Dolore al coccige
Generale
Dolore al coccige (Med. coccigodinia) denotano dolore nella zona più bassa del Colonna vertebrale. Questa zona è chiamata coccige (Os coccygis) descrive e reagisce alla pressione con un dolore acuto, lancinante o tirante che può irradiarsi nelle aree adiacenti. Nel complesso, il dolore al coccige è più probabile Raro. Le cause più comuni sono croniche microtraumi. Ma anche Nevralgia o lesioni possono causare dolore al coccige.
Inoltre, la pratica clinica quotidiana lo dimostra chiaramente Donne dei problemi al coccige più spesso sono colpiti come uomini. Il dolore al coccige, che è una causa più innocua, di solito dura solo pochi giorni e sono con analgesici leggeri (analgesici) tratta bene. In molti casi sorgono i problemi spontaneo e si ricompongono di nuovo. Tuttavia, a seconda della malattia di base, può verificarsi anche dolore al coccige Da settimane a mesi fermare, mettere a dura prova la persona colpita e quindi rendere inevitabile il trattamento medico.
Sintomi
Molte persone soffrono dolore intenso nell'area di Coccige (Os coccygis). Questi possono verificarsi in modo intermittente in determinate situazioni, ad esempio quando si è seduti, durante i movimenti intestinali o durante l'esercizio, oppure possono essere cronici. Questo quadro clinico è anche chiamato "coccigodinia“.
Figura dolore al coccige
- Coccige - Os coccyxis
- Quinta vertebra lombare -
Vertebra lumbalis V - Cresta iliaca - Cresta iliaca
- Articolazione sacro-iliaca
(Articolazione sacroiliaca, abbreviato ISG)
Articulatio sacroiliaca - Articolazione dell'anca - Articulatio coxae
- Osso pubico - Pube
- Ischio - Os ischii
- Disco intervertebrale -
Disco intervertebrale - Osso iliaco - Os ilium
- Legamento crociato lombare attorcigliato -
Promontorio - Sacrum - Sacro
- Sinfisi pubica -
Sinfisi pubica
Dolore al coccige - coccigodinia
a - Dolore ai nervi - La regione del corpo
diventa di plesso di nervi
(Plexus coccygeus) in dotazione
b - infiammazione dei tendini,
Muscoli o ossa -
carichi cronici o germi
c - retto e ano, cronico
malattia infiammatoria intestinale
(Colite ulcerosa, morbo di Crohn)
d - Frattura del coccige, contusione del coccige -
Gonfiore, lividi (dovuti a
Caduta, calcio, ecc.)
e - gravidanza
(cambiamenti ormonali) -
di solito nel 1 ° e 3 ° trimestre
f - sport - tensionamento dei legamenti
e muscoli (es. ciclismo, canottaggio)
g - Mentire a lungo - (anziani e
persone costrette a letto)
h - microtraumi - seduta prolungata
su sedie dure
i - infiammazione del coccige - arrossamento,
Gonfiore, fistola (Seno pilonidale)
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cause
Ci sono molte ragioni diverse per il dolore al coccige. La regione del corpo è fornita dal plesso nervoso "Plexus Coccygeus" ed è quindi molto sensibile al dolore.
Anche se in alcuni casi non si riscontra alcun vero fattore scatenante per il dolore al coccige e si parla di cosiddetto dolore psicosomatico, ci sono anche eventi che sono direttamente correlati al dolore. Questo plesso di nervi sul coccige può essere irritato, ad esempio, sedendosi a lungo, ad es. Rimanendo nella stessa posizione.
Tuttavia, lesioni al coccige, come una frattura, lesioni dei tessuti molli ai muscoli del pavimento pelvico o ernie del disco lombare e una guarigione insufficiente sono ragioni molto più comuni del dolore risultante.
Inoltre, le donne provano tale dolore in relazione alla gravidanza e al parto.
Leggi di più sull'argomento: Dolore al coccige durante la gravidanza o infiammazione della pelle ossea sul coccige
Anche i problemi intestinali possono mostrare questi sintomi. Il dolore al coccige quindi non solo si manifesta in modo acuto nella fase di lesione e guarigione, ma può anche rimanere a lungo termine e quindi diventare cronico. Poi si parla di coccigodinia.
Dolore al coccige da microtraumi
Con forti carichi meccanici come lunghi periodi di seduta su sedie dure, ma anche su superfici morbide, in alcune persone può verificarsi dolore al coccige dopo un lungo periodo di tempo. Il motivo sono microtraumi più piccoli, che causano stress sul coccige osseo e sui tessuti molli circostanti. Questi micro traumi sono una delle cause più comuni di dolore al coccige. I pazienti colpiti percepiscono un enorme aumento delle sensazioni di dolore non solo dopo lunghi periodi di seduta, ma anche quando si sdraiano, corrono e si piegano, il coccige di molte persone colpite fa male. Questo fatto è dovuto al danno al tessuto nella regione groppa causato dal trauma. Tuttavia, il dolore al coccige di solito non è limitato ai glutei. In alcuni casi, i pazienti riferiscono dolore che si irradia alle cosce o alla colonna lombare.
Dolore al coccige dovuto all'infiammazione
L'infiammazione dei tendini, dei muscoli o delle ossa può derivare da stress o germi cronici. Di solito, questa infiammazione è accompagnata da altri sintomi. L'infiammazione cronica nel contesto dell'artrite (infiammazione articolare) si verifica spesso per un lungo periodo di tempo e di solito può essere curata solo con una terapia prolungata e costante. I movimenti duraturi e monotoni giocano un ruolo decisivo anche in caso di dolore al coccige, causato dall'infiammazione. Soprattutto dopo lunghi periodi di seduta, sdraiata o corsa, il dolore al coccige causato dall'infiammazione è particolarmente grave.
Dolore al coccige dopo una caduta
Spesso, il dolore al coccige è associato a una caduta. L'impatto delle forze sul coccige durante una caduta e l'ammortizzazione relativamente bassa del coccige possono provocare contusioni o addirittura fratture sul coccige.
