Mani sudate

definizione

Le mani sudate sono anche chiamate in gergo medico Iperidrosi palmare designato. C'è un'eccessiva sudorazione nella zona dei palmi delle mani. Questo può essere così pronunciato che le mani sono davvero bagnate.

Circa l'1-2% della popolazione soffre di sudorazione eccessiva (Iperidrosi). Le persone gravemente colpite spesso soffrono di sintomi psicologici perché la malattia è estremamente scomoda per loro. Non è quindi raro che si verifichi un comportamento di evitamento sociale con ritiro. Esistono vari approcci terapeutici per il trattamento delle mani sudate.

cause

La causa delle mani sudate è un'iperattività delle ghiandole sudoripare nell'area dei palmi. Ciò deriva dal fatto che le ghiandole sudoripare sono particolarmente grandi e quindi producono molto sudore o perché il sistema nervoso vegetativo è iperattivo.

Il sistema nervoso autonomo controlla le funzioni del nostro corpo inconscio come battito cardiaco, respirazione, digestione e sudorazione. Perché esattamente il sistema nervoso vegetativo sia iperattivo nelle persone colpite o perché le ghiandole sudoripare siano più grandi del normale non è stato ancora chiarito. Tuttavia, sembra esserci una componente genetica distinta.

Cause mentali

Le mani sudate possono finire in una sorta di circolo vizioso. Le persone colpite sono psicologicamente stressate, hanno paura del contatto interpersonale con mani tremanti e talvolta sviluppano un pronunciato comportamento di evitamento. La conseguente reazione psicologica allo stress aumenta la sudorazione nella zona dei palmi.

Il circolo vizioso inizia con una maggiore sudorazione, seguita da una pronunciata paura di sudare a causa di forti sentimenti di vergogna. La conseguenza è una sudorazione ancora maggiore.

Molte delle persone colpite non hanno le mani sudate nella vita di tutti i giorni. L'aumento della sudorazione nella zona del palmo si verifica solo in situazioni in cui sono eccitati, ansiosi o stressati. Ciò è correlato al fatto che lo stress o la tensione fanno parte del sistema nervoso autonomo, il Comprensivo, stimola. Se è attivo, assicura, tra le altre cose, una maggiore attività delle ghiandole sudoripare, con conseguente aumento della produzione di sudore.

Stress o nervosismo

Non è raro che cause emotive come lo stress o la paura siano almeno in parte responsabili dell'eccessiva sudorazione.Le ghiandole sudoripare nel palmo della mano sono stimolate dalla parte del sistema nervoso che mette in allerta il nostro corpo (“principio di lotta o fuga”, con cui l'uomo si protegge da evidenti pericoli), il cosiddetto sistema nervoso simpatico. In situazioni di stress e sotto tensione costante, oltre alle palpitazioni e alla tensione estrema, c'è anche una forte secrezione di sudore, soprattutto dai palmi. A sua volta, questa sudorazione eccessiva può essere evitata in situazioni stressanti come Le conversazioni con il supervisore o determinate situazioni sociali possono essere molto spiacevoli, il che aumenta lo stress e la tensione delle persone colpite. Ne può derivare un circolo vizioso di sudorazione eccessiva, tensione e restrizioni sociali.

Ipertiroidismo

Con una tiroide iperattiva, più ormoni tiroidei vengono rilasciati nella circolazione del corpo, il che tra le altre cose porta a un'eccessiva tendenza a sudare. Questo generalmente colpisce tutto il corpo, ma può essere particolarmente pronunciato sui palmi delle mani. Altri possibili sintomi di una tiroide iperattiva sono palpitazioni e polso troppo veloce, diarrea, perdita di capelli e perdita di peso indesiderata. Se la funzione tiroidea può essere normalizzata con i farmaci, di solito si riduce anche il problema del sudore.

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diagnosi

La diagnosi di mani sudate è solitamente principalmente clinica.

L'anamnesi è principalmente decisiva. Da quanto tempo esistono i reclami? Quando si verificano? Sono permanenti o solo in determinate situazioni? Ci sono parenti con problemi simili? L'eccessiva sudorazione si nota solo sulle mani o, ad esempio, sui piedi o sotto le ascelle?

In generale, dovrebbe seguire un esame fisico. Una tintura di iodio, che viene applicata sui palmi delle mani e asciugata, può essere utilizzata anche per rilevare l'aumento della produzione di ghiandole sudoripare. Dopo che la tintura di iodio si è asciugata, la fecola di patate viene ridotta in polvere. Successivamente il sudore emergente fa diventare blu la miscela applicata. Più intenso è il blu, più forte è la secrezione di sudore.

