Dolore in un'ernia inguinale

introduzione

Come ernia inguinale (anche ernia inguinale o Ernia inguinale) si riferisce allo spostamento di parti del cosiddetto canale inguinale attraverso la parete addominale verso l'esterno. Si forma un cosiddetto sacco erniario, che è riempito con il contenuto dell'ernia e il cui muro è coperto di peritoneo.
Le ernie inguinali sono la forma più comune di ernia sia nelle donne che negli uomini, ma la maggior parte delle ernie inguinali si verifica negli uomini.
Gonfiore e dolore nella zona inguinale possono essere un sintomo importante di un'ernia inguinale, ma possono esserci anche altre cause. Spesso un'ernia esistente è accompagnata da nessun o solo pochissimo dolore nella regione inguinale. In caso di dolore grave, persistente o ricorrente nella regione inguinale, è necessario consultare un medico per escludere un'ernia o altre cause importanti del dolore.

Sintomi

Per il profano è un Ernia inguinale non sempre riconoscibile come tale. Spesso si verifica rigonfiamento nella zona del bar. Questo può essere fatto anche nel maschio Scroto, con la donna in Labiaemergere. Un gonfiore può, tuttavia, essere completamente assente o nel Stato di inattività non essere riconoscibile. Può verificarsi dolore all'inguine, ma non è sempre presente, quindi un'ernia non può essere esclusa in assenza di dolore.

Tuttavia, il dolore ricorrente e tirante nella zona inguinale può indicare un'ernia inguinale, anche se presente Non c'è gonfiore, o non è riconosciuto dal profano.
Il dolore da un'ernia inguinale non deve necessariamente essere nell'area dell'inguine stesso. Così è anche uno È possibile la radiazione del dolore nell'area intorno all'inguine. Il dolore può quindi svilupparsi anche nella zona della coscia, del basso ventre, del Testicolo, o gli organi riproduttivi femminili. In alcuni casi, l'assegnazione locale del dolore non è semplice. Se c'è dolore, di solito viene chiamato traino provato.

Anche una piccola ernia può portare a dolore intenso piombo, ma questi possono essere completamente assenti anche con una grande ernia. Se c'è dolore, è particolarmente evidente quando si è in piedi e durante le attività che aumentano la pressione nell'addome. Quindi, dolore nella zona inguinale, ad esempio durante la defecazione, quando tossire, o a Sollevamento di carichi rappresentano un'indicazione di un'ernia inguinale.

È importante prendere sul serio il dolore e il suo Chiedi a un medico di identificare la causa. Anche un gonfiore indolore nella regione inguinale, nell'area dello scroto o delle labbra, dovrebbe essere prontamente valutato da un medico.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al dolore grave e improvviso nella zona inguinale o sua Dintorni (anche pancia) vengono forniti come riferimento a un file Entrapment (Incarcerazione) del contenuto della frattura. Se questo è il caso, è imperativo che ti sbrighi, poiché è uno emergenza che richiede un intervento chirurgico immediato. Altrimenti, il tessuto potrebbe morire.

Ernia inguinale e dolore quando si cammina

Nel caso di un'ernia, parte degli organi addominali in un sacco erniario si capovolge attraverso un punto debole muscolare nella zona inguinale (Transizione dalla pancia a Coscia) verso l'esterno.
Tuttavia, questo non deve essere accompagnato da dolore. In molti dei pazienti principalmente di sesso maschile, un'ernia inguinale rimane inosservata per un periodo di tempo più lungo, perché il sacco erniario può spesso spostarsi nuovamente nell'addome.

Tuttavia, se c'è un aumento della pressione nell'addome (ad esempio premendo mentre movimento intestinale, tossire, Starnuto o a Sollevamento di oggetti pesanti), è possibile che nella zona dell'inguine compaia un piccolo rigonfiamento delle dimensioni di una prugna. Alcuni pazienti descrivono quindi un dolore lancinante fino allo scroto o alle grandi labbra.
La corsa di solito non è limitata da un'ernia inguinale. Con questo tipo di movimento, di solito non c'è una pressione particolarmente forte nell'addome e quindi non sul sacco erniario. Tuttavia, se una camminata rilassata provoca forti dolori, è consigliabile consultare un medico, poiché c'è il rischio che una parte del sacco erniario rimanga intrappolata. Questa è una delle peggiori complicazioni di un'ernia inguinale, perché un afflusso di sangue ridotto prolungato può portare alla morte dell'intestino bloccato e deve essere operato immediatamente (vedi anche: Chirurgia dell'ernia inguinale) diventare. Spesso il dolore va con un intrappolamento nausea e Vomito così come con la febbre.

