Dolore interno alla coscia

introduzione

In caso di dolore all'interno della coscia, una serie di cause sono possibili trigger a causa della sua posizione.

Grandi muscoli e nervi corrono nella coscia che possono causare disagio. Anche le articolazioni malate possono causare dolore. Inoltre, a causa della vicinanza ai genitali e al bacino, il dolore può emanare da lì e irradiarsi nella coscia.

cause

Lesioni muscolari degli adduttori

Molto spesso, il dolore all'interno della coscia è causato dal sovraccarico dei cosiddetti adduttori.

L'abuso dei muscoli può portare a crampi immediatamente o dopo un ritardo. Gli adduttori sono un gruppo di muscoli che corrono lungo l'interno della coscia. Questi muscoli si attaccano al bacino sull'ischio e sull'osso pubico e si sollevano verso la parte posteriore della coscia dalla parte del femore lontana dal tronco. Il compito degli adduttori è riunire le gambe.

Inoltre, gli adduttori sono sollecitati, soprattutto nei calciatori, poiché gran parte del tiro di una palla avviene attraverso questi muscoli. Tuttavia, poiché gli esseri umani per natura non sono progettati per tirare continuamente palloni, i calciatori in particolare tendono a sviluppare ceppi adduttori, soprattutto se non sono sufficientemente riscaldati prima dello sport. Il dolore causato dallo sforzo degli adduttori è particolarmente sentito sotto sforzo. Se le gambe devono essere riunite contro la resistenza, il dolore è particolarmente intenso. Poiché gli attacchi muscolari sono particolarmente irritati durante l'esercizio, le aree sull'osso pubico e sull'estremità distale della coscia sono particolarmente dolorose.

Ulteriori segni di un ceppo adduttore sono il gonfiore nell'area dell'interno coscia. Se una fibra muscolare strappata dell'adduttore si sviluppa a causa dello sforzo, può verificarsi anche sanguinamento nei muscoli. Come con la maggior parte degli infortuni sportivi, se soffri di dolori adduttori e fibre muscolari strappate, dovresti prima fare una pausa dallo sport per dare al corpo il tempo di riprendersi. Nella fase acuta è utile anche il raffreddamento, ad esempio con impacchi di ghiaccio o speciali sacchetti refrigeranti monouso. Quando il dolore si attenua, lo sport può essere ripreso lentamente, per cui non si dovrebbe tentare di "allenare" il dolore, poiché la falsa ambizione è fuori luogo e dannosa. Nei casi più gravi, potresti non essere in grado di esercitare per un massimo di sei mesi.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Ceppo adduttore
• Fibra muscolare strappata degli adduttori

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Frattura della coscia

Una cosiddetta frattura della coscia può anche causare dolore nella parte interna della coscia.

Parti dell'intestino passano attraverso uno spazio nel pavimento dell'addome attraverso il quale normalmente scorrono l'arteria e la vena della gamba. Questo divario è anche "Canale femorale" chiamato. L'ernia femorale è molto simile all'ernia inguinale, ma il canale erniario è diverso. Mentre gli uomini sono particolarmente colpiti dalle ernie inguinali, quasi solo le donne soffrono di fratture. Questo perché il canale inguinale nelle donne è molto più stretto e quindi molto raramente colpito da fratture. D'altra parte, il tessuto connettivo delle donne, che di solito è un po 'più morbido, generalmente favorisce il verificarsi di fratture.

La frattura della coscia è solitamente evidente come un gonfiore nella parte superiore e anteriore della coscia ed è spesso dolorosa. A differenza dell'ernia inguinale, la frattura femorale spesso non è retrattile. Pertanto, non dovresti cercare di respingere la pausa da solo, ma consultare immediatamente un medico.

