La pressione sanguigna sistolica è troppo alta

introduzione

Se il valore della pressione sanguigna è troppo alto per la prima volta, è necessario eseguire ulteriori esami il prima possibile per determinare se l'ipertensione è permanente o se il valore della pressione sanguigna misurato era solo eccezionalmente alto. Nei primi anni, l'ipertensione arteriosa permanente (cronica) causa sintomi solo in pochissime persone colpite, motivo per cui di solito viene scoperta solo per caso attraverso una misurazione di controllo. È importante prendere sul serio il valore della pressione sanguigna che è troppo alto per la prima volta, nonostante la mancanza di sintomi, e farlo esaminare ulteriormente: diventa pericoloso se la malattia persiste a lungo. Per molti anni, l'ipertensione arteriosa danneggia i vasi sanguigni in tutto il corpo e lascia tracce in particolare su cuore, cervello, reni e occhi.

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Cause di sistole elevata

Se la pressione sanguigna è troppo alta per la prima volta, può essere un'indicazione che l'ipertensione è persistente. D'altronde la causa può essere anche del tutto innocua: la pressione sanguigna sale anche nelle persone sane in varie situazioni, ma dopo pochi minuti di riposo scende al di sotto del valore limite di 140/90 mmHg. Un aumento della pressione sanguigna è tipico durante lo sforzo fisico, nel dolore acuto o cronico o in situazioni di stress puramente psicologico. Questo è un meccanismo del tutto normale del corpo, che si verifica in fasi con una maggiore necessità di ossigeno e sostanze nutritive nei muscoli, nei polmoni e nel cervello, come durante l'esercizio (Guarda anche: Alta pressione sanguigna ed esercizio fisico) - per garantire un trasporto sufficiente del sangue nella circolazione del corpo.

È diverso da persona a persona quanto la pressione sanguigna cambia nelle rispettive situazioni di stress: per molti, solo un po 'di eccitazione può causare fluttuazioni della pressione sanguigna di 30 mmHg. Anche una visita dal medico può innescare una certa quantità di eccitazione, che si riflette nella misurazione della pressione sanguigna come pressione sanguigna eccessivamente alta. Questo fenomeno è chiamato "ipertensione da camice bianco". Se la pressione sanguigna è troppo alta, sebbene sia stato preso un certo periodo di riposo prima della misurazione, ciò è più indicativo di un aumento permanente della pressione sanguigna che richiede un trattamento.

In circa il 90% delle persone colpite non viene mai trovata una causa diretta. I medici si riferiscono a questo come "ipertensione arteriosa primaria" o "ipertensione essenziale". Perché così tante persone soffrono di ipertensione arteriosa primaria non è ancora esattamente noto ed è spesso oggetto di ricerca. È noto che alcune condizioni aumentano il rischio di ipertensione primaria. Ciò include, ad esempio, una predisposizione genetica sfavorevole: se i genitori o i nonni hanno la pressione alta, aumenta anche il rischio di svilupparla. Anche l'età gioca un ruolo: l'ipertensione è molto più comune nella vecchiaia e molto raramente si verifica sotto i 30 anni di età. Fattori importanti che promuovono l'ipertensione e allo stesso tempo possono essere influenzati dal paziente sono:

• Obesità e mancanza di esercizio

• una dieta malsana e salata

• Fumare e bere troppo alcol

• stress persistente

Inoltre, varie malattie preesistenti possono scatenare l'ipertensione - queste includono la sindrome dell'apnea notturna, varie malattie renali, arteriosclerosi, malattie ormonali e molte altre.

diagnosi

Per distinguere chiaramente tra una pressione alta una tantum e una manifesta ipertensione un medico può usare metodi diversi. Di regola, viene chiesto al paziente misurare la propria pressione sanguigna più volte nell'arco di diversi giorni. È importante sedersi o sdraiarsi per alcuni minuti prima di eseguire la misurazione. I dispositivi di misurazione del braccio superiore sono più precisi dei dispositivi di misurazione del polso. Un'altra possibilità è quella Misurazione della pressione sanguigna nelle 24 ore, in cui viene indossato un bracciale per la pressione sanguigna dal medico, che misura la pressione sanguigna a determinati intervalli nell'arco di 24 ore e così via profilo accurato della pressione sanguigna creato dal paziente. Questo profilo consente a Valutazione della pressione sanguigna media così come il Sviluppo della pressione sanguigna durante il giorno e la notte. Per escludere la possibilità di arterie strette in un braccio, la pressione sanguigna deve essere misurata su entrambe le braccia la prima volta. Inoltre, se viene rilevata la pressione alta, il sangue deve essere prelevato ed esaminato per le indicazioni delle malattie sopra descritte che possono essere secondarie all'ipertensione.