Dolore quando si è seduti

Un'ernia inguinale non deve necessariamente causare dolore da seduti.
Molti pazienti descrivono una vita quotidiana completamente normale e intatta nonostante un'ernia diagnosticata. Tuttavia, può anche essere diverso. Quando sei seduto, piega i fianchi e porta le cosce un po 'più vicine allo stomaco. Questa riduzione dell'angolo tra l'addome e le cosce porta a una sorta di piegatura della zona inguinale.

Nel caso delle ernie, che possono essere respinte nell'addome senza problemi, anche la seduta non causa problemi. In questo caso, il sacco erniario di solito torna nell'addome mentre si è seduti. Tuttavia, se il sacco erniario è permanentemente al di fuori della cavità addominale, il ripiegamento della zona inguinale quando si è seduti può causare una sorta di intrappolamento. Può sembrare una sensazione di corpo estraneo, ma può anche causare dolore ischemico. Un'estensione dell'anca (per esempio. alzandosi o sdraiandosi) dovrebbe in ogni caso portare sollievo dai sintomi.

Dolore dopo l'operazione

Nella maggior parte dei casi, un'ernia inguinale viene trattata con successo con un inserto chirurgico in rete per rinforzare la parete addominale. Questo può essere fatto da a Laparoscopia (Laparoscopia) e chirurgia a cielo aperto.
A seconda della procedura chirurgica, la dimensione della cicatrice chirurgica e quindi il dolore che può essere associato ad essa variano. C'è un movimento costante nell'area della parete addominale. Con quasi ogni movimento c'è tensione o stiramento della pelle addominale e quindi irritazione delle cicatrici chirurgiche, che alcuni pazienti dopo un Chirurgia dell'ernia inguinale lamentarsi del dolore.
Per alleviare questo dolore, è importante mantenere il più possibile il riposo a letto e quindi dare al tessuto l'opportunità di guarire in modo ottimale. Un'altra possibile causa di dolore dopo l'intervento di ernia inguinale può essere una lesione alle corde vascolari o nervose.

Nella maggior parte delle ernie inguinali, il sacco erniario con parti intestinali migra attraverso il canale inguinale e si gonfia dietro di esso solo attraverso la parete addominale. Questa è chiamata ernia indiretta. Il canale inguinale contiene il funicolo spermatico nel maschio e il legamento cervicale nella femmina utero e più vasi sanguigni e corde nervose. Se queste strutture vengono ferite durante il riposizionamento chirurgico del sacco erniario, dopo l'operazione può svilupparsi un forte dolore. Una lesione al peritoneo da parte del chirurgo potrebbe causare sintomi simili. Tuttavia, queste sono complicazioni piuttosto rare.

diagnosi

In caso di dolore alla regione inguinale che fa pensare al medico un'ernia inguinale, questa viene inizialmente trattata in colloquio medico dopo possibile Fattori trigger Chiedi. In quanto tali, ad esempio, sono violenti tossire o quello Sollevamento di carichi pesanti chiamare. Tuttavia, i pazienti non possono sempre ricordare eventi così specifici.

Al paziente viene anche chiesto del suo dolore. Disegnare dolori Nella zona dell'inguine e dei suoi dintorni, il medico può dare un'indicazione di un possibile esistente Ernia inguinale dare. Tuttavia, le informazioni sull'eventuale presenza di dolore possono essere utilizzate solo come supplemento alla diagnosi.

Soprattutto, un dettaglio esame fisico essere eseguita. Ciò include la valutazione di un possibile visibile rigonfiamento, proprio così Scansione la regione inguinale, così come nel maschio Scroto e con la moglie di Labia. L'esame viene solitamente eseguito in piedi, poiché è più facile avvertire un'ernia esistente. Inoltre, anche un esame sdraiato può fornire ulteriori informazioni.
Il medico può anche fare riferimento al paziente tossire o stampa chiedi perché dal Aumento della pressione Nell'addome, spesso emerge e può essere riconosciuta un'ernia inguinale che all'inizio non può essere percepita. Se c'è un gonfiore visibile o palpabile, il medico proverà il Respinge il contenuto della frazione (cosiddetta riduzione). Questa misura viene utilizzata Relocation e valutazione della frattura e deve essere eseguita solo da un medico al fine di evitare l'intrappolamento della frattura da parte del laico.