In termini di tempo, i lividi sono i primi Dolorecausato dall'irritazione del plesso nervoso "Plesso coccige"E forse il"Plesso sacrale" in primo piano. Nel corso si sviluppa a causa del danno ai vasi sanguigni livido, che insieme all'edematoso rigonfiamento del tessuto circostante provoca un aumento della pressione sul coccige. Il nervi irritati tuttavia, sono più sensibili alla pressione e al tatto. A seconda della sua gravità, il dolore può essere aumentato per un periodo di settimane, ma si attenua leggermente quando il livido si attenua.
Se il coccige si rompe a seguito di una caduta, il Dolore a causa del danneggiamento del molto delicato periostio risultano essere più forti. Inoltre, attraverso il processo di guarigione dell'osso coccige, il Durata del dolore o sensibilità al dolore aumentata essere. In linea di principio, la stessa cosa accade dopo una caduta con una rottura come con un livido, solo che l'osso stesso è danneggiato più gravemente e il livido può essere più grande. Crea sollievo dai sintomi raffreddamento e Protezione del coccige. Sono un po 'più rari ma da non trascurare Lussazioni del coccige (Spostamento del coccige) a causa di una caduta. Il dolore di solito scompare di nuovo dopo una riduzione riuscita.
Dolore al coccige senza caduta
Anche senza lesioni da caduta, può verificarsi un forte dolore al coccige. La ragione di ciò può, ad esempio, essere seduta su un terreno duro per troppo tempo, poiché un carico elevato preme a lungo sul coccige relativamente piccolo. Inoltre, i muscoli dell'elevatore, che si attaccano direttamente al coccige, dopo un po 'hanno crampi in questa posizione. Inoltre, quando ti siedi, il flusso sanguigno verso i glutei e le regioni del coccige si riduce. Per evitare dolori è quindi consigliabile cambiare di volta in volta la propria posizione, fare qualche passo o scegliere un altro posto.
Tuttavia, anche il danno ai tessuti nella regione del coccige causa dolore. Questi includono la fistola coccige, un punto dolente noto come "decubito" e una trombosi venosa perianale. Inoltre, le malattie infiammatorie croniche intestinali possono favorire lo sviluppo del dolore attraverso un danno permanente al tessuto intestinale, che porta alla trasmissione del dolore nel coccige a causa dell'interconnessione sfocata dei nervi intestinali insieme agli altri nervi del midollo spinale. Pertanto, il coccige può ferire anche se non è direttamente colpito.
Dolore al coccige con diarrea
La stitichezza associata al dolore al coccige può essere spiegata al meglio dalla sua vicinanza. L'ultima parte del colon e del retto si trovano appena sotto il coccige. Quando questa sezione dell'intestino si blocca e si ingrandisce, la pressione interna sul coccige aumenta. A lungo termine, questo può causare dolore.
Cause neurologiche del dolore al coccige
Un'ernia del disco nella vertebra lombare inferiore o l'irritazione della corrispondente radice nervosa (sciatica lombare) porta a un forte dolore nella zona del coccige. Questo è anche fornito dal nervo sciatico e provoca dolore quando è irritato. Il nervo anococcigeo fornisce anche un'area tra il coccige e l'ano. Se questo è irritato, infiammato o irritato da una malattia neurologica, provoca anche dolore al coccige.
Dolore al coccige da tumori
Come in molte altre ossa, anche i tumori ossei possono colpire il coccige e causare dolore dopo un po '. I tumori ginecologici possono anche infiltrarsi nel coccige a causa della loro posizione, o irritare o restringere il coccige e i tessuti molli circostanti a causa della loro crescita di dimensioni.
Dolore al coccige dopo il parto
A causa dell'uso intenso dell'intero bacino della donna durante il parto, anche il coccige può essere gravemente irritato. Ciò può causare compressione o lesioni dall'interno e quindi causare dolore. Verso la fine della gravidanza, il bambino inizia ad affondare verso il bacino e quindi a spostarsi in una posizione di nascita ideale. Questo processo può anche portare a un forte allungamento dell'anello pelvico, irritare varie strutture anatomiche e quindi provocare dolore al coccige. Soprattutto durante il parto, l'uso della cosiddetta anestesia epidurale può essere utilizzato per fornire un efficace sollievo dal dolore alla donna incinta. L'anestesia epidurale è una forma speciale di anestesia regionale, in cui un anestetico può essere iniettato vicino al midollo spinale per fornire un efficace sollievo dal dolore. Questo essenzialmente allevierà il dolore al coccige che può verificarsi durante il parto.
Dolore al coccige da un ascesso
Un ascesso del coccige è un'infiammazione incapsulata nella regione del coccige. I peli incarniti sulla pelle esterna possono causare fistole e lesioni alla pelle esterna nella parte bassa della schiena. Gli agenti patogeni batterici possono penetrare nel corpo attraverso queste fistole e causare infiammazioni. Lunghi periodi di seduta e poco movimento contribuiscono allo sviluppo di questa infiammazione.
A lungo termine, un ascesso che provoca dolore al coccige richiede un intervento chirurgico. Per fare questo, l'intera area viene eliminata, l'infiammazione viene risciacquata e la ferita viene riparata. Nella maggior parte dei casi, l'ascesso e il dolore sono guariti e non si ripresentano mai.
Puoi trovare informazioni più dettagliate sugli ascessi sul nostro sito web Ascesso del coccige.
Diagnosi del dolore al coccige
Anche brevemente In ogni caso, qualsiasi dolore al coccige dovrebbe essere presentato a un medico. Inoltre, può essere solo il ritrovamento dell'esatto causa ultima aiutare uno terapia ottimale iniziare. Se il dolore al coccige persiste per un periodo di tempo più lungo o si verifica ancora e ancora, una diagnostica approfondita è tanto più importante. Suonano anche in modo diverso fattori il per Aumento o diminuzione del dolore gioca un ruolo significativo nella diagnosi del dolore al coccige. Inoltre, la valutazione dei sintomi del dolore in diversi posture può essere utilizzato per la diagnostica. Fare un semplice raggi X Nella maggior parte dei casi, non aiuta nella diagnosi del dolore al coccige, perché la maggior parte dei cambiamenti sottostanti non può essere rilevata dai raggi X.
