Interazione tra ACE-inibitori e beta-bloccanti

Informazioni generali sugli ACE inibitori

Gli ACE-inibitori sono farmaci del gruppo dei farmaci antipertensivi.

Sono utilizzati per l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca cronica e per la profilassi in caso di ictus e infarti.

Sviluppano il loro effetto inibendo alcuni enzimi che producono angiotensina II dall'angiotensina I.
Questo enzima lo farà Enzima di conversione dell'angiotensina chiamato, da cui deriva il nome ACE inibitore.

L'enzima ACE è responsabile nel corpo di causare la costrizione dei vasi sanguigni.
Se questo meccanismo viene disattivato da un ACE inibitore, si verifica la vasodilatazione (dilatazione). Questa dilatazione porta ad una diminuzione del tono dei vasi sanguigni e quindi ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Oltre all'effetto antipertensivo attraverso la dilatazione dei vasi, l'ACE porta ad una riduzione del rilascio di aldosterone (per favore, riferisci: Corticoidi minerali) dalla corteccia surrenale.
L'aldosterone è un ormone steroideo che porta ad un aumentato riassorbimento di acqua e sodio nei reni.

Il riassorbimento dell'acqua porta ad un aumento del volume di sangue nei vasi sanguigni, che aumenta la pressione sanguigna. Questo meccanismo viene disattivato dalla somministrazione di ACE inibitori e la pressione sanguigna scende.

Un'altra importante funzione dell'ACE è l'inattivazione delle chinasi di degradazione della bradichinina (un tipo di enzima). bradichinina è un ormone vasodilatatore dei tessuti.
Inibendo la chinasi menzionata, rimane bradichinina disponibile più a lungo.

Leggi anche: bradichinina

I principali ingredienti attivi degli ACE inibitori sono captopril, enalapril, lisinopril e ramipril.

Effetti collaterali degli ACE inibitori

Gli effetti collaterali che tutti gli ACE inibitori possono causare sono:

• Ipotensione, causata da un'eccessiva riduzione della pressione sanguigna
• Iperkaliemia dovuta all'aumento dell'escrezione di sodio e
• Insufficienza renale acuta.

Particolare cautela è richiesta durante l'assunzione durante la gravidanza.

Leggi di più sull'argomento: Abbassare la pressione sanguigna durante la gravidanza

Un effetto collaterale che si verifica durante l'assunzione di ACE-inibitori è il cosiddetto ACE-inibitore della tosse.
Questa è una tosse secca che colpisce il 5-35% dei pazienti.

Possono anche verificarsi attacchi di asma e mancanza di respiro. Questo effetto collaterale deriva dall'inibizione delle chinasi degradanti la bradichinina, che porta ad una iperattivazione delle bradichinine.
La bradichinina, che provoca la contrazione dei bronchi, può portare a broncospasmo e provocare una tosse secca.

Per ulteriori informazioni, vedere: bradichinina o tosse

L'attacco degli ACE inibitori sulla funzionalità renale sotto forma di ritenzione idrica può portare a insufficienza renale acuta.
Questo effetto collaterale si osserva principalmente nei pazienti con insufficienza renale.

L'iperkaliemia si verifica in meno del 10% dei pazienti. Si verifica principalmente in pazienti con insufficienza renale. È anche un fattore di rischio per i pazienti che assumono diuretici risparmiatori di potassio o FANS o che soffrono di insufficienza cardiaca.

In generale, si deve usare cautela quando si assumono ACE inibitori in pazienti con insufficienza renale o cardiaca.

Leggi di più sull'argomento: Effetti collaterali degli ACE inibitori

Beta bloccanti: generale e meccanismo d'azione

I beta-bloccanti sono i farmaci utilizzati da Abbassare la pressione sanguigna servire.

Blocca b-adrenorecettori che per il rilascio di Ormone dello stress Adrenalina e neurotrasmettitore norepinefrina sono responsabili.