Le fratture della coscia si verificano più frequentemente nelle donne con nota tessuto connettivo debole e con aumento della pressione nell'addome. L'aumento della pressione nell'addome deriva, ad esempio, dalla pressione durante la defecazione, quando si tossisce e quando c'è del liquido nell'addome, la cosiddetta "ascite". Inoltre, la pressione nella cavità addominale aumenta anche durante la gravidanza, che è anche associata a una debolezza temporanea e non patologica del tessuto connettivo che facilita il parto. Tuttavia, entrambi i fattori favoriscono il verificarsi di fratture.

Poiché le fratture della coscia non regrediscono quasi mai da sole, la chirurgia di solito deve porre rimedio alla situazione, poiché anche le fratture indolori corrono il rischio di intrappolare il contenuto della frattura, che nel peggiore dei casi può essere pericoloso per la vita. Esistono fondamentalmente due diversi approcci per operare una gamba fratturata: da un lato, la frattura può essere operata apertamente, cioè con un'incisione cutanea sulla zona interessata. Il contenuto dell'ernia viene ridotto, il sacco erniario rimosso e la fessura suturata.

Un altro approccio è la tecnica mininvasiva, in cui gli strumenti vengono inseriti attraverso tre piccole incisioni nell'addome e il chirurgo può visualizzare l'area operatoria con una telecamera. I singoli passaggi chirurgici sono molto simili alla tecnologia aperta, cambia solo il percorso di accesso. Entrambi i metodi esistono fianco a fianco da molto tempo senza reali differenze di qualità. In definitiva, il paziente, insieme al medico, deve decidere quale metodo utilizzare.

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Malattia venosa

Quando si sta in piedi per molto tempo nella vita di tutti i giorni, c'è una pressione particolarmente alta sui vasi delle gambe. Questo porta a modificazioni patologiche delle vene, che diventano poi visibili come vene varicose, soprattutto nelle persone che svolgono lavori che prevedono lunghi periodi di permanenza in piedi (venditori, personale di sala operatoria, talvolta militari). In termini semplici, le vene varicose sono causate dal fatto che il sangue si accumula nelle vene e di conseguenza i vasi si espandono.

Di solito, le vene hanno valvole che impediscono al sangue di rifluire nelle vene dal corpo. Le alette hanno quindi una funzione di valvola. Tuttavia, se le vene sono dilatate, le valvole sono troppo distanti tra loro per impedire il flusso di gravità nelle vene delle gambe. Ciò aumenterà ulteriormente la pressione nelle vene. Se le vene sono permanentemente dilatate, si parla di vene varicose, per cui anche queste possono infiammarsi, cosa che può essere associata a un notevole dolore.

Inoltre, di solito si può avvertire un'infiammazione delle vene superficiali. La vena infiammata è indurita e può essere percepita come un cordone superficiale. Poiché solo le vene superficiali sono colpite dalla cosiddetta tromboflebite, non c'è praticamente alcun rischio di embolia polmonare, come può verificarsi nella trombosi. Di solito è una condizione molto dolorosa, quindi dovresti consultare un medico. Di solito ti prescriveranno antidolorifici come il paracetamolo o l'ibuprofene, che oltre ad essere efficaci contro il dolore sono anche antinfiammatori.

Come con qualsiasi infiammazione, puoi raffreddare l'area interessata a casa. È meglio farlo con un cuscinetto di raffreddamento avvolto in un panno pulito che è stato congelato nel congelatore. I cuscini usa e getta, che producono freddo per reazione chimica, sono più facili da riporre. Lo svantaggio, tuttavia, è che questi cuscini usa e getta non possono essere riutilizzati dopo l'uso. In caso di emergenza, puoi ovviamente raffreddare l'area dolorante con un panno umido o altri contenuti adatti dal congelatore. L'efficacia degli spray per il ghiaccio è piuttosto controversa, poiché sono estremamente freddi, ma hanno solo un effetto superficiale.

