Ascesso del coccige

Generale

Un ascesso coccige di solito si forma sulla base di una cosiddetta fistola coccige.
Questa è un'infiammazione cronica delle pieghe dei glutei, in cui si sviluppano le fistole a causa della crescita dei capelli verso l'interno. Pressione costante, ad es. I lunghi viaggi in macchina e l'invasione di germi possono causare infiammazioni batteriche in quest'area. Il tessuto si scioglie e un accumulo di pus può essere incapsulato.

Cause di un ascesso del coccige

L'ascesso del coccige è caratterizzato da un accumulo di pus nel tessuto adiposo sottocutaneo. Ciò è spesso dovuto a peli incarniti nella pelle. La localizzazione è principalmente nella regione sacrale. Molto spesso, l'ascesso del coccige si verifica in uomini obesi e molto pelosi di età compresa tra 20 e 30 anni.
La raccolta del pus si trova in uno spazio incapsulato sotto la pelle, che porta a una reazione infiammatoria nel tessuto circostante. Un ascesso è solitamente causato dall'immigrazione batterica. Questo può essere alleviato se c'è una connessione con l'esterno attraverso i peli incarniti (condotto della fistola). Nel caso dell'ascesso del coccige, di solito è un'infezione da Staphylococcus aureus, un germe della pelle che fa parte della normale flora cutanea.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Ascesso: causa, sintomi e terapia

Segni di ascesso coccige

L'ascesso cronico del coccige va con uno Arrossamento e rigonfiamento regione interessata. Può anche farlo oozing dell'ascesso, ma spesso si risolve da solo. A differenza dell'ascesso acuto del coccige, l'ascesso cronico del coccige spesso non è doloroso. L'ascesso acuto del coccige si presenta anche con arrossamento e gonfiore nella regione del coccige. Qui, tuttavia, c'è un forte dolore che richiede un trattamento rapido.

Anche l'ascesso può farlo pericoloso diventare. Quando i batteri migrano nel sangue o quando c'è una grande infiammazione nella regione del coccige, oltre a sintomi generali come febbre e Esaurimento venire. La ragione di ciò potrebbe essere che l'ascesso non ha alcun collegamento con l'esterno e quindi si svuota verso l'interno. Se si verifica la febbre durante la formazione di un ascesso, consultare immediatamente un medico. Circa il 5% dei batteri responsabili degli ascessi del coccige formano tossine. Ciò significa che questi batteri formano una sostanza che può essere molto pericolosa per l'uomo. Questi batteri possono entrare nel sangue da questo sepsi (Avvelenamento del sangue) sorgono.

Sintomi di un ascesso del coccige

I sintomi di un ascesso del coccige dipendono dallo stadio e dalla posizione della malattia.

All'inizio della malattia, l'ascesso può essere relativamente privo di sintomi e privo di sintomi, poiché l'ascesso è relativamente piccolo, incapsulato e non deve interessare alcuna struttura nervosa.
Tuttavia, è possibile che i tratti nervosi si trovino nell'area dell'ascesso e siano irritati, in modo che il dolore possa verificarsi in parti molto diverse del corpo. Può accadere che il dolore all'addome o al lato del tronco sia causato dall'ascesso. Se il nervo sciatico è irritato dall'ascesso, i sintomi possono verificarsi anche nel corso di questo nervo.

Tuttavia, il più comune è il dolore che si verifica nella parte bassa della schiena e nel coccige stesso. La zona interessata è chiamata rima ani o piega glutea ed è la piega che divide a metà i glutei. Soprattutto con l'infiammazione dell'ascesso del coccige, arrossamento e gonfiore, nonché una pronunciata sensibilità alla pressione, si verificano in quest'area. Spesso non è più possibile, o è possibile solo in misura limitata, per le persone colpite sedersi su una sedia normale, poiché viene esercitata una pressione eccessiva sulla zona interessata. Camminare può anche causare forti dolori ai pazienti con questa condizione. Può anche andare così lontano che le persone colpite possono solo sdraiarsi sullo stomaco senza dolore.

Se è presente una piccola fistola oltre all'ascesso, dall'area interessata può apparire un fluido chiaro, giallo o sanguinante.

Per ulteriori informazioni sul tema dell'ascesso del coccige, vedere l'articolo principale ascesso.

