Dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca
definizione
Nella maggior parte dei casi, il dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca è localizzato intorno all'anca colpita.
Nella maggior parte dei casi, si verificano dopo operazioni all'anca. Il dolore viene solitamente avvertito dal paziente per la prima volta poche ore dopo l'intervento, quando i farmaci narcotici e analgesici utilizzati durante l'operazione svaniscono. Molto spesso si tratta di dolore e dolore alla ferita dovuti alla manipolazione e al danneggiamento del tessuto attorno all'anca.
Il dolore in altre parti del corpo dovuto al posizionamento durante l'operazione può verificarsi meno spesso.
Quale dolore è normale
Il dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca può variare da persona a persona.
Le operazioni all'anca comportano una grande quantità di forza sui fianchi, sul bacino e sulle gambe. Nella zona operatoria può verificarsi un forte dolore, che non migliora a riposo. Il dolore può irradiarsi e in genere peggiora con il movimento dell'anca. Il dolore dovrebbe essere gestibile con un adeguato trattamento del dolore.
Se il farmaco antidolorifico è insufficiente, la persona interessata deve chiedere al medico curante di modificare il farmaco antidolorifico. Dopo alcune settimane, il dolore dovrebbe scomparire. Se il dolore non si ferma, è necessaria una visita dal medico che ti cura.
Durata del dolore
La durata del dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca dipende dal tipo di operazione e dalla gravità della malattia. La durata del dolore dipende anche dal processo di guarigione individuale, che non può essere sempre previsto con precisione.
Dopo l'impianto di una protesi d'anca, il dolore da lieve a moderato è ancora la regola per alcune settimane dopo l'intervento. Per contro, dovrebbero essere presi antidolorifici in modo da garantire una buona mobilità e quindi la riabilitazione. L'artroscopia dell'anca causa un trauma minore all'articolazione come parte dell'operazione. Pertanto, la durata del dolore dopo l'operazione è solitamente più breve.
C'è un motivo per una diagnosi più precisa se il dolore non si attenua dopo un'operazione all'anca anche per un periodo superiore a due mesi o se è ancora molto grave dopo pochi giorni dall'operazione. Sintomi di accompagnamento come gonfiore, arrossamento e surriscaldamento, nonché secrezione dalla ferita, possono indicare un'infezione che richiede un trattamento.
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Cause del dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca
Il dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca è una normale reazione del corpo. Il danno tissutale si verifica durante l'intervento chirurgico poiché le strutture devono essere tagliate per raggiungere l'articolazione. A seconda dell'operazione, viene rimosso anche l'osso.
Per avere una visione chiara dell'area operativa, la pelle, i muscoli e altri tessuti devono spesso essere tenuti da parte. Questo di solito può provocare danni reversibili da pressione alle strutture. Tutte queste manipolazioni al tessuto attorno all'articolazione dell'anca causano gonfiore e dolore. La stessa ferita chirurgica è anche dolorosa e sensibile fino a quando non è guarita.
Pertanto, è necessario un po 'di tempo dopo l'operazione perché il tessuto si calmi e il dolore si attenui. In rari casi, il dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca può anche derivare da danni o irritazioni a un nervo. Se questa è la causa, il dolore è spesso elettrizzante e lancinante. Può anche portare a intorpidimento in parti della gamba colpita.
Il dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca può anche derivare dall'infiammazione della ferita. Ciò può derivare da un'infezione batterica ed è associato ad arrossamento, gonfiore e surriscaldamento. Il pus potrebbe fuoriuscire dalla ferita.
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Potrebbe essere una trombosi?
Le principali operazioni ortopediche, come le operazioni all'anca e al ginocchio, corrono il rischio di sviluppare un coagulo di sangue (trombo). L'immobilizzazione dopo l'intervento chirurgico aumenta il rischio di sviluppare trombosi, motivo per cui i pazienti dopo un intervento chirurgico maggiore vengono trattati con farmaci preventivi per la trombosi.
Se tuttavia si sviluppa una trombosi, in genere si manifestano sintomi caratteristici. Le persone colpite soffrono di edema alle caviglie e agli arti inferiori, la pelle della parte inferiore della gamba può essere arrossata e tesa e la gamba è chiaramente surriscaldata. Sollevare la gamba colpita di solito allevia i sintomi.
In alcuni pazienti, all'inizio i sintomi passano inosservati. Anche altri pazienti sperimentano un forte dolore alla trazione. Il dolore è spesso al polpaccio e ricorda i muscoli doloranti. La trombosi può provocare gravi complicazioni e richiede un trattamento mirato.
Informazioni importanti su questo argomento:
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Sintomi concomitanti
Il dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca è spesso accompagnato da altri sintomi.
Nausea o vertigini sono comuni nelle prime ore dopo l'operazione. La causa è solitamente il farmaco anestetico e la nausea di solito scompare nel corso del primo giorno dopo l'operazione.
