Chemioterapia per il cancro al colon

introduzione

Oltre alla rimozione chirurgica e alle radiazioni, la chemioterapia per il cancro del colon rappresenta il terzo importante pilastro nel trattamento del cancro.
La chemioterapia è una miscela di diversi farmaci, i cosiddetti citostatici, che vengono somministrati al paziente in più fasi per un periodo di tempo più lungo. Sono progettati per identificare e uccidere specificamente le cellule maligne in base a determinate proprietà cellulari.

Quando hai bisogno della chemioterapia?

I campi di applicazione della chemioterapia sono diversi. Nel cancro del colon viene utilizzato principalmente negli stadi avanzati dopo l'intervento come cosiddetta “chemioterapia adiuvante”.
Questa chemioterapia può essere necessaria dallo stadio 2 della malattia se l'operazione non può garantire la completa rimozione del cancro o il cancro si è già infiltrato in troppi strati delle pareti e dei tratti linfatici dell'intestino. Il vantaggio della chemioterapia è quello di uccidere le cellule tumorali non rilevate nel corpo in modo che le recidive nell'intestino o in altri organi siano meno comuni.
La chemioterapia può essere utilizzata anche per alleviare i sintomi nella cosiddetta terapia palliativa, in cui non è possibile assumere una cura.
Nel cancro del retto, un cancro del retto, la chemioterapia può essere eseguita insieme alla radioterapia anche prima dell'operazione. Lo scopo di questo è ridurre il tumore, rendere più facile l'intervento chirurgico e ridurre le recidive di tumori nell'intestino.

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Quale chemioterapia viene utilizzata?

La scelta dell'esatto agente chemioterapico dipende quindi da fattori come lo stadio del tumore, l'aggressività e la natura del tumore, l'età e le condizioni del paziente, nonché le singole molecole tumorali, che possono variare a seconda del paziente.
Come per le radiazioni, anche gli obiettivi perseguiti con la chemioterapia possono variare. Nel trattamento con intento curativo, la chemioterapia può assumere diversi compiti prima e dopo l'operazione. La chemioterapia palliativa, che non ha lo scopo di curare, può anche alleviare i sintomi e possibilmente prolungare la sopravvivenza.

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I diversi farmaci chemioterapici per il cancro del colon

I farmaci chemioterapici sono anche noti come citostatici. Il nome include la loro proprietà che bloccano la crescita delle cellule tumorali e le uccidono. I citostatici più noti utilizzati nel trattamento del cancro del colon sono:

• 5-fluorouracile
• oxaliplatino
• Acido folinico.

La combinazione di questi farmaci è il regime di trattamento più comune noto come chemioterapia adiuvante, eseguito dopo un'operazione con l'obiettivo di uccidere le cellule tumorali non rilevate nel corpo e ridurre le probabilità di recidiva del cancro.
Inoltre, gli anticorpi sono sempre più utilizzati nel trattamento del cancro del colon, il che dovrebbe consentire un attacco più mirato alle cellule tumorali. I loro rappresentanti più noti sono:

• bevacizumab
• cetuximab

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sostanze chemioterapiche

Quanto dura la chemioterapia?

La chemioterapia viene eseguita su più cicli. Sono previste fasi di recupero tra i singoli cicli per dare al corpo, attaccato anche dalla chemioterapia, opportunità di rigenerarsi.
Gli intervalli esatti dipendono dalla pianificazione della terapia individuale e dagli agenti chemioterapici utilizzati.
In molti casi, la chemioterapia viene somministrata in un periodo di 1-2 giorni, seguiti da circa 2 settimane di rigenerazione. Ogni dose viene somministrata per via endovenosa e può richiedere diverse ore per essere completata. In totale, la chemioterapia può durare circa 4-6 mesi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Condurre la chemioterapia

Effetti collaterali tipici della chemioterapia per il cancro del colon

I farmaci chemioterapici attaccano le cellule che si dividono rapidamente e hanno proprietà simili alle cellule tumorali. Spesso anche le cellule sane del corpo vengono danneggiate, il che può portare a vari effetti collaterali. I principali effetti collaterali della chemioterapia sono:

• fatica
• nausea
• Vomito
• diarrea
• febbre
• Cambiamenti nell'emocromo
• condizioni generali ridotte.

