La mini pillola
Qual è la mini pillola?
La minipillola è un medicinale utilizzato per prevenire gravidanze indesiderate per le donne. Sono anche conosciuti come contraccettivi. A differenza della pillola combinata, la convenzionale "pillola anti-bambino", la minipillola è un preparato progestinico puro, quindi la minipillola non contiene estrogeni. La minipillola è consigliata alle donne che non tollerano preparati contenenti estrogeni; ci sono anche altre indicazioni per la scelta di questo contraccettivo ormonale.
Principio attivo ed effetto
Esistono già diverse generazioni della mini pillola, tutte caratterizzate dalla mancanza di estrogeni. Differiscono nel loro derivato progestinico.
I preparati più comunemente usati sono le minipillole con levonorgestrel o le preparazioni più recenti di desogestrel. Levonorgestrel agisce modificando il rivestimento dell'utero. Di conseguenza, un ovulo fecondato non può impiantarsi nella mucosa.
Levonorgestrel ispessisce anche il muco nella cervice, che impedisce allo sperma di entrare nell'utero e impedisce la fecondazione.
Il desogestrel previene anche l'ovulazione, nota come ovulazione. Le preparazioni con levonorgestrel devono essere assunte esattamente alla stessa ora ogni giorno in modo che esista una protezione contraccettiva.
Levonorgestrel si trova anche ad alte dosi nella pillola del giorno dopo, un contraccettivo di emergenza per rapporti sessuali non protetti o interruzioni della contraccezione.
Differenze tra mini-pillola e "pillola normale"
La pillola anticoncezionale convenzionale o semplicemente "pillola" è anche un contraccettivo ormonale.
A differenza della minipillola, tuttavia, il principio attivo è una combinazione degli ormoni estrogeni e progestinici. La minipillola e i suoi rappresentanti, invece, contengono solo l'ormone progestinico.
La minipillola ha una dose inferiore e, come variante priva di estrogeni, è particolarmente indicata per le donne che non tollerano i preparati combinati. Tuttavia, possono verificarsi anche effetti collaterali quando si utilizza la minipillola.
La mini pillola deve essere assunta ogni giorno alla stessa ora se possibile per garantire la piena sicurezza. Ciò è particolarmente vero per la minipillola con il progestinico levonorgestrel.
La sicurezza contraccettiva della mini pillola è elevata e può essere paragonata a quella della pillola combinata convenzionale.
La minipillola è consigliata anche alle donne che hanno un aumentato rischio di trombosi, come i fumatori. Anche le madri che allattano possono usare la mini pillola.
Maggiori informazioni su questo argomento: Metodi di controllo delle nascite ormonali.
Benefici della mini pillola
La mini pillola è un'alternativa per le donne che non tollerano bene le pillole combinate contenenti estrogeni.
Di norma, la minipillola è meglio tollerata, ma durante l'assunzione della minipillola possono verificarsi anche effetti collaterali.
La mini pillola è anche considerata relativamente sicura durante l'allattamento. La produzione di latte materno non è influenzata da preparati privi di estrogeni come la minipillola e solo una piccola parte del principio attivo viene passata nel latte materno.
La minipillola è consigliata anche per le donne che hanno un aumentato rischio di trombosi. Se assunta senza indugio in modo affidabile, la protezione contraccettiva della mini pillola è paragonabile a quella delle pillole combinate.
Viene anche ripreso continuamente.
Molte donne riferiscono anche sanguinamento mestruale ridotto o assente. Questo effetto può stabilizzarsi dopo alcuni mesi, all'inizio i disturbi mestruali sono più probabili.
Svantaggi della mini pillola
Ci sono state diverse generazioni della mini pillola. La minipillola con il progestinico levonorgestrel in particolare non tollera alcuno spostamento dell'assunzione. Per garantire un'adeguata protezione contraccettiva, questa mini pillola deve essere assunta esattamente alla stessa ora ogni giorno.
La minipillola con desogestrel ha una tolleranza di un massimo di dodici ore. La minipillola richiede un alto livello di disciplina da parte dei suoi utenti.
La minipillola può anche avere effetti collaterali. Possono verificarsi spotting e sanguinamento intermestruale, nonché sanguinamento mestruale ritardato.
Come effetti collaterali comuni si verificano anche mal di testa, acne, nausea e vomito, vertigini, umore depressivo e perdita della libido. Possono verificarsi aumenti di peso.
Sebbene il rischio di trombosi sia inferiore rispetto ai preparati convenzionali, è comunque aumentato quando si assume la minipillola.