In primo luogo, tuttavia, al paziente verrà chiesto esattamente come parte di un colloquio sull'anamnesi con il medico curante Forma di dolore, Durata del dolore e accurato localizzazione messa in discussione. Il medico vuole anche sapere se esiste una causa identificabile, ad esempio una caduta o un lavoro sedentario prolungato. Il paziente viene quindi esaminato fisicamente.Se c'è davvero un dolore al coccige, il dolore può essere innescato dalla pressione sul coccige. Un disturbo neurologico, come a prolasso del disco, uno Nevralgia sciatica o Irritazione dei nervi causare dolore costante, ma questo non può essere attivato dalla pressione sul coccige. Per scoprire queste cause, a Esame ecografico (ecografia) del bacino, uno Tomografia computerizzata (CT) o a Risonanza magnetica (MRI) può essere utile. Se si sospetta un tumore o un'infiammazione, i valori del sangue devono essere determinati in un laboratorio. Inoltre, le aree tumorali o infiammate possono essere causate da un forte Assorbimento del mezzo di contrasto possono essere rappresentati come immagini.
Terapia / trattamento
In caso di dolore al coccige, il Sollievo dai sintomi in primo piano. Lattina medicinale Antidolorifico, che hanno anche un effetto antinfiammatorio, vengono utilizzati. Inoltre, se possibile, il problema sottostante dovrebbe essere affrontato e corretto. Particolarmente analgesici leggeri Come Ibuprofene o aspirina sono utili per alleviare il dolore al coccige. Iniezione locale di farmaci antinfiammatori (cortisone) o narcotici locali (Anestetici locali) il dolore può essere alleviato per un po 'di tempo. Anche fisioterapico Metodi come Mobilitazione o manipolazione del coccige aiutano alcuni pazienti. Trattamenti termici o altri metodi di rilassamento hanno un effetto positivo sui muscoli circostanti e possono quindi ottenere sollievo. Specifico Cuscini di seduta, un morbido anello del sedile aperto sul retro o un morbido cuneo del sedile facilitano la seduta in caso di disturbi acuti. In alcuni casi, la causa non può essere trovata, portando al sospetto di a psicosomatico La malattia esiste. In questo caso, dovrebbe essere considerata una misura psicoterapeutica, anche se questa forma di terapia è inizialmente scomoda per la maggior parte dei pazienti.
Quale medico tratta il dolore al coccige?
Se scopri un nuovo dolore al coccige, ci sono un certo numero di specialisti che possono aiutarti. La giusta ricerca di un medico dipende principalmente dalle cause e dalle circostanze che accompagnano il dolore. Se stai già curando un medico per malattie simili, dovresti visitarlo in modo che possa classificare il dolore in un quadro clinico esistente. Si consiglia di consultare un chirurgo ortopedico in caso di nuovi sintomi, ad esempio causati dall'attività fisica. Se sei incinta, devi prima contattare il ginecologo responsabile.
Se non sei sicuro, vale sempre la pena andare prima dal tuo medico di famiglia. Possono restringere le possibili cause e, se necessario, consigliarle a un medico specialista.
Rimedi casalinghi
Con semplici rimedi casalinghi, puoi rimediare alla maggior parte dei sintomi da solo. Raramente dietro questo sono presenti lesioni gravi o malattie che richiedono cure mediche. Per prevenire il dolore al coccige, dovrebbe esserci un sano equilibrio tra stare seduti, in piedi e altre attività monotone ea lungo termine. Un cuscino del sedile o una sedia da ufficio ergonomica risparmiano anche in gran parte la schiena e il coccige.
In caso di disturbi acuti, il riposo e il riposo aiutano. Anche un cuscino termico o un bagno caldo possono alleviare i sintomi.
Farmaco
Per i disturbi acuti, possono essere utilizzati analgesici lievi con un effetto antinfiammatorio aggiuntivo. Questo gruppo di farmaci è chiamato FANS, esempi sono ibuprofene, diclofenac e indometacina.
I rimedi più forti vengono utilizzati solo per l'infiammazione e il dolore ostinati. Il cortisolo può essere utilizzato come farmaco altamente efficace per ridurre l'infiammazione. Se il dolore è grave, è possibile prescrivere l'anestesia locale o farmaci simili alla morfina, se necessario.
Quando si manifesta il tuo dolore?
Posa
Dolore coccige può con tutti i mezzi sdraiarsi troppo a lungo o ripetutamente sorgono nella stessa posizione. Solo uno può farlo Tensione nel punto pertinente o con a Danni ai tessuti andare avanti nella regione del coccige. Questo è particolarmente vero anziani, costretti a letto il caso, che giace in un posto per molto tempo. Poiché il coccige non è così ben imbottito di tessuto adiposo e muscoli rispetto alla regione dei glutei, l'osso preme verticalmente sul tessuto adagiato su di esso, a seconda della posizione. Questo suona Peso della persona interessata nessun problema. Di conseguenza, si verifica spesso Punto di pressione sul coccige che Dolore causato. Se sei ancora mobile e le tue condizioni generali sono sane, puoi reagire rapidamente e prendere contromisure che consentano al punto di pressione di guarire di nuovo. Negli anziani, invece, il problema è che lo sono comunque cattiva circolazione dei tessuti e hanno una malattia concomitante che inoltre non ha un effetto benefico sulla guarigione del punto di pressione causato dalla posizione sdraiata. A volte ci sono anche cattivi nervi, in modo che la persona non si accorga nemmeno che c'è un danno tissutale sul coccige. Il punto di pressione può quindi, se non viene notato, diventare un'area aperta ed eventualmente svilupparsi infettare. Nel peggiore dei casi si tratta Morte dei tessutidanni al coccige stesso o impedendo la guarigione dell'area. Pertanto, è necessaria estrema cautela quando si è sdraiati per lunghi periodi di tempo al fine di evitare gravi danni o dolore al coccige.
