sulfoniluree

Sinonimi

Medicinali per il diabete mellito, farmaci per il diabete, glibenclamide (ad esempio Euglucon ®N), glimepiride (ad esempio Amaryl®), gliquidon (ad esempio Glurenorm®)

Come funzionano le sulfoniluree?

Le sulfoniluree stimolano il pancreas a rilasciare più insulina. Il prerequisito per questo, tuttavia, è che le cellule beta del pancreas siano ancora in grado di autoprodursi. Se la funzione del pancreas è esaurita, le sulfoniluree non aiutano più. La terapia insulinica deve ora essere avviata al più tardi.

Glibenclamide (Euglucon ®N) è la più potente di tutte le sulfaniluree ed è stata la più studiata. Funziona molto rapidamente ed è in grado di abbassare il livello di zucchero nel sangue al di sotto dei normali valori a digiuno da 80 a 110 mg / dl. Se assunto in modo incontrollato, può quindi essere provocata l'ipoglicemia.

Quando si inizia la terapia con glibenclamide, la dose deve essere aumentata per prevenire l'ipoglicemia. In pratica questo significa che si inizia con mezza compressa al giorno (3,5 mg) con una dose mattutina prima di colazione e si aumenta gradualmente la dose ad intervalli settimanali. La dose massima di glibenclamide è 3 volte 3,5 mg (3 compresse intere) al giorno. La somministrazione mattutina o la divisione delle compresse secondo lo schema 2-1-0 (mattina - mezzogiorno - sera) ha più senso all'inizio, perché il pancreas viene stimolato più a lungo dopo l'ingestione durante il giorno. Se prende sempre le altre compresse ai pasti principali, non varia la dose e non segue una dieta, di solito non c'è rischio di ipoglicemia.

Nota: ipoglicemia

Se determina che il suo livello di zucchero nel sangue è troppo basso, ovviamente non deve prendere altre compresse. In questo caso, il medico deve effettuare un aggiustamento della dose a lungo termine. La cena e una piccola cena possono provocare ipoglicemia notturna.

Nessun effetto nonostante la dose massima

Se è stata raggiunta la dose massima di 3 volte 3,5 mg al giorno e la glicemia non può essere controllata come desiderato, è necessario prendere in considerazione la terapia insulinica. Secondo vari studi, si può già prevedere che dopo la terapia con glibenclamide per circa 6 anni, le riserve di insulina del pancreas saranno esaurite e sarà necessaria la terapia insulinica. Non ritardare inutilmente questo momento per evitare danni conseguenti causati dall'aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Il monitoraggio regolare della glicemia da parte del medico di famiglia è quindi particolarmente utile quando si è sottoposti a terapia con glibenclamide.

Dosaggio e aggiustamento della dose

Il dosaggio consigliato è il seguente:

• Glibenclamide: max. 3 volte 3,5 mg nella divisione 2-1-0 (mattina-mezzogiorno-sera)

All'inizio, mezza compressa viene avviata al mattino.

• Glimepiride: max: 3 mg al giorno come dose mattutina

All'inizio, una compressa viene avviata al mattino.

• Gliquidon: max. 4 volte 30 mg al giorno in 3 dosi distribuite nell'arco della giornata.

All'inizio inizi con 15 mg o mezza compressa.

Ogni tre mesi il medico verificherà se il dosaggio attuale ha l'effetto ipoglicemizzante desiderato da un lato e non provoca ipoglicemia inutile dall'altro. In caso di un cambiamento acuto nello stile di vita, di un intenso sforzo fisico durante lo sport o di una malattia o se si è costretti a letto, la dose deve essere modificata. Puoi anche ridurre la dose da solo in caso di stress eccezionale per evitare l'ipoglicemia. In caso di febbre e raffreddori febbrili, invece, il fabbisogno di insulina dell'organismo è aumentato; allora ha senso un aggiustamento della dose nel senso di un aumento della dose di sulfonilurea.

Consumo di alcol e sulfoniluree

L'alcol aumenta l'effetto delle sulfoniluree! Il rischio di ipoglicemia aumenta. Può anche provocare altri effetti collaterali come palpitazioni, mal di testa, confusione e vertigini. Se vuoi consumare alcol, bevilo solo durante i pasti e con moderazione.

Effetti collaterali

Possono insorgere problemi gastrointestinali e disturbi della coscienza, specialmente all'inizio della terapia con sulfoniluree. bruciore di stomaco, Nausea, vomito, gonfiore, diarrea, costipazione e offuscamento Vedere non sono rari qui. Tuttavia, gli effetti collaterali sono dovuti alle fluttuazioni iniziali dei livelli di zucchero nel sangue e, soprattutto all'inizio, non c'è motivo di interrompere anticipatamente la terapia!

Poiché la produzione di insulina è fortemente aumentata durante la terapia con sulfoniluree, c'è sempre il rischio di ipoglicemia se si saltano i pasti o si mangiano a basso contenuto di carboidrati. Il livello di zucchero nel sangue può scendere al di sotto di 50 mg / dl per lungo tempo. Ogni pasto principale dovrebbe quindi contenere una percentuale di carboidrati (patate, riso, pasta, pane) per evitare tale ipoglicemia.

Le sulfoniluree possono compromettere la formazione di sangue, che è associata a stanchezza persistente e scarsa concentrazione. Inoltre, le sulfaniluree possono causare allergie, prurito e gonfiore del pelle causa. Se noti uno di questi sintomi, dovresti consultare il medico.

Come altri farmaci antidiabetici orali, le sulfoniluree possono fegato danno. Il tuo medico controllerà quindi il tuo almeno ogni 6 mesi Valori del fegato dai un'occhiata.

Quando non si dovrebbero assumere le sulfoniluree?

Le sulfoniluree non devono essere assunte in caso di ipersensibilità ai farmaci del tipo sulfonamidico. Questi includono antibiotici che vengono utilizzati per le infezioni del tratto urinario (cotrimoxazolo). Alcuni medicinali per l'ipertensione (diuretici) hanno un'origine simile e sono stati sospesi da alcuni a causa dell'ipersensibilità. Il tuo medico ti parlerà direttamente di alcuni di questi farmaci per verificare la tua tolleranza.

Le sulfoniluree generalmente non dovrebbero essere utilizzate nelle malattie del fegato, dei reni e del cuore. Tuttavia, con regolari controlli medici dei valori del sangue, non è necessario preoccuparsi del possibile deterioramento degli organi.

interazioni

Farmaci antipertensivi Come Beta bloccanti (Metoprololo, bisoprololo) o ACE inibitori (enalapril, Verapamil, captopril, Ramipril, Lisinopril) può aumentare l'effetto delle suloniluree.
Anche i preparati ormonali e i farmaci per la tiroide influenzano l'effetto. Tuttavia, non ci sono interazioni che proibiscono assolutamente la terapia con sulfoniluree. Il medico risponderà individualmente al regime terapeutico e stabilirà un rapporto costi-benefici per la terapia con sulfaniluree.

Esclusione di responsabilità / esclusione di responsabilità

Vorremmo sottolineare che il farmaco non deve mai essere interrotto, applicato o modificato in modo indipendente senza consultare il medico.
Tieni presente che non possiamo affermare che i nostri testi siano completi o corretti. Le informazioni potrebbero non essere aggiornate a causa degli sviluppi attuali.