Obesità e psicologia

Prefazione

Questo argomento tratta principalmente di aspetti psicologici dall'essere in sovrappeso. La riduzione permanente del peso può essere ottenuta solo se si comprendono i meccanismi che portano all'obesità.

Sinonimi in senso lato

Medico: obesità

Sovrappeso, grasso, grasso, grasso, robusto, corpulento, pieno di figure, paffuto, obesità per magna, obesità, peso ideale, peso normale, sottopeso

Inglese: sovrappeso

Definizione di obesità

Il termine Obesità (Obesità) descrive una condizione in cui una persona ha un peso maggiore del valore normale (peso normale), che è considerata ottimale per la sua corporatura, ed è quindi esposta a maggiori rischi per la salute.
Il grado di obesità bisognosa di trattamento (sovrappeso) viene calcolato utilizzando il cosiddetto Indice di massa corporea.
Puoi trovare ulteriori informazioni sul calcolo su: Indice di massa corporea.

L'indice di massa corporea

Classificazione generale dell'indice di massa corporea (BMI = kg (peso corporeo) / (altezza in) m2)

• Sottopeso: inferiore a 18.5
• Peso normale: Dal 18.5 al 24.9
• Sovrappeso: Da 25,0 a 29,9
• Grado di obesità I: Da 30,0 a 34,9
• Grado di obesità II: Da 35,0 a 39,9
• Grado di obesità III: oltre 40.0

Nella maggior parte dei casi ce n'è solo uno BMI più di 30 necessitano di cure. Naturalmente, il livello del trattamento non è l'unico fattore BMI determinante, ma in particolare la distribuzione del grasso. Per esempio. noto che con la distribuzione del grasso nell'addome, tipica degli uomini, c'è un rischio molto più elevato di infarto del miocardio rispetto all'accumulo di grasso dell'anca, che è più probabile che si verifichi nelle donne.
Da non dimenticare, ovviamente, sono lo stress psicologico, così come lo stress psicologico elevato, da cui, a prescindere BMI (Indice di massa corporea) può sorgere la necessità di cure.

Malattie secondarie

Malattie tipiche causate o in parte causate dall'obesità:

L'obesità è associata a una varietà di rischi per la salute diretti e indiretti. I seguenti sono i più importanti:

• Malattie da Sistema cardiovascolare (Attacco di cuore, ipertensione = ipertensione arteriosa)
• diabete mellito (Malattia dello zucchero)
• Malattie articolari (artrosi)
• Disordine del sonno
• Disturbi respiratori (apnea notturna)
• Malattie delle vene (varicosi / Vene varicose)

Inoltre ci sono relativi a Obesità / sovrappeso chiaro per i malati Conseguenze “psicosociali”. Descrive le preoccupazioni che sorgono quando si ha a che fare con l'ambiente.
Spesso, l'autostima e la soddisfazione della vita sono gravemente compromesse. I disturbi d'ansia e gli stati d'animo depressivi non sono rari.

Si prega di leggere anche il nostro argomento su questo Conseguenze del sovrappeso.

Frequenza (epidemiologia)

Presenza nella popolazione
Circa ogni 5 adulti e ogni 20 adolescenti in Germania soffre di obesità che richiede un trattamento (sovrappeso).
La probabilità di diventare sovrappeso aumenta chiaramente con l'età. Le donne in particolare sono a rischio quando invecchiano.

diagnosi

Oltre a determinare il BMI (Indice di massa corporea) e la distribuzione del grasso, sono necessari esami di laboratorio medico per valutare il rischio delle malattie sopra menzionate.
Inoltre, un cosiddetto "Curva del peso" essere creato. In questo, il paziente traccia il corso precedente del suo peso e discute con un medico / terapista se può assegnare determinate fluttuazioni di peso a determinati eventi della vita. In questo contesto, il paziente dovrebbe anche creare una curva desiderata da cui leggere il suo peso target.
Inoltre, i cosiddetti. Diari alimentari dimostrato, in cui tutti i cibi e le bevande che il paziente consuma vengono annotati per una settimana.
Questo strumento è particolarmente importante per chiunque Disturbo da alimentazione incontrollata o altri comportamenti alimentari sfavorevoli (ad es. consumo frequente di limonata zuccherina o cibi particolarmente ricchi di grassi, ecc.).

cause

Contrariamente all'opinione popolare secondo cui i pazienti obesi / sovrappeso mangiano semplicemente troppo, la scienza negli ultimi anni ha dimostrato che vari fattori influenzanti giocano un ruolo nello sviluppo del sovrappeso (obesità).