Dopo essersi seduti
Quando si è seduti, il coccige è spesso più stressato rispetto ad altre posture. Al giorno d'oggi, molti disturbi alla schiena, al coccige, al collo e ad altre parti del corpo sono causati da posizioni di seduta scorrette e abitudini malsane. La colpa è sempre di lunghe attività sedentarie al lavoro, superfici dure, cattive sedie e mancanza di esercizio nel mezzo. Stare seduti su un terreno duro per molto tempo può causare varie cause di dolore al coccige. Il plesso nervoso, che emerge dal canale vertebrale in profondità nella parte posteriore e fornisce la gamba, può essere depresso e influenzato da una lunga seduta. I sintomi iniziali sono formicolio alle gambe, fino a un lieve intorpidimento. Insieme ai nervi, possono essere colpiti anche i vasi sanguigni che forniscono. Se questi vengono premuti mentre si è seduti, può verificarsi dolore nelle regioni del corpo colpite.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore al coccige quando si è seduti
Inoltre, anche piccole lesioni alla materia ossea nel coccige possono verificarsi a causa della pressione permanente mentre si è seduti. Sedendosi, il corpo sposta gran parte del suo peso sul coccige relativamente piccolo, che può portare a danni ossei cronici a lungo termine. La terapia per il dolore al coccige da seduti consiste in gran parte nel cambiare le tue abitudini di seduta. Una sedia da ufficio ergonomica può portare sollievo a lungo termine. Il movimento e l'alternanza tra la seduta, la corsa e la posizione eretta rinforzano la schiena e il coccige. Se la superficie è troppo dura, consigliamo un cuscino per il sedile, che allevi una parte della pressione sul coccige.
Mentre si alza
Poiché il coccige è strettamente collegato alla colonna vertebrale e ai fianchi, i movimenti delle articolazioni lo mettono a dura prova. Quasi tutti i movimenti della parte superiore del corpo e delle gambe comportano movimenti nelle articolazioni dell'anca e tra le vertebre. Pertanto, quando il coccige è danneggiato, i movimenti come alzarsi, sedersi, piegarsi, saltare e altri sono direttamente influenzati. Il dolore spesso si attenua leggermente stando in piedi, ma il movimento stesso è doloroso. Il riposo dovrebbe essere osservato nel dolore.
Dolore dopo l'esercizio
Anche se Gli sport svolge un ruolo importante nel benessere del sistema muscolo-scheletrico, ma certo gli sport anche quelli tipici Lesioni e dolore risultato.
Il coccige può ovviamente sempre dopo lo sport a causa di movimenti violenti e potenti dei fianchi e delle gambe a causa del conseguente Forze di taglio essere influenzato. Può portare a un file Tensione dei legamenti e dei muscoli del coccige vengono o addirittura a Dislocazione del coccige, che dovrebbe essere corretto terapeuticamente.
Ci sono anche sport in cui il coccige sempre più utilizzato arriva e quindi può verificarsi dolore dopo l'esercizio.
Ad esempio lead at Andare in bicicletta o canottaggio la postura prevalentemente seduta e l'attrito generato dalla ripetizione degli stessi movimenti irritano il tessuto attorno al coccige. Ciò avviene molto rapidamente a causa della minore imbottitura del coccige. Inoltre, c'è pressione sugli sport seduti coccige, che allunga i legamenti e quindi provoca nuovamente dolore al coccige.
Ma questo è tra le altre cose una questione di pratica. Tale dolore di solito si verifica dopo l'esercizio principianti o dopo overexertion o Caricamento improprio su e sdraiarsi di nuovo nel tempo. Se il coccige fa ripetutamente male dopo aver praticato lo stesso sport, ciò potrebbe anche essere dovuto allo sport stesso, che è molto stressante per il coccige.
Nell'allenamento per la forza
Molti atleti di forza sperimentano regolarmente dolore al coccige. Il dolore non è sempre direttamente attribuibile a una cattiva postura oa un carico errato. Molti esercizi che vengono eseguiti nell'allenamento con i pesi comportano carichi di alta pressione e trazione su fianchi, schiena e coccige. Il coccige è più stressato, soprattutto quando ci si piega e si applica forza ai fianchi. Nell'allenamento con i pesi, il movimento già naturale e stressante è reso più difficile con pesi aggiuntivi. Se il dolore persiste, dovrebbe essere considerata anche un'ernia del disco.
Inizialmente, lo sport dovrebbe essere evitato fino a quando il dolore non si sarà placato. Farmaci antidolorifici che inibiscono anche l'infiammazione, dal gruppo dei FANS (ad esempio ibuprofene, diclofenac), accelera la guarigione. In futuro, potrebbe essere necessario ridurre i pesi e analizzare e correggere i carichi errati.
Dolore al coccige quando ci si china
Il dolore al coccige di solito si verifica con qualsiasi tipo di Mossa sopra. La maggior parte dei pazienti avverte i sintomi del dolore quando Menzogna, Correre, In piedi e Sedersi. Soprattutto con dolore al coccige che si verifica quando curvo si verificano o attraverso il Piegati in avanti un cosiddetto Radiazione del dolore essere controllato. I dolori non hanno sempre i loro causa ultima nell'area in cui vengono avvertiti dal paziente affetto. Spesso, soprattutto nella zona dei glutei, sembra che i problemi derivino dal coccige, sebbene nessuno malattia diretta questa struttura ossea è rilevabile. Una possibile causa del dolore al coccige è a prolasso del disco nel campo della Zona lombare. A causa dell'interconnessione nervosa può accadere che i pazienti oltre al tipico Mal di schiena sento anche dolore al coccige. Soprattutto se nell'area è presente un'ernia del disco L5 / S1 il dolore al coccige si verifica quando ci si china. Inoltre, irritazione nella zona del Legamenti o muscoli causare dolore al coccige che si verifica quando ci si china o si aggrava piegandosi.
