Risonanza magnetica per una lesione del menisco

introduzione

Il menischi sono strutture cartilaginee del Articolazione del ginocchio. Sono tra le ossa articolari, quindi tra i Osso della coscia (lat. femore) e l'osso della gamba inferiore (Tibia latina).
I menischi servono a creare a contatto migliore tra le due ossa e compensano l'incongruenza dovuta alla loro diversa forma e curvatura. Inoltre Ingrandire lei la superficie che assorbe la forza nell'articolazione del ginocchio e quindi garantire a migliore distribuzione della pressione articolare.
C'è un menisco interno e uno esterno. Entrambi si trovano sull'altopiano tibiale in una certa regione, la cosiddetta "Area intercondylaris anteriores e Posteriores“Ancorato all'osso.
Del Menisco mediale è anche collegato al legamento esterno (legamento collaterale) dell'articolazione del ginocchio in modo che si estenda lontano meno agile è rispetto al menisco esterno. Entrambi ne hanno uno forma a mezzaluna; il menisco esterno rappresenta addirittura un anello quasi chiuso.

Lacerazione meniscale

Come ogni struttura, i menischi come parte importante dell'articolazione del ginocchio possono essere danneggiati.
Il Lacerazione meniscale come la lesione più comune. Ciò è inteso come un'interruzione nella continuità della struttura cartilaginea. Le cause sono solitamente eventi traumatici o processi degenerativi.
Forti forze di taglio, torsione o lussazione del ginocchio, cadute e un brusco arresto del movimento possono portare a un Lacerazione meniscale condurre. Soprattutto in età avanzata, ma forse anche in giovane età, i segni di usura e uso eccessivo rendono più probabile una lesione del menisco.
Del Menisco mediale è dovuto alla sua mobilità ridotta a causa dell'attaccamento aggiuntivo al Fascia interna dall'articolazione del ginocchio più spesso colpiti.
Il terzo posteriore (corno posteriore del menisco mediale) di solito si rompe. Oltre alla localizzazione di una lesione del menisco, si può diverse forme di crepe classificare (Trasversale, Lungo- e Il menisco si strappa come un cesto di manico).

Appuntamento con uno specialista del ginocchio?

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Puoi trovarmi in:

• Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francoforte sul Meno

Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert

Diagnosi

Se si sospetta una lesione del menisco, viene prima un esame clinico con test speciali. Cosiddetto Test di provocazione consentire il rilevamento e la differenziazione delle lesioni del menisco interno e / o esterno attraverso la compressione e il carico rotazionale. Altri metodi sarebbero Tomografia computerizzata (TC; radiografia stratificata), ecografia e, come metodo invasivo, artroscopia del ginocchio. Con lesioni croniche del menