna vertebrale. Se non trattata, l'infiammazione articolare può portare a dolore prolungato, mobilità ridotta, irrigidimento delle articolazioni e quindi un grave deterioramento della qualità della vita. Come causa di dolore acuto al ginocchio, l'artrite psoriasica è una malattia piuttosto rara, ma diagnosticamente dovrebbe essere considerata a lungo termine.

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Sindrome della punta rotulea

Nel linguaggio comune, la rotula è spesso intesa solo per riferirsi alla rotula, ma il tendine del muscolo quadricipite che si estende sopra la rotula ed è coinvolto nell'allungamento del ginocchio è anche chiamato tendine rotuleo. Il tendine rotuleo inizia nella zona superiore dello stinco e quindi appena sotto il ginocchio. Alcuni movimenti, sport o sforzi eccessivi sull'articolazione del ginocchio possono portare a un'irritazione cronica del tendine alla base dello stinco. Ciò può causare la reazione infiammatoria del tendine e portare a gonfiore, arrossamento, dolore e mobilità ridotta.

In particolare, gli sport che hanno a che fare con accelerazioni rapide, decelerazioni e salti sono predestinati per la sindrome della punta rotulea. La misura terapeutica più importante è proteggere l'articolazione del ginocchio e ridurre i movimenti a lungo termine e altamente stressanti.

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• Sindrome della punta rotulea
• Tendinite rotulea

Sindrome di Plica

La cosiddetta "plica" è una piccola parte della capsula articolare interna che si forma durante lo sviluppo embrionale umano e divide l'articolazione del ginocchio in due aree. Normalmente la plica regredisce durante l'infanzia, ma spesso possono rimanere parti che si trovano sotto il ginocchio che scivolano nel mezzo dell'articolazione.

Spesso questi residui di plica non provocano alcun reclamo, ma i reclami possono verificarsi durante attività sportive particolarmente stressanti. La plica può persino sfregare così forte sulla cartilagine che, a lungo termine, si verifica un'usura precoce delle articolazioni. L'attuale infiammazione può ridursi con un riposo, ma a lungo termine solo un breve intervento come parte di un'articoscopia può aiutare.

Leggi di più sull'argomento: Sindrome di Plica

malattia di Lyme

La borreliosi è una malattia batterica che, se non trattata, può essere associata a diversi quadri clinici. Le Borrelia che causano questo sono trasmesse principalmente dalle punture di zecche. Inizialmente c'è un tipico cosiddetto "rossore vagante" intorno alla puntura. Un cerchio rosso si forma intorno al punto, che migra lentamente verso l'esterno e diventa più grande.

Le malattie tipiche che possono essere scatenate dalla malattia di Lyme sono i noduli cutanei, l'infiammazione del miocardio, l'infestazione delle meningi e dei nervi cranici, le malattie della pelle e l'infiammazione delle articolazioni. Nella cosiddetta "artrite di Lyme", che si manifesta dopo poche settimane o mesi al più presto, l'infiammazione può colpire diverse articolazioni o solo una. Il ginocchio è molto spesso colpito. C'è infiammazione del liquido sinoviale e gonfiore dell'articolazione del ginocchio. Il dolore acuto può variare e fluttuare.

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Cause legate agli incidenti

Le cause del dolore acuto al ginocchio che sono direttamente innescate da incidenti includono:

• Versamento articolare
• Hofftitis
• Corpo articolare libero
• Cisti acuta di Baker
• Ematoma al ginocchio
• Lacerazione del legamento crociato
• Lacerazione meniscale
• Lacerazione del legamento laterale (legamento interno / esterno)
• Osso rotto
• Lussazione della ginocchiera
• Ginocchia del corridore

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Di seguito una breve descrizione informativa del rispettivo quadro clinico.

Versamento articolare

Un versamento nell'articolazione del ginocchio può avere varie cause, dimensioni e sintomi. Prima di tutto, la parola “versamento” descrive un accumulo di fluido che può essere formato da acqua, pus o sangue. Ciò è spesso dovuto a versamenti da infiammazione dell'articolazione o dopo irritazione da corpi articolari liberi, cisti di Baker o sindrome di plica. La gotta può anche causare la formazione di liquidi dopo che i cristalli si sono depositati.