Dolore al coccige durante la gravidanza
Molte donne soffrono anche di dolore al coccige durante la gravidanza. Questo fenomeno doloroso di solito si verifica all'inizio (1 ° trimestre) e alla fine della gravidanza (3 ° trimestre). Possibili spiegazioni per il dolore al coccige nelle donne in gravidanza possono essere trovate principalmente nei cambiamenti ormonali che il corpo subisce. Durante la gravidanza, l'anello pelvico si allenta. Per questo motivo, la distanza tra il bordo posteriore dell'osso pubico e il bordo superiore del sacro aumenta di circa un centimetro. A causa del graduale allungamento dei legamenti, potresti provare dolore al coccige. Inoltre, il bambino in crescita nell'utero esercita una pressione aggiuntiva sul bacino osseo, sui muscoli e sui tendini. Ciò provoca anche l'allungamento dell'anello pelvico.
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Nella maggior parte dei casi il dolore dura solo per un breve periodo di tempo, ma in alcune donne in gravidanza questo cambiamento nelle strutture anatomiche può anche portare a sintomi più duraturi. Sono disponibili molte opzioni di trattamento, soprattutto per il dolore al coccige che si verifica durante la gravidanza. La maggior parte delle donne usa gli anelli di sicurezza e una cintura addominale per alleviare il disagio. Inoltre, la cosiddetta elettroterapia TENS può essere utilizzata per trattare il dolore. Molte donne con dolore al coccige rispondono molto bene alla fisioterapia mirata e alle applicazioni manuali.
In caso di dolore grave o incurabile al coccige, l'infiltrazione locale di un anestetico è il metodo di scelta. A causa dei possibili rischi di questa procedura, tuttavia, è una delle ultime opzioni di trattamento Aiuta la situazione acuta con antidolorifici (analgesici) come il paracetamolo. Questo medicinale può essere assunto in sicurezza anche durante la gravidanza. Non vi è alcun rischio di danni al feto. L'aspirina, l'ibuprofene, il diclofenac e il naprossene possono essere utilizzati anche durante il 2 ° trimestre. D'altra parte, l'ibuprofene, il diclofenac e il naprossene non possono più essere utilizzati dal terzo trimestre di gravidanza. Quando viene assunto, la circolazione sanguigna del bambino nell'area del cuore (il cosiddetto dotto botalli) può essere bloccata prematuramente. L'aspirina dovrebbe essere presa con la massima cautela durante questo periodo, poiché questo analgesico può anche indurre la chiusura prematura del dotto botallico. Inoltre, il trattamento con aspirina (abbreviazione: ASA) deve essere interrotto al più tardi alla fine della 37a settimana di gravidanza. Poiché l'aspirina ha un effetto inibitorio sulla coagulazione del sangue, esiste il rischio di una grave perdita di sangue se questo periodo non viene osservato durante il parto.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore al coccige durante la gravidanza
Dolore al coccige con dolore addominale
Il dolore addominale accompagnato da dolore al coccige non è raro, specialmente durante la gravidanza. Il dolore addominale può essere dovuto ai processi ormonali dell'utero. Durante la gravidanza, i muscoli vengono allentati, il che influisce principalmente sulla stabilità del bacino. Con la pressione del bambino in crescita sul bacino e sulla schiena, può verificarsi anche dolore al coccige.
Anche negli uomini il dolore addominale può essere accompagnato da problemi al coccige. Gli intestini sono spesso colpiti qui. Ad esempio, un'ansa dell'intestino può essere intrappolata nella parete addominale, che è chiamata ernia. Può verificarsi più rapidamente negli atleti di forza, così come il dolore all'osso sacro correlato all'esercizio. I farmaci antidolorifici leggeri (cautela in gravidanza) e il riposo sono i metodi di trattamento principali. Se si sospetta un'ernia, è necessario consultare urgentemente un medico.
intestino
Del intestino gioca nella creazione di Dolore al coccige un ruolo molto importante. Anatomicamente, il retto insieme al nach una vicinanza locale al coccige. Pertanto, questa sezione dell'intestino in particolare influenza il coccige. Per uno, può essere banale stipsi, diarrea o Flatulenza la pressione nell'intestino e di conseguenza anche sul Muscoli del pavimento pelvico e solleva il coccige. Questo allunga il tessuto attorno al coccige, come i muscoli elevatori o il legamento anococcigeo, e quelli lì Nervi irritati.
D'altra parte, le persone con malattie infiammatorie intestinali come Colite ulcerosa o Morbo di Crohn spesso anche dolore nella regione del coccige. Nella colite ulcerosa, rispetto alla malattia di Crohn, viene danneggiata solo la mucosa superficiale nell'intestino.Tuttavia, inizia nel retto, cioè vicino alla groppa, mentre il morbo di Crohn può manifestarsi ovunque nell'intestino. L'infiammazione cronica dell'intestino può diffondersi anche al tessuto circostante e quindi causare dolore anche lì. Quindi anche sul coccige, che è causato da un fenomeno nella connessione nervosa al Midollo spinale deve essere spiegato. Anche qui giocano un ruolo patologico Modelli di movimento intestinale irritare il coccige.
Un'altra malattia correlata al coccige è quella diverticolite. Questo porta a protuberanze nella parete intestinale, che può riempirsi di feci e infiammarsi. Nel corso dell'infiammazione può portare a Perforazione dell'intestino venire. Il contenuto intestinale fuoriesce senza ostacoli nella cavità addominale e conduce a una vasta area Infiammazione con coinvolgimento del peritoneo. Anche il coccige può essere colpito poiché è il punto più profondo del piscina e l'infiammazione ama diffondersi lì. I dotti della fistola, cioè i condotti di collegamento tra due cavità corporee precedentemente non collegate, possono anche formarsi tra l'intestino e il coccige, che sono anche causati da reazioni infiammatorie Dolore causa.
Alla fine, con il dolore al coccige, devi attraversare l'intestino dolore diretto originato dal coccige stesso (cioè attraverso fistole, infiammazione diretta del coccige o aumento della pressione nell'addome) del Dolore alla trasmissione attivando e disattivando il dolore attraverso i nervi intestinali al midollo spinale (che può incrociarsi con altri nervi). Il dolore di trasmissione può essere riscontrato, ad esempio, nelle malattie intestinali croniche elencate.
