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Cause di appendicite

introduzione

Appendicite (Appendicite) è un'infiammazione dell'appendice (Appendice vermiformis) e di solito si manifesta con un forte dolore nella parte inferiore destra dell'addome, accompagnato da sintomi come nausea e vomito.

Circa il 7% della popolazione svilupperà un'appendicite nel corso della propria vita, con un picco tra i 10 ei 20 anni. Come l'unico causale (causale) La terapia si applica alla rimozione dell'appendice come parte di un cosiddetto Appendicectomia.

Come si può immaginare l'appendice?

L'appendice è una protuberanza a forma di verme dell'appendice, di solito lunga 8-10 cm e in casi eccezionali significativamente più lunga (Cieco)che è la prima parte del colon.
Contrariamente alle ipotesi precedenti, non è un residuo privo di funzioni dell'evoluzione, ma ha compiti importanti nella difesa da germi e patogeni, motivo per cui anche spesso 'Tonsilla intestinale' è chiamato. La parete dell'appendice è costituita in gran parte da follicoli linfatici, in cui si uniscono le cellule del sistema immunitario.

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La struttura della parete limita notevolmente l'elasticità, in modo che la pressione nell'organo possa aumentare rapidamente e vengano promossi i processi infiammatori. Inoltre, il diametro interno è (Lumen) dell'appendice con circa 1-2 mm molto più stretto del resto dei componenti intestinali. Un blocco del lume stretto non è quindi improbabile.

Panoramica delle cause dell'appendicite

Le cause dell'appendicite sono in gran parte nel progetto dell'organo. Vari fattori possono ora innescare l'infiammazione, anche se la causa esatta della malattia spesso rimane poco chiara.
Ad esempio, le pietre di letame possono chiudere l'apertura. I batteri ora si stanno moltiplicando sempre di più e penetrano in profondità nella mucosa. Alcuni batteri, ad es. Escheria coli o Campylobacter causare danni diretti alla struttura muraria, provocando sensazioni dolorose.

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Possono essere presenti le seguenti cause:

Feci
stipsi
attorcigliamenti meccanici
cicatrice
componenti alimentari indigeribili (Noccioli di ciliegia, semi di melone e semi d'uva)
corpo estraneo
infezioni
fatica
alcool
Vermi / parassiti
Morbo di Crohn (malattia infiammatoria intestinale)
Tumori dell'appendice (raro, qui un tumore blocca l'apertura)
Appendice diverticolosi (raro, vedi diverticolite)

La causa esatta della malattia spesso può essere determinata solo dopo un esame istologico (istologico) L'esame dell'appendice rimossa deve essere determinato da un patologo.

Non è raro che infezioni intestinali generali e locali portino all'appendicite. Spesso sono malattie diffuse da virus, come Morbillo, virus di Epstein-Barr, influenza o scarlattina. A volte i bambini hanno appendicite e tonsillite (Tonsillite) in un contesto temporale di 2-3 settimane. Le cellule di difesa nella parete dell'appendice reagiscono all'infezione e causano gonfiore.

Un'altra causa è da ricercare nell'afflusso di sangue all'organo. Se c'è un'occlusione, si può sviluppare un flusso sanguigno ridotto in modo che l'appendice non sia più adeguatamente rifornita di ossigeno (cosiddetta ischemia). Il danno consequenziale si verifica nella parete dell'organo.

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Costipazione come causa di appendicite

La stitichezza è una delle possibili cause, o almeno uno dei fattori che contribuiscono, che può portare all'appendicite.
In caso di stitichezza, le feci sono particolarmente dure e il passaggio attraverso il colon rallenta. Di conseguenza, le feci possono accumularsi nell'appendice e, ad esempio, una pietra fecale può chiudere l'appendice. Di conseguenza, c'è un'eccessiva proliferazione di batteri intestinali, che penetrano nella parete dell'appendice e innescano la reazione infiammatoria lì. Chi soffre di stitichezza dovrebbe quindi prendere misure precoci per curarla. In primo luogo sono:

l'assunzione di liquidi sufficienti
molto movimento
una dieta ricca di fibre

Ammorbidenti delle feci può essere assunto se il miglioramento è insufficiente. I lassativi dovrebbero essere usati solo in casi eccezionali.

