Corso di fuoco di Sant'Antonio

introduzione

Il corso dell'herpes zoster è caratterizzato da diverse fasi. Dopo una sorta di "periodo di incubazione" di decenni, l'herpes zoster procede in due fasi.
La prima fase è caratterizzata da sintomi generali. In questa fase, nessun sintomo della pelle è evidente. A seconda di quali parti del corpo si sono manifestate le tegole, questa fase può portare a vari disturbi interpretati male.
Nella seconda fase appare la caratteristica eruzione cutanea. Il decorso dell'eruzione cutanea è nuovamente suddiviso in tre sottofasi. In condizioni sfavorevoli, una terza fase si sviluppa dopo la fine della malattia. Questa fase è cronica ed è associata al dolore cronico.

periodo di incubazione

Poiché l'herpes zoster non è una nuova infezione, non è possibile identificare un tempo di incubazione "corretto" in senso classico. Ma se definisci il tempo in cui i virus sono già stati nel corpo come periodo di incubazione, l'herpes zoster ha un periodo di incubazione molto lungo. Questo può richiedere decenni

La ragione di ciò è la connessione con la varicella. Sono gli stessi virus che causano queste due malattie. Dopo essere sopravvissuti alla varicella, i cosiddetti virus varicella-zoster vengono immagazzinati in una sorta di punto di raccolta per i corpi delle cellule nervose. Questi punti di raccolta sono chiamati gangli. Si trovano nel midollo spinale e nei nuclei dei nervi cranici. I virus spesso giacciono dormienti lì per decenni e, se il sistema immunitario è intatto, per tutta la vita. Tuttavia, quando il sistema immunitario è gravemente indebolito, questi virus possono essere riattivati. Lasciano i gangli e migrano lungo il cavo nervoso interessato. Entrano in contatto con la pelle e possono innescare l'herpes zoster.

Maggiori informazioni sull'argomento: Periodo di incubazione di herpes zoster.

Quali sono i segni dell'herpes zoster?

I primi segni sono molto aspecifici. I sintomi generali e il dolore in un'area specifica del corpo si manifestano inizialmente senza cambiamenti visibili della pelle. Per esempio. Il dolore toracico viene interpretato come un problema cardiaco o si sospetta un'ernia del disco se c'è dolore alla schiena.
Il dolore addominale può anche essere interpretato erroneamente come problemi gastrointestinali. Inoltre, possono verificarsi sintomi simil-influenzali con dolore agli arti e mal di testa. In alcuni casi si sviluppa la febbre. I pazienti colpiti spesso riferiscono una forte sensazione di malattia, spossatezza e stanchezza.
Dopo alcuni giorni, compaiono segni visibili di fuoco di Sant'Antonio sotto forma di un'eruzione cutanea per lo più a metà lato.

In che ordine vengono i sintomi?

L'ordine dei sintomi è generalmente molto simile. Spesso, il dolore si verifica nella parte interessata del corpo senza cambiamenti visibili della pelle. Quindi c'è dolore nel dermatomo colpito. Ciò significa che l'area della pelle che viene fornita dal cavo nervoso interessato fa male.
Alcune persone affette riferiscono anche sensazioni anormali. Spesso i primi sintomi sono stanchezza, spossatezza, sintomi simil-influenzali e febbre. Possono verificarsi anche nausea e mal di stomaco
Alcune persone provano mal di denti, mal di schiena o altri dolori prima che scoppi l'eruzione cutanea. Solo pochi giorni dopo compaiono macchie rosse discrete nel segmento nervoso interessato. Di solito, le vescicole si formano entro le successive 12-24 ore.
Dopo qualche altro giorno, le vesciche si uniscono e possono diventare torbide. Si riempiono di liquido linfatico. Questo è un liquido contenente proteine ​​nel nostro corpo, che porta al colore torbido del contenuto delle vescicole. Potrebbe esserci dolore e prurito. Nei prossimi giorni, le vesciche di solito scoppiano. Le cortecce giallo-marroni si formano quindi entro una o due settimane.
Se il sistema immunitario è buono, i cambiamenti della pelle ei sintomi guariranno completamente dopo 3-4 settimane senza alcuna conseguenza.