Dolore ai glutei / ano
Il dolore al coccige è spesso associato a cambiamenti nei glutei o nell'ano. Parte del dolore è causato da te ernia del disco lombare profondaquale il infastidire include la regione dei glutei e del coccige. D'altra parte, possono essere forti Flatulenza e Diarrea irritare la mucosa e i muscoli dell'ano e attraverso la connessione del Sfintere innescare maggiori forze di trazione sul coccige. La maggior parte di questi dolori è direttamente correlata al Movimento intestinale e poi si placano dopo poco tempo.
Ma anche altre malattie dei glutei causano dolore al coccige. Un'occlusione della vena perianale, che improvvisamente causa un forte dolore, può irradiarsi nel coccige. Ancora più grandi emorroidi o Ragadi anali all'ano sono estremamente dolorose e spesso causano dolore a causa della vicinanza al coccige. Un altro motivo per il dolore al coccige può essere a Fistola di coccige che può spesso verificarsi nelle immediate vicinanze dell'ano. La fistola rappresenta una diretta Connessione tra la superficie della pelle e il coccige sottostante ecco cosa infezioni il periostio e il tessuto circostante in relazione al dolore.
pavimento pelvico
Del pavimento pelvico con i suoi numerosi nastri e muscoli ha una funzione importante nel corpo umano. Non solo chiude la cavità addominale dal basso e trasporta il carico degli organi addominali, ma li include anche sfinteri del uretra e l'ano e le strutture del Tratto genitale.
Il coccige è chiamato pavimento pelvico Punti di attacco per muscoli e legamenti utilizzato. I muscoli del pavimento pelvico che si attaccano direttamente al coccige sono il muscolo elevatore dell'ano da un lato e il muscolo coccigeo dall'altro, entrambi i quali portano al Movimento intestinale sono necessari. Inoltre, il legamento anococcigeo con il muscolo sfintere dell'ano esterno si attacca al coccige. Il dolore al coccige può, tra le altre cose, da uno Debolezza muscolare e i legamenti del pavimento pelvico si staccano.
Come il coccige per le sue dimensioni relativamente carico elevato deve sopportare, irritazione e dolore possono verificarsi molto rapidamente.
Le cause della debolezza del pavimento pelvico possono essere generali, ereditarie o causate da processi di invecchiamento Debolezza del tessuto connettivo essere.
Anche un carico troppo alto nell'addome gravidanza o Obesità, indipendentemente dalla natura del pavimento pelvico, dalla pressione e quindi dal dolore al coccige.
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Infiammazione del coccige
Sintomi
UN Infiammazione del coccige può essere totalmente asintomatica correre o in casi acuti Dolore nella zona del coccige e nelle immediate vicinanze. Inoltre, a Arrossamento e rigonfiamento o anche uno fistola, in quell'area può verificarsi una connessione tra una cavità del corpo vicino alla punta del coccige e la superficie del corpo.
Un pulito Infiammazione del periostio non deve essere affatto visibile dall'esterno. Se un'infiammazione del coccige è lunga e non trattata, può portare a scarico di in parte secrezione sanguinolenta provengono dall'apertura della fistola.
cause
Nella maggior parte dei casi, questo porterà a Crescita dei capelli nell'area del coccige nella piega glutea alla formazione di a Granuloma da corpo estraneo. Questa è una nuova formazione di tessuto, che si forma attorno al corpo estraneo a seguito di un innesco Risposta infiammatoria. Da questo può quindi svilupparsi una fistola. Questo è anche chiamato "Seno pilonidale". Questo è favorito da scarsa igiene anale, capelli folti, prevalentemente postura seduta e sudorazione profusa.
Un'altra causa di infiammazione del coccige può essere anche un'eccessiva irritazione del periostio, ad esempio livido o sconvolgente del coccige con infiammazione di accompagnamento. Tuttavia, in molti casi non è possibile trovare una causa definitiva.
terapia
Prima di tutto, puoi usare il file Infiammazione del coccige con un terapia conservativa approccio applicando un unguento sulla zona interessata. In a Infiammazione del periostio è utile averlo localmente antidolorifici e Cortisone trattare. Se l'infiammazione persiste senza alcuna prospettiva di miglioramento, è necessario considerare la rimozione chirurgica del coccige. Nel caso della fistola coccige, può essere integrato con Bagni alla camomilla mantenere pulito il posto. Dovresti anche fistolacausato dall'infiammazione del coccige, rimuovere chirurgicamente. Il "sistema delle fistole" è completamente tagliato. Per il trattamento di follow-up e allo stesso tempo anche per la profilassi, si consiglia di chiudere regolarmente l'area in cui si è verificata l'infezione del coccige depilare.
Frattura del coccige
Del loro coccige (Lat. Os coccygis) Molte persone notano qualcosa per la prima volta quando sono loro stesse rottura o distorsione. Quando si diagnostica il dolore al coccige, è importante guardare attentamente, perché quando le persone colpite mostrano la posizione del loro dolore, non è raro che lo indichino Sacropoiché sospettano che il coccige sia molto più alto di quanto non sia in realtà. Come parte della nostra colonna vertebrale, il coccige si unisce all'osso sacro umano verso il basso e può essere facilmente sentito sui glutei. Il coccige è con ogni probabilità un rudimentale residuo di una coda che i nostri antenati animali, le scimmie, hanno ancora oggi. Anche se questo si è ritirato in noi umani, l'ex coda, ora coccige, non ha perso tutte le sue funzioni. Il coccige si sta ancora formando Punto di partenza per molti muscoli del pavimento pelvico e dell'articolazione dell'anca. Consiste in aumento di piccole ossa e cartilaginiche hanno perso la loro precedente architettura sotto forma di vertebre come il resto della nostra colonna vertebrale e sono tutti fusi in un unico osso.
