Cause di angina

Come si sviluppa l'angina?

L'angina pectoris è il dolore più intenso dietro lo sterno (dolore retrosternale). Questo dolore può irradiarsi in varie parti del corpo. L'angina pectoris è causata dall'indurimento delle arterie o dalla cosiddetta arteriosclerosi. Le cause dell'indurimento delle arterie includono aumento dei lipidi nel sangue, ipertensione o diabete mellito.
I fattori di rischio per la calcificazione vascolare includono il fumo, il sovrappeso, la mancanza di esercizio e l'età.

Cause di angina pectoris

L'angina pectoris può essere causata da diverse cause. Questi includono:

• Malattia coronarica (CHD)
• Cause psicosomatiche (depressione, stress, umore pessimistico, ecc.)
• Alta pressione sanguigna (ipertensione arteriosa)
• Diabete mellito
• freddo
• Obesità
• Stile di vita sedentario
• dieta povera
• Fumare come causa
• Malattie delle valvole cardiache
• Anemia (anemia)

Malattia coronarica come causa

La malattia coronarica è di gran lunga la causa più comune di angina pectoris (AP). I cambiamenti aterosclerotici si verificano nell'area delle arterie coronarie. Questi includono la calcificazione e l'indurimento delle pareti dei vasi, nonché la deposizione delle cosiddette placche di aterosclerosi all'interno del vaso. Di conseguenza, c'è un flusso sanguigno ridotto ai muscoli cardiaci a causa del diametro ridotto dei vasi.
Di conseguenza, le cellule del muscolo cardiaco ricevono meno ossigeno dal sangue, soprattutto quando vengono esercitate, il che provoca dolore al petto o senso di oppressione al petto (angina pectoris).
Esistono numerosi fattori di rischio per lo sviluppo della malattia coronarica. Questi includono diabete mellito, fumo, ipertensione, obesità, aumento dei livelli di grasso (iperlipoproteinemia) e vecchiaia.

Maggiori informazioni sull'argomento: Malattia coronarica

Lo stress come causa

Una causa per lo sviluppo dell'angina pectoris che finora è stata solo poco studiata è lo stress cronico, principalmente un cosiddetto stress negativo che si verifica in combinazione con la frustrazione.
Quando il corpo si sente molto stressato, rilascia una quantità maggiore di cortisolo, l'ormone dello stress, dalla corteccia surrenale. Questo ha numerose funzioni nel corpo. Oltre ad un aumento della pressione sanguigna, porta anche al rilascio di molecole dannose per i vasi.
Una malattia coronarica già esistente può essere aggravata dall'aumento della pressione sanguigna e dal danno vascolare nell'area delle arterie coronarie. Di conseguenza, possono verificarsi i sintomi dell'angina pectoris.

Fattori psicologici come causa

Anche altri fattori psicologici che sono stati esaminati in numerosi studi negli ultimi anni hanno un effetto simile allo stress. Soprattutto, depressione, umore pessimistico e disturbi del sonno hanno avuto effetti su varie funzioni degli organi. Tra le altre cose, il flusso sanguigno al cuore è stato influenzato.
Nel caso della depressione, ad esempio, il rischio di infarto aumenta di 2,5 volte. Il ridotto rilascio dell'ormone della felicità (serotonina) porta ad una maggiore formazione di piastrine (trombociti) nel corpo. Di conseguenza, aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue (trombi), che possono essere depositati all'interno dei piccoli vasi coronarici. Nel caso di una cardiopatia coronarica già esistente, questa ulteriore ostruzione del vaso può quindi portare ad angina pectoris acuta.
Per questo motivo, la componente psicologica deve essere sempre tenuta in considerazione nel trattamento dell'angina pectoris e, se necessario, trattata con l'ausilio di psicoterapia o terapia farmacologica con farmaci psicotropi.

Freddo come la causa

Come hanno dimostrato gli studi, vi è una maggiore incidenza di disturbi di angina pectoris, soprattutto durante i mesi invernali.
Soprattutto a temperature sotto lo zero, il freddo fa contrarre le navi.
Mentre questo fenomeno era già noto nelle mani, questo meccanismo era evidente anche nei vasi del cuore che sono vicini alla superficie. A causa dei vasi stretti, il cuore deve pompare contro una maggiore resistenza e quindi ha bisogno di più ossigeno. Di conseguenza, il cuore diventa sovraccarico, soprattutto nel caso di una malattia coronarica già esistente. Le cellule del muscolo cardiaco non possono quindi più essere adeguatamente rifornite di ossigeno. Il paziente avverte dolore al petto (angina pectoris) per questo motivo.

