Medicina Interna

Vertigini al mattino

introduzione

La vertigine di per sé non è un quadro clinico indipendente, ma un'espressione o un sintomo di numerosi quadri clinici diversi da un'ampia varietà di specialità mediche. Gli organi di senso sono significativamente coinvolti nell'equilibrio: l'occhio, il "senso di posizione" dei muscoli e l'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno sono importanti. L'interruzione di questi sistemi provoca vertigini.
Indipendentemente dal fatto che il capogiro si manifesti come risultato di un'influenza esterna, come quando si guida intorno a una giostra, o come capogiro causato da una malattia (capogiro da lesione), è caratterizzato da una combinazione di sintomi simili. Sorgono difficoltà nell'area della percezione (vertigini), stabilizzazione dello sguardo ("nistagmo", tremori agli occhi), regolazione della postura (tendenza alla caduta e insicurezza in piedi e nel camminare) e del sistema vegetativo (nausea).

Forme di vertigini

I reclami sono descritti in modo molto diverso dalle persone interessate. Una forma di vertigine è quella Vertiginesembra di guidare una giostra.
Viene chiamato un capogiro a breve termine e molto violento Attacca le vertigini. Spesso le vertigini sono così gravi che il Tendenza a cadere molto pronunciata, mentre la nausea si verifica meno spesso. La vertigine persistente dura più a lungo dell'attacco di vertigine, spesso anche per diverse ore o addirittura giorni.
Un'altra forma di vertigine quella Vertigini posizionali, sorge quando la testa è inclinata su un lato. Anche con questa forma di vertigine, gli attacchi di vertigine sono piuttosto brevi.
C'è anche il file Vertigineche è paragonato a una gita in barca da parte delle persone colpite. Oltre a sentirsi storditi, i pazienti lamentano anche difficoltà a camminare e stare in piedi e tendenza a cadere.
Un'altra forma di vertigine è quella lightheadednessche si verifica principalmente in caso di sovradosaggio di droghe o consumo eccessivo di alcol.

Cause di vertigini mattutine

Spesso le cause delle vertigini risiedono negli organi sensoriali, responsabili dell'equilibrio (soprattutto l'orecchio interno e l'occhio). Tuttavia, può anche cardiologico (cuore) o neurologico (cervello) Le malattie ti fanno venire le vertigini.

Vertigini a letto

La causa più comune di vertigini da sdraiati è la vertigine posizionale benigna (vertigine posizionale parossistica benigna, BPLS in breve) che si verifica quando si gira la testa o si cambia la posizione del corpo. Questa forma di vertigini si verifica particolarmente spesso nelle seguenti situazioni: quando si gira nel letto, quando si gira sul lato colpito e quando si è seduti sul letto.
Dopo essersi alzati al mattino, il paziente può anche soffrire di nausea e disturbi visivi. La causa può essere dovuta a piccoli "calcoli auricolari" che si depositano nell'organo dell'equilibrio dell'orecchio interno e possono irritarlo. I calcoli possono essere rimossi dall'orecchio attraverso piccoli esercizi con la parte superiore del corpo e la testa e gli attacchi spontanei di vertigini non si ripresentano per il momento.
In relazione al consumo eccessivo di alcol, si verifica anche una tipica vertigine, soprattutto quando ci si sdraia a letto e si spegne la luce. Questo capogiro è un segno dell'inizio dell'intossicazione da alcol e si verifica molto spesso con nausea e vomito. La dipendenza da alcol danneggia il corpo in numerosi luoghi e con l'astinenza possono verificarsi anche vertigini.
Se si verificano capogiri insieme a disturbi dell'equilibrio, l'ipoglicemia deve essere sempre considerata nei diabetici. In questo caso, la persona interessata dovrebbe essere nutrita con cibi o bevande zuccherate il prima possibile e la glicemia dovrebbe essere controllata regolarmente.

