Medicina Interna

Rossore vagante

Cos'è un rosso errante?

Il rossore vagante è anche noto come eritema migrante. Questo è un sintomo sotto forma di una manifestazione cutanea della malattia di Lyme. Questo fenomeno cutaneo si diffonde in forma circolare dal punto in cui si attacca la zecca e si presenta come un arrossamento rotondo con un pallore centrale.

cause

Il rossore vagante si verifica dopo una puntura di zecca. Se la zecca è infettata dal batterio “Borrelia burgdorferi”, questo batterio può essere trasmesso alla persona colpita, il che porta al quadro patologico della malattia di Lyme. In circa la metà dei casi, il rossore vagante è uno dei primi sintomi di questa malattia. L'arrossamento è un'espressione dell'infezione, poiché il batterio si diffonde nel corpo dal sito di puntura. Questo processo di diffusione porta al fatto che il rossore vagante, cioè l'aspetto della pelle, cambia posizione e dimensione e appare pallido al centro.

diagnosi

La diagnosi viene solitamente posta sulla base dell'anamnesi e dell'aspetto clinico del rossore vagante. Se il paziente può ricordare una puntura di zecca, ad esempio perché ha rimosso la zecca da solo, questa è un'indicazione decisiva che è presente un rossore vagante. Il medico dovrebbe anche chiedere informazioni sul corso nel tempo. Il rossore vagante può verificarsi giorni o settimane dopo una puntura di zecca. L'aspetto della manifestazione cutanea può anche fornire informazioni sulla sua origine. Tipicamente l'arrossamento della pelle è arrotondato con una parte centrale chiara e non in rilievo. Tuttavia, potrebbero esserci anche forme atipiche che appaiono uniformemente arrossate o rialzate.

Normalmente, i criteri appena citati dovrebbero essere sufficienti per fare una diagnosi. Può anche essere eseguita un'analisi del sangue, che rileva anticorpi specifici o rileva direttamente l'agente patogeno. Tuttavia, questo esame è negativo nella metà dei casi in presenza di arrossamento vagante e deve essere eseguito solo se ci sono altri sintomi della malattia di Lyme.

Esame di laboratorio

Come accennato in precedenza, un'analisi del sangue può fornire informazioni sulla presenza della malattia di Lyme. Se questo esame del sangue è positivo, la probabilità che l'arrossamento poco chiaro stia viaggiando verso il rosso è maggiore. Tuttavia, l'esame del sangue è negativo nel 50% dei casi, anche se c'è un'infezione da Borrelia. L'analisi del sangue consiste nell'individuazione di anticorpi specifici per Borrelia. Un singolo risultato positivo del test è solo indicativo se visto insieme ai sintomi tipici, in quanto può essere presente anche in altre malattie infettive (es. Epatite). Il rilevamento diretto dei patogeni è un'opzione diagnostica aggiuntiva. Poiché riconosce il DNA del batterio, questo è molto specifico, ma richiede anche molto tempo.

Sintomi

Il rossore vagante è un sintomo precoce della malattia di Lyme. Il nome Wanderröte ha origine dal fatto che l'eruzione cutanea si diffonde in un cerchio da un punto di puntura centrale. Occasionalmente può essere pruriginoso e raramente dolore. Di regola, il diametro del rosso da viaggio è di 5 cm o più grande. Il più delle volte l'arrossamento della pelle è piatto, ma in casi più rari può essere sollevato. Un'altra caratteristica del rossore vagante è lo sbiadimento al centro del rossore circolare. In rari casi, tuttavia, potrebbe mancare. Papule, macchie o vesciche sono altri sintomi che possono verificarsi con arrossamenti vaganti atipici.

Possibili sintomi di accompagnamento

Occasionalmente, oltre all'arrossamento della pelle, possono verificarsi prurito o dolore. Altri rari sintomi di accompagnamento possono essere nausea, affaticamento, dolore muscolare o febbre. Inoltre, possono verificarsi altri sintomi della malattia di Lyme, che possono essere molto variabili. Il rossore vagante è la prima manifestazione locale della borreliosi. Se l'agente patogeno raggiunge altri organi del corpo, possono verificarsi numerosi sintomi. Se l'agente patogeno penetra nel sistema nervoso centrale, ad esempio, i sintomi di paralisi degli arti sono tipici. Possono verificarsi anche mal di testa poiché i batteri possono attaccare le meningi. Il cuore può anche essere colpito sotto forma di miocardite. Nelle ultime fasi della malattia di Lyme, le articolazioni sono spesso colpite, in particolare le articolazioni grandi come il ginocchio. Questa condizione è chiamata artrite di Lyme. Poiché l'agente patogeno può stabilirsi in qualsiasi sistema di organi, è possibile una varietà di sintomi, il che può rendere difficile la diagnosi.