Diabete mellito come causa

Il diabete mellito è un frequente fattore di rischio per lo sviluppo di cardiopatie coronariche. Il livello di zucchero nel sangue cronicamente aumentato provoca danni alle pareti dei vasi interni (endotelio) a causa dell'adesione delle molecole di zucchero a varie proteine ​​e lipidi nelle pareti dei vasi.
Inoltre, le molecole di zucchero reagiscono con le molecole di colesterolo, a seguito delle quali possono depositarsi all'interno delle pareti dei vasi e favorire lo sviluppo dell'indurimento delle arterie. Di conseguenza, si verificano più danni vascolari nel corpo.
Tra le altre cose, ciò influisce anche sulle arterie coronarie, che possono limitare il flusso sanguigno alle cellule del muscolo cardiaco. Di conseguenza, aumenta il rischio di sviluppare angina pectoris.

Fumare come causa

Un altro fattore di rischio per lo sviluppo della malattia coronarica è il fumo: le sostanze presenti nel fumo di sigaretta (soprattutto monossido di carbonio e nicotina) hanno numerosi effetti sui vasi arteriosi.
La nicotina presente nelle sigarette aumenta la pressione sanguigna indurendo le pareti dei vasi e restringendo i vasi. Ciò colpisce principalmente i piccoli vasi (comprese le arterie coronarie).
Inoltre, la nicotina può portare a cambiamenti nella coagulazione del sangue a lungo termine, il che rende il sangue più fluido e incoraggia la formazione di coaguli di sangue.
Nel corpo umano, il monossido di carbonio si accumula principalmente nei globuli rossi (eritrociti). Là significa che meno ossigeno può essere trasportato e rilasciato alle cellule del corpo. Di conseguenza, i sintomi di carenza di ossigeno si verificano nelle cellule del muscolo cardiaco, che si manifestano come disturbi di angina pectoris
Inoltre, il fumo favorisce i disturbi del metabolismo dei grassi, responsabili dello sviluppo dell'aterosclerosi.

Sovrappeso come causa

Anche il sovrappeso morboso (obesità) è un fattore di rischio per lo sviluppo della malattia coronarica.
L'obesità addominale, che è dominata dal tronco, è particolarmente colpita.
Numerose sostanze messaggere vengono rilasciate dal tessuto adiposo, che promuovono lo sviluppo di diabete mellito, ipertensione arteriosa e aterosclerosi. Di conseguenza, ci sono cambiamenti vascolari, anche nell'area delle arterie coronarie, che promuovono lo sviluppo dell'angina pectoris.

Mancanza di esercizio come causa

L'attività fisica regolare è nota per essere un fattore protettivo per lo sviluppo di malattie cardiovascolari. I quattro maggiori fattori di rischio di malattia coronarica (diabete mellito, ipertensione, disturbi del metabolismo lipidico, obesità) sorgono, soprattutto quando c'è una mancanza di esercizio.
Le attività di resistenza leggera (come andare in bicicletta, fare jogging, nuotare) possono già ridurre il rischio di malattia coronarica. Si consiglia un'attività fisica di almeno 20-30 minuti, eseguita 4-5 volte a settimana. Ciò porta a un migliore flusso sanguigno al muscolo cardiaco e una riduzione dei fattori di rischio sopra menzionati per CHD.

Cattiva alimentazione come causa

Una dieta povera per un lungo periodo di tempo aumenta anche il rischio di sviluppare una malattia coronarica con sintomi di angina pectoris.
Si dovrebbe prestare attenzione a una dieta a basso contenuto di grassi e al consumo regolare e abbondante di prodotti ittici, prodotti integrali e frutta e verdura.
Soprattutto, i grassi animali saturi (ad esempio carne, salsicce e latticini) portano ad un accumulo di grassi (compreso il colesterolo) nel sangue e quindi comportano un aumento del rischio di sviluppare aterosclerosi.

"Età" come causa

Un altro fattore di rischio per lo sviluppo della cardiopatia coronarica è l'età, che però deve essere sempre valutata tenendo conto degli altri fattori di rischio.
Di conseguenza, vi è un chiaro aumento del rischio di alterazioni aterosclerotiche che possono portare a malattia coronarica nei pazienti di sesso maschile di età superiore ai 45 anni e nelle pazienti di sesso femminile di età superiore ai 55 anni.
Le donne mostrano un minor rischio di sviluppare una malattia coronarica a causa dell'effetto protettivo degli ormoni sessuali femminili (principalmente attraverso gli estrogeni).