Durata di un ascesso del coccige

L'ascesso del coccige può essere diviso in una forma cronica e una forma acuta.
La forma cronica dovrebbe essere trattata chirurgicamente, ma non è un'indicazione urgente per un intervento chirurgico.Qui la data dell'intervento può essere liberamente selezionata se non ci sono sintomi acuti. Molto spesso, la forma cronica dell'ascesso del coccige non è accompagnata da un forte dolore.
La forma acuta dell'ascesso del coccige, d'altra parte, è solitamente accompagnata da forti battute. La febbre può portare alla stanchezza. Se si verificano sintomi, è necessario eseguire un intervento chirurgico immediato qui. Il pus deve essere rimosso dividendo l'ascesso in modo da ridurre la risposta infiammatoria. Oltre agli antisettici locali, può essere somministrato anche un antibiotico orale per assicurarsi che sia assolutamente sterile. Tuttavia, ciò dipenderà dalla diffusione e dalla gravità dell'infezione.

diagnosi

La diagnosi è principalmente dal dottore posto dall'aspetto clinico. L'ascesso si presenta attraverso Dolore quando si è seduti e sotto pressione, l'ambiente circostante La pelle è arrossata e gonfio. Spesso si possono vedere peli incarniti. Quando si esercita pressione sull'ascesso si può avvertire un indurimento. A volte si può vedere una fistola che esce dalla pelle. Nella forma cronica dell'ascesso, può fuoriuscire dall'uscita della fistola.

Quale dottore dovrei vedere?

Un medico di famiglia può essere consultato per la diagnosi. Può fare la diagnosi e scrivere un rinvio. La terapia chirurgica deve essere eseguita da un chirurgo generale. La procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale, in modo che sia possibile un intervento in un centro operativo ambulatoriale o in un ospedale. L'operazione viene solitamente eseguita in anestesia generale, motivo per cui è necessaria una discussione con un anestesista prima della procedura. La procedura di solito non richiede molto tempo e il paziente è pronto per tornare a casa poche ore dopo l'operazione.

Trattamento di un ascesso del coccige

Un ascesso del coccige può essere trattato utilizzando diversi metodi chirurgici. È importante distinguere in quale fase è presente la malattia. Un ascesso del coccige in uno stato asintomatico, cioè in uno stadio privo di sintomi, non deve essere necessariamente trattato. Tuttavia, la forma acuta o cronica della malattia dovrebbe essere affrontata con la rimozione chirurgica.
Dalla prospettiva odierna, i metodi di trattamento conservativo non possono portare a una cura per la malattia, motivo per cui questi metodi non possono essere raccomandati.

Esistono diversi metodi chirurgici per un ascesso coccige, che sono quasi identici ai metodi di trattamento di una fistola coccige. Poiché l'unica differenza tra le due malattie è che non esiste una via infiammatoria esterna nel caso di un ascesso del coccige, tecniche chirurgiche simili portano a una cura per la malattia.

È importante trattare l'infiammazione nell'area circostante prima di iniziare l'intervento vero e proprio.

Gli interventi vengono solitamente eseguiti in anestesia, con ascessi minori anche in anestesia locale. Normalmente si consiglia un ricovero ospedaliero da 3 a 4 giorni, durante il quale è possibile verificare il corretto processo di guarigione dopo l'operazione.

La classica operazione di un ascesso del coccige è l'escissione dell'intera area interessata. Ciò significa che l'intero tessuto, a seconda delle dimensioni dell'ascesso, viene rimosso fino al coccige. Se parte del coccige stesso è interessata, potrebbe essere necessario grattare via l'osso. Esistono diversi metodi per tale escissione. In generale, si deve distinguere tra un'operazione con guarigione della ferita secondaria e un'operazione con guarigione della ferita primaria.

Entrambe le operazioni hanno in comune che l'ascesso viene prima aperto con un bisturi in modo che il fluido in esso contenuto (solitamente pus) possa defluire. Successivamente, l'intero tessuto che appartiene all'ascesso viene asportato in un'ampia area, in modo che si possa garantire che gli ascessi ricorrenti siano improbabili. Poiché gli ascessi a volte possono raggiungere una profondità considerevole, non è raro che rimanga una ferita relativamente grande.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Trattamento di un ascesso

La differenza tra il metodo chirurgico con guarigione della ferita secondaria e primaria sta nella cura della ferita.
Con il metodo con guarigione delle ferite primarie sarà il Ferita cucita dopo l'operazione. Questo porta a un guarigione più rapida delle ferite, ma anche a uno maggiore probabilità di recidive e complicazioni. Per questo motivo, in Germania, a guarigione delle ferite secondarie preferito in cui la ferita non è suturata, ma attraverso tamponamento è tenuto aperto. Il Questo rallenta la guarigionein modo che la guarigione completa della ferita possa richiedere fino a 3,5 mesi Tuttavia, il numero di complicazioni dopo l'operazione è fortemente limitato.