Una volta che l'infiammazione più forte è finita, la funzione delle vene può essere migliorata con calze a compressione. Indossare le calze non è facile, ma la compressione è uno dei mezzi più efficaci per prevenire la formazione di coaguli nelle vene. Tuttavia, questo vale solo se le calze a compressione sono indossate in modo coerente. Inoltre, nei casi più gravi, un medico può anche eseguire l'anticoagulazione per accelerare il processo di guarigione. Gli unguenti con eparina sono generalmente inefficaci. L'eparina è un agente anticoagulante, ma funziona solo quando è nel sangue. Tuttavia, la funzione della pelle come barriera protettiva per il corpo è così buona che l'eparina rimane solo sulla pelle, dove purtroppo è completamente inefficace.

trombosi

Una trombosi è un coagulo di sangue che si forma in un vaso e può eventualmente ostruirlo. Le vene della gamba sono un sito comune per lo sviluppo di trombosi.

Ci sono alcuni sintomi chiave che possono indicare la presenza di una trombosi. Il dolore proveniente dalla struttura colpita è uno dei principali sintomi della malattia. A differenza del dolore muscolare, questo è solitamente permanente e indipendente dal carico ed è solitamente descritto come dolore sordo.
Si notano anche uno scolorimento scuro e un gonfiore della gamba colpita.

Diversi fattori favoriscono l'insorgenza della trombosi. I fumatori, le donne, specialmente quelle che prendono la pillola contraccettiva (vedi: Rischio di trombosi della pillola) e le persone costrette a letto sono particolarmente a rischio. Inoltre, se le braccia e le gambe sono immobilizzate a lungo, ad esempio con stecche di gesso o dopo voli a lunga distanza, spesso si verifica trombosi negli arti colpiti.

Le donne in gravidanza tendono anche a sviluppare una trombosi della vena pelvica nella fase finale della gravidanza, cioè una trombosi che si manifesta particolarmente in prossimità del tronco. Con tutte le trombosi c'è anche il rischio che il coagulo sanguigno si stacchi e nuoti attraverso le grandi vene e il cuore nei vasi polmonari, dove può ostruire i vasi polmonari e causare così una cosiddetta embolia polmonare. Qui parti dei polmoni non vengono più rifornite di sangue, che, a seconda delle dimensioni dell'embolia, può anche essere pericoloso per la vita. È quindi importante mantenere ferma la gamba interessata in caso di segni di trombosi e consultare prontamente un medico per evitare un'embolia polmonare.

La probabilità che una trombosi sia la causa del dolore nella parte interna della coscia è generalmente classificata come bassa. Tuttavia, soprattutto se si verificano fattori di rischio tipici per lo sviluppo di una trombosi (ad es. Gravidanza, assunzione di farmaci, immobilizzazione prolungata) così come altri sintomi caratteristici di una trombosi, un medico dovrebbe chiarire prontamente i sintomi per prevenire gravi complicazioni della malattia.

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Cistite pubica

Il ramo pubico è una struttura ossea del bacino umano. In totale ci sono due rami che si uniscono per formare la sinfisi pubica.

L'infiammazione di un ramo pubico spesso porta all'infiammazione delle strutture adiacenti. Il dolore dell'infiammazione si fa sentire all'inguine e da lì all'interno della coscia. I piccoli microtraumi sono quasi sempre responsabili dell'infiammazione del ramo pubico, poiché possono verificarsi a seguito di intense attività sportive. Gli sport con rapidi cambi di direzione sono particolarmente ideali per questo. Queste piccole lesioni ossee possono quindi, se non hanno la possibilità di guarire attraverso il sollievo, portare all'infiammazione. La penetrazione di agenti patogeni che causano l'infiammazione è solo nei casi più rari la causa di un'infiammazione del ramo pubico.

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• Ramo pubico

annessite

A causa della loro stretta vicinanza, anche le ovaie e le tube di Falloppio sono occasionalmente fattori scatenanti del dolore alla coscia nelle donne.

