Mal di schiena
introduzione
Il mal di schiena è un fenomeno che si verifica a tutti nel corso della vita. Il dolore può anche essere espresso tirando o bruciando la schiena. A volte conosciamo la causa relativamente bene, ad esempio quando siamo imbarazzati o feriti mentre facciamo sport. Tuttavia, a volte il dolore è cronico ed è difficile trovare la causa o trattarlo. In questi casi, i pazienti spesso hanno un'odissea di un anno attraverso molti chirurghi, ortopedici e fisioterapisti diversi e soffrono ancora.
Il problema con il mal di schiena è che ce n'è uno grande varietà di cause lì, imparato dall'inizio schemi di movimento sbagliati, al di sopra di Malposizioni ossee, fino a Compressione nervosa con perdita muscolare consecutiva. Il gran numero di articoli sul tema del mal di schiena mostra anche quante persone sono colpite e quale volume occupa questa malattia nel mercato sanitario. Questo articolo mira a cause esatte del mal di schiena più comune, Così come il loro Localizzazione sul retro illuminare.
Sintomi
I sintomi del mal di schiena sono ampiamente noti a tutti noi: se all'improvviso ogni movimento provoca dolore alla schiena, la testa non può più essere girata, oppure i movimenti di flessione e sollevamento causano un grande dolore, allora parliamo di mal di schiena. Il dolore può venire lentamente - per settimane - o rapidamente, sotto forma di "lombalgia". Spesso ti svegli la mattina e senti dolore su tutto il collo. Questo di solito è il caso in cui siamo fuori posto.
A seconda dell'origine del mal di schiena, si possono trarre conclusioni su diverse cause. Una discussione dettagliata dei sintomi è quindi particolarmente importante. Anche se il dolore si irradia ad altre parti del corpo gioca un ruolo diagnostico. In combinazione con i nuovi sintomi di paralisi, questo complesso di sintomi forma una cosiddetta "bandiera rossa", ovvero un segnale di allarme che richiede chiarimenti. Quindi non si dovrebbe perdere tempo e un medico dovrebbe essere chiarito rapidamente.
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Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.
Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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cause
Poiché le cause possono essere molto diverse, è difficile dare una classificazione chiaramente strutturata. Tuttavia, poiché i pazienti di solito possono specificare solo la posizione del dolore nella vita di tutti i giorni e, se necessario, il processo di sviluppo, le cause sono spiegate di seguito utilizzando le condizioni anatomiche: Se il dolore alla schiena si manifesta più limitato sul lato destro della schiena, nel caso più semplice ce n'è uno Sforzo muscolare. Ciò può verificarsi dopo un sollevamento di carichi pesanti, dopo un esercizio fisico eccessivo o dopo un trauma come un incidente.
La tira su tutta la lunghezza della schiena Muscolo erettore spinale, in tedesco approssimativamente "erettore vertebrale". In realtà è costituito da molti altri piccoli cordoni e tratti muscolari, che non sono anatomicamente definiti in modo completamente uniforme, probabilmente a causa della complessità dei muscoli della schiena. Il muscolo erettore spinae si trova su entrambi i lati sopra e accanto alla colonna vertebrale e ha il compito di raddrizzare il tronco, ad esempio se vogliamo raddrizzarci o allungarci dopo la flessione. È un muscolo molto forte e lungo che può causare dolore durante l'esecuzione dei movimenti di cui sopra. Classicamente, è influenzato quando solleva carichi pesanti, se vengono sollevati "dalla schiena" e non come raccomandato "dalle gambe". Naturalmente, quasi tutti gli altri muscoli della muscolatura della schiena possono essere colpiti in qualsiasi momento e durante il sollevamento di carichi, tipicamente può verificarsi anche la ben nota "lombalgia". Tuttavia, il muscolo erettore spinale è di particolare importanza nel caso di dolore isolato del lato sinistro, poiché - applicato simmetricamente - rappresenta un grande volume muscolare a destra e a sinistra della colonna vertebrale. Gli stiramenti muscolari possono quindi verificarsi sul lato sinistro o destro dopo aver sovraccaricato il "raddrizzatore spinale", ma, come già accennato, ci sono molti altri grandi muscoli della schiena che sono interessati da uno sforzo. Va detto che i muscoli della schiena sono naturalmente simmetrici e tutte le cause elencate si applicano contemporaneamente al lato destro e sinistro.