Di solito romperai o ammaccerai il coccige Autunno o questo è ciò che accade. Non ha quasi alcuna protezione attraverso di essa Il tessuto adiposo o tessuto connettivo ed è quindi colpito direttamente. C'è una frattura del coccige estremamente doloroso ed è dato all'interessato per molte settimane rifiutare una seduta rilassata e indolore. Attività come tossire o Starnuto essere dove il Muscoli del pavimento pelvico è teso. Quello è anche particolarmente scomodo Vai in bagno per i movimenti intestinali, poiché i muscoli del pavimento pelvico sono particolarmente sollecitati durante i movimenti intestinali e il coccige stesso poggia direttamente sul retto.
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A causa dell'attaccamento dei muscoli al coccige, ogni movimento dei muscoli porta a una trazione sul coccige e quindi a un forte dolore se è rotto.
Viene quindi chiamato lo stato di dolore al coccige coccigodinia. Il dolore è considerato nella maggior parte dei casi Tirare o Puntura e può irradiarsi in tutte le natiche.
diagnosi
Il Diagnosi di un coccige fratturato in contrasto con un livido di a Esame con il dito essere fornito dal retto. Se inserisci con attenzione un dito, puoi sentire la parte inferiore del coccige attraverso la parete intestinale, che è estremamente sensibile al dolore in caso di fratture. Inoltre, a Immagine a raggi X. chiarire la questione di una pausa.
terapia
Il Terapia di una frattura del coccige consiste nella stragrande maggioranza dei casi di puro Combatti il dolore e Protezione, non di rado all'inizio con riposo a letto. Anche raffreddamento può spesso alleviare il dolore. La terapia del dolore dovrebbe idealmente con a antidolorifici antinfiammatori essere effettuato, perché questo tratta bene anche la leggera infiammazione dei punti di attacco muscolare sul periostio. Se il dolore è grave, è anche possibile iniettare un analgesico o un anestetico direttamente nella regione del coccige. Lo splintaggio, come di solito accade con le fratture, purtroppo non è possibile in questa regione del corpo. Per questo motivo, una guarigione ottimale della frattura può purtroppo spesso non essere garantita e la persona interessata è responsabile dell'immobilizzazione al fine di creare le migliori condizioni possibili per la guarigione della frattura. Per facilitare la seduta c'è un Anello di gomma preso per aiutare. Ciò impedisce al coccige di sedersi e la persona colpita può sedersi in modo più indolore. Per trattare il dolore sopra menzionato durante il movimento intestinale, può essere consigliabile garantire movimenti intestinali morbidi ed evitare la stitichezza durante la guarigione della frattura. In rari casi, a Chirurgia del coccige essere necessario per la guarigione quando le misure usuali sono insufficienti e il paziente soffre di dolore permanente. Durante questa operazione, il pezzi rotti rimossi.
Non solo una frattura può essere responsabile del dolore al coccige. Sedersi persistenti su superfici dure, lunghi giri in bicicletta, pressioni frequenti durante i movimenti intestinali, nascite complicate o tensione muscolare nel pavimento pelvico a causa di una cattiva postura possono anche causare dolore al coccige. In questi casi, di solito è difficile ricercare la causa, poiché cadute o altri eventi di solito non possono essere ricordati per anni o le malposizioni causali non sono sempre facili da identificare.
Una postura alleviata a causa di un livido al coccige può anche portare a dolore permanente. I pazienti che soffrono di dolore permanente dovrebbero sempre concentrarsi su altre parti della colonna vertebrale perché anche loro possono farlo Ernia dei dischi nella colonna lombare, la parte della colonna vertebrale tra il torace e il bacino, provoca dolore al coccige, che è molto più in basso.
Durata della frattura del coccige
Una dichiarazione a riguardo Durata di una frattura del coccige è molto difficile da incontrare. Troppi fattori come la posizione della frattura, lo stress, il disallineamento, gli spostamenti, l'età della persona colpita o malattie concomitanti influenzano la guarigione di una frattura del coccige. Tuttavia, la guarigione richiede tra due e sei settimane. Le prime settimane di guarigione ossea sono particolarmente critiche, quando l'osso neoformato è ancora molto tenero e instabile. A seconda del lavoro e dell'intensità del dolore, a incapacità al lavoro esistono in questo periodo.
Molti malati hanno ancora problemi al coccige anni dopo la frattura o il livido. La ferita precedente lascia danni simili Myogelosis o Punti trigger sui muscoli circostanti e sul tessuto connettivo. Questi causano dolore permanente nonostante le ossa guarite. Sono miogelosi e punti trigger Ispessimento dovuto a muscoli induritiche sono molto sensibili alla pressione e dolorosi. A causa della trazione permanente dei muscoli e del tessuto connettivo, il periostio può facilmente diventare permanentemente irritato, il che fa persistere lo stato doloroso. Per evitare le conseguenze a lungo termine sopra descritte è molto importante che Superare il tempo di riposo e di guarigione per un tempo abbastanza lungo e non lasciare che il coccige si sforzi troppo presto.
Contusione del coccige
Sintomi
È questo Coccige contuso Questo crea principalmente dolore nell'area, che può irradiarsi molto ampiamente. Trovare una postura senza dolore è spesso una sfida per chi ne soffre, poiché una certa pressione viene esercitata sul coccige ora sensibile al dolore sia da seduti che a volte da sdraiati. Inoltre, nella zona Rigonfiamento e lividi si verificano quando il coccige è contuso.
cause
Il coccige è per lo più attraverso Cascate direttamente sui glutei o violenza esterna contuso. Questo non rompe il coccige, ma quello circostante Tessuto molle diventa tale feritoche c'è sviluppo di ritenzione di liquidi e lividi viene.
Il gonfiore causato dal coccige contuso provoca un forte dolore, poiché questa è la fornitura Plesso nervoso irritato diventa. Poiché il coccige è relativamente poco circondato da tessuto adiposo, è di conseguenza meno protetto da cadute o violenze ed è quindi più soggetto a tutti i tipi di lesioni.