La causa del dolore in questo caso è spesso un'infiammazione delle tube di Falloppio o delle ovaie. Il medico poi parla di annessite. Anche le cisti ovariche, che di solito sono innocue, possono causare dolore. L'infiammazione in quest'area irrita il nervo otturatore. Questo nervo nasce dal secondo al quarto segmento della colonna lombare e, insieme ad altri nervi, forma una rete di nervi nella pelvi nota come "plesso lombare". Il compito del nervo otturatore è, da un lato, innervare gli adduttori mediante il motore, cioè dare loro i comandi per contrarsi o rilassarsi. È anche responsabile della sensibilità dei fianchi e dell'interno coscia. Ciò significa che le sensazioni tattili e dolorose in queste aree dipendono dal nervo otturatore. Se il nervo otturatore è irritato nel suo corso, ad esempio da un'infiammazione degli organi vicini, ciò provoca dolore nella zona dell'anca e all'interno della coscia. Tutto questo accade anche se in realtà non c'è alcuno stimolo doloroso nell'area dolorante.

Oltre al dolore descritto, il dolore nella parte inferiore dell'addome è l'obiettivo principale dell'adnexite. Altre malattie importanti che possono causare sintomi simili e devono essere escluse sono, ad esempio, l'appendicite o una gravidanza extrauterina, come una gravidanza extrauterina.

Il sospetto di annessite può essere confermato da un ginecologo con uno striscio. Se il decorso non è complicato, di solito è sufficiente assumere antibiotici che agiscano contro i tipici patogeni delle annessiti. Se questi non forniscono un miglioramento sufficiente, non appena i patogeni sono noti, vengono specificamente combattuti con gli antibiotici appropriati. Se un'infiammazione delle tube di Falloppio diventa permanente o si forma un ascesso, cioè un'infiammazione incapsulata, può essere necessaria un'operazione. Farmaci come l'ibuprofene o il paracetamolo di solito funzionano molto bene contro il dolore. Tuttavia, l'ibuprofene non deve essere assunto durante la gravidanza, specialmente nell'ultimo trimestre. In caso di dubbio, chiedi consiglio al tuo medico curante. Il paracetamolo, d'altra parte, è anche visto come non problematico durante la gravidanza.

Localizzazione del dolore

Dolore alla coscia e all'inguine

L'inguine è in una posizione anatomica vicina alla parte interna della coscia e ai muscoli e ai tendini che vi corrono, motivo per cui il dolore nell'interno coscia può certamente verificarsi con le malattie dell'inguine. Il legamento inguinale è un legamento che va dall'osso dell'anca all'osso pubico. Questo legamento è in stretto contatto con i tendini dei muscoli dell'interno coscia e dei muscoli addominali. Se si verifica una malattia all'inguine, i tendini dei muscoli circostanti possono essere compromessi e questo può essere percepito come dolore nella parte interna della coscia.

Le tipiche malattie della regione inguinale, che possono causare sintomi dolorosi nella parte interna della coscia, sono le ernie o il cosiddetto "inguine molle" negli atleti. La compressione di alcuni nervi che corrono nell'inguine può anche portare a dolore nella zona interna della coscia. Fare determinati sport o stare seduti per lunghi periodi di tempo può causare la compressione dei nervi e causare disagio.

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• Dolore all'inguine
• Dolore alla coscia e all'inguine

Dolore all'anca

L'anca è in una posizione anatomica vicina alle strutture che corrono sull'interno della coscia ed è quindi una causa comune di dolore in quest'area.

Nella maggior parte dei casi, c'è un uso eccessivo delle strutture muscolari o dei tendini dell'anca. I muscoli dell'interno coscia corrono tra l'articolazione dell'anca e del ginocchio. Se questi muscoli sono ora irritati nell'area dell'anca, il dolore può verificarsi in tutto il muscolo. Anche i cambiamenti degenerativi nell'articolazione dell'anca possono essere responsabili dei sintomi che si verificano. Una tipica malattia degenerativa responsabile del dolore nella parte interna della coscia è l'artrosi dell'anca. A causa dell'irritazione di alcuni nervi e tendini, il dolore, che ha origine nell'anca, viene trasferito nell'area dell'interno coscia.