Vertigini dopo essersi alzati

Le persone giovani o magre, soprattutto quelle che crescono, hanno spesso la pressione bassa. Questa bassa pressione sanguigna (ipotonico) può portare ad attacchi di vertigini, soprattutto quando ti alzi la mattina. Quando ti alzi, il sangue affonda nella parte inferiore del corpo. Ciò porta ad un calo della pressione sanguigna quando ci si alza e il cervello riceve troppo poco sangue per un momento. Oltre alle vertigini, si verificano anche disturbi della coscienza e ronzio nelle orecchie.
Per evitare questo tipo di vertigini, il processo di alzarsi al mattino dovrebbe essere rallentato. In particolare, questo significa che non dovresti alzarti troppo velocemente; tra sdraiato e in piedi, dovrebbe essere prevista una pausa del sedile, in cui il corpo può adattarsi alla mutata posizione del corpo.
Un'altra possibilità di vertigini al mattino in relazione ad alzarsi rapidamente e a scatti è la tensione o problemi alla colonna cervicale. I muscoli tesi del collo e delle spalle possono comprimere i nervi in quest'area e quindi avere un effetto sensibile sul sistema di equilibrio.

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Vertigini mattutine in gravidanza

Oltre alla nausea mattutina, i primi sintomi della gravidanza includono anche vertigini al mattino. Tali attacchi di vertigini sorgono durante la gravidanza a causa dei cambiamenti nel sistema cardiovascolare durante la gravidanza. Il sistema cardiovascolare deve anche prendersi cura del bambino, il che significa che tali attacchi di bassa pressione sanguigna possono verificarsi più frequentemente. Tuttavia, le vertigini durante la gravidanza possono anche essere scatenate dall'ipoglicemia.
Per evitare il più possibile tali attacchi di vertigini e il rischio associato di cadute, è importante alzarsi il più lentamente possibile durante la gravidanza. Per evitare i capogiri e la nausea causati dall'ipoglicemia, è importante consumare piccoli pasti regolarmente per mantenere costanti i livelli di zucchero nel sangue.

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Sintomi concomitanti

Molto spesso le vertigini mattutine sono causate dalla pressione bassa (ipotensione). Dopo essersi alzati, la pressione sanguigna prima scende perché gran parte del sangue affonda nelle gambe. Di conseguenza, il cervello riceve temporaneamente troppo poco ossigeno e si verificano sintomi di fallimento innocui, che sono evidenti attraverso la visione nera davanti agli occhi e lo sfarfallio degli occhi.

Il cuore cerca di pompare rapidamente il sangue fuori dal corpo e quindi batte più velocemente, motivo per cui le persone colpite spesso sperimentano palpitazioni. Il corpo prende ulteriori misure di contro-regolazione e restringe i vasi e attiva il sistema nervoso simpatico. Questo può portare a sudorazione e tremori.

Il rapido abbassamento della pressione sanguigna provoca sonnolenza nei pazienti e, in rari casi, può anche svenire. Se le malattie del cuore o del cervello sono la causa delle vertigini mattutine, possono verificarsi ulteriori sintomi come aritmie cardiache, nausea con vomito, febbre o mancanza di respiro.

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nausea

Gravi capogiri al mattino che sono accompagnati da forte nausea possono indicare la presenza della cosiddetta vertigine parossistica posizionale benigna (BPPV).

Questa è una malattia benigna che può manifestarsi soprattutto al mattino quando la testa cambia posizione, ad esempio quando la persona interessata si gira dall'altra parte o si alza in piedi sul letto. Nell'organo di equilibrio dell'orecchio interno pieno di liquido ci sono piccoli cristalli (otoliti) che possono staccarsi e quindi causare problemi di equilibrio. Il più delle volte, semplici esercizi sono sufficienti per rimuovere i ciottoli e porre fine alle vertigini.

Inoltre, la nausea mattutina con vertigini può essere un segno di gravidanza.

Vomito

Le vertigini al mattino sono spesso associate a sensazione di malessere (nausea). Ciò può essere dovuto a cause innocue, come la pressione sanguigna bassa o il consumo eccessivo di alcol il giorno prima.