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D'altra parte, ci sono versamenti articolari sanguinanti che si verificano dopo varie lesioni al ginocchio. In primo luogo, la malattia sottostante che ha portato al versamento articolare deve essere trattata terapeuticamente. Le grandi effusioni possono anche essere perforate con un ago. In questo modo da un lato si può confermare la diagnosi esaminando il liquido, dall'altro si può anche alleviare il versamento e ridurre i sintomi. I versamenti articolari più piccoli nel ginocchio possono riassorbirsi in modo che una puntura non sia sempre necessaria.

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Hoffitis

Il nome "Hoffitis" rivela che si tratta di un cambiamento infiammatorio nel cuscinetto adiposo Hoffa nel ginocchio. Il corpo grasso si trova sotto la rotula e quindi tra le 3 ossa collegate nell'articolazione del ginocchio. Dopo piccoli incidenti al ginocchio o senza una causa apparente, il corpo grasso può crescere e gonfiarsi. Il corpo di grasso cambia, diventa infiammatorio e ruvido e può causare dolore sgradevole e mobilità limitata nell'articolazione del ginocchio.

Corpo articolare libero

Un corpo articolare libero è anche noto come topo articolato. Ciò significa che una struttura che si trova all'interno dell'articolazione del ginocchio, è liberamente mobile e non svolge alcuna funzione. Questi possono essere parti dell'osso, della cartilagine, della capsula articolare, ma anche di altre raccolte di tessuti. Un pezzo di tessuto libero nell'articolazione non deve causare sintomi, ma a seconda della sua posizione e dimensione, può causare estremo disagio.

Alcune persone colpite possono già sentire forti dolori alle ginocchia durante lo sport e le attività quotidiane, che sono causati dall'irritazione delle strutture articolari. Se i sintomi sono troppo gravi, il corpo articolare può essere rimosso con l'aiuto di uno specchio articolare.

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Cisti acuta di Baker

La cisti di Baker può anche essere una malattia sottostante responsabile del dolore acuto al ginocchio. Una cisti è una vescica piena di liquido che può formarsi in varie parti del corpo. Spesso, le cisti possono crescere nel corso degli anni e causare un crescente disagio.

La cisti di Baker si trova dietro l'articolazione del ginocchio nell'incavo del ginocchio. È spesso preceduto da lievi lesioni al ginocchio o infiammazioni che causano la prima formazione della cisti. Soprattutto quando il ginocchio è piegato, può portare a una spiacevole sensazione di pressione nell'incavo del ginocchio, dolore e formicolio nella parte inferiore della gamba. La terapia sostenibile per la cisti di Baker consiste nel riparare il danno al ginocchio che l'ha causato.

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Ematoma al ginocchio

Un ematoma al ginocchio è una forma speciale di versamento articolare. Gli accumuli di sangue si verificano sempre a seguito di danni ai vasi sanguigni più piccoli all'interno della capsula dell'articolazione del ginocchio. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto a una lesione alle strutture articolari interne. Le lesioni più comuni di questo tipo sono lesioni del menisco, lesioni dei legamenti collaterali, lesioni dei legamenti crociati, fratture del ginocchio e lesioni alla rotula.

Il trattamento inizia affrontando la lesione sottostante. Tuttavia, spesso anche le effusioni più grandi devono essere perforate. È possibile eseguire un'articoscopia anche se il ginocchio ha un livido. Tuttavia, successivi interventi e operazioni sul ginocchio possono a loro volta causare ematomi. L'ematoma stesso può portare a forti dolori e mobilità ridotta dell'articolazione.

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Lacerazione del legamento crociato

Il ginocchio umano ha 2 legamenti crociati che si estendono tra le superfici articolari del ginocchio e sono sotto grande tensione. Svolgono un ruolo chiave nella stabilità del ginocchio e inibiscono l'estensione e la rotazione del ginocchio, nonché la mobilità della coscia verso la parte inferiore della gamba.

Le lesioni del legamento crociato si verificano principalmente in incidenti sportivi senza influenze esterne. La rapida rotazione della parte inferiore della gamba è spesso una forza tipica che lacera un legamento crociato. Il dolore acuto al ginocchio dopo una rottura del legamento crociato è causato principalmente dal livido e dalla tensione nella capsula articolare. Il sintomo principale della rottura stessa del legamento crociato è spesso solo l'instabilità del ginocchio.

