superinfezione
Cos'è una superinfezione?
Il termine "superinfezione" non è chiaramente definito dal punto di vista medico. La maggior parte dei medici intende, quando parlano di una superinfezione, un'infezione batterica basata su una precedente infezione virale. Tuttavia, il termine superinfezione viene spesso utilizzato anche quando una malattia cronica promuove l'infezione.
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Un esempio comune di questo è un'infezione della pelle con batteri nella neurodermite preesistente. Un'infezione secondaria viene spesso definita infezione secondaria. I termini non sono nettamente separati l'uno dall'altro. In virologia, una superinfezione di solito descrive un'infezione di una cellula con un virus, che porta a una seconda infezione con un altro virus o un ceppo diverso dello stesso patogeno.
Cause di superinfezione
La superinfezione può avere varie cause. Un esempio comune di superinfezione è un'infezione batterica della pelle con neurodermite preesistente. La causa è la rottura della barriera cutanea causata dalla neurodermite della malattia infiammatoria cronica della pelle, che facilita la diffusione dei batteri.
Un'altra causa di una superinfezione è il diabete mellito, in cui i disturbi circolatori possono portare a ferite croniche e tessuti morti - in breve: necrosi - ai piedi. Anche lì i batteri possono facilmente portare a superinfezioni.
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Non è raro che una superinfezione batterica si verifichi nei polmoni dopo un'infezione virale, che può anche portare a polmonite.
Un classico esempio dalla virologia è l'infezione con il virus dell'epatite D, che è possibile solo dopo una precedente infezione da epatite B.
Ciò che accomuna le superinfezioni è che necessitano di una precedente infezione o di un indebolimento delle difese immunitarie dovuto all'infiammazione per potersi diffondere.
Quali batteri producono spesso una superinfezione
Le superinfezioni possono derivare da vari agenti patogeni. Le superinfezioni batteriche sono principalmente causate dai cosiddetti stafilococchi o streptococchi sulla pelle. Un'infezione da stafilococchi viene spesso definita tale Staphyloderma.
Le infezioni streptococciche della pelle, come quelle che possono derivare dalla neurodermite, sono spesso indicate anche come Impetiginization designato. Tuttavia, altri batteri possono anche essere coinvolti nello sviluppo di superinfezioni, come Pseudomonas aeruginosa nelle infezioni delle ferite o pneumococchi e Haemophilus influenza nei polmoni.
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Superinfezioni con malattie pregresse
Superinfezione da herpes
La superinfezione è possibile anche con un'infezione da herpes. È particolarmente temuto quando si tratta della massima estensione del cosiddetto Eczema herpeticatum. Questa estesa infezione della pelle è molto rara e di solito si presenta come una complicazione della pelle danneggiata nella neurodermite. Come complicazione di questa grave malattia, può verificarsi una superinfezione batterica dell'eczema erpetico, che è associata a febbre e stanchezza generale. La pelle è molto dolorosa. La superinfezione di solito deriva dagli stafilococchi, che sono già presenti sulla pelle di molte persone colpite e tendono a moltiplicarsi a causa della barriera cutanea gravemente danneggiata. La terapia combinata antivirale e antibiotica viene tipicamente utilizzata per combattere sia i virus dell'herpes che i batteri.
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Superinfezione nella dermatite atopica
La neurodermite è una delle cosiddette malattie infiammatorie croniche della pelle. Nella dermatite atopica, la struttura della barriera cutanea è danneggiata, motivo per cui i batteri possono stabilirsi più facilmente. Inoltre, le difese immunitarie sono indebolite, motivo per cui la pelle di un malato di neurodermite è più soggetta alle infezioni.
Molte delle persone colpite hanno una crescita eccessiva con il batterio Staphylococcus aureus. Nel corso del deterioramento acuto della pelle con la formazione di eczema, il germe può diffondersi ulteriormente e portare a un'infezione della pelle. È anche possibile la superinfezione da virus o funghi dell'herpes. La superinfezione con i cosiddetti papillomavirus può verificarsi meno frequentemente. Questo porta alla comparsa di verruche.
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Superinfezione dopo una puntura d'insetto
In molti casi, le punture di insetti possono essere un punto di ingresso di agenti patogeni nella pelle e quindi promuovere le superinfezioni. Spesso portano anche a prurito, che fa grattare le persone colpite. Graffiare la pelle crea anche ferite attraverso le quali i batteri possono penetrare nella pelle.
Tale superinfezione può manifestarsi come dolore al sito di iniezione, arrossamento o surriscaldamento. Potresti anche provare febbre o sintomi generali come brividi e affaticamento. Un medico dovrebbe essere consultato con tali reclami, poiché spesso è necessaria la terapia antibiotica.