Tuttavia, ci sono anche una serie di quadri clinici diversi, come l'emicrania o il morbo di Menière, con i quali ci sono sintomi simili. Un ictus può anche manifestarsi attraverso vertigini, instabilità dell'andatura e vomito. Un ictus è un'emergenza assoluta che richiede cure mediche immediate. Ma le vertigini al mattino, che sono accompagnate da vomito, dovrebbero essere chiarite da un medico, a meno che non ci sia una spiegazione innocua (consumo di alcol, nota bassa pressione sanguigna) dietro di essa.

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Disturbi visivi

I disturbi visivi possono essere sintomi di vertigini mattutine.

Spesso la causa dei sintomi è che la pressione sanguigna scende troppo rapidamente dopo essersi alzati e quindi il cervello non può più essere adeguatamente rifornito di ossigeno. Ciò porta a un fallimento a breve termine di alcune funzioni nel cervello e disturbi visivi. Il più delle volte, la persona colpita diventa nera o gli occhi tremolano, in cui si possono vedere piccoli lampi luminosi.

I sintomi di solito scompaiono dopo pochi secondi e sono innocui. Tuttavia, se oltre a vertigini e disturbi visivi si verificano forti mal di testa, può trattarsi di un'emicrania vestibolare (vertigini emicrania). Questa è una forma di emicrania in cui si verificano vertigini e problemi di vista come parte di un'aura. Tuttavia, ci sono anche forme che si verificano senza mal di testa, motivo per cui frequenti disturbi visivi e vertigini ricorrenti dovrebbero essere assolutamente esaminati da un medico.

tinnito

Un ronzio nelle orecchie (tinnito) può andare di pari passo con le vertigini al mattino e può essere un segno di un disturbo neurologico. Questi disturbi si verificano spesso in caso di perdita improvvisa dell'udito o malattia di Menière, motivo per cui un medico dovrebbe essere consultato prontamente.

diagnosi

Le vertigini ricorrenti al mattino devono essere diagnosticate da un medico.

In primo luogo, il medico pone al paziente domande dettagliate sul tipo, la durata e i sintomi di accompagnamento della vertigine. Il medico esamina anche precedenti malattie, allergie e farmaci che vengono assunti regolarmente al fine di trovare possibili indizi su una causa delle vertigini. Vengono controllati anche la pressione sanguigna e il polso.

Questo è seguito da un esame fisico, in cui il medico si concentra principalmente sullo stato neurologico del paziente. Questi test neurologici includono principalmente test di camminata e visione che testano il sistema di equilibrio. Utilizzando l'elettroencefalografia (EEG), le onde cerebrali vengono misurate e verificate se esiste una connessione con le vertigini mattutine. Se si sospetta che i cambiamenti strutturali nel cervello siano responsabili delle vertigini, il medico organizzerà una risonanza magnetica (MRI) del cranio.

terapia

La maggior parte degli attacchi di vertigini mattutini sono innocui e di breve durata. Non hai bisogno di alcuna terapia farmacologica. Alzarsi delicatamente o fare esercizi di equilibrio può ridurre le vertigini. In caso di vertigine posizionale benigna, un medico può raccomandare semplici esercizi che rimuovono i calcoli dell'orecchio dai luoghi problematici.
I sintomi persistenti con sintomi di accompagnamento dovrebbero essere chiariti da un medico. Non tutti gli attacchi di vertigini sono innocui o un segno di debolezza temporanea, ma possono anche essere espressione di una grave malattia. In questi casi, però, le vertigini di solito non si manifestano isolatamente al mattino, ma anche durante la giornata.

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Previsione e durata

Nella maggior parte dei casi, le vertigini mattutine occasionali sono innocue e scompaiono entro 10-30 secondi. Anche nei pazienti che soffrono di vertigine posizionale benigna (BPPV), la vertigine non dovrebbe durare più di pochi secondi.

In caso di attacchi prolungati di vertigini, consultare un neurologo o uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola per escludere malattie gravi.