Sintomi di endocardite

introduzione

L'endocardite è un processo infiammatorio che colpisce l'endocardio, lo strato interno che riveste il cuore. Può essere causato da reazioni immunitarie causate da batteri o virus, ad esempio, nonché da un deposito di immunocomplessi o reazioni anticorpali.

L'infiammazione può essere classificata in base alla posizione e all'aspetto. Per lo più sono colpite le valvole cardiache, in rari casi sono le camere cardiache e i vasi sanguigni. Con un'infezione batterica, è visibile un cambiamento per lo più verdastro nelle valvole.

L'endocardite inizia con uno Modifica del flusso sanguigno e della composizioneche consente la colonizzazione dell'endocardio su una superficie precedentemente danneggiata. La conseguenza di questi processi infiammatori può essere Diffusione dell'infiammazione ai muscoli, valvole cardiache e tutti loro Pelle interna del cuore essere.

A seconda della gravità dell'endocardite, può portare a Insufficienza cardiaca e segni aspecifici di infezione venire. L'insufficienza cardiaca può con la presente a Fallimento delle valvole cardiache o da a Riduzione del flusso sanguignoche può portare alla morte delle cellule del muscolo cardiaco. In caso di insufficienza cardiaca, il cuore non è più in grado di pompare la quantità di sangue prodotta nella circolazione del corpo in un certo tempo.

Sintomi

Segni di un aumento dell'insufficienza cardiaca sono soffi cardiaci e aumento della frequenza cardiaca. I soffi cardiaci sono suoni rilevati durante l'ascolto con uno stetoscopio che non corrispondono ai normali suoni cardiaci prodotti dall'apertura o chiusura delle valvole cardiache. I soffi cardiaci sono causati da danni alle valvole cardiache, il che significa che non si aprono o si chiudono più correttamente. Questo crea turbolenze nel sangue che il medico curante può percepire con il suo stetoscopio.

Per ulteriori informazioni sui soffi cardiaci anormali, leggi anche la nostra pagina Mormorii al cuore.

L'aumento della frequenza cardiaca può portare più facilmente ad aritmie cardiache.

I segni comuni di infiammazione nell'endocardite includono febbre e brividi. La febbre è un aumento della temperatura corporea che devia dal setpoint fornito dal cervello. Di conseguenza, il corpo cerca di combattere l'infiammazione migliorando la sua risposta immunitaria all'infezione e uccidendo i patogeni. I brividi sono tremori nei muscoli che fanno salire la temperatura corporea.

Dopo aver attivato il sistema immunitario e combattuto il patogeno, la febbre scende di nuovo. La temperatura corporea è ora abbassata da una maggiore sudorazione. Un altro sintomo è la sudorazione notturna. Le sudorazioni notturne sono quelle che si discostano dalla normale produzione di sudore notturno, che può variare di intensità a seconda della causa. Nel peggiore dei casi, il paziente deve alzarsi più volte durante la notte per lavare le lenzuola bagnate. Malattie infettive acute o croniche, tumori, disturbi ormonali del metabolismo, malattie mentali, malattie neurologiche, dieta, farmaci e malattie autoimmuni possono essere motivi per l'aumento della sudorazione notturna. È particolarmente importante riconoscere la composizione di febbre, sudorazione notturna e perdita di peso. Sono chiamati sintomi B e possono indicare un tumore.

La sudorazione notturna può anche causare una sensazione di freddo, che è un altro sintomo dell'endocardite. La sensazione di freddo nasce perché il corpo regola la sua temperatura attraverso la sudorazione e può quindi abbassarla. Quindi è principalmente il risultato della sudorazione.