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Dolore al tendine

Nel dolore che si verifica nella parte interna della coscia, il tendine che scorre lì spesso gioca un ruolo importante. Soprattutto quando c'è una tensione eccessiva, il tendine può facilmente infiammarsi e causare disagio, che di solito è percepito come dolore nella parte interna della coscia.
L'infiammazione di solito non è causata da un'infezione, ma può essere segno di uno sforzo improprio o eccessivo nonché di usura e porta a cambiamenti degenerativi nella sostanza tendinea e di conseguenza al dolore.

Gli atleti in particolare sono relativamente spesso affetti da tendinite, che è difficile da trattare. Al fine di trattare il dolore associato alla tendinite e alla malattia stessa, alcune misure comportamentali possono essere utilizzate in combinazione con la terapia farmacologica.
È importante che i muscoli dell'interno coscia siano risparmiati, poiché sforzarli può peggiorare l'infiammazione. Il periodo di sollievo dovrebbe essere generoso (settimane o mesi invece di giorni!), Anche se i sintomi dovrebbero essere migliorati a tal punto che il dolore non si manifesta più a riposo. Se inizi ad allenarti troppo presto, c'è il rischio di ricadute.
Si possono anche assumere antidolorifici, che idealmente hanno un effetto antinfiammatorio. In particolare, i farmaci che rientrano nel gruppo dei cosiddetti FANS sono quindi ampiamente utilizzati in questa malattia.
Tuttavia, non lasciarti ingannare dall'effetto antidolorifico del farmaco e ricomincia ad allenarti troppo presto!

Il cortisolo, che contrasta molto efficacemente l'infiammazione, va assolutamente evitato in quanto ha un effetto negativo sulla robustezza dei tendini e nel peggiore dei casi può anche portare a rotture dei tendini.

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Sintomi concomitanti

livido

Un livido è sempre un'indicazione che un'emorragia aperta deve essersi verificata al di sotto del livello della pelle.

Possono essere responsabili di fibre muscolari strappate, legamenti strappati o lesioni con un oggetto contundente. Il sangue fuoriesce dai vasi sanguigni danneggiati e scorre in uno spazio tra muscoli, tendini e legamenti. Tuttavia, lo spazio di questo divario è limitato. Ciò consente al livido di comprimere il vaso sanguigno stesso a causa della pressione che si accumula nello spazio limitato. Quindi non sanguini più. Tuttavia, l'aumento della pressione nello spazio porta anche a una dolorosa sensazione di pressione.

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Ammaccatura nel muscolo

Un'ammaccatura di accompagnamento all'interno della coscia è solitamente un'indicazione di una lesione muscolare.

Di solito puoi sentire l'ammaccatura più chiaramente di quanto tu possa vederla dall'esterno ad occhio nudo. Di solito una fibra muscolare strappata è la ragione dell'ammaccatura. Un piccolo strato della muscolatura si stacca dal suo punto di attacco originale e si contrae più del resto del muscolo, in modo che si crei un piccolo spazio nel decorso muscolare che può essere percepito come un'ammaccatura.
Nella maggioranza assoluta dei casi, lesioni muscolari e strappi delle fibre muscolari sono dovute, in particolare, a un esercizio fisico eccessivo. Gli adduttori, che si trovano all'interno della coscia, possono essere interessati, soprattutto negli sport che comportano rapidi cambi di direzione.

Intorpidimento o formicolio

Intorpidimento o formicolio all'interno della coscia sono sintomi che suggeriscono irritazione dei nervi.