Leggi il nostro articolo su questo: Pressione sanguigna: come misurare correttamente

Quanto è pericoloso

Una pressione sanguigna misurata solo una volta troppo alta non dovrebbe preoccupare le persone colpite: è completamente innocua e si manifesta regolarmente nelle persone sane nel contesto di sforzo fisico, dolore o stress psicologico. Tuttavia, si consiglia di controllare la pressione sanguigna a intervalli regolari, ad esempio, di 1-2 anni. Al contrario, l'ipertensione cronica di lunga data senza un trattamento adeguato è molto pericolosa: nel mondo occidentale è una delle cause più comuni di ictus, infarti e danni ai reni. Più a lungo persiste l'ipertensione, maggiore è il danno ai vasi sanguigni delle persone colpite.

Il risultato è grasso e indurimento dei vasi, noto come "arteriosclerosi". L'aterosclerosi può colpire tutti gli organi e portare a una serie di problemi. Come già accennato, si manifesta spesso come ictus o infarto, ma può anche portare a problemi di vista per danni agli occhi o insufficienza renale per danni ai reni.

Inoltre, un'ipertensione di lunga data può danneggiare direttamente gli organi e quindi causare, ad esempio, un cuore debole o un'emorragia cerebrale. Dopo diversi anni, le persone colpite sviluppano spesso una "malattia occlusiva arteriosa" delle gambe, che può provocare dolore durante la deambulazione, compromissione della guarigione delle ferite e, nel peggiore dei casi, amputazione del piede o della gamba. Il danno vascolare si verifica molto prima se, oltre all'ipertensione, ci sono altre malattie dannose per il sistema vascolare come il diabete o l'obesità o se la persona interessata fuma.

È relativamente raro che un'ipertensione arteriosa esistente deragli a valori molto elevati, per lo più superiori a 230/130 mmHg. Una tale "crisi di ipertensione" può quindi causare mal di testa, emorragia cerebrale o attacchi di cuore.

A seconda del livello di pressione sanguigna, praticamente tutti i malati subiscono danni consequenziali dopo anni senza cure adeguate. Pertanto, un trattamento appropriato è importante per tutte le persone colpite.

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Quando devi essere trattato per l'aumento della sistole?

Una pressione sanguigna misurata una volta troppo alta non richiede alcuna terapia. La terapia deve essere iniziata solo quando un medico ha chiaramente identificato l'ipertensione cronica e la causa associata. Con la maggior parte delle forme di ipertensione arteriosa - soprattutto ipertensione primaria - da valori di 140/90 mmHg, si dovrebbe tentare di ridurre la pressione sanguigna a riposo (se possibile al di sotto del valore superato). Questo valore obiettivo si applica in particolare ai giovani nei quali si prevede che la malattia persista per molti anni e che di conseguenza può causare danni maggiori. Nelle persone che hanno già arteriosclerosi o altre malattie che possono danneggiare i vasi sanguigni, la terapia deve essere osservata in modo molto rigoroso.

Le persone con più malattie precedenti come compromissione della funzionalità renale, diabete o infarto dovrebbero, se prescritto dal proprio medico, raggiungere anche valori inferiori a 135/85 o 130/80. Nei pazienti più anziani, tuttavia, il medico può impostare valori target leggermente più alti, perché i farmaci per la pressione sanguigna hanno maggiori probabilità di causare malessere e abbassamento della pressione sanguigna nelle persone anziane e, a causa dell'uso frequente di diversi farmaci, innescano altri effetti indesiderati più spesso che nei giovani.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Medicinali per l'ipertensione e Dieta per l'ipertensione

Anche il secondo valore della pressione sanguigna è troppo alto

Anche un secondo valore di pressione sanguigna misurato troppo alto può essere solo un'indicazione che si è verificato un valore di pressione sanguigna permanente ipertensione consiste. Gli esami sopra descritti dovrebbero essere effettuati per chiarire con precisione la causa, perché bSolo misurazioni ripetute in condizioni di riposo o quotidiane sono indicative della pressione alta che richiede un trattamento. In particolare, se la prima o la seconda misurazione mostra valori di pressione sanguigna elevati a riposo o senza stress precedente, una causa dovrebbe essere ricercata insieme a un medico, indipendentemente dall'età della persona colpita. L'ipertensione arteriosa non trattata può ridurre in modo significativo la vita e ridurre gravemente la qualità della vita, soprattutto in età avanzata. Una terapia efficace iniziata precocemente previene efficacemente le malattie secondarie ed è generalmente ben tollerata. Pertanto, i valori di aumento della pressione sanguigna dovrebbero essere presi sul serio e, in caso di malattia, la terapia dovrebbe essere rigorosamente rispettata nonostante la mancanza di sintomi.