La perdita di peso può anche essere un sintomo di endocardite. Questo è quindi non intenzionale e si verifica senza che il paziente cambi le sue abitudini alimentari o attraverso una diminuzione dell'appetito nel paziente. La perdita di peso può generalmente essere classificata in base a intenzionale o non intenzionale, durata, quantità di peso corporeo perso e perdita di appetito. Oltre alle malattie infettive, che comprendono anche l'endocardite causata dalla penetrazione di agenti patogeni esterni nel flusso sanguigno, sono:

• Infezioni intestinali e malattie intestinali croniche come il morbo di Crohn
• Infiammazione della mucosa gastrica
• Infiammazione del pancreas
• ulcere
• Infestazione da vermi
• Intolleranze alimentari come intolleranza al glutine o al lattosio
• Malattie del fegato, dei reni e dei dotti biliari
• Disturbi metabolici come una disfunzione tiroidea
• Diabete di tipo 1
• Tumori
• malattie mentali come la depressione
• Disturbi alimentari come l'anoressia o la bulimia
• e prendendo farmaci e droghe

altre cause di perdita di peso indesiderata.

La perdita di appetito è causata da un disturbo del sistema cerebrale responsabile della fame, della sazietà e del desiderio di mangiare. Questo sistema è controllato da ormoni e altre sostanze messaggere. Deve essere differenziato dal fabbisogno puramente fisico di cibo in caso di un'offerta insufficiente, che il corpo segnala, tra le altre cose, da un brontolio allo stomaco.

La reazione infiammatoria causata dall'endocardite può portare a a Anemia infettiva vieni, questa è un'anemia causata da questa infezione. L'anemia infettiva può anche essere causata da malattie autoimmuni o tumori. L'anemia è associata a una carenza di ferro e può essere determinata dal fatto che quando uno striscio di sangue viene visualizzato al microscopio, i globuli rossi hanno un colore rosso ridotto e un volume ridotto.

Inoltre, i parametri di infiammazione CRP e la velocità di sedimentazione sono aumentati (vedi analisi del sangue).

Durante o dopo l'endocardite possono verificarsi dolore alle articolazioni e infiammazione articolare. Di conseguenza, l'articolazione di solito si gonfia ed è limitata nei movimenti. Questo sintomo di accompagnamento colpisce particolarmente spesso le articolazioni dell'anca, del ginocchio o della caviglia.

Anche l'affaticamento, l'esaurimento e le scarse prestazioni sono segni di infezione nell'endocardite.

Le complicanze più pericolose sono i coaguli di sangue depositati sotto le valvole cardiache o le cellule infiammatorie accumulate che vengono allentate e staccate dal flusso sanguigno ed entrano nel sistema vascolare attraverso i ventricoli. Da lì possono rimanere bloccati in tutti i seguenti vasi e bloccarli. Si parla qui di un embolo che innesca un'embolia vascolare. La superficie dell'organo fornita dal vaso non è più adeguatamente rifornita di sangue e la mancanza di nutrienti e ossigeno può portare alla morte delle cellule. Ciò può verificarsi in tutti gli organi, i polmoni e il cervello sono particolarmente a rischio.

Il rene può anche essere influenzato da un'embolia o portare ad una maggiore escrezione di sangue e proteine ​​nelle urine attraverso focolai di infiammazione nel tessuto renale.

Nel peggiore dei casi di endocardite, l'infiammazione si diffonde dal rivestimento interno del cuore, in modo che i patogeni possano essere trasportati al cervello. Si parla quindi di uno Encefalite da brancociò può causare annebbiamento della coscienza. Sono possibili anche infarti della retina dell'occhio e paralisi delle aree facciali a causa dell'insufficienza del nervo cranico.

A seconda del fattore scatenante e dei sintomi dell'endocardite, il medico curante deve decidere se la terapia con immunosoppressori, antibiotici o antimicotici ha senso. I farmaci antifungini sono efficaci contro i funghi. L'endocardite potrebbe anche essere scatenata dalla batteriemia.

Altri sintomi di accompagnamento

Sensazione generale di debolezza

Una sensazione generale di debolezza è un sintomo piuttosto aspecifico e tuttavia un'espressione del fatto che il corpo usa la sua energia per affrontare i patogeni che sono entrati. Il dispendio energetico del corpo aumenta durante questo periodo, ad esempio perché la frequenza cardiaca aumenta e il corpo produce più cellule che servono a difendersi dagli agenti patogeni.