Questo articolo potrebbe interessarti anche:Trombosi durante l'assunzione della pillola.
Indicazioni per la mini pillola
La minipillola è consigliata per le donne che manifestano effetti collaterali significativi dall'assunzione di pillole combinate.
Un'intolleranza agli estrogeni si manifesta, ad esempio, attraverso aumento di peso, sbalzi d'umore fino a uno stato d'animo depressivo, perdita di libido, emicranie, mal di testa, nausea o tensione mammaria.
La minipillola è consigliata anche per le donne ad alto rischio di trombosi o per le madri che allattano che desiderano utilizzare la contraccezione ormonale.
Effetti collaterali
Come con qualsiasi medicinale, l'assunzione della minipillola può essere associata a effetti collaterali che non tutti gli utenti sperimentano.
Sebbene le dosi dei principi attivi siano inferiori a quella della pillola combinata, possono verificarsi effetti collaterali che rendono necessario interrompere o cambiare il contraccettivo.
Gli effetti collaterali comuni della minipillola includono sanguinamento mestruale irregolare, spotting o sanguinamento intermestruale. Si osservano frequentemente anche i seguenti:
-Acne
- nausea
-Mal di testa
- tenerezza al seno, avversione sessuale (Leggi anche su di esso: Dolore al capezzolo)
-Vertigini
- Nervosismo o umore depresso
-Aumento di peso.
In rari casi, si verificano cambiamenti della pelle come perdita di capelli, eruzioni cutanee o macchie di pigmento.
Puoi leggere di più su questo argomento qui: Disturbi della pigmentazione derivanti dall'assunzione della pillola.
L'utente deve essere pienamente informato sui possibili effetti collaterali e consultare il proprio medico o farmacista se uno o più effetti collaterali si verificano in misura grave. In questo caso, può essere indicato un cambio di contraccezione.
trombosi
In generale, il rischio di trombosi è maggiore per ogni donna che assume contraccettivi ormonali. Di norma, tuttavia, si stima che il rischio di trombosi sia inferiore per la minipillola rispetto alla pillola combinata.
Le donne che fumano, sono in sovrappeso o hanno una storia familiare di trombosi dovrebbero chiedere consigli dettagliati sulla protezione contraccettiva. Al minimo segno di trombosi, la terapia con il contraccettivo deve essere interrotta e deve essere consultato un medico.
Le indicazioni di una possibile trombosi sono surriscaldamento e ispessimento delle estremità, dolore teso, segni venosi superficiali o arrossamento. Una trombosi venosa profonda può provocare embolia polmonare pericolosa per la vita e deve essere trattata.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Trombosi durante l'assunzione della pillola.
Aumento di peso
Un cambiamento di appetito e aumento di peso sono considerati possibili effetti collaterali della mini pillola. La ritenzione idrica (edema) può anche portare ad un aumento del peso corporeo.
È difficile prevedere come reagiranno i pazienti individualmente. Molte donne riferiscono di migliorare quando passano a un altro contraccettivo.
Se il peso corporeo aumenta o diventa sovrappeso, l'utente deve informare il proprio medico o il farmacista dei possibili effetti collaterali dei farmaci a lungo termine.
Influenzare la libido
Molte donne passano dalla pillola combinata alla mini pillola, come effetto collaterale di una perdita di libido, cioè dispiacere sessuale, si instaura.
Tuttavia, la libido può anche essere persa quando si prende la mini pillola. In che misura la libido femminile è influenzata dall'uso di un contraccettivo ormonale è individuale.
A volte vale la pena cambiare la preparazione per evitare questo effetto collaterale.
La perdita di capelli
In alcuni casi, la minipillola può portare a effetti collaterali indesiderati con cambiamenti della pelle o perdita di capelli.
In determinate circostanze, questo può portare ad alopecia diffusa, cioè perdita di capelli su tutta la testa. In caso di grave perdita di capelli che non si normalizza entro tre mesi, è opportuno considerare un cambio di preparazione. Nei casi più gravi, dovrebbe essere consultato un dermatologo.
depressione
In generale, sbalzi d'umore, umore depresso e depressione sono tra i possibili effetti collaterali sia dei preparati combinati che della mini pillola.
Questi sono solitamente più pronunciati all'inizio dell'assunzione. Prima di cambiare, dovresti aspettare e vedere se i sintomi scompaiono non appena il corpo si è abituato alla nuova situazione ormonale.
In caso di depressione grave e stress psicologico, dovrebbe essere preso in considerazione un cambiamento.
Per saperne di più su questo: Cause di depressione.