Un altro grande muscolo della schiena che può causare dolore quando viene tirato è il Muscolo latissimus dorsi. È particolarmente noto tra i bodybuilder e gli atleti di forza perché - con un allenamento sufficiente - fa apparire la schiena più ampia: tira all'altezza dell'anca fino alla spalla, ed è responsabile della rotazione interna e dell'avvicinamento del braccio al corpo. In termini di area, forma il muscolo scheletrico più grande di tutto il corpo! Visto di fronte, in uno stato allenato, si solleva dal lato delle costole e tira l'ascella fino alla spalla. Sia lo sforzo eccessivo che lo sforzo improprio possono portare a stiramenti di questo muscolo e, di conseguenza, a mal di schiena sinistro (o destro). In entrambi i casi, sono generalmente sufficienti diversi giorni di riposo e di astinenza dall'allenamento per far sparire il dolore. Questo dà al corpo abbastanza tempo per rigenerare le fibre muscolari rotte e ripristinare le strutture anatomiche. Se il dolore non è scomparso dopo diversi giorni, è necessario eseguire un'ulteriore imaging.
Una terza regione che dovrebbe essere menzionata a questo punto è la cosiddetta "regio nuchae“, In tedesco anche molto semplice, il collo. Da un punto di vista anatomico, il collo è una struttura molto complessa composta da molti muscoli diversi e relativamente piccoli. Questo perché i muscoli del collo hanno una serie di compiti da svolgere, principalmente legati al movimento della nostra testa. Questi includono, ad esempio, estensione, flessione, rotazione e inclinazione della testa. Da un punto di vista anatomico, i muscoli del collo non fanno parte dei muscoli della schiena, ma funzionalmente rappresentano la continuazione dei muscoli della schiena verso la testa, e quindi non dovrebbero essere trascurati a questo punto. In linea di principio, il dolore al collo si verifica con uno sforzo eccessivo sui sei muscoli dei muscoli del collo. Questo può essere il caso di tutti i modelli di movimento sopra menzionati: in genere dopo lunghi voli o viaggi in autobus, il collo ci fa male, quindi possiamo addormentarci brevemente nel mezzo, ma in una posizione che non è affatto buona per il collo. Speciali supporti per il collo possono prevenire un po 'questo problema, ma non possono prevenirlo completamente. Poiché la testa, compreso il cervello e il cranio, pesa 5-10 chili, un peso costante tira i muscoli del collo, quindi non c'è da meravigliarsi se molti non si sentono davvero guariti dopo un breve pisolino sull'autobus, poiché ora il collo fa male. Il dolore può verificarsi nella parte centrale, sinistra o destra del collo, ma può anche irradiarsi alla testa e alla parte bassa della schiena. Fortunatamente, di solito passa entro poche ore.
Scopri di più sull'argomento: Mal di schiena psicosomatico
A - dolore al collo
B - dolore alla parte superiore della schiena
C - dolore alla colonna lombare
Lombalgia (lombalgia)
D - lomboglutealgia
(Si irradia nelle natiche)
E - Lumboischialgia
(Si irradia nella gamba)
- Prima vertebra cervicale (portatore) -
Atlante - Settima vertebra cervicale -
Vertebra prominente - Trapezio -
Muscolo trapezio - Muscolo della schiena larga -
Muscolo latissimus dorsi - Prima vertebra lombare -
Vertebra lumbalis I - Quinta vertebra lombare -
Vertebra lumbalis V - Sacrum - Sacro
- Coccige - Os soccygis
- Cresta iliaca -
Cresta iliaca - Gluteo medio -
Muscolo gluteo medio - Muscolo gluteo -
Muscolo grande gluteo - Comò grande -
Muscolo adduttore magnus - Tendine del ginocchio a due teste -
Muscolo bicipite femorale
un' - Prolasso del disco -
Prolasso del nucleo polposo (dall'alto)
b - frattura vertebrale
(Frattura vertebrale)
c - artrosi spinale -
(Usura delle articolazioni)
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Lo sforzo muscolare o lo sforzo eccessivo possono quindi essere una causa di mal di schiena. Forma un altro gruppo lesioni più profonde, Come Ernia del disco, o Nervi ammaccati. Questi ultimi sono particolarmente pericolosi come uno solo nervo ha solo un certo limite di tolleranza e per danno permanente Puoi venire. Questo quindi significa uno fallimento permanente dei muscoli che fornisce. A questo proposito, dobbiamo quasi essere grati che i nervi schiacciati si riferiscano ad alta voce sotto forma di dolore quando diventa "troppo teso" per loro.
Del Lombaggine è un caso del genere: dopo movimenti a scatti o goffi, un forte dolore colpisce improvvisamente la schiena. La causa è sempre una Lividi del grande nervo sciatico, sia attraverso un corpo vertebrale, sia attraverso muscoli tesi di riflesso. Il corpo riconosce l'improvvisa costrizione del nervo con un fastidioso dolore lancinante, di solito nella parte bassa della schiena. Per quanto scomodo sia il dolore, d'altra parte è anche relativamente innocuo fintanto che non ci sono altri sintomi Paralisi, o Reclami quando si usa il bagno essere aggiunto. La lombalgia è solitamente autolimitante e scompare dopo pochi giorni. A una lombalgia impedire, a proposito, si consiglia di utilizzare il file Rafforza i muscoli della schiena attraverso gli eserciziprestare attenzione a sequenze di movimenti "salutari" (miglior esempio: non sollevare dalla schiena, ma dalle gambe) e chiudere la schiena allungare. Nella lombalgia, il mal di schiena è solitamente nella zona dell'anca, così come a sinistra ea destra della colonna vertebrale. Per accelerare il processo di guarigione sono consigliati Applicazione di calore (ampie docce calde o calde, una borsa dell'acqua calda) e possibilmente anche Antidolorificoquando il dolore diventa troppo grave.