Questa regione in particolare è tipica dei sintomi di un'ernia del disco nella colonna lombare. Il più delle volte, l'area del formicolio può essere chiaramente delimitata dalla persona colpita e le sue caratteristiche corrispondono a un cosiddetto dermatomo. A causa del legamento erniato, un pezzo del disco intervertebrale preme sul nervo spinale. Questo dà al paziente una sensazione di formicolio o intorpidimento. L'ernia del disco può anche causare dolore. Molto più comune, tuttavia, è l'intorpidimento o la cosiddetta parestesia da formicolio.

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Dolore all'interno della coscia durante la gravidanza

Il dolore nell'area dell'interno coscia e nella regione dell'inguine sono spesso descritti disturbi che possono verificarsi durante la gravidanza. Diverse cause possono essere responsabili della comparsa del disturbo durante la gravidanza. I sintomi possono essere principalmente o solo secondari alla gravidanza esistente.

Soprattutto nei trimestri avanzati, la gravidanza mette a dura prova i muscoli delle gambe, il che può portare all'irritazione dei tendini dei muscoli dell'interno coscia o al loro sovraccarico. Lo sforzo eccessivo sui muscoli aumenta il rischio di crampi alle cosce. La tendinite può essere responsabile dei sintomi, soprattutto se i muscoli della coscia sono irritati dalle attività sportive o dall'esercizio fisico durante la gravidanza.

Durante la gravidanza vengono prodotti più ormoni che portano a cambiamenti nel tessuto connettivo del corpo. Questo diventa più elastico ed è meno stabile. Sebbene questo sia utile per il processo di nascita naturale, può anche portare a complicazioni. Per questo motivo, le ernie inguinali sono comuni durante la gravidanza. Questo processo è anche promosso dal fatto che il bambino che cresce nell'utero crea una pressione insolitamente alta nell'addome della madre. Un'ernia inguinale può causare dolore nella zona interna della coscia irritando alcuni nervi e tendini.

terapia

I trattamenti variano a seconda della malattia di base. Pertanto, ogni causa dovrebbe essere discussa brevemente qui.

Soprattutto, la fibra muscolare strappata ha bisogno di sollievo. Per l'atleta ambizioso, questo di solito significa una pausa nello sport di almeno 4, ma non più di 8 settimane. Il trattamento chirurgico è indicato solo se la rottura della fibra muscolare si espande in una rottura del tendine muscolare.
Sei impotente contro il livido e devi semplicemente dargli tempo finché il corpo non ha riassorbito il sangue da solo. Tuttavia, se l'ematoma causa un forte dolore, è possibile assumere farmaci antidolorifici per alleviare il problema.

Anche l'infiammazione pubica ha bisogno di sollievo. Inoltre, dovrebbero essere usati farmaci antinfiammatori (antinfiammatori). Se il dolore ei segni di infiammazione non sono notevolmente inferiori, è possibile utilizzare il cortisone. Solo nel peggiore dei casi sarà necessaria un'operazione.
Se la sensazione di formicolio è davvero un sintomo di un'ernia del disco, si dovrebbe prima provare a tenerla sotto controllo con l'aiuto della fisioterapia. Se questo non migliora o se i sintomi peggiorano, il disco difettoso deve essere trattato chirurgicamente.

Previsione e durata

Il tempo di guarigione dipende anche dalla malattia causale, per cui si può presumere una durata di circa 4-6 settimane sia per l'infiammazione del ramo pubico che per la rottura delle fibre muscolari finché non si è nuovamente liberi dal dolore e si può riprendere la normale vita quotidiana.
A seconda dell'entità, il livido impiega circa una o due settimane per andare via. I diversi colori del livido sono un segno dei diversi gradi di degradazione dell'emoglobina contenuta nei globuli rossi.
È difficile prevedere quanto tempo ci vorrà per guarire un'ernia del disco. Proprio come la prognosi, dipende da molti fattori, come la posizione dell'ernia del disco, l'età del paziente, lo stato di salute o l'idoneità fisica e molti altri fattori che influenzano. Né è detto che ogni paziente perda di nuovo la parestesia da formicolio. Tuttavia, le conseguenze dell'ernia del disco di solito non rimangono.