Acne - Indicazione della pillola per l'acne?
In caso di acne, si sconsiglia l'uso della mini pillola.
Tuttavia, c'è sicuramente la possibilità di utilizzare contraccettivi ormonali per l'acne. La pubertà è associata a un cambiamento nell'equilibrio ormonale del corpo. Questo cambiamento può essere associato all'acne in molti adolescenti. Talvolta vengono utilizzati contraccettivi ormonali per tenere sotto controllo l'acne. L'efficacia di alcuni contraccettivi ormonali risiede nel loro effetto anti-androgeno, che porta ad una ridotta produzione di sebo e ad un migliore aspetto della pelle.
La mini pillola non è consigliata per questo. L'acne è anche considerato un possibile effetto collaterale della mini pillola. Se l'acne è un'indicazione per l'assunzione di contraccettivi ormonali, devono essere utilizzati prodotti combinati convenzionali. Qui, l'apporto di estrogeni ha un effetto positivo sulla carnagione.
Quando non dovrebbe essere dato?
In caso di ipersensibilità al progestinico e ad altre sostanze in esso contenute, la minipillola non deve essere assunta. La minipillola non deve essere assunta se sei già incinta.
La minipillola non deve essere assunta in caso di trombosi. Le donne con un aumentato rischio di trombosi o le donne con alterazioni vascolari, ad esempio dovute al diabete mellito, dovrebbero consultare un medico prima dell'uso. L'ingestione è controindicata qui.
La minipillola non deve essere assunta in caso di malattia del fegato o tumore al fegato.Altri tumori maligni, in particolare i tumori dipendenti dagli ormoni sessuali come il cancro al seno, sono considerati una controindicazione assoluta.
Se il sanguinamento vaginale è inspiegabile, anche la minipillola non deve essere assunta. Le donne devono essere molto affidabili nell'assumere la minipillola, perché se la rimandate di qualche ora, la contraccezione non può più essere garantita.
Indice di perle
Il Pearl Index è una misura della sicurezza dei contraccettivi. Più basso è il valore, più sicuro è il metodo. Gli indici Pearl vengono utilizzati per confrontare la sicurezza di due contraccettivi. Il valore del Pearl Index corrisponde alla proporzione di 100 donne che usano un certo contraccettivo per un anno e rimangono incinte.
Tuttavia, l'affidabilità della maggior parte dei metodi contraccettivi dipende in modo cruciale dall'uso corretto. Se usata correttamente, la minipillola è considerata molto sicura, paragonabile alla pillola combinata convenzionale. L'indice di perla per la minipillola è compreso tra 0,14 e 3. Ciò significa che da 0,14 a 3 donne su 100 che usano la minipillola rimangono incinte ogni anno. Le differenze sono dovute principalmente a errori di ingestione, in quanto la minipillola lascia poco spazio di manovra e deve essere presa in modo molto affidabile.
Quando viene stabilita la sicurezza della fusione?
Se inizi a prendere la minipillola il primo giorno del ciclo, cioè il primo giorno del ciclo mestruale, sei protetta dalla gravidanza sin dall'inizio del trattamento.
Se inizi a prenderlo più tardi, la contraccezione non è garantita per i primi sette giorni. Qui dovrebbero essere usati metodi di barriera aggiuntivi.
Leggi anche: Ovulazione nonostante la pillola
Ce ne sono senza estrogeni?
La minipillola è un contraccettivo ormonale sostanzialmente privo di estrogeni. Il progestinico contenuto è levonorgestrel o desogestrel e altri nuovi progestinici.
Il minipill non deve essere confuso con il cosiddetto micropill. Questa è una preparazione combinata, cioè contiene una combinazione di estrogeni e progestinici. A differenza della pillola combinata convenzionale, contiene una dose inferiore di estrogeni, per definizione inferiore a 50 microgrammi per compressa rivestita.
dosaggio
La minipillola deve essere presa esattamente secondo le istruzioni del medico. Di solito si prende una pillola al giorno, si prende continuamente senza interruzioni.
La pillola deve essere assunta ogni giorno alla stessa ora, se possibile, in modo che ci siano 24 ore tra le pillole. Anche piccole deviazioni possono influire sull'efficacia e sulla sicurezza della minipillola.
prezzo
Il prezzo della mini pillola varia a seconda del fornitore e delle dimensioni della confezione. Il prezzo per una confezione di 3 mesi è di circa 30 €.
Mini pillola e alcol
Di regola, l'alcol non rimuove la pillola contraccettiva.