Questo test può essere utilizzato anche come follow-up per valutare se una terapia ha funzionato.

Sintomi concomitanti

I pazienti con mani sudate possono anche sudare di più in altre parti del corpo. I piedi e le ascelle in particolare sono in discussione qui.

Come già descritto sopra, i pazienti con sudorazione abbondante sulle mani spesso soffrono di disturbi psicologici perché provano vergogna. Evitano situazioni in cui potrebbe essere necessaria una stretta di mano. Un circolo vizioso si sviluppa spesso dalla sudorazione e dalla paura di ulteriore sudorazione.

Nel peggiore dei casi, le persone colpite si ritirano sempre di più dalla vita quotidiana per evitare il più possibile i contatti sociali.

Piedi sudati

La maggior parte delle ghiandole sudoripare si trova nei palmi delle mani, nelle piante dei piedi e nelle ascelle. A questo proposito, la sudorazione più forte si verifica in queste aree.

Come con la mano sudata, il piede sudato può portare a una sovrapproduzione di sudore. Si parla di a in gergo tecnico Iperidrosi pedis. O c'è una sovrapproduzione isolata di sudore nell'area della pianta dei piedi o le mani e i piedi (e le ascelle) sono colpiti. I piedi sudati non sono stressanti per le persone colpite come le mani sudate nell'interazione sociale, ma possono anche essere atroci.

La diagnosi viene fatta in modo simile a quella delle mani sudate. La storia medica è la più importante. L'applicazione di tintura di iodio e fecola di patate può rendere visibile l'aumento della secrezione di sudore e quindi oggettivare i disturbi lamentati dal paziente.

Semplici misure contro i piedi sudati sono i pediluvi regolari, l'applicazione di crema per la pelle sui piedi, la corsa frequente a piedi nudi, l'uso di scarpe traspiranti che vengono cambiate regolarmente e l'uso di solette che hanno un effetto antiodore.

La terapia medica è simile a quella delle mani sudate ed è spiegata di seguito.

Con i bambini

Non è raro che i bambini molto piccoli abbiano mani e piedi sudati. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che la termoregolazione (parte del sistema nervoso autonomo) nei neonati non è ancora completamente sviluppata. Sono necessari alcuni mesi affinché questi processi funzionino adeguatamente.

Pertanto, le mani oi piedi sudati nei neonati di solito non sono motivo di preoccupazione. In generale, è necessario assicurarsi sempre che il neonato non sia troppo caldo ma non troppo freddo. Tuttavia, dovrebbero essere annotati altri sintomi. Se il bambino suda su tutto il corpo, ha un colore della pelle grigio pallido, sembra irritabile e pigro da bere, la temperatura corporea dovrebbe essere misurata e un medico dovrebbe essere consultato. Se invece il bambino non ha la febbre e la pelle rosea con una buona circolazione sanguigna, le mani sudate non sono insolite.

Cosa puoi fare con le mani sudate?

Esistono diversi rimedi casalinghi non medici che si ritiene siano efficaci contro le mani sudate. Sono menzionati di seguito.

La terapia medica si divide in misure chirurgiche e non chirurgiche. Un agente che si trova anche in numerosi antitraspiranti (deodoranti) è il cloruro di alluminio. Non è solo disponibile in forma deodorante spray o roll-on, ma anche come gel. Deve essere applicato la sera sulle zone interessate (palmo / pianta dei piedi) in modo che possa avere effetto. Come con il cloruro di alluminio nella zona delle ascelle, il risultato è una ridotta produzione di sudore. Ciò si ottiene ostruendo le ghiandole sudoripare.

Poiché l'agente è relativamente irritante per la pelle, cioè può portare a prurito e irritazione della pelle, dovrebbe essere applicato con parsimonia. Dovrebbe essere usato quotidianamente, soprattutto all'inizio. In caso di successo, si dovrebbe tentare di aumentare gli intervalli tra i trattamenti durante il corso. I prodotti a base di cloruro di alluminio sono disponibili nelle farmacie senza prescrizione medica. L'efficacia, ovvero il successo del trattamento, varia da persona a persona.