Nei primi giorni dopo un'operazione, si verifica spesso stitichezza, poiché i pazienti si muovono poco, soprattutto quando hanno forti dolori ai fianchi. Inoltre, i farmaci antidolorifici contenenti oppioidi provocano stitichezza. Affinché non ci siano complicazioni nel tratto gastrointestinale, i blocchi dovrebbero essere contrastati come possibili contromisure.
Se c'è anche intorpidimento o paralisi dopo l'intervento chirurgico all'anca, questi sintomi di accompagnamento dovrebbero essere definitivamente chiariti. Questo potrebbe essere un danno a un nervo o un forte gonfiore nel tessuto che preme e restringe le fibre nervose.
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diagnosi
Se il dolore si verifica dopo un intervento chirurgico all'anca, è importante trovare la causa.
Spesso è solo dolore alla ferita che scompare dopo pochi giorni. A volte, tuttavia, il dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca si basa su una diagnosi diversa che deve essere trovata. Di norma, viene eseguita una radiografia per vedere se gli impianti sono posizionati correttamente o se l'osso è danneggiato. È anche importante che l'anca interessata e la ferita chirurgica siano controllate regolarmente per rilevare e trattare una possibile infezione in una fase precoce.
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terapia
Il primo passo nel dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca è un farmaco antidolorifico appropriato per la prima volta dopo l'operazione. È molto importante che il paziente si alzi rapidamente dopo un'operazione all'anca e inizi a esercitarsi di nuovo a camminare e in piedi. Il dolore che può essere facilmente compensato con farmaci antidolorifici non dovrebbe ritardare questa mobilizzazione.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Antidolorifici - la base del trattamento del dolore farmacologico
Tuttavia, se il dolore persiste a lungo o se è così grave da non poterlo sforzare, la causa deve essere trovata e trattata. Il trattamento varia notevolmente a seconda della causa. Quando si verifica dolore, è importante che durante l'operazione vengano escluse cause come il posizionamento errato dell'impianto o la frattura delle ossa. In questo caso, potrebbe essere necessario eseguire un'altra operazione.
Se si sospetta un'infezione, vengono prima controllati i livelli di infiammazione nel sangue. Potrebbe essere necessario sottoporsi a un'altra operazione per pulire il tessuto infetto e prelevare tamponi in modo da poter determinare quale batterio è infetto. Solo quando è certo quali agenti patogeni stanno causando l'infezione può essere avviata una terapia antibiotica mirata e determinato l'ulteriore regime di trattamento.
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Dolore dopo un intervento di sostituzione dell'anca
L'impianto di una protesi totale d'anca (endoprotesi totale) è un'operazione importante.
Poiché l'articolazione dell'anca si trova abbastanza in profondità nel corpo, gran parte del tessuto sovrastante deve essere tagliato e tenuto da parte durante l'operazione. Dopo l'operazione, il dolore si verifica regolarmente perché il tessuto è irritato. Per poter montare una protesi d'anca, anche il paziente deve essere posizionato in modo speciale. Grandi forze agiscono sulla gamba colpita, il che può anche contribuire all'irritazione e al dolore simili a uno sforzo.
Se il dolore si verifica molto tempo dopo l'intervento di un intervento di sostituzione dell'anca, potrebbe essere necessario sostituire la protesi perché l'abrasione del materiale ha consumato la protesi. Questo avviene in media ogni 15 anni.
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Dolore dopo un'operazione di frattura del collo del femore
Il dolore dopo un'operazione alla frattura del collo del femore è inizialmente un fenomeno normale. Affinché la riabilitazione non sia prevenuta, è necessario assumere antidolorifici sufficienti contro questo. Se questo non allevia il dolore con una dose sufficiente o se il dolore dura a lungo, è necessario indagare la causa. Il dolore dopo un'operazione alla frattura del collo del femore può sempre avere una causa che richiede un trattamento.
Soprattutto, dovrebbero essere menzionate qui le complicazioni chirurgiche come ossa rotte o infezioni. Questi devono essere riconosciuti e trattati in tempo utile e sono spesso associati a forti dolori. Possono comparire anche poche settimane dopo l'operazione.
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Dolore dopo l'artroscopia dell'anca
Una condizione comune per cui viene utilizzata l'artroscopia dell'anca è il conflitto dell'anca.
Durante la terapia, le ossa sporgenti vengono macinate via artroscopicamente. Questa operazione ha la temuta complicazione di portare a una frattura del collo del femore. In questo caso, i pazienti avvertono un forte dolore, specialmente quando si alzano e camminano. Se dopo l'intervento chirurgico di impingement dell'anca si verifica un forte dolore, è necessario eseguire una radiografia dell'anca interessata in modo da poter vedere una frattura del collo del femore.