Di regola, la diagnosi o l'esclusione di un'ernia inguinale è possibile attraverso il solo esame obiettivo. In casi poco chiari o per una determinazione più precisa del contenuto della frazione, il Esame ecografico la regione inguinale.

Dove si verifica il dolore

Quando un Dolore all'ernia inguinale cause, questi sono per lo più tirando dolori.

Il dolore può essere trasmesso dal lato inguinale colpito alle grandi labbra nelle donne o nello scroto negli uomini. Non è stata ancora descritta una trasmissione del dolore ad altre parti del corpo. In caso di intrappolamento, può verificarsi il cosiddetto dolore ischemico. Un organo che diventa ischemico significa un'interruzione dell'afflusso di sangue e quindi una mancanza di ossigeno, che alla fine può portare alla morte del tessuto. Il dolore da ischemia è molto fastidioso e può diffondersi su un'ampia area intorno all'area sottoservita.

Cause di un'ernia inguinale

Un'ernia inguinale può fondamentalmente innato essere, o solo nel corso della vita sorgere (la cosiddetta ernia acquisita). L'ernia inguinale acquisita è causata da a Debolezza del tessuto connettivo la parete addominale nella zona dell'inguine. L'aumento della pressione nella cavità addominale ha un effetto positivo sullo sviluppo. Uno che porta a un'ernia inguinale Aumento della pressione può ad esempio da tossire, Sollevare carichi pesanti o defecare (specialmente con stipsi con forte pressatura). La regione inguinale è una regione molto sensibile. Questo fatto è dovuto a una moltitudine di infastidire giustificato in questo settore. Se il dolore si verifica con l'ernia, è dovuto all'irritazione locale di questi nervi.

terapia

Diventa un Ernia inguinale trovato l'unico modo per guarire è in chirurgia. Lo scopo di questo è quello di passare attraverso il corrispondente punto debole della parete addominale cucitureo introducendo un alieno Retestabilizzare. I legamenti di ernia non sono più utilizzati oggi perché presentano il rischio di intrappolamento della rottura.

L'operazione può essere eseguita presso ernia non pizzicata pianificato su appuntamento. Ma dovrebbe essere un file Entrapment quello non può essere corretto dal medico è uno chirurgia d'urgenza necessario per prevenire la morte dei tessuti.

A seconda dell'estensione del file Dolore può farlo con analgesici leggeri essere trattato. Un dolore grave e improvviso deve necessariamente portare alla visita di un medico, poiché ciò può indicare un intrappolamento dell'ernia.
A seconda di quanto tempo il file Entrapment è già passato, il medico proverà a ripararlo con le mani o deciderà di sottoporsi a un intervento chirurgico il prima possibile. Se c'è un forte dolore in questa situazione, può essere trattato con antidolorifici.

previsione

Il previsione di Ernia inguinale è generalmente buono.
Naturalmente, è necessario fare una distinzione qui se si tratta di un file ernia non complicata che è pianificato per essere operato, o uno Operazione di emergenza se la rottura è intrappolata. È quindi tanto più importante consultare immediatamente un medico se si sospetta un intrappolamento, poiché ciò può migliorare significativamente la prognosi.
Anche dopo aver avuto successo chirurgia ce n'è uno, tuttavia Rischio di recidiva di un'ernia inguinale. A seconda del metodo chirurgico, questo è indicato dall'uno al dieci percento. Passato Dolore, questi di solito regrediscono dopo un'operazione riuscita. Sfortunatamente, il dolore persiste in una piccola percentuale di pazienti. Quindi i passaggi successivi e, se necessario, l'uso ragionevole di antidolorifici devono essere discussi con il medico.

profilassi

Evitare il dolore che può verificarsi con un'ernia inguinale è fondamentalmente solo attraverso il Evitare l'ernia inguinale anche possibile. È necessario prestare attenzione a non intraprendere alcuna azione che possa causare a aumento della pressione nell'addome causa. Questo può prevenire il verificarsi di un'ernia inguinale. Non devono essere sollevati carichi pesanti.
Inoltre, può essere utile in stipsi con il medico circa adatto Misure lassative parlare per evitare una pressione eccessiva. Tuttavia, queste misure possono sfortunatamente provocare anche un'ernia inguinale non sono sicuro impedirlo, poiché la natura del Tessuto connettivo l'individuo è responsabile. Tuttavia, le misure menzionate dovrebbero essere osservate come supporto importante.