L'adrenalina ti colpisce Recettori adrenergici del corpo.
Attraverso la sua mediazione, il Il tono vascolare (grado di apertura dei vasi) è aumentato, il che porta ad un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

Se questo meccanismo viene disattivato dai beta-bloccanti, si tratta di Diminuzione della frequenza cardiaca e des Pressione sanguigna. I beta-bloccanti sono tra i in Germania farmaci per lo più prescritti.

Uno degli ingredienti attivi dei beta-bloccanti è quello Metoprololo. Metoprololo attacca principalmente i recettori b1.

Effetti collaterali dei beta-bloccanti

Particolare cautela è richiesta quando si assumono beta-bloccanti in presenza di asma bronchiale o bradicardie (bassa frequenza cardiaca).
Si presume bradicardia se il battito cardiaco è inferiore a 60 al minuto.

Un'altra controindicazione dei beta-bloccanti è l'insufficienza cardiaca o disturbi della conduzione cardiaca esistenti.

I beta-bloccanti sono generalmente molto ben tollerati e possono essere assunti anche per un periodo di tempo più lungo.
Tuttavia, il trattamento deve essere sempre effettuato sotto controllo medico.

Gli effetti collaterali di base che possono verificarsi sono

• Bradicardia (battito cardiaco lento),
• Insufficienza cardiaca, attacchi d'asma,
• Disturbi della conduzione del cuore
• ma anche stanchezza, umore depresso e disfunzione erettile.

In rari casi possono verificarsi aritmie e disturbi circolatori dei vasi periferici (cuore distante).

Gli effetti collaterali possono essere avvertiti anche nella zona della pelle.
Questo può includere eruzioni cutanee, prurito o arrossamento della pelle.

Nell'area del tratto gastrointestinale possono verificarsi nausea, vomito, diarrea e costipazione.

Se si verificano effetti collaterali, dovresti sempre chiedere consiglio a un medico e, in determinate circostanze, interrompere l'assunzione di beta-bloccanti.

Interazioni durante l'assunzione contemporanea di ACE inibitori e beta-bloccanti

Il interazioni più comuni dei due farmaci sono basati sul suo effetto congiunto come farmaco per abbassare la pressione sanguigna.

L'effetto del beta-bloccante e dell'ACE inibitore può rinforzato prendendo in parallelo diventare.

Questo può portare a aumento del calo della pressione sanguigna piombo e una cosa del genere bradicardia trigger (bassa frequenza cardiaca).
La Bradycadia può essere molto sintomi diversi causa.
Questi possono essere da Libertà da reclami fino a svenire o addirittura uno completare Sii un arresto cardiaco.
Il rapido calo della pressione sanguigna può portare allo sviluppo di a Insufficienza cardiaca condurre.
Oltre alla bradicardia, puoi anche farlo Aritmia cardiaca si verificano che nel peggiore dei casi portano a insufficienza cardiaca.

Va notato che il file Interazione a seconda dell'ingestione, ad esempio sotto forma di compresse o mediante siringa, diversamente può fallire.

Quando si assumono farmaci antidiabetici orali (farmaci per il diabete mellito), è necessario prestare attenzione che sia gli ACE inibitori che i beta-bloccanti Aumenta l'effetto di questi farmaci.

Questo può essere aggravato L'ipoglicemia (Ipoglicemia).
L'ipoglicemia si manifesta come tachicardia (battito cardiaco accelerato) e a Tremare (tremore).

L'assunzione di beta-bloccanti e / o ACE inibitori è uno di questi controllo regolare della glicemia richiesto dal medico.

Il assunzione parallela così dei beta-bloccanti e degli ACE-inibitori dovrebbero discusso sempre con il medico essere a rafforzamento reciproco abbassando la pressione sanguigna escludere.

Se non è possibile impedire la somministrazione di due farmaci, questa dovrebbe essere sempre evitata monitoraggio del Frequenza del battito cardiaco e des Pressione sanguigna fatto dal loro medico.
Se si verificano interazioni, il file dosaggio entrambi i farmaci su misura o interrompere uno qualsiasi dei farmaci.