Come per il trattamento della fistola coccige, esistono anche metodi alternativi di trattamento chirurgico per un ascesso coccige. Questi metodi possono essere indicati come metodi di trattamento minimamente invasivi dell'ascesso del coccige.
Ad esempio, ci sono metodi in cui un cosiddetto Drenaggio nella ferita viene posizionato in modo che la secrezione possa defluire e la probabilità di complicanze sia bassa.
Tecniche chirurgiche come il cosiddetto "Raccolta dei pozzi“, Un metodo che viene utilizzato per un'operazione su una fistola coccige, non sono adatti per il trattamento di un ascesso coccige. Questi metodi hanno lo scopo di chiudere i dotti infiammatori, i dotti fistolosi e quindi portare alla guarigione. Poiché questi dotti non esistono in un ascesso, queste tecniche chirurgiche non sono un'alternativa al trattamento di un ascesso del coccige.

Ci sono anche i cosiddetti procedure di plasticain cui invece di lasciare la ferita aperta o suturarla, i lembi cutanei vengono cuciti sopra la ferita per chiuderla. Tuttavia, a causa del rischio di numerose complicazioni e poca esperienza, vengono utilizzati questi metodi molto raro in questi giorni applicato.

A ascessi più piccoli può anche essere semplice Incisione, Quindi a Apri l'ascesso con un bisturi e convogliare il fluido contenuto porta a una guarigione con un basso tasso di recidiva. A seconda delle dimensioni dell'ascesso, può essere raccomandato un metodo così delicato con un tempo di guarigione della ferita relativamente breve.

In generale, deve essere deciso su base individuale quale opzione terapeutica è la migliore per la persona interessata. A seconda delle dimensioni dell'ascesso, può essere necessaria un'asportazione completa del tessuto fino a raschiare via il coccige, oppure un'incisione cutanea con apertura della cavità ascessuale può essere sufficiente per la guarigione.

Trattamento senza intervento chirurgico

Il terapia conservativa (cioè terapia senza intervento chirurgico) di un ascesso del coccige non promettente.
Gli interventi che oggigiorno vengono eseguiti sia con una procedura mininvasiva, un metodo di chirurgia plastica o l'operazione classica, a seconda del tipo di malattia, sono le uniche opzioni terapeutiche che possono essere consigliate per un ascesso coccige.

Una cura dell'ascesso del coccige attraverso Ungere, raffreddamento, bagni speciali e ovviamente con uno terapia antibatterica con antibiotici può la malattia non guarire. Anche una terapia con rimedi omeopatici e opzioni di terapia naturopatica può eventualmente utilizzare il Migliora la guarigione delle ferite dopo l'intervento chirurgicoTuttavia, questi farmaci non possono curare la malattia stessa.

La terapia conservativa può prima di tutto aiuta a combattere l'infiammazione nell'area intorno alla fistolaper eseguire successivamente un'operazione. Qui il file Tratta la risposta infiammatoriaTuttavia, la causa della formazione di ascessi non può essere risolta.

In ogni caso, ha senso usare l'estensione discutere la terapia individuale con il medico curantee non cercando di auto-curare l'ascesso del coccige.
Dovrebbe l'ascesso vengono effettuati esclusivamente in autotrattamento con metodi di trattamento conservativo e antidolorifici, c'è la possibilità che l'ascesso si apra verso l'interno e possibilmente provochi un'intossicazione del sangue!
Una tale complicanza richiede cure mediche intensive rigorose e dovrebbe essere prevenuta in ogni caso.

In una conversazione con il medico curante, le preoccupazioni e le paure di un'operazione imminente possono essere eventualmente risolte in modo che la procedura possa essere più rilassata.

In generale dovresti averne uno, se possibile intervento chirurgico tempestivo dell'ascesso del coccige obiettivo, poiché le complicanze e la probabilità di recidiva, che possono essere associate a questa malattia e intervento chirurgico, altrimenti diventano più probabili.

Trattamento con pomata pull

L'unguento pull ha un effetto antibatterico e antinfiammatorio. Viene utilizzato per varie infiammazioni o ascessi sottopelle. Qui può avere un effetto germicida nell'ascesso e antinfiammatorio nel tessuto circostante. Inoltre, l'unguento pull ha un effetto di promozione della circolazione sanguigna. Pertanto, l'unguento pull può garantire che l'ascesso dreni verso l'esterno.

Rimedi casalinghi per un ascesso coccige

Un medico dovrebbe sempre essere consultato se l'ascesso del coccige è sintomatico. Qui deve essere eseguita una divisione dell'ascesso con successivo risciacquo della ferita. A seconda dei sintomi generali, potrebbe essere necessario utilizzare anche antibiotici. Un ascesso cronico del coccige può essere trattato con antisettici locali. Inoltre, è possibile utilizzare bagni di camomilla o pomate di zinco per cercare di ridurre il numero di germi.