I nervi possono essere danneggiati nelle persone immunocompromesse. Successivi o ritardati di alcune settimane dopo la completa malattia può essere un cosiddetto nevralgia posterpetica sorgere. In questo contesto, l'herpes zoster può trasformarsi in dolore cronico.

Questo dolore è descritto come dolore neuropatico. Sorgono a causa di danni a uno o più nervi. Il dolore che si verifica durante questa fase è spesso descritto come bruciante, elettrizzante e molto intenso.
Se le vescicole sono state graffiate durante la malattia, possono verificarsi cicatrici irreversibili e disturbi della pigmentazione che rimangono dopo che la malattia è guarita. In alcuni casi, l'eruzione cutanea potrebbe non manifestarsi affatto. Qui si parla di uno nevralgia post-terapeutica, in cui il dolore e il disagio sono in primo piano.

Corso di dolore

Il dolore è spesso grave sin dall'inizio. Per alcuni, la sensazione di dolore aumenta con la comparsa dell'eruzione cutanea. Spesso il dolore durante la malattia è descritto come noioso, pulsante e acuto.
Può verificarsi un dolore riferito. Ciò significa che il dolore va oltre l'area interessata dall'eruzione cutanea.

Di regola, la gravità del dolore è correlata alla gravità del trigger. Quando il sistema immunitario e i farmaci combattono i virus e il numero di virus diminuisce, diminuisce anche il dolore. Se la nevralgia posterpetica si sviluppa dopo che l'eruzione è guarita, può svilupparsi dolore neuropatico. Questo dolore deriva da un danno a un nervo periferico o centrale. In questo caso, si parla di danno ai nervi periferici, poiché un certo nervo è interessato in una parte del corpo e non nel cervello. Quando un nervo del cervello è stato danneggiato, viene chiamato disturbo centrale.
In entrambi i casi il sistema di percezione del dolore è iperattivato. I canali del sodio vengono sempre più integrati nel cervello. Questo porta a una percezione del dolore più sensibile e più veloce. Questo dolore neuropatico è cronico. È indipendente dal trigger. È spesso descritto come "formicolio" e molto forte e scomodo.

Puoi anche leggere il nostro articolo Herpes zoster dolore.

Durata

Il "periodo di incubazione" dura decenni. Il tempo prima che scoppi l'eruzione cutanea è solitamente di pochi giorni. Il verificarsi di reclami generali è evidente durante questo periodo. I primi segni di pelle si manifestano come arrossamenti e permangono per alcuni giorni.
Quando sono visibili i primi cambiamenti della pelle, la formazione delle vesciche sulla pelle richiede solitamente da mezza giornata a una giornata intera. Ci vuole almeno un altro giorno perché le vesciche si sciolgano e diventino torbide. Ma possono essere necessari anche 2-7 giorni prima che il contenuto delle vescicole diventi torbido, giallastro purulento. Durante questo periodo, l'arrossamento della pelle si attenua. Lo scoppio delle bolle avviene entro i prossimi giorni e dura pochi giorni.
Le croste brunastre-giallastre e le formazioni di corteccia si verificano entro 7-14 giorni.

Se non si conta il periodo di incubazione, l'herpes zoster dura 14-28 giorni senza complicazioni. Nel decorso cronico, il dolore persiste.
Se le aree della pelle colpite vengono graffiate, possono svilupparsi cambiamenti permanenti del pigmento e cicatrici. In particolare, se si sviluppano infiammazioni necrotizzanti e infezioni secondarie, possono verificarsi danni permanenti alla pelle.

Maggiori informazioni su questo argomento possono essere trovate qui Durata del fuoco di Sant'Antonio.

Corso in HIV

Poiché il sistema immunitario è gravemente indebolito come parte di un'infezione da HIV, l'herpes zoster spesso dura più a lungo e più grave. Spesso si sviluppa dolore cronico. Allo stesso tempo, l'herpes zoster può a sua volta danneggiare il sistema immunitario. Qui è richiesto un trattamento controllato.

Puoi leggere ulteriori informazioni sull'HIV qui.