1. Aspetti genetici:
   In studi sui gemelli si è potuto dimostrare che i cosiddetti fattori genetici giocano un ruolo nello sviluppo dell'obesità / sovrappeso.
   C'erano ad es. Casi di adozioni in cui coppie di gemelli sono state separate e hanno mostrato lo stesso sviluppo di peso nonostante ambienti completamente diversi.
   Sembrano inoltre esserci alcune differenze molto chiare nel modo in cui le persone "metabolizzano" il cibo che viene loro offerto.
   Uguali quantità di calorie può quindi portare a sviluppi di peso molto diversi.
   
2. Aspetti psicologici:
   Molte persone sanno molto bene se sei un buon o un cattivo "processore di calorie"; sanno se stai ingrassando velocemente o no.
   Di conseguenza, queste persone spesso sperimentano solo un'assunzione di cibo molto limitata.
   Qualcosa di simile si può trovare nelle persone che sono soggette a determinate regole sociali (ad es. Giovani donne). Viene loro insegnato che solo un corpo snello è un bel corpo, quindi anche loro limitano e frenano dove possono.
   Il problema con questo mettere insieme è che è un puro "divieto di testa", ad es. il capo detta e tutti gli altri bisogni devono obbedire. Quindi non importa se ho ancora fame o se vorrei mangiare un altro pezzo. La mia testa (la mia mente) me lo proibisce.
   La maggior parte delle persone ora è progettata in modo tale che i divieti assoluti spesso possono avere l'effetto opposto.
   Esempio: La signora M. decide di non mangiare più la torta. Ama la torta, ma so che "deve solo guardare la torta per aumentare di peso". Quindi lei lo proibisce. Dopo alcuni giorni "senza torta", la signora M. ha molti problemi al lavoro e nel pomeriggio incontra un amico per parlarne. Ovviamente l'amica ha comprato la torta perché sa quanto la signora M. ami la torta. La signora M. è così sconvolta a causa della rabbia che la voce della sua ragione non può più essere ascoltata, così che il desiderio di torta nella sua rabbia prende virtualmente il controllo. Dopo il primo pezzo, tuttavia, si ferma di nuovo quando si rende conto di aver infranto il suo comando. Invece di fermarsi ora, tuttavia, ora cade in una sorta di "pensiero in bianco e nero" in cui dice a se stessa "Non importa adesso !!" e cede a un ulteriore godimento.
   
   Nel gruppo di bulimia - Persone malate, si trova questo cambiamento da grande controllo e rottura totale del sistema di controllo in forma talvolta estrema.
   
3. Aspetti fisici
   Studi su larga scala hanno dimostrato che le persone obese (in sovrappeso) in molti casi non consumano tante calorie in più di quelle di peso normale. È stato riscontrato, tuttavia, che i pazienti obesi di solito avevano un chiaro spostamento verso i grassi in quanto consumavano più grassi con la stessa quantità di calorie. Ciò ha portato a un ripensamento nella terapia dell'obesità (sovrappeso).
   Mentre si presumeva che la semplice riduzione della quantità di cibo fosse la chiave del successo, ora si presume che la quantità consumata da un paziente sovrappeso non sia di grande importanza fintanto che uno è "a basso contenuto di grassi" come lo è reso possibile.
   Contrariamente alle opinioni precedenti, i carboidrati (come pane, patate, pasta) non sono alimenti “vietati” nella riduzione del peso (dimagrimento).

Terapia in sovrappeso

Il moderno approccio terapeutico al trattamento del Obesità deve tener conto della conoscenza odierna di questo disturbo. Non basta smettere di mangiare un paziente obeso e spaventarlo con storie di ipertensione e attacchi di cuore. La terapia odierna dovrebbe essere svolta in diverse fasi, che idealmente si basano l'una sull'altra.