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• Lacerazione del legamento crociato anteriore
• Lacerazione del legamento crociato posteriore

Lacerazione meniscale

I menischi sono dischi cartilaginei che garantiscono stabilità nell'articolazione, ammortizzano i movimenti e compensano le irregolarità delle superfici articolari. I menischi di un ginocchio, come i legamenti crociati, possono anche strapparsi in incidenti sportivi o in movimenti rapidi e bruschi. Per diagnosticare completamente la lesione, spesso è necessario eseguire un'articoscopia o una risonanza magnetica.

Simile alla rottura del legamento crociato, il dolore è principalmente causato dall'ematoma del ginocchio e dal conseguente aumento della tensione nell'articolazione. Anche questo limita notevolmente la mobilità. Durante la terapia, i benefici di un'operazione devono essere attentamente valutati. Le suture meniscali sono possibili ma non sempre utili o necessarie.

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Lacerazione del legamento collaterale

I cosiddetti "legamenti collaterali" si trovano all'interno e all'esterno di ogni articolazione del ginocchio e garantiscono la stabilità laterale del ginocchio. Una crepa si verifica a causa di forti forze laterali, verso l'interno o verso l'esterno. Nell'esame successivo, se il legamento esterno è strappato, il ginocchio può essere piegato verso l'esterno. Il dolore che segue è moderato e si verifica principalmente quando il paziente è sotto sforzo. Di norma, un legamento collaterale deve essere risparmiato solo per poche settimane. La stabilità e il recupero completi possono essere previsti solo dopo circa sei mesi al più presto.

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• Lacerazione del legamento esterno sul ginocchio
• Lacerazione del legamento interno sul ginocchio

Osso rotto

Le fratture al ginocchio sono relativamente rare. Una frattura ossea spesso si verifica solo a seguito di violenza esterna diretta, ma più raramente anche a seguito di rotture dei legamenti che causano la scheggiatura ossea. Le cause più comuni di incidenti sono le cadute dirette al ginocchio o gli incidenti stradali. Una frattura al ginocchio può coinvolgere il femore, la rotula e la testa tibiale.

Subito dopo l'incidente c'è dolore acuto al ginocchio e gonfiore del ginocchio a causa di contusioni. Le diverse posizioni delle fratture sono associate a diversi sintomi e opzioni di trattamento. Se necessario, le fratture non spostate possono essere trattate con un cerotto di parigi e sollievo. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la correzione chirurgica e l'inserimento di placche e viti sono necessarie per stabilizzare i frammenti ossei.

Lussazione della ginocchiera

Le lussazioni del ginocchio (distorsioni, lussazioni) possono verificarsi frequentemente e ripresentarsi. Spesso dietro la lussazione c'è un incidente una tantum con la torsione della gamba. Successivamente, le strutture dei legamenti possono essere modificate in modo tale che anche lievi influenze esterne portino a lussazioni. Una lussazione della rotula può essere molto dolorosa e spesso si traduce in un versamento articolare temporaneo, che a sua volta provoca gonfiore e dolore.

La rotula può essere riposizionata dopo la lussazione. A lungo termine, tuttavia, i muscoli quadricipiti dovrebbero essere rafforzati per evitare ulteriori lussazioni.

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• Lussazione della ginocchiera
• Ginocchia contorte
• Dolore alla rotula

Ginocchia del corridore

Il ginocchio del corridore descrive l'irritazione dolorosa del tendine sul ginocchio esterno, che si verifica soprattutto nei corridori, ciclisti e atleti con flessioni ed estensioni del ginocchio molto frequenti. Dietro questo si trova il tendine del cosiddetto "legamento ileotibiale", che corre vicino alla sporgenza del femore direttamente sopra il ginocchio esterno.

Le frequenti flessioni possono portare a dolorose irritazioni su questo osso sporgente, che possono essere prevenute solo con un riposo permanente. A lungo termine, alcuni esercizi di rilassamento, scarpe da corsa e altre misure devono essere utilizzati per adattare le sequenze di movimento al fine di prevenire la sindrome del legamento ileotibiale.

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