Impedendo una rapida divisione cellulare, vengono colpite in particolare le mucose, che possono causare i seguenti effetti collaterali:

• Arrossamento
• Dolore
• Rigonfiamento
• Infiammazione delle mucose
• facile sanguinamento

Maggiori informazioni sull'argomento su: Effetti collaterali della chemioterapia

Diarrea chemioterapica per il cancro del colon

Nell'intestino, gli agenti chemioterapici possono danneggiare le mucose intestinali interne.
I farmaci inibiscono la divisione delle cellule della mucosa, che può portare a infiammazioni e vari sintomi. Spesso si verifica diarrea e più raramente può essere la stitichezza.
Durante questo periodo, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla dieta, poiché questa può avere una forte influenza sulla digestione. I pasti non dovrebbero essere troppo ricchi o troppo grassi. Le diete a basso contenuto di fibre, leggere e a basso contenuto di grassi dovrebbero avere la priorità. Anche piccoli pasti frequenti possono avere un effetto positivo sulla digestione.

Nausea durante la chemioterapia per il cancro al colon

La nausea è uno dei sintomi più comuni della chemioterapia per il cancro del colon. Può verificarsi per una serie di motivi. Anche qui possono essere responsabili i danni alla mucosa dello stomaco e alla regione intestinale superiore. L'irritazione delle mucose e una leggera infiammazione all'interno del tubo digerente rilascia alcuni ormoni che non solo riducono l'appetito, ma possono anche causare nausea e persino vomito.
I sintomi vengono attivati ​​direttamente nel cosiddetto centro del vomito nel cervello. Vari farmaci possono già essere presi in via profilattica per prevenire lo sviluppo di nausea nel cervello. La nausea è ancora oggi un sintomo importante e comune, ma ci sono molte buone opzioni di terapia farmacologica. Nel corso della chemioterapia può svilupparsi la cosiddetta "nausea anticipatoria". È il risultato del condizionamento (apprendimento di una risposta specifica a uno stimolo) attraverso i sintomi precedenti, in modo che i pazienti sviluppino la nausea solo guardando il farmaco chemioterapico.

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Perdita di capelli durante la chemioterapia per il cancro al colon

Alcuni dei farmaci chemioterapici possono causare la caduta dei capelli. Di nuovo, ciò è dovuto alla proprietà dei farmaci di attaccare le cellule che si dividono rapidamente e frequentemente. Questo vale anche per le cellule della radice dei capelli, in modo che muoiano poche settimane dopo l'inizio della chemioterapia e portano alla progressiva caduta dei capelli.

Non tutti gli agenti chemioterapici hanno un effetto sulle cellule della radice dei capelli; questo dovrebbe essere discusso in anticipo con il medico. Di norma, i capelli ricrescono dopo la fine della chemioterapia.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Crescita dei capelli dopo la chemioterapia

Cosa si può fare per evitare gli effetti collaterali?

Gli effetti collaterali della chemioterapia sono strettamente correlati agli effetti. Un effetto particolarmente efficace e forte sulle cellule tumorali è spesso associato a molti effetti collaterali, poiché molte cellule estranee ed endogene vengono attaccate allo stesso modo.
La dose di chemioterapia può quindi essere ridotta anche per ridurre gli effetti collaterali. Inoltre, il corpo dovrebbe riposare a sufficienza durante la faticosa fase di terapia per evitare effetti collaterali. Con profilassi farmacologica L'infiammazione delle mucose, la nausea e il vomito possono ancora essere trattati bene. Una dieta povera di grassi e leggera in porzioni frequenti e piccole può anche rendere più sopportabili sintomi come diarrea e nausea.
In generale, se gli effetti collaterali sono troppo gravi, è assolutamente necessario consultare il medico curante per modificare la terapia se necessario.

Cosa puoi fare se la chemioterapia non funziona?

Nel trattamento del cancro del colon, la chemioterapia viene utilizzata nella maggior parte dei casi quando tutte le parti visibili del cancro sono già state rimosse chirurgicamente. La successiva chemioterapia riduce il rischio di recidiva, ma le recidive possono ancora verificarsi anni dopo, soprattutto negli stadi avanzati.
Nel trattamento del cancro del retto, tuttavia, la chemioterapia può avvenire anche prima dell'intervento. Se ciò non si traduce in una notevole riduzione delle dimensioni del tumore, è possibile eseguire anche la radioterapia.
Se la chemioterapia non ottiene alcun successo, può essere interrotta per avviare successivamente un'operazione o una terapia palliativa. Si può anche tentare un passaggio ad altri farmaci chemioterapici.

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