Perdita di appetito

La perdita di appetito è il risultato di una disregolazione ormonale del corpo nel cervello. Qui gli ormoni e altre sostanze messaggere regolano la nostra sensazione di fame e sazietà, che si discostano dalla norma in caso di malattia. Nello stato di malattia acuta, il corpo è "più importante" per correggere la malattia, in modo che tolleri la disregolazione e cerchi di recuperare una normale sensazione di fame solo quando la fase di malattia acuta è stata superata.

Leggi di più sull'argomento qui Perdita di appetito.

Perdita di peso

La perdita di peso è anche un sintomo relativamente aspecifico dell'endocardite e fondamentalmente si accompagna a qualsiasi infiammazione, poiché il corpo utilizza più energia in questa situazione di quanta gli venga messa a disposizione. Spesso l'assunzione di cibo è limitata come parte di una malattia e l'assunzione di liquidi è solitamente ridotta. A causa dell'aumento della temperatura corporea, le persone bruciano più energia in questa situazione perché il nostro metabolismo corre più veloce, il cuore pompa di più e respira di più. Inoltre, una maggiore sudorazione porta alla perdita di acqua, che si riflette anche nella perdita di peso.

Leggi di più sull'argomento qui Perdita di peso non intenzionale.

Dolori muscolari e articolari

I dolori muscolari e articolari non sono di per sé un male, ma piuttosto un segno che il corpo sta uccidendo gli agenti patogeni invasori. Il sistema immunitario utilizza sostanze messaggere per riconoscere e localizzare gli agenti patogeni, il cui effetto collaterale, tuttavia, è quello di rendere le persone più sensibili al dolore. La soglia del dolore viene così abbassata.
Inoltre, nelle articolazioni viene immagazzinata una piccola quantità di tossine e prodotti di degradazione, che qui non possono essere rimossi immediatamente, ma vengono eliminati solo gradualmente, in modo che possano causare dolore durante la malattia.

Emorragia cutanea puntiforme (petecchie)

Le cosiddette petecchie stanno sanguinando nella pelle delle dimensioni di una capocchia di spillo. Di solito molti di questi punti sono organizzati in piccoli gruppi. Sorgono a causa di un disturbo della coagulazione del sangue in cui il numero di piastrine del sangue, i cosiddetti trombociti, è notevolmente ridotto. Il naturale equilibrio tra la coagulazione del sangue e la tendenza al sanguinamento è disturbato a causa della carenza di piastrine e possono verificarsi piccole emorragie superficiali nella pelle.
Un disturbo della coagulazione del sangue è un'espressione della forte reazione infiammatoria del corpo, che consuma le piastrine e non tiene il passo con la produzione di nuove piastrine nel sangue altrettanto rapidamente.

Leggi di più sull'argomento qui Petecchie.

Noduli di Osler

I noduli di Osler hanno una dimensione di circa 4-6 millimetri, noduli rossastri che si manifestano sulle dita delle mani e dei piedi. Sono dolorosi e un tipico sintomo di accompagnamento dell'endocardite causata dai batteri. Probabilmente sono causati da un deposito di anticorpi del corpo nei piccoli vasi sanguigni delle mani e dei piedi, che a loro volta causano infiammazione.

Sanguinamento negli occhi

Come con il sanguinamento dalla pelle, il sanguinamento negli occhi può anche essere spiegato da un numero ridotto di piastrine. La coagulazione del sangue è notevolmente ritardata ei vasi sanguigni non sono adeguatamente sigillati.
Inoltre, c'è una reazione infiammatoria nei vasi sanguigni dell'occhio, simile ai noduli di Osler.
Tuttavia, le piccole emorragie negli occhi possono essere rese visibili solo con determinati dispositivi e sono un segno relativamente specifico della presenza di endocardite. Nell'uso medico sono chiamati "Macchie di Roth"designato.