Angina pectoris stabile

L'angina stabile è caratterizzata dal fatto che si verifica in modo ripetitivo e si comporta in modo simile ogni volta che si verifica.

Di regola, questa forma di angina si verifica soprattutto in condizioni fisiche fardello sopra. La gravità dell'angina pectoris dipende dall'intensità dello sforzo fisico in cui si verificano i sintomi.

Angina pectoris instabile

La prima comparsa di angina pectoris è sempre considerata angina pectoris instabile.

Inoltre, si dice che l'aumento della gravità dell'angina pectoris sia instabile.
L'angina pectoris instabile fa parte della sindrome coronarica acuta. La sindrome coronarica acuta è una malattia dei vasi cardiaci che forniscono ossigeno al muscolo cardiaco.

Nel corso dell'arteriosclerosi, questi vasi vengono bloccati.

Quando i vasi sanguigni sono bloccati, il muscolo cardiaco non riceve abbastanza ossigeno. Se la nave si blocca completamente, è un attacco di cuore.

Poiché la somministrazione di nitroglicerina porta ad un allargamento dei vasi, questo farmaco può facilmente ottenere un apporto residuo di ossigeno dell'area del muscolo cardiaco interessato in caso di attacco di angina pectoris. UN.
La causa del dolore è l'insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Se l'angina pectoris si manifesta costantemente solo durante l'esercizio, come nella forma stabile, molto probabilmente una delle arterie coronarie è solo parzialmente bloccata, in modo da garantire un adeguato apporto di ossigeno in circostanze normali.

Se il paziente è ora stressato, la fornitura non è più sufficiente e si manifesta dolore.

Non appena lo stress sul muscolo cardiaco è terminato, l'apporto è nuovamente sufficiente e il dolore si attenua. In caso di infarto, i muscoli cardiaci dietro il vaso chiuso non possono più essere forniti e, senza un adeguato apporto, le cellule del muscolo cardiaco possono morire.

Angina di Prinzmetal

Questa forma di angina pectoris è una forma speciale.
Simile all'angina pectoris instabile, c'è anche un cambiamento nel ECG, tuttavia, questi cambiamenti sono in contrasto con l'angina pectoris instabile reversibile.

I pazienti colpiti molto spesso hanno costrizioni Arterie coronarie. Nell'area di queste costrizioni (stenosi) può quindi diventare un file spasmo delle arterie coronarie.

Poiché questo può anche portare a una costrizione completa, l'area del muscolo cardiaco dietro di essa è meno rifornita di ossigeno per il periodo dello spasmo vascolare e si verifica il dolore dell'angina pectoris.

Lo spasmo nei vasi può passare freddo o Fumo di sigaretta essere attivato. È tipico delle persone colpite che provano dolore quando escono di casa, ad esempio in inverno.

Angina a piedi

Questo tipo di angina pectoris è un periodo di dolore al petto a cui è associato fardello si avvia e poi si ferma da solo.
Il corpo assume la terapia dei sintomi stesso.

Prima di tutto, i vasi ristretti portano al tipico dolore causato dal Mancanza di apporto di ossigeno.
Ma poi il corpo stesso rilascia sostanze messaggere, che portano ad un allargamento dei vasi in modo che l'area del muscolo cardiaco interessata riceva di nuovo abbastanza ossigeno.

In questo modo, il corpo si rifornisce di una sorta di nitroglicerina. Non appena ci sono abbastanza sostanze messaggere per allargare le arterie coronarie, il dolore si attenua nonostante lo sforzo.

Tuttavia, i pazienti affetti devono consultare un medico regolarmente, poiché, come i pazienti con angina di Printmetal, hanno un rischio maggiore di sindrome coronarica acuta indossare.

Prevenzione

Poiché la causa dell'angina pectoris acuta è solitamente la stitichezza vasi ristretti è importante esporre i vasi al minor numero possibile di influenze dannose.
È molto importante che il file Livelli di lipidi nel sangue sono nel range normale. Ciò può essere ottenuto attraverso una dieta a basso contenuto di grassi o attraverso una dieta mediterranea. Un altro fattore dannoso molto vascolare è il fumo.
Anche coloro che hanno fumato per anni possono ridurre il rischio di complicazioni del fumo non appena iniziano a smettere di fumare. Ovviamente, non è possibile ridurre il rischio a quello di un non fumatore, ma è possibile ottenere un miglioramento eliminando ulteriori danni.