Dolore addominale nell'addome inferiore

introduzione

Dolore addominale nell'addome inferiore può avere cause diverse. In generale, il dolore può ancora essere presente lato sinistro e lato destro Si può distinguere il dolore addominale inferiore, ognuno dei quali può avere determinate cause. Anche il Qualità del dolore (crampi, pressioni o pugnalate) possono fornire un'indicazione della causa sottostante.

Dolore addominale inferiore sul lato sinistro

Dolore addominale inferiore sul lato sinistro può avere cause diverse. Ecco alcuni possibili motivi:

diverticolite: La diverticolite è una infiammazione piccoli rigonfiamenti nella parete intestinale. Questi rigonfiamenti (diverticolo) si trovano principalmente nelle persone anziane (circa il 65% di coloro che hanno più di 85 anni) e derivano da tessuto connettivo indebolito nella parete intestinale. Quasi sempre lo è Colon sigmoideo (sigmoid) interessato, ad es. la sezione dell'intestino crasso che si trova nell'addome inferiore sinistro. Nel diverticolo può diventare Riponi la sedia. Questo può essere su Membrana mucosa stampa e secondaria all'infiammazione, che in genere si diffonde Dolore e pressione nell'addome inferiore, a volte anche febbre, nausea, Vomito e Indigestione può esprimere. Il medico può spesso sentire un rullo duro nell'addome inferiore sinistro. Anche la diverticolite può causarlo Problemi a urinare o uno Trasferimento dell'intestino (Ileo / subileo) venire.

La diverticolite viene diagnosticata usando Ultrasonico o Tomografia computerizzata. Di norma vengono utilizzati vari tipi di terapia antibiotici Usato. Se la diverticolite si manifesta ripetutamente nella stessa sezione dell'intestino, è consigliabile resecare questa parte dell'intestino quando non c'è infiammazione. Questo da solo può quindi curare e prevenire la malattia ricorrente.

Colite ulcerosa: La colite ulcerosa appartiene al gruppo dei malattia infiammatoria intestinale. Colpisce principalmente il retto e il colon. La colite ulcerosa colpisce spesso i giovani di età compresa tra i 20 ei 40 anni, sebbene la causa esatta della malattia non sia nota. Viene discussa un'influenza genetica, poiché potrebbero essere identificati diversi geni che si verificano più frequentemente nelle persone malate. fatica e alcuni fattori ambientali promuovono le ricadute e un decorso più aggressivo della colite ulcerosa. I sintomi tipici della malattia durante una riacutizzazione acuta sono diarrea sanguinolenta insieme a forte, spesso dolore crampi nell'addome inferiore (spesso sottolineato a sinistra). I pazienti soffrono bisogno molto frequente di feciche può verificarsi fino a 40 volte in 24 ore.

La malattia è causata da a Colonscopia con prelievo diagnosticati. Per la terapia principalmente efarmaci antinfiammatori e immunosoppressori vengono utilizzati, che migliorano notevolmente i sintomi e possono sopprimere nuove riacutizzazioni. In casi molto gravi, a Resezione dell'intero colon L'intestino tenue viene quindi collegato direttamente all'ano in modo che i pazienti possano continuare ad avere normali movimenti intestinali. Questo è generalmente il caso della colite ulcerosa dopo un lungo periodo di malattia Il rischio di cancro al colon è aumentatoin modo che sia necessario effettuare controlli periodici al riguardo.

Dolore addominale inferiore destro

Dolore addominale inferiore destro può avere cause diverse. Alcune possibili cause sono elencate di seguito:

Appendicite (appendicite): La cosiddetta appendicite comunemente lo accompagna lancinante, dolore addominale inferiore destro mano nella mano. In realtà, tuttavia, non è così appendice lui stesso (Cieco), ma solo la sua appendice, il Appendice (appendice), infiammata. In genere, il dolore inizia nella parte superiore dell'addome e nel tempo migra nell'addome inferiore destro. Inoltre può febbre, nausea e Vomito si verificano. La diagnosi può includere a Esame ecografico essere chiesto. Tuttavia, l'infiammazione non è sempre chiaramente riconoscibile.