Maggiori informazioni sul Sintomi di borreliosi

prurito

Il rosso errante è causato da una reazione del sistema immunitario al patogeno invasore. Ciò può causare prurito. Tuttavia, questo è un sintomo piuttosto atipico e molto aspecifico, poiché il prurito può verificarsi in una varietà di malattie della pelle.

Cosa puoi fare contro il prurito?

Varie misure possono essere prese contro il prurito. L'assenza di farmaci può fornire sollievo dal raffreddamento. Possono essere utilizzate anche creme per alleviare il prurito. Alcuni hanno un effetto rinfrescante, altri contengono agenti farmacologici come i glucocorticoidi. Nei casi più gravi, gli antistaminici possono essere assunti in compresse. Le misure medicinali sono raramente indicate in caso di rossore vagante, tuttavia, poiché il prurito si verifica raramente e si interrompe dopo il trattamento della malattia sottostante.

Dolore

Di regola, l'arrossamento vagante non è doloroso. Tuttavia, il dolore può verificarsi in rari casi e non esclude la presenza di eritema migrante. Tuttavia, poiché è un sintomo raro, dovrebbero essere prese in considerazione anche altre diagnosi associate a manifestazioni cutanee dolorose.

Per quanto tempo è visibile il rosso errante?

La domanda su quanto a lungo sia visibile il rosso errante non può essere risolta a tutti i livelli. Essendo espressione di una reazione del sistema immunitario della persona interessata, la durata della visibilità varia notevolmente da persona a persona. Se il rossore vagante non viene riconosciuto come tale e curato, dura in media dieci settimane. Se la terapia viene iniziata prima, scompare prontamente.

Puoi ottenere un blush da viaggio senza una puntura di zecca?

Il batterio Borrelia viene normalmente trasmesso all'uomo dalle zecche. Numerosi animali selvatici vengono attaccati dal batterio. Se vengono morsi da una zecca che poi punge una persona, l'agente patogeno penetra nella pelle della persona interessata attraverso la saliva della zecca. Teoricamente, l'agente patogeno può essere trasmesso anche da altri insetti come le zanzare. Tuttavia, questo è molto raro. Se non c'è la puntura di zecca, l'arrossamento della pelle esistente probabilmente non è un arrossamento errante.

Arrossamento vagante dopo una puntura d'insetto

In linea di principio, è possibile che la Borrelia possa essere trasmessa all'uomo da insetti diversi dalle zecche, poiché questi possono anche aver precedentemente punto un animale selvatico infetto e l'agente patogeno si trova quindi nella loro saliva. In linea di principio, dopo una puntura di zanzara potrebbe verificarsi un rossore vagante. Anche le pulci oi tafani potrebbero trasportare l'agente patogeno. Se il tipico aspetto della pelle si verifica dopo una puntura d'insetto, consultare un medico. I casi in cui si è verificato un rossore vagante dopo un morso diverso da quello di una zecca, invece, sono molto rari. La ragione di ciò potrebbe essere che le zecche trasportano più patogeno della borreliosi e penetrano più in profondità nella pelle rispetto ad altri insetti.

terapia

Spesso il sistema immunitario dell'organismo riesce a combattere il patogeno della borreliosi. La terapia non è necessaria in questo caso. In caso di rossore vagante, tuttavia, è necessario iniziare la terapia, altrimenti può diffondersi a vari sistemi di organi, il che può avere gravi conseguenze. La borreliosi viene trattata con antibiotici. Il principale ingrediente attivo utilizzato è la doxiciclina. Si usano anche ceftriaxone o amoxicillina. In caso di rossore vagante, si consiglia di assumere doxiciclina o amoxicillina per via orale per 2 settimane.

previsione

I sintomi di solito si risolvono completamente. Il rossore vagante spesso risponde bene alla terapia antibiotica e in molti casi può anche guarire spontaneamente. Se la borreliosi è già in una fase più avanzata, la regressione dei sintomi può essere ritardata. Se, ad esempio, le strutture neurologiche sono state danneggiate, le perdite funzionali come la paralisi possono persistere anche dopo che la terapia è stata eseguita. È possibile una nuova infezione da Borrelia dopo un'infezione già avvenuta.