I problemi sorgono non appena non è garantito il pieno assorbimento della sostanza attiva da parte dell'organismo. Se il consumo di alcol provoca diarrea o vomito, ad esempio, il principio attivo può essere rimosso dal corpo in anticipo.
L'aumento della concentrazione di alcol nel sangue spesso porta anche a dimenticare di prenderlo. Ciò è associato ad un alto rischio di gravidanze indesiderate, specialmente con i preparati contenenti levonorgestrel, poiché devono essere assunti sempre esattamente nello stesso momento.
Anche quando si consuma alcol, è possibile evitare possibili fallimenti contraccettivi utilizzando un preservativo.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Pillola e alcol: sono compatibili?
Dimentica la pillola una volta: cosa fare?
Anche se solo una compressa viene assunta in ritardo, la protezione contro il concepimento può essere compromessa. La minipillola con levonorgestrel, in particolare, deve essere assunta al massimo due ore dopo il consueto orario di assunzione.
Se si dimentica una compressa, la prenda il prima possibile. Oltre alla mini pillola, nei prossimi sette giorni dovrebbero essere utilizzati altri metodi contraccettivi.
Se hai avuto rapporti sessuali nei sette giorni precedenti prima di dimenticartene, potrebbe aver avuto come conseguenza una gravidanza indesiderata. In questo caso, contattare immediatamente un medico.
Con le nuove mini pillole con il principio attivo desogestrel, l'affidabilità della contraccezione viene ridotta non appena la compressa viene assunta più di dodici ore dopo. Anche in questo caso, nei sette giorni successivi dovrebbero essere utilizzati metodi di barriera aggiuntivi. Anche qui c'è la possibilità di essere rimasta incinta involontariamente a causa di un rapporto sessuale nella settimana precedente.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Hai dimenticato la pillola - cosa fare?
Interazioni - Quali farmaci fanno smettere di funzionare la pillola?
Possono esserci interazioni durante l'assunzione di due medicinali. Esistono medicinali che possono influenzare l'efficacia della minipillola e rendere impossibile la prevenzione della contraccezione. Se il medico prescrive un farmaco, è fondamentale segnalare l'uso di contraccettivi ormonali.
I seguenti farmaci possono influenzare l'efficacia della minipillola: farmaci antiepilettici come idantoine, barbiturici, primidone, oxcarbazepina, topiramato, felbamato e altri farmaci usati per trattare l'epilessia, farmaci usati per trattare la tubercolosi come la rifampicina.
Anche altri antibiotici possono influenzare l'efficacia della pillola, ad esempio i preparati che alterano la flora intestinale nei pazienti. Ciò è particolarmente vero per penicillina, tetracicline, cefalosporine o cloramfenicolo.
Oltre agli antibiotici, un gran numero di antivirali compromette l'efficacia della minipillola, inclusi ritanovir, rifabutina, efavirenz, nevirapina e nelfinavir. Anche la griseofulvina, un agente antifungino contro le infezioni fungine, è uno dei farmaci discutibili.
L'erba di San Giovanni, che a volte viene utilizzata per la depressione da lieve a moderata, riduce l'efficacia della pillola accelerandone la degradazione. Il carbone attivo può anche ridurre l'assorbimento del principio attivo e quindi la protezione contro il concepimento.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Quali farmaci influenzano il modo in cui funziona la pillola?
Mini pillola e antibiotici
Se è necessario assumere un antibiotico, il medico curante deve essere informato sulla contraccezione ormonale. Può dare ulteriori consigli.
L'efficacia della pillola è parzialmente ridotta dagli antibiotici, in particolare la rifampicina nel trattamento della tubercolosi. Una varietà di altri antibiotici può anche rendere la minipillola meno efficace.
Influenzando la flora intestinale, il principio attivo della minipillola potrebbe non essere completamente assorbito e non raggiungere la concentrazione necessaria nel sangue per fornire una protezione contraccettiva completa.
La protezione contraccettiva può essere compromessa, soprattutto in caso di vomito o diarrea. Per sicurezza, le donne dovrebbero utilizzare metodi di barriera aggiuntivi.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo metodi contraccettivi non ormonali, la minipillola è il prodotto di scelta per le madri che allattano. L'assunzione della mini pillola non influisce sulla produzione di latte. Inoltre, la percentuale di ingrediente attivo trasferita al neonato attraverso il latte materno è relativamente bassa. Finora, non ci sono prove di una ridotta crescita o sviluppo del bambino allattato al seno.