Durante l'esame clinico, vari test possono aiutare a diagnosticare l'appendicite. Ci sono ad es. due punti nell'addome inferiore destro (McBurney e Lanz puntano), che può essere molto doloroso quando viene applicata la pressione. Anche il dolore controlaterale di lasciarsi andare (Segno di Blumberg) può essere positivo nell'appendicite. Per fare ciò, il medico preme nell'addome inferiore sinistro e poi lascia andare improvvisamente, il che provoca dolore nell'addome inferiore destro in caso di appendicite. Inoltre, l'intestino crasso può essere accarezzato dall'inizio alla fine, che può anche causare dolore (Segno errante). Piegare e ruotare la gamba destra, così come sollevare la gamba destra contro la resistenza, può essere doloroso (Otturatore e psoastest).

In a appendicite acuta ha bisogno dell'appendice presto rimosso chirurgicamente diventare. Altrimenti può portare a sfondamento (perforazione) l'appendice con svuotamento del contenuto intestinale entra nella cavità addominale libera, per cui a Infiammazione del peritoneo (Peritonite) e possibilmente un file Avvelenamento del sangue (sepsi) può sorgere. L'operazione è ora una delle Interventi di routine ed è generalmente considerato a basso rischio.

Morbo di Crohn: Come la colite ulcerosa, la malattia di Crohn appartiene al gruppo dei malattia infiammatoria intestinale. Nella malattia di Crohn, tuttavia, l'intestino tenue inferiore e l'intestino crasso sono particolarmente colpiti. Anche l'infiammazione progredisce in modo discontinuo, ad es. Sezioni intestinali sane possono trovarsi tra sezioni infiammate dell'intestino. Al contrario, la colite ulcerosa progredisce continuamente. La malattia di Crohn si sviluppa principalmente nei giovani di età compresa tra i 15 ei 35 anni, nonché negli anziani di età superiore ai 60 anni. La malattia è causata da a predisposizione genetica condizionale, come spesso accade nelle famiglie. Vengono discusse ulteriori influenze che favoriscono la malattia. Nel complesso, la malattia di Crohn è considerata Malattia autoimmune. I sintomi tipici della malattia sono il dolore nell'addome inferiore destro, soprattutto dopo aver mangiato o prima di un movimento intestinale febbre, Perdita di appetito, Perdita di peso, nausea e Vomito. A volte succede anche diarrea sanguinolenta. Spesso i pazienti si sviluppano fessure e Le fistole, anche nella zona anale ascessiche spesso devono essere rimossi chirurgicamente. La terapia avviene tra l'altro anche con farmaci antinfiammatori immunosoppressoridestinato a sopprimere l'attività distruttiva del sistema immunitario contro l'intestino.

Dolore all'addome inferiore su entrambi i lati

Alcune malattie possono dolore addominale inferiore sia sinistro che destro causare il corrispondente organiche vengono messi in discussione come causa, vengono creati in coppia e possono essere influenzati solo da un lato o da entrambi i lati.

Malattie ginecologiche: Nelle donne che lamentano dolore addominale inferiore sinistro o destro, deve essere sempre considerata una causa ginecologica dei sintomi. UN Infiammazione del rivestimento dell'utero (endometrite) o loro Appendice (Infiammazione delle ovaie o delle tube di Falloppio (annessite)) possono causare reclami simili. Il dolore è solitamente acuto e unilaterale, ma può anche manifestarsi su entrambi i lati. Spesso iniziano dopo mestruazione o al momento di Ovulazione. Il endometrite e annessite principalmente da agenti patogeni causati da vagina nel utero salire (ad es. Chlamydia) e innescare una reazione infiammatoria lì. Dall'utero possono quindi continuare il Tube di Falloppio salire.

Inoltre, il dolore pelvico può verificarsi sia sul lato destro che su quello sinistro come parte del normale sanguinamento mestruale. I sintomi sono innescati dalla contrazione dell'utero e regrediscono al più tardi al termine del periodo mestruale. Alcune donne sperimentano anche l'estrazione delle ovaie attive durante l'ovulazione.