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Cause meccaniche

L'appendice dell'appendice è un'appendice cieca dell'intestino con solo una piccola apertura. L'infiammazione di questo organo ha spesso una causa meccanica.
L'appendice può essere piegata o chiusa, ad esempio, con una pietra di ciliegio o una pietra fecale. Di conseguenza, i batteri intestinali possono moltiplicarsi eccessivamente e invadere la parete dell'appendice dell'appendice. Lì provocano una reazione infiammatoria che porta ai tipici sintomi dell'appendicite. Si ritiene che le cause meccaniche siano spesso responsabili dell'appendicite. Tuttavia, la causa spesso rimane inspiegabile.

Anche lo stress può essere una causa?

Lo stress eccessivo ha effetti negativi su tutto il corpo e può essere responsabile di una varietà di malattie.
Lo stress può ridurre la funzione del sistema di difesa del corpo e quindi, tra le altre cose, favorire lo sviluppo di reazioni infiammatorie. Pertanto, lo stress può anche essere in parte responsabile dello sviluppo dell'appendicite. Tuttavia, questa non è l'unica causa.

L'infiammazione dell'appendice ha spesso una causa meccanica, ad esempio se l'appendice si attorciglia o è chiusa da una pietra fecale. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la causa dell'appendicite rimane poco chiara.

Anche l'alcol può avere un ruolo?

Un consumo eccessivo di alcol ha un effetto negativo sulla maggior parte dei sistemi di organi e può, tra le altre cose, causare danni al tratto gastrointestinale.
Anche l'alcol può favorire una maggiore suscettibilità all'infiammazione. Tuttavia, l'appendicite di solito non è direttamente correlata al consumo eccessivo di alcol. Le persone che consumano poco o nessun alcol spesso sviluppano anche un'appendicite.
Tuttavia, l'alcol dovrebbe essere consumato solo con moderazione e non troppo spesso per evitare danni agli organi potenzialmente letali.

Esistono cause psicosomatiche?

Come "psicosomatico"In modo condizionale si descrivono disturbi che hanno una causa psicologica, ma sono percepiti come disturbi fisici.
Non è possibile dimostrare un danno, una malattia o una menomazione effettiva del corpo. In linea di principio, i disturbi psicosomatici possono verificarsi in qualsiasi sistema di organi e in qualsiasi regione del corpo. Anche i sintomi tipici dell'appendicite come il forte dolore al basso ventre destro possono avere cause psicosomatiche. Tuttavia, l'appendice non è effettivamente infiammata.

In caso di tali reclami, spesso si deciderà comunque di rimuovere chirurgicamente l'appendice, poiché solo un'operazione del genere può determinare in ultima analisi se l'appendice è davvero infiammata o meno. Se i sintomi persistono, è più probabile un'altra causa dei sintomi. Una malattia psicosomatica non è quindi causa di appendicite, ma può essa stessa essere responsabile dei sintomi se si può escludere una causa fisica.

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Vermi o parassiti causano l'appendicite

L'acqua o il cibo contaminati possono assorbire parassiti o vermi nel tratto gastrointestinale, che possono causare vari disturbi. Se un tale parassita si deposita nell'area dell'appendice, può innescare una reazione infiammatoria lì e quindi essere responsabile dell'appendicite.
In Germania, a causa dell'elevata qualità dell'acqua potabile, tali infezioni sono meno comuni, ma non impossibili. Può anche verificarsi un'appendicite indotta da parassiti, specialmente dopo aver viaggiato in regioni meno sviluppate. Come per tutte le forme di appendicite, la terapia chirurgica è il metodo di scelta. Se viene rilevato un parassita, può essere necessaria anche la terapia farmacologica.

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Quali possono essere le cause dell'appendicite cronica?

Di regola, l'appendicite è un quadro clinico acuto che si verifica e viene trattato entro poche ore o giorni. Tuttavia, ci sono anche processi in cui si verificano ripetutamente disturbi come il dolore nell'addome inferiore destro, che a volte sono più pronunciati e talvolta meno pronunciati. La causa può essere un'infiammazione cronica dell'appendice.

Tuttavia, un tale corso si verifica al massimo in una persona su cento che soffre di appendicite. Molti medici ritengono inoltre che l'appendicite cronica non esista come quadro clinico e che i sintomi in questi casi debbano essere attribuiti a un'altra causa. D'altra parte, si presume che un'occlusione dell'appendice, che si verifica solo temporaneamente ma più frequentemente, possa portare ad un'appendicite cronica.

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