Decorso della malattia

Il rossore vagante è una manifestazione precoce locale della borreliosi, che spesso rimane l'unico sintomo della malattia. È un'espressione della reazione del sistema immunitario al patogeno borrelia entrato dall'esterno. Anche nelle prime fasi della malattia di Lyme può verificarsi gonfiore dei linfonodi, questo è chiamato linfoadenosi cutis benigna. Se la malattia di Lyme non viene trattata nelle prime fasi e il sistema immunitario del corpo non riesce a eliminare l'agente patogeno, l'agente patogeno può diffondersi. Questo è noto come infezione disseminata acuta. Vari sistemi di organi possono essere colpiti dall'infezione, come i nervi, le meningi o il muscolo cardiaco. Se nessuna terapia viene iniziata neanche in questa fase, l'agente patogeno può persistere nel corpo per mesi o anni e infettare diversi sistemi di organi e in questo modo imitare un gran numero di malattie, il che spesso rende difficile la diagnosi. Spesso si verifica la cosiddetta artrite di Lyme, in cui l'agente patogeno colpisce spesso le grandi articolazioni come il ginocchio, il che porta a problemi articolari intermittenti. È anche possibile una manifestazione dermatologica o neurologica. Teoricamente, qualsiasi organo può essere attaccato dall'agente patogeno.

Leggi qui: Come puoi riconoscere la malattia di Lyme?

Il rossore vagante diventa più grande nonostante gli antibiotici: cosa fare?

Se la manifestazione cutanea si diffonde nonostante la terapia antibiotica, ciò può avere varie cause. Una possibile sarebbe che l'agente patogeno sia resistente all'antibiotico selezionato. Questo può essere contrastato cambiando gli antibiotici. In ogni caso va chiarito se vi sia effettivamente un rossore vagante o se l'aspetto della pelle possa essere un'altra malattia. In particolare, se non si ricorda la puntura di zecca, la diagnosi deve essere messa in discussione. In questo caso, consultare un medico.

Quando dal dottore

Se la persona interessata ricorda una puntura di zecca e se si tratta di un arrossamento circolare nella zona del morso, è opportuno consultare in ogni caso un medico. È necessario impedire la diffusione del patogeno, poiché ciò può causare gravi danni agli organi. Se non si ricorda alcuna infestazione da zecche e si verifica tale rossore, è necessario consultare anche un medico, che può quindi prendere una decisione in base all'anamnesi e all'aspetto del rossore. Poiché tale arrossamento della pelle può anche essere un sintomo di un'altra infezione, ad esempio, si consiglia in ogni caso una visita da un medico.

Come faccio a distinguere tra arrossamento vagante ed eczema / allergia?

Numerose sono le malattie che portano a fenomeni dermatologici e possono avere forma simile. L'indicazione più decisiva di un rossore errante è il ricordo di una puntura di zecca. L'eritema che poi si instaura è solitamente indolore e non provoca prurito. Se, ad esempio, c'è un arrossamento correlato all'allergia, questo è solitamente accompagnato da un forte prurito. L'area interessata appare piuttosto gonfia, simile a un ponfo e forse pulsa, il che non è il caso del rossore vagante. Il modo più semplice per determinare se è presente un'allergia è attraverso il contatto con un allergene.

Con cos'altro puoi confondere il rossore vagante?

Come accennato in precedenza, una varietà di malattie può portare ad arrossamenti della pelle. Spesso si tratta di reazioni allergiche accompagnate da prurito. La psoriasi, nota anche come psoriasi, porta a placche arrossate sulla pelle che sono molto pruriginose. Tuttavia, questi sono anche caratterizzati da un forte ridimensionamento e si verificano in diverse parti del corpo. Un'altra diagnosi differenziale è l'erisipela. Si tratta di un arrossamento della pelle ben definito e teso che spesso è molto doloroso. L'origine è un'infezione batterica che si diffonde attraverso i vasi linfatici. In questo caso, gli agenti patogeni, principalmente streptococchi, entrano spesso nel corpo attraverso piccole lesioni cutanee. L'erisipela è spesso accompagnata da febbre e dovrebbe essere trattata con antibiotici.

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