Olio dell'albero del tè per un ascesso del coccige

Si dice che l'olio dell'albero del tè abbia un effetto antisettico. L'olio dell'albero del tè penetra nella pelle e può eliminare l'accumulo di pus sotto la pelle. L'olio dell'albero del tè è un prodotto naturale ed è quindi delicato sulla pelle e ben tollerato.

Trattamento dell'ascesso del coccige con il laser

È possibile la terapia laser. Qui, il pus viene eliminato dall'ascesso utilizzando raggi laser. Questo sistema dovrebbe essere delicato e dovrebbe sostituire il funzionamento convenzionale. Al momento ci sono diverse testimonianze sul successo della terapia laser. Il gold standard nella terapia dell'ascesso è attualmente ancora la procedura chirurgica convenzionale. Qui, il pus può essere completamente eliminato e una sutura può essere fatta per chiudere in modo sicuro la fistola.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Tratta la fistola coccige con il laser

Trattamento durante la gravidanza

Per evitare che i batteri si diffondano durante la gravidanza e per prevenire l'avvelenamento del sangue (sepsi), a Scissione dell'ascesso essere fatto. Questo può essere fatto anche in anestesia locale senza che la donna debba essere sottoposta ad anestesia generale. La divisione di solito può portare a un bypassato la terapia antibiotica diventare. Se la scissione in anestesia locale non è possibile, deve essere somministrato un antibiotico non teratogeno.

Guarigione dell'ascesso del coccige

Si può dire che un ascesso coccige sia guarito se l'ascesso è stato rimosso e non vi è alcuna recidiva (cioè una recidiva dell'ascesso). A seconda del metodo chirurgico, il tasso di recidiva da studio a studio e il tempo di guarigione della ferita variano notevolmente.

La tecnica chirurgica più comune utilizzata in Germania per trattare gli ascessi del coccige è l'asportazione classica con guarigione secondaria della ferita. La guarigione delle ferite può richiedere settimane o mesi con questo metodo, ma il tasso di recidiva è compreso tra il 2% e il 6%, a seconda dello studio, ed è quindi relativamente buono. Nei pazienti ad alto rischio, tuttavia, il tasso di recidiva può arrivare fino al 35%. Le persone che hanno già subito un'operazione per rimuovere un ascesso coccige o una fistola coccige sono particolarmente a rischio di recidiva.

Il motivo per cui il metodo chirurgico con guarigione primaria della ferita non è preferito al metodo con guarigione secondaria della ferita nonostante una guarigione più rapida della ferita è la maggiore probabilità di recidive dopo tale operazione. Il tasso di recidiva è del 2-13%.

La cura postoperatoria è particolarmente importante per la corretta guarigione della ferita. L'assistenza individuale da parte di parenti o infermieri è necessaria e utile nella maggior parte dei casi a causa della posizione della ferita. Allo stesso tempo, è necessaria un'adeguata terapia del dolore per un certo tempo dopo l'operazione. A seconda della procedura chirurgica, la ferita deve essere trattata in modo diverso.Nel caso di una ferita aperta dopo un'operazione con guarigione della ferita secondaria, la ferita deve essere risciacquata regolarmente e sotto osservazione medica.

Dopo che la ferita è completamente guarita, è importante che la probabilità di recidiva sia mantenuta bassa.

In precedenza si pensava che la rasatura dei capelli in quest'area potesse in qualche modo prevenire la recidiva, ma è stato scoperto che tale rasatura può effettivamente causare una recidiva di ascessi o fistole. La rimozione dei peli con la terapia laser non può essere raccomandata al momento a causa della mancanza di dati.

Nel complesso, quando si cura un ascesso del coccige, ci sono buone probabilità che la malattia possa essere curata con un'operazione. Va notato, tuttavia, che la guarigione della ferita dopo l'operazione può talvolta richiedere fino a 3,5 mesi, con un'incapacità lavorativa dopo un'operazione con guarigione della ferita secondaria in media di circa un mese.

Differenza dalla fistola coccige

Il termine Fistola di coccige è un termine alquanto fuorviante. Una formazione di fistole è caratterizzata dalla formazione di condotti sotto la pelle. Questo è il caso della fistola coccige, ad esempio attraverso un pelo incarnito. La fistola coccige è la base su cui si sviluppa l'ascesso coccige. Il nome corretto per un pelo incarnito nella regione del coccige è, tuttavia, "Seno pilonidale". Pilon sta per capelli in latino, nidus per nido in latino. I peli incarniti portano ad un accumulo di pus, che può portare alla formazione di ascessi.