L'infezione può anche causare dolore dopo l'artroscopia dell'anca e deve essere riconosciuta e trattata precocemente. Se il dolore si manifesta immediatamente dopo l'operazione, è possibile utilizzare antidolorifici per controllarlo e se migliora nei primi giorni postoperatori, questo è un segno che il dolore è dovuto esclusivamente alla ferita e alla manipolazione del tessuto. In questo caso non c'è nulla di cui preoccuparsi.
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Localizzazioni del dolore
Dolore all'inguine
Nel caso della malattia dell'anca, il dolore all'inguine è molto comune, poiché l'articolazione dell'anca si proietta approssimativamente sul centro dell'inguine. Inoltre, il dolore nelle regioni vicine spesso si traduce in una trazione all'inguine, poiché ci sono molti nervi che riforniscono la regione genitale. Quindi dopo un'operazione all'anca non è sorprendente se c'è dolore all'inguine.
È importante, tuttavia, che nessun'altra malattia esistente venga trascurata. Negli uomini, le malattie del testicolo possono anche causare dolore all'inguine. Anche le ernie inguinali causano dolore qui, così come altre malattie come le infezioni degli organi genitali. Se oltre al dolore si verifica gonfiore all'inguine, è necessario indagare una causa esatta. Il dolore all'inguine può anche verificarsi con problemi alla schiena.
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Dolore al ginocchio dopo l'intervento chirurgico all'anca
A volte il dolore al ginocchio si verifica dopo un intervento chirurgico all'anca. Questo è spesso il caso perché ad es. Quando si impianta una protesi d'anca, la gamba deve essere posizionata in modo speciale. Il ginocchio è piegato e la gamba è rivolta verso l'esterno all'altezza dell'anca. Questa rotazione crea forze sul ginocchio, che possono provocare dolore.
Nell'interesse del paziente, il medico curante deve essere informato in modo che i reclami siano documentati. Se il dolore persiste per più di pochi giorni, sono necessari un esame più dettagliato e possibilmente una diagnostica per immagini sotto forma di raggi X o risonanza magnetica. In alcuni pazienti, il dolore all'anca proietta nel ginocchio. Il dolore è quindi percepito nel ginocchio, sebbene non ci sia malattia lì.
Mal di schiena dopo un intervento chirurgico all'anca
Se il dolore si manifesta alla schiena nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico all'anca, ciò potrebbe comunque essere il risultato della posizione del paziente durante l'operazione. Durante un'operazione in anestesia generale, il paziente non può cambiare la posizione del corpo e quindi in seguito può spesso portare a tensioni muscolari dovute a posture sfavorevoli.
Se non sei mobile o non sei molto mobile per molto tempo dopo un'operazione all'anca e se stai a letto la maggior parte della giornata, il mal di schiena può anche derivare dalla tensione mentre sei sdraiato. Soprattutto nei pazienti con artrosi che hanno ricevuto una protesi all'anca, il mal di schiena può anche derivare da un aumento dello stress durante la riabilitazione. A causa della postura delicata in caso di artrosi dell'anca pronunciata e protezione fisica simultanea, i muscoli della schiena potrebbero essersi ritirati e indeboliti un po '.
Se si eseguono più movimenti con la nuova articolazione, la schiena può manifestare una reazione di sovraccarico, che però si svilupperà nel tempo e possibilmente terapia fisioterapica.
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Dolore alla coscia dopo l'intervento chirurgico all'anca
Il dolore alla coscia dopo l'intervento chirurgico all'anca è molto comune. L'incisione cutanea è spesso così lunga da estendersi su una parte della coscia esterna.
Molti impianti come le protesi dell'anca o l'osteosintesi del chiodo, che vengono utilizzati per una frattura del collo del femore, sono ancorati fino al centro del femore e talvolta fissati lì con viti. L'inserimento degli impianti nell'osso può causare dolore alla coscia dopo l'operazione all'anca.
Se il dolore è molto forte o se peggiora così tanto che non è possibile camminare e stare in piedi, è necessario effettuare ulteriori chiarimenti. In rari casi, la chirurgia dell'anca può ferire i femori, il che può portare a fratture molto dolorose. Se il dolore si manifesta solo un po 'di tempo dopo l'operazione, è necessario considerare anche un'irritazione della cicatrice o un'infezione.
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Dolore all'articolazione sacroiliaca
Poiché le operazioni all'anca sono interventi chirurgici in cui è necessario utilizzare molta forza per rimuovere le strutture articolari danneggiate e inserire le articolazioni artificiali, l'intera cintura pelvica può essere irritata durante l'operazione.
Le articolazioni sacro-iliache (ISG) sono alimentate tramite alimentazione sensomotoria e possono essere colpite durante le operazioni all'anca. Pertanto, accade spesso che le persone colpite abbiano dolore all'articolazione sacroiliaca dopo l'intervento chirurgico all'anca.