In caso di gravidanza o sospetto di gravidanza, la minipillola non deve essere assunta o deve essere interrotta. L'uso continuato di contraccettivi ormonali durante la gravidanza non può escludere completamente la possibilità di deformità nel feto.
Mini pillola e allattamento
Se si desidera utilizzare la contraccezione durante l'allattamento, di solito è necessario utilizzare metodi non ormonali.
Per le donne che vogliono ancora utilizzare la contraccezione ormonale, la mini pillola è il metodo di scelta durante l'allattamento. A differenza dei prodotti combinati, la preparazione non influisce sulla produzione di latte. Una piccola parte del principio attivo raggiunge il bambino attraverso il latte materno. La minipillola non deve essere avviata prima di sei settimane dopo la consegna.
Finora non ci sono prove che l'assunzione della minipillola nelle madri che allattano abbia un effetto sulla crescita e sullo sviluppo del bambino. Le donne che allattano dovrebbero discutere le opzioni di contraccezione con il proprio medico.
Alternative alla mini pillola
La decisione per un contraccettivo dovrebbe essere discussa in dettaglio con il ginecologo. Ogni metodo presenta vantaggi e svantaggi.
Il prodotto di combinazione convenzionale, che contiene gli ormoni estrogeni e progestinici, è considerato un contraccettivo ormonale alternativo. La cosiddetta micropillola contiene una percentuale molto inferiore di estrogeni, ma non è completamente priva di estrogeni.
Esistono anche altri metodi contraccettivi, come il cerotto ormonale, l'iniezione di ormoni o gli impiantatori ormonali.
C'è anche il cosiddetto anello vaginale, che viene sostituito ogni mese. Il cosiddetto IUD ormonale offre una protezione di tre o cinque anni, a seconda del sistema.
Esistono anche una varietà di metodi contraccettivi meccanici, come il preservativo, il femidom (il preservativo per le donne), il diaframma e altri.
Cerazette
Cerazette è un rappresentante della nuova generazione di mini pillole. È un preparato privo di estrogeni a base di progestinico desogestrel. Di solito è un preparato ben tollerato con protezione contraccettiva paragonabile alle pillole combinate convenzionali.
Cerazette è anche un metodo contraccettivo sotto forma di compresse. Dovresti anche occuparti di questa promettente forma di contraccezione prima di decidere una variante. Per le informazioni più importanti, leggi: Cerazette: le informazioni più importanti a colpo d'occhio
desogestrel
Desogestrel è una nuova generazione di mini pillole prive di estrogeni.
A differenza del levonorgestrel, anche il desogestrel inibisce l'ovulazione. Colpisce anche il rivestimento dell'utero e provoca l'ispessimento del muco nella cervice, rendendo difficile il passaggio dello sperma verso l'utero.
Il desogestrel ha un vantaggio rispetto al levonorgestrel perché, a differenza del levonorgestrel, non deve necessariamente essere assunto contemporaneamente. La protezione contraccettiva esiste ancora se l'assunzione viene ritardata di un massimo di dodici ore. Un uso regolare ogni 24 ore fornisce la migliore protezione.
Desogestrel offre una protezione contraccettiva simile alle pillole combinate convenzionali.
A cosa devo fare attenzione quando smetto di prendere la mini pillola?
Puoi interrompere l'assunzione della minipillola in qualsiasi momento. La protezione contraccettiva scade il giorno del ritiro. Quindi, se ancora non vuoi rimanere incinta, devi ricorrere a metodi contraccettivi alternativi.
Nella migliore delle ipotesi, l'interruzione della minipillola dovrebbe essere discussa in anticipo con il ginecologo. Alcune donne possono anche manifestare effetti collaterali dopo aver interrotto la minipillola. Il cambiamento ormonale può portare a periodi mestruali irregolari.
Se vuoi avere figli, puoi interrompere l'assunzione della mini pillola in qualsiasi momento. Fondamentalmente, da questo momento c'è la possibilità di rimanere incinta, ma questo non deve funzionare per ogni donna. Se non si rimane incinta dopo lo svezzamento, nonostante si desideri avere figli, può essere opportuno consultare un medico.
Minopill per la menopausa
Il rischio di trombosi e malattie cardiovascolari aumenta con l'età. Poiché anche i prodotti combinati aumentano il rischio, non sono raccomandati. Tuttavia, se non vuoi fare a meno dei metodi di contraccezione ormonale, puoi usare la mini pillola in questo caso.
Secondo le attuali conoscenze, sono associati a un minor rischio di trombosi. A volte la minipillola viene utilizzata anche come trattamento ormonale durante la menopausa.