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Superinfezioni - diversa localizzazione
Superinfezione della pelle
La pelle è il più grande organo umano ed è in costante contatto con agenti patogeni e germi grazie alla sua ampia superficie. Può verificarsi una superinfezione della pelle a causa di precedenti danni alla barriera cutanea. Tali danni precedenti possono derivare da ferite e da malattie infiammatorie della pelle.
Le superinfezioni della pelle si verificano tipicamente in quelli con neurodermite. La barriera cutanea indebolita dalla malattia tende ad essere colonizzata da batteri, che possono portare a una superinfezione in caso di attacco acuto di neurodermite. Inoltre, un'ulteriore infezione da un virus dell'herpes può causare un cosiddetto Eczema herpeticatum insorgono che è caratterizzato da febbre e vescicole distribuite su tutto il corpo.
Meno frequentemente si verificano anche superinfezioni da papillomavirus, che portano alla comparsa di verruche, o da funghi, soprattutto da Trichophyton rubrum.
La terapia è adattata al particolare patogeno con agenti antibiotici, antivirali o antifungini. A seconda della gravità del quadro clinico, può essere necessaria una terapia ospedaliera.
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Superinfezione dei bronchi
Una superinfezione può svilupparsi anche nei bronchi. Questo di solito è il caso dopo un precedente danno virale ai bronchi. Un'infezione con il virus dell'influenza ha un effetto particolarmente benefico. Può quindi portare a una superinfezione batterica Polmonite, cioè polmonite.
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In particolare, le persone con precedenti malattie del cuore o dei polmoni, come i pazienti con insufficienza cardiaca o BPCO, sono a rischio di sviluppare tali superinfezioni.
Altre malattie, in particolare la fibrosi cistica, portano a infezioni bronchiali ricorrenti. Nella fibrosi cistica, questi sono anche germi che altrimenti si incontrano raramente e che hanno molte resistenze, come Burkholderia cepacia.
Superinfezione dei seni
I seni possono anche essere colpiti da superinfezione. Questo è particolarmente il caso della sinusite cronica, cioè un'infiammazione dei seni. Spesso questo è un circolo vizioso. Un'infezione che esiste già all'inizio porta a un'infiammazione acuta, che può trasformarsi in infiammazione cronica con il progredire della malattia.
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Le allergie e le peculiarità anatomiche hanno qui un effetto benefico. L'infiammazione cronica può portare a superinfezioni batteriche, che a loro volta guidano ulteriormente l'infiammazione. Le infezioni secondarie frequenti sono infezioni da pneumococchi o influenza da Haemophilus, ma meno spesso dal fungo Aspergillus fumigatus. Tale superinfezione viene trattata con antibiotici. Le aminopenicilline come l'amoxicillina o le cefalosporine di seconda generazione come la cefuroxima sono adatte a questo scopo.
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Super infezione agli occhi
Negli occhi, le superinfezioni da batteri si sviluppano spesso sulla congiuntiva come la cosiddetta congiuntivite batterica. Questa malattia si riscontra spesso nei bambini piccoli e negli scolari e di solito deriva da un'irritazione allergica o virale della congiuntiva.
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Negli adulti, i portatori di lenti a contatto in particolare sono a rischio di soffrire di una tale superinfezione batterica. In genere, c'è una maggiore secrezione dall'occhio, che è purulenta e appiccicosa. Croste giallastre possono anche apparire sulle palpebre al mattino. Gli agenti patogeni a volte altamente contagiosi sono spesso trasmessi da persona a persona tramite infezioni da striscio. La terapia viene eseguita con colliri antibiotici. Se i sintomi non migliorano, dovresti visitare di nuovo il medico al più tardi dopo una settimana.
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Le persone colpite dovrebbero sempre usare i propri asciugamani e articoli per l'igiene a causa dell'infezione. Inoltre, il contatto mano-occhi dovrebbe essere evitato e il lavaggio delle mani dovrebbe essere effettuato regolarmente.
diagnosi
La diagnosi di superinfezione viene spesso effettuata clinicamente. Ciò significa che il medico curante eseguirà un esame fisico e utilizzerà i sintomi per fare una diagnosi. È il caso, ad esempio, delle superinfezioni della pelle. È possibile eseguire strisci per la diagnosi dei patogeni, ma raramente sono molto innovativi.
In caso di superinfezioni batteriche dei polmoni, i raggi X e una diagnosi dell'espettorato possono aiutare a fare la diagnosi.
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In caso di superinfezione della congiuntiva degli occhi, continuerà un esame sulla lampada a fessura e uno striscio per determinare l'agente patogeno.