Un altro metodo di trattamento non chirurgico è il cosiddetto Ionoforesi dell'acqua di rubinetto. Mani / piedi sono tenuti in due contenitori d'acqua separati. C'è un elettrodo in ogni contenitore. Gli elettrodi sono collegati a una sorgente di tensione. Se le mani / i piedi sono ora immersi nelle vasche, gli ioni vengono trasportati attraverso la pelle. La corrente può essere percepita sotto forma di una sensazione di formicolio, ma non dovrebbe essere dolorosa. Per cominciare, questo tipo di terapia deve essere fatto 4-5 volte a settimana per 15-20 minuti. Dopo circa 6 settimane, la frequenza di utilizzo può essere ridotta. Sono sufficienti 1-2 sessioni a settimana. L'efficacia di questo metodo è descritta come relativamente alta.

I dispositivi con cui è possibile eseguire la ionoforesi con acqua di rubinetto non sono disponibili solo nelle cliniche o negli studi. Possono essere acquistati anche per uso domestico. Se viene presentata una prescrizione, i costi per il dispositivo sono generalmente coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria.

Un'altra possibilità contro l'eccessiva produzione di sudore sono le compresse che riducono l'effetto della sostanza messaggera L'acetilcolina inibire nel corpo. Questo gruppo di farmaci è chiamato anticolinergici designato. Tuttavia, sono approvati solo per il trattamento del sudore ascellare grave, non per il trattamento di mani o piedi sudati.

Un'altra misura non operativa è l'iniezione di Tossina botulinica (popolarmente: Botox) nelle aree colpite. A seconda del fornitore (studio dermatologico / clinica dermatologica), le informazioni sul fatto che la procedura sia raccomandata in anestesia locale o breve varia. Tuttavia, l'anestesia generale breve è più spesso raccomandata per l'uso su mani / piedi, poiché le punture in queste aree sono relativamente dolorose. L'effetto è generalmente molto soddisfacente, ma svanisce dopo 4-6 mesi, quindi il trattamento deve essere ripetuto. I costi per trattamento ammontano a 400-1000 euro e di solito non sono coperti dall'assicurazione sanitaria legale.

Una variante chirurgica per prevenire le mani sudate è quella blocco simpatico toracico endoscopico. È descritto in maggior dettaglio nel paragrafo successivo.

OPERAZIONE

Viene come terapia chirurgica blocco simpatico toracico endoscopico in questione. L'obiettivo qui è bloccare in modo specifico la parte del sistema nervoso autonomo che, tra le altre cose, stimola la produzione di sudore. L'effetto è che la produzione di sudore sotto le ascelle e le mani viene soppressa.

In passato, le corde nervose corrispondenti venivano tagliate. Oggi è più probabile che vengano bloccati allegando clip. Il vantaggio di questa variante è che è reversibile, quindi le clip possono essere rimosse nuovamente.

Il principale effetto collaterale di questa procedura chirurgica è un aumento della sudorazione riflessa o compensatoria in altre parti del corpo. Ciò significa che dopo che la parte nervosa è stata bloccata, il corpo cerca altre aree per garantire la produzione di sudore. Ad esempio, c'è una maggiore sudorazione sulla schiena, sullo stomaco, sui glutei o sulle cosce. A volte questa sudorazione compensatoria è ancora più stressante delle mani sudate stesse, quindi ha senso avere la possibilità di reversibilità.

La procedura viene eseguita in anestesia generale. È una procedura minimamente invasiva che non prevede grandi incisioni. I costi sono generalmente sostenuti dalle casse malati legali.

Questo è uno dei possibili effetti collaterali Sindrome di Horner. Qui un nodo nervoso è ferito. Questo porta a una palpebra cadente. Inoltre può Nervo ricorrente ferito, questo porta a raucedine permanente. Altri possibili effetti collaterali includono lesioni ai polmoni (pneumotorace), cuore o pleurite (Peritonite), nonché disturbi della guarigione delle ferite e infezioni. La terapia chirurgica dovrebbe sempre essere l'ultima opzione dopo che tutte le altre opzioni di terapia non chirurgica sono state esaurite.

I costi della simpatectomia transtoracica endoscopica sono coperti dall'assicurazione sanitaria in Germania. A tal fine, il paziente deve contattare la propria compagnia di assicurazione sanitaria prima dell'intervento per chiarire che è stata fatta un'indicazione da uno specialista (solitamente un dermatologo) e che viene quindi concesso il rimborso.

Rimedi casalinghi per le mani sudate

Ci sono diversi possibili rimedi casalinghi per curare le mani sudate. I gel detergenti possono essere utilizzati per contrastare la pelle grassa. Anche lo sfregamento delle mani con polvere per il corpo più volte al giorno è considerato utile. La polvere non inibisce la produzione di sudore, ma assorbe il sudore esistente, riducendo così l'umidità delle mani.