Inoltre, il Costolette Essere colpito dal mal di schiena: nella vita di tutti i giorni conosciamo solo le costole come ciò che forma il torace frontale. Tuttavia, le costole girano quasi completamente intorno al corpo e si incontrano nella parte posteriore della colonna vertebrale, dove sono attaccate da piccole articolazioni. Tra le costole ci sono i cosiddetti Muscoli intercostali, anche Muscoli intercostali. Il tuo lavoro è aiutare inalazione contrarsi per aumentare il volume del torace. Quindi abbiamo bisogno che siano in grado di respirare correttamente. Nel cosiddetto Nevralgia intercostale tuttavia, c'è un dolore tirante persistente nella zona del torace e della schiena, che viene aggravato dal respiro profondo o dalla tosse. La causa può essere una serie di malattie, che alla fine per lo più hanno tutte un'irritazione dei tratti nervosi responsabili come causa. Il dolore si manifesta principalmente nella zona del torace, ma spesso ne viene colpita anche la schiena. Il La terapia è causale, cioè, la causa, come una lesione della radice nervosa, viene trattata in modo che il dolore successivo scompaia. Se ciò non è possibile, un file terapia sintomatica con analgesiciche combatte i sintomi ma non la causa. Gli antidolorifici variano a seconda della forza di liberamente disponibile FANS come l'ibuprofene Gli oppioidi come Tilidin, fino a anestetici Come Fentanylche vengono utilizzati anche in sala operatoria.
terapia
La terapia del mal di schiena, come le cause, è diversificata e deve sempre mirare alla causa. Questo spesso non è così facile da trovare, a causa della complessità della schiena e delle numerose strutture anatomiche che la influenzano.
Ktensione temporanea, Muscoli tirati o lombalgia di solito passano entro pochi giorni, e normalmente non richiedono alcun chiarimento medico. La terapia si basa sui sintomi. Sono importanti qui Protezione, calore, e Evitare il movimento scatenante. Poiché questo provoca dolore, si sta attenti a non farlo più - ed è questo che il nostro corpo vuole dirci con la sua reazione al dolore!
Dovresti essere chiaroudiente se hai mal di schiena improvvisamente intorpidimento, formicolare, e Problemi nel passaggio dell'urina o nei movimenti intestinali si verificano. Questo richiede un valutazione medica immediata, poiché possono verificarsi danni permanenti. Se non riesci a gestire il dolore con i non oppioidi come l'ibuprofene o il paracetamolo, il medico può fare lo stesso Oppioidi prescritti diventare. Tuttavia, questi dovrebbero essere presi con cautela in quanto causano gravi effetti collaterali come dipendenza e sonnolenza. Per inciso, tra i non oppioidi, il paracetamolo è il più adatto per l'uso durante la gravidanza. Tuttavia, dovresti sempre chiarire un'assunzione con il tuo medico.
La terapia antidolorifica combatte i sintomi, ma in alcuni casi aiuta anche interventi operativi necessario per eliminare definitivamente il mal di schiena. Questo è il caso, ad esempio, di un'ernia del disco e anche di tutte le forme di compressioni nervose permanentipoiché possono anche derivare da tumori o ossa rotte. Tuttavia, anche le operazioni non sono una cura miracolosa e così tanti pazienti sono frustrati dopo l'operazione perché il dolore è ancora lì. A questo punto è importante che il chirurgo fornisca informazioni realistiche, ma anche una trattamento di follow-up fisioterapicoe qualsiasi Rehab. In combinazione, molti pazienti possono effettivamente ottenere la massima libertà dai sintomi.
profilassi
Indicato per la profilassi del mal di schiena esercizio regolare, e con ciò Rafforzare i muscoli della schiena. I muscoli agiscono come un guscio che protegge lo scheletro e i nervi sottostanti e li tiene uniti. Inoltre non dovresti esserci buon materasso Risparmia denaro ed eventualmente chiedi consiglio a un negozio specializzato, poiché ci sono molti diversi tipi di materassi. Inoltre, è calore (specialmente durante il sonno) i letti importanti e pieni di correnti d'aria dovrebbero essere evitati. Ultimo ma non meno importante, dovresti sempre concentrarti su uno, sia durante lo sport che al lavoro corretta esecuzione del movimentoe a comoda posizione di seduta e di lavoro essere rispettato. In questo modo, il mal di schiena può essere efficacemente prevenuto.
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