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Riconosco una superinfezione da questi sintomi
La superinfezione può causare una varietà di sintomi, a seconda del tipo di infezione e della posizione. Una superinfezione batterica dei polmoni, che può verificarsi dopo un'infezione virale, spesso si manifesta con una febbre crescente e un deterioramento delle condizioni generali. Inoltre, può esserci espettorato purulento o verdastro quando si tossisce. In genere, le persone colpite lamentano una tosse che dura per settimane e una sensazione di esaurimento senza alcun miglioramento significativo.
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Una superinfezione della pelle si manifesta spesso con la comparsa di croste o vesciche giallastre e un deterioramento delle condizioni generali. Anche qui è possibile la febbre.
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Con una superinfezione batterica della congiuntiva, è tipico che la secrezione inizialmente chiara si trasformi in una secrezione purulenta. Gli occhi sono solitamente molto incollati tra loro e al mattino ci sono croste giallastre sulle palpebre.
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In linea di principio, una superinfezione può spesso essere riconosciuta dal fatto che la condizione che esisteva prima è peggiorata. Un rinnovato peggioramento dei sintomi dopo un iniziale miglioramento, soprattutto nel caso di infezioni ai polmoni, è altamente sospetto di una superinfezione batterica.
Trattamento / terapia
Il trattamento di una superinfezione dipende da un lato dall'agente patogeno, ma dall'altro anche dalle caratteristiche cliniche dell'infezione.
Una superinfezione batterica dei polmoni viene trattata con terapia antibiotica. A seconda della gravità della gravità, può essere necessario un trattamento ospedaliero della polmonite. Per il trattamento ospedaliero, l'antibiotico viene solitamente somministrato attraverso la vena. Viene tipicamente utilizzata la terapia con un'aminopenicillina e un inibitore della beta-lattamasi, come l'ampicillina / sulbactam.
Una superinfezione batterica della congiuntiva viene trattata con colliri antibiotici, come le gocce di gentamicina. L'antibiotico viene adattato dopo l'esatta determinazione del patogeno inclusa una determinazione della resistenza.
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La superinfezione della pelle viene trattata con antibiotici o antivirali, a seconda che la causa sottostante sia un batterio o un virus. Nel caso di un'infezione batterica e virale combinata, viene utilizzata una doppia terapia antivirale e antibiotica. In pratica si ricorre spesso al trattamento con l'antibiotico cefazolina e il farmaco antivirale aciclovir.
Durata / previsione
La durata di una superinfezione dipende dal rispettivo quadro clinico. La superinfezione dei polmoni si rivela spesso un processo lungo. Le persone colpite di solito lamentano un'infezione e una stanchezza che persistono per settimane fino all'inizio della terapia antibiotica.
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Una superinfezione della pelle, d'altra parte, è solitamente un evento molto acuto che porta rapidamente alla visita di un medico. La superinfezione è generalmente contenuta in 10-14 giorni, a condizione che venga utilizzata un'adeguata terapia antivirale o antibiotica. Tuttavia, le ricadute, cioè le ricadute della malattia, possono verificarsi se la condizione della pelle, ad esempio nel caso della neurodermite, non è migliorata e la barriera cutanea non è rafforzata. Il cosiddetto eczema erpetico è a volte un quadro clinico pericoloso per la vita che deve essere trattato immediatamente come un ricoverato.
Decorso della malattia
Il decorso di una superinfezione è molto diverso da persona a persona. Può essere un quadro clinico acuto o un processo piuttosto strisciante. Questo corso dipende, tra le altre cose, dal tipo di infezione e dalla posizione dell'infezione.
Le superinfezioni dei polmoni sono per lo più processi piuttosto insidiosi che derivano da infezioni virali persistenti, per lo più lunghe settimane.
Una superinfezione della congiuntiva o della pelle, d'altra parte, è per lo più caratterizzata da un deterioramento acuto della condizione precedente. Le superinfezioni della pelle sono generalmente anche caratterizzate da un deterioramento acuto. Sono facili da trattare, ma a seconda della loro gravità, a volte possono essere pericolosi per la vita. Questo è con Eczema herpeticatum il caso.
Quanto è contagiosa una superinfezione?
Alcune superinfezioni sono altamente infettive, mentre altre si verificano solo con danni precedenti.
La congiuntivite batterica è da lieve a altamente contagiosa. È quindi importante adottare buone misure igieniche in caso di congiuntivite batterica. Le persone colpite dovrebbero sempre usare i propri asciugamani ed evitare il contatto visivo con le mani, poiché i germi possono essere trasmessi.
La superinfezione da virus dell'herpes può anche essere contagiosa, quindi dovresti assolutamente evitare il contatto con vesciche e la secrezione essudante. In generale, è necessario garantire una buona igiene delle mani quando si tratta di persone colpite e utilizzare i propri articoli per l'igiene e asciugamani.
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