Diagnosi
I sintomi che si verificano quando il coccige è contuso possono spesso essere con lesioni più gravi, come una distorsione del coccige o un coccige fratturato. Poiché gli ulteriori trattamenti dei singoli schemi di lesione differiscono in modo significativo l'uno dall'altro, è importante escludere una rottura o una compressione. Questo viene fatto attraverso un test di imaging, come un file raggi X, poiché di solito nessuna differenza può essere vista dall'esterno.
terapia
Si consiglia di avere un coccige contuso per raffreddare l'area interessata e non sovraccaricare. UN Antidolorifico può anche alleviare i sintomi per un certo periodo di tempo. Tuttavia, è un vantaggio se il coccige e il tessuto circostante vengono controllati regolarmente per vedere come si sviluppano il livido e il liquido immagazzinato e, se necessario, intorno a loro rimuovere chirurgicamente.
Prognosi e profilassi
Nella maggior parte dei casi i sintomi migliorano molto veloce. In giro corsi cronici Per evitare il dolore, un medico dovrebbe essere consultato il prima possibile in caso di sintomi persistenti al fine di iniziare la terapia appropriata. Uno speciale profilassi Tuttavia, non esiste. Se i pazienti sono inclini al dolore al coccige, può esserlo uno corrispondente Cuscini di seduta Evita la cronologia del dolore nelle attività sedentarie. In giro processi infiammatori o uno Cancro Per essere in grado di riconoscere e trattare in una fase precoce, il dolore dovrebbe sempre essere segnalato a un medico in una fase precoce.
Fondamentalmente, tuttavia, va notato che movimenti monotoniquello a Carico continuo Una certa struttura anatomica della regione della coda porta in molti casi allo sviluppo di dolore al coccige.
Il fatto è che la maggior parte delle persone si siede semplicemente troppo. Durante Lavora in ufficio e o la sera davanti alla televisione. La maggior parte delle persone ne ha uno pronunciato Stile di vita sedentario decisamente addestrato. Questo è un serio problema comportamentale che promuove una serie di malattie. Oltre a malattie come Obesità, diabete e Cambiamenti vascolari Le strutture ossee e le articolazioni in particolare soffrono della mancanza di movimento. Nel caso del coccige, questo può essere estremo doloroso diventare. Anche in caso di dolore al coccige causato da a trauma aiuta solo presto Trattamento da parte di uno coccigodinia cronica (Dolore al coccige).Soprattutto l'applicazione di unguenti analgesici e antinfiammatori può contribuire a un rapido sollievo dal dolore e ridurre il rischio di cronificazione.
Se la donna sta pianificando di avere figli, può alleviare il dolore al coccige prima di rimanere incinta Allenamento del pavimento pelvico impedire. Allungando i tendini e rafforzando i muscoli nella zona del Pavimento pelvico sono una misura efficace di prevenzione del dolore. In rari casi, può anche passare il dolore al coccige cause psicologiche essere attivato. Per questo motivo, dopo aver escluso una causa anatomica o patologica, è necessario consultare urgentemente uno psicoterapeuta.
Sommario
Il dolore al coccige è generalmente piuttosto raro e nella maggior parte dei casi su uno incidente, così attribuito a una caduta. In questo caso, il dolore spesso dura per alcuni giorni. Anche quando il coccige è esposto a stress eccessivo durante le attività sedentarie quotidiane a lungo termine microtraumi sorgere e causare dolore. In alcuni casi, i disturbi neurologici sono come a prolasso del disco o uno Irritazione dei nervi responsabile del dolore. La causa esatta può essere trovata attraverso un'accurata anamnesi, esame clinico e test di imaging. Nella maggior parte dei casi, la terapia consiste in una combinazione di varie misure fisioterapiche, un cuscino morbido e una terapia farmacologica nella fase acuta del dolore. Sono possibili anche iniezioni locali di analgesici e farmaci antinfiammatori. Nella maggior parte dei casi, il dolore scompare da solo dopo pochi giorni. Se questo non è il caso, un medico dovrebbe esaminare il dolore al coccige per evitare che il dolore diventi cronico o per rilevare una malattia infiammatoria o tumorale. Il dolore può essere alleviato solo con una terapia precoce e mirata.
Quando si esamina il coccige è vicino al anamnese soprattutto l'esame diretto dell'osso è importante e informativo. Questo viene fatto con le dita sopra retto palpare il coccige e idealmente cerca di afferrare e muoverti tra l'indice e il pollice. Se questo esame provoca dolore, il sospetto di dolore al coccige si rivela vero. Inoltre, puoi usare l'imaging come un file raggi X o uno Tomografia computerizzata oppure, nelle donne, sottoporsi a un esame pelvico per trovare indizi sulle possibili cause del dolore.
Se viene trovata una causa per il dolore al coccige, deve essere trattata in modo specifico. Se non ci sono informazioni, dovrebbero essere incluse per prime antidolorifici e Cortisone essere indirizzato direttamente al punto di dolore. Ciò può essere dovuto alla persistenza del dolore, che grazie al Memoria del dolore ora può anche essere innescato da stimoli dolorosi più leggeri, può essere molto noioso. La fisioterapia può avere un effetto di supporto. Nel peggiore dei casi, il coccige può essere rimosso chirurgicamente.
UN Contusione del coccige si verifica molto più spesso di una frattura del coccige. Anche se manca la frattura dell'osso, entrambi i quadri clinici sono quasi ugualmente dolorosi. Come la pausa, sono tipiche situazioni di incidente Kicks o Colpi alle natiche. Sono classici Cascate sui glutei in inverno su strade scivolose o su skateboard e pattinaggio in linea in estate. Una pausa dovrebbe sempre essere esclusa da un esame del retto o da una radiografia.
La terapia assomiglia a quella della frattura in termini di Terapia del dolore e Protezione. Anche seduto su uno Anello di gomma porterà sollievo alle persone colpite qui. Un livido può verificarsi anche in condizioni sfavorevoli anni di problemi comportare. Il motivo è anche uno ha assunto automaticamente una postura protettiva nella prima fase acuta e dolorosa del livido. Questa postura porta a Tensione nei muscoli, Irritazione dei muscoli e degli attaccamenti dei tendini al coccige e, ultimo ma non meno importante, come per le fratture alla formazione di dolorose Miogele e punti triggerche può essere un processo lungo da affrontare.