Strofinare le mani con alcol denaturato più volte al giorno sarebbe un altro mezzo per ridurre la produzione di sudore.

Bere tè alla salvia può anche contrastare la produzione di sudore. Può essere utilizzato anche come pediluvio o per le mani.

Inoltre, la corteccia di quercia bollita può agire come un pediluvio o un pediluvio contro l'eccessiva secrezione di sudore.

Omeopatia per mani sudate

Vari rimedi omeopatici vengono utilizzati contro le mani sudate, si tratta principalmente di sali minerali. Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (potassio diidrogeno fosfato) e Kalium sulfucirum (potassio solfato) si sono dimostrati efficaci.

Nei casi più lievi di mani sudate, i preparati possono aiutare a migliorare, ma non sono ancora disponibili risultati chiari dello studio sul successo della terapia nelle mani sudate. Tuttavia, se hai già avuto una buona esperienza con i preparati omeopatici in passato, puoi provare una terapia con tali sali minerali prima che vengano utilizzate procedure più invasive.

Botox

L'importanza del Botox per il trattamento delle mani sudate è già stata spiegata in dettaglio sopra.

Durante la terapia vengono somministrate molte piccole iniezioni di tossina botulinica nella pianta delle mani o dei piedi / ascelle. Ciò blocca il trasferimento di informazioni alle cellule nervose in modo che la produzione di sudore sia significativamente ridotta.

I costi della terapia di solito sono a carico del paziente.

Bagno elettrico come terapia

L'attuale terapia del bagno (ionoforesi con acqua di rubinetto) utilizza la corrente continua per modificare il trasporto di ioni nelle ghiandole sudoripare e quindi ridurre la traspirazione. Per fare ciò, le mani vengono immerse in un bagnomaria e viene applicata una corrente continua massima di 15 mA tramite un elettrodo, che porta ad una leggera sensazione di formicolio. La procedura deve essere eseguita prima più volte alla settimana e poi aiuta un gran numero di persone colpite a ottenere un miglioramento significativo. Tuttavia, non ci si deve aspettare alcun effetto duraturo, quindi come terapia di mantenimento, il bagno di forza deve continuare a essere utilizzato una o due volte alla settimana a lungo termine. Tuttavia, i dispositivi corrispondenti vengono solitamente rimborsati dalla compagnia di assicurazione sanitaria in modo che le persone colpite possano eseguire la terapia in modo indipendente a casa.

Agopuntura come terapia

L'agopuntura mira a ridurre la tendenza a sudare eccessivamente attaccando gli aghi in alcune parti del corpo. Non è stato dimostrato un chiaro effetto scientifico per quanto riguarda le mani sudate, quindi il trattamento non è coperto da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria. L'effetto è individuale da paziente a paziente e di solito si verifica solo nel corso di diverse sessioni. Tuttavia, l'agopuntura può essere un tentativo per alleviare i sintomi, soprattutto se altri metodi di trattamento non hanno successo.

Leggi di più su questo qui: Agopuntura

previsione

Le mani sudate di solito sono qualcosa che si sviluppa nel corso degli anni (più spesso durante la pubertà) e poi non regredisce. Quindi per lo più è un problema permanente. Con i metodi di trattamento sopra menzionati, tuttavia, ci sono numerosi punti di partenza per una terapia efficace per rendere più facile la vita con le mani sudate alle persone colpite.

Effetti particolarmente buoni si ottengono con la terapia con tossina botulinica. Lo stesso vale per la ionoforesi dell'acqua di rubinetto. Lo svantaggio, tuttavia, è che questi trattamenti devono essere ripetuti più e più volte.

Quale medico cura le mani sudate?

Chiunque soffra di un'eccessiva tendenza a sudare nelle mani dovrebbe contattare un medico il prima possibile se ne soffre, poiché i sintomi di solito non migliorano da soli e i rimedi casalinghi spesso non forniscono un miglioramento sufficiente. Come primo punto di contatto è indicato il medico di famiglia che può escludere alcune patologie sottostanti (es. Ipertiroidismo) e prendere ulteriori misure a seconda del livello di sofferenza del paziente. Nella maggior parte dei casi, si consiglia di rivolgersi a un dermatologo, poiché è molto probabile che le mani sudate rientrino nella sua area di competenza.