1. Educazione del paziente sulle cause del suo disturbo
2. Obiettivi realistici
3. Abitudini alimentari
4. Abitudini alimentari
5. Mossa

illuminismo

La maggior parte delle persone obese (in sovrappeso) porta con sé un'immagine di se stesse e del proprio disturbo, in cui di solito si considera il colpevole del proprio disturbo.
Come accennato in precedenza, tuttavia, ciò non è assolutamente applicabile. Naturalmente, non è affatto vantaggioso per un paziente mangiare esclusivamente cibo spazzatura ed evitare qualsiasi tipo di esercizio, ma è altrettanto sbagliato etichettare una persona in sovrappeso come pigro ghiottone di per sé. La verità sta (come spesso accade nel nostro bellissimo mondo, che non è né interamente nero né interamente bianco) nel mezzo.
Il compito del terapeuta è spiegare al paziente l'intera gamma di cause per lavorare sul suo atteggiamento verso se stesso. Il messaggio qui dovrebbe essere che gran parte di ciò che costituisce l'obesità (sovrappeso) non è colpa nostra, ma che non dobbiamo semplicemente accettare questo destino.
La maggior parte dei pazienti obesi che entrano in tale terapia hanno già avuto un gran numero di diete fallite e quindi hanno spesso lasciato il segno del fallimento su se stessi. La spiegazione onesta e scientifica del disturbo dovrebbe ora portare a un ripensamento e dare una nuova spinta alla motivazione.

Obiettivi realistici

Se il paziente deve aver sviluppato una motivazione per una terapia attraverso questo primo passaggio, il passaggio successivo è determinare gli obiettivi della terapia. Sfortunatamente, in molti casi, la motivazione o l'eccessiva motivazione porta la persona motivata a fissare obiettivi irraggiungibili a cui quasi certamente fallirà. (Es. La riduzione del peso da 120 a 70 kg entro sei mesi)
Un tale fallimento può distruggere la motivazione appena creata e alla fine portare ad un aumento di peso (pensiero in bianco e nero) perché il tentativo di perdere peso è completamente abbandonato.
Per quanto riguarda il peso target, esistono linee guida che presumono che abbia senso ridurre inizialmente il peso iniziale di circa il 15%.

Abitudini alimentari

Come già accennato, di solito è solo fastidioso vietare a una persona di mangiare.
Per questo motivo è importante non considerare il cibo in sé, ma la sua composizione nella terapia. In concreto, ciò significa, ad esempio, che i grassi animali dovrebbero essere sostituiti da grassi vegetali e che circa la metà del cibo consumato dovrebbe essere costituito da carboidrati.
I grassi generalmente non dovrebbero costituire più del 30% della dieta.

Abitudini alimentari

Abitudini alimentari
Questo passaggio importante riguarda in ultima analisi l'applicazione di ciò che hai appreso. Per esempio. La maggior parte delle persone ha determinati rituali quando acquista cibo, in base ai quali acquista certe cose e non altre.
Ci sono anche rituali, ad esempio come una persona un pane spalmato.
Questo spesso non funziona in modo molto consapevole (chiediti quante volte nella tua vita hai fatto il pane per te stesso), ma spesso viene "addestrato" per molti anni.
Scopo della terapia Ora deve essere riqualificato questo comportamento. Quando diventi consapevole di nuovi cibi (che non sono così dissimili da quelli "vecchi") se l'avete provato, prima o poi ne troverete sicuramente alcuni che sono sia gustosi che meno grassi dei soliti. Va sottolineato ancora una volta che non si tratta di divieti (sono ammessi anche i dolci), Si tratta dell'uso responsabile delle conoscenze impartite al paziente sull'obesità.

Mossa

Non si può evitare di dire che qualsiasi sforzo di perdita di peso sarà notevolmente migliorato da un regolare esercizio fisico.
Anche qui non si tratta di prestazioni a livello olimpico, ma di una gestione responsabile delle conoscenze impartite.
Ogni cambiamento di comportamento, anche piccolo (es. Piccole vie a piedi e non in macchina, ecc.) Avrà un effetto positivo e duraturo sul paziente. Anche qui è importante fissare obiettivi realistici, altrimenti si rischia di distruggere la motivazione a proseguire la terapia.