Malattie urologiche: il dolore addominale inferiore sinistro e destro può anche essere causato da sintomi urologici. Per esempio. I calcoli renali o ureteri scatenano questi sintomi. I calcoli renali possono avere diverse cause. Sali o cristalli insolubili precipitano, ad esempio a causa di disturbi metabolici o di una dieta eccessivamente salata. Le pietre possono rimanere asintomatiche se sono piccole. Tuttavia, se sono più grandi o migrano nell'uretere (Calcolo ureterale) può causare un forte dolore. Piccole pietre di dimensioni fino a 6 mm possono staccarsi senza fastidio. Pietre più grandi possono portare a un'ostruzione dell'uretere. Questo inizia a contrarsi spasmodicamente, il che innesca un dolore simile a una colica nell'addome inferiore (a seconda della posizione della pietra). Spesso ci sono anche sudorazione, nausea, vomito o febbre. C'è spesso sangue nelle urine. Se le pietre non sono troppo grandi, puoi prima provare a scacciare la pietra aumentando l'assunzione di liquidi. Se ciò non riesce, si può provare un trattamento medicinale. A volte è sufficiente un antidolorifico rilassante, che consente al calcolo di passare rilassando l'uretere. Le pietre di dimensioni fino a 2,5 cm possono essere frantumate dalla radiazione delle onde ultrasoniche, in modo che i frammenti più piccoli vengano quindi lavati via spontaneamente attraverso l'urina. Se nessuna di queste misure ha successo, è indicata la rimozione chirurgica delle pietre. In caso contrario, la congestione del sistema urinario può portare a una congestione dell'urina nei reni, con conseguente infiammazione del bacino (pielonefrite) e forse avvelenamento del sangue (urosepsi) venire.

Sindrome dell'intestino irritabile: nessun'altra causa dei loro sintomi può essere trovata in pazienti affetti da sindrome dell'intestino irritabile. Le persone colpite lamentano dolori addominali ricorrenti, conduzione eccessiva, diarrea o costipazione e flatulenza. Spesso la sindrome dell'intestino irritabile è scatenata dallo stress; molte delle persone colpite soffrono di problemi di salute mentale. In generale, la malattia non è associata a una ridotta aspettativa di vita, in quanto non si basa su una causa grave, ma la qualità della vita delle persone colpite è spesso gravemente limitata. La terapia viene provata in diversi modi, si utilizzano, ad esempio, farmaci antispastici, olio di menta piperita e una dieta ricca di fibre.

Invaginazioni ed ernie: anche le invaginazioni e le ernie possono causare dolore pelvico. Nel caso dell'intussuscezione, una parte dell'intestino invade in un'altra. Ciò può portare al trasferimento parziale o completo di questa sezione dell'intestino (ileo meccanico). L'intestino reagisce con contrazioni spasmodiche, che possono essere espresse come un forte dolore nella zona interessata. L'intussuscezione si verifica principalmente in bambini piccoli precedentemente completamente sani e può svilupparsi di nuovo anche dopo essere stata risolta. Al contrario, le ernie sono anche più comuni negli adulti. Le anse dell'intestino emergono da un punto debole nella parete addominale e diventano visibili e palpabili come un sacco erniario. Esistono diversi tipi di ernie, che possono causare sintomi diversi a seconda della loro posizione, ad esempio ernie inguinali, ernie diaframmatiche, ernie ombelicali.

Malattie maligne: i tumori dell'intestino tenue e crasso possono in linea di principio anche causare dolore nella parte inferiore dell'addome. A seconda della posizione del tumore, i sintomi compaiono a sinistra oa destra. Tuttavia, nelle prime fasi, il cancro del colon di solito non causa sintomi specifici. Prima di tutto, ci sono reclami non specifici, come Debolezza, perdita di appetito, sudorazione notturna, perdita di peso e che vengono successivamente sostituiti da sintomi come sangue nelle feci, diarrea e costipazione e dolore addominale. Un medico dovrebbe assolutamente essere consultato se le feci cambiano con il sangue. Inoltre, una colonscopia (Colonscopia) consigliato a partire dai 55 anni per lo screening del cancro al colon, da ripetere ogni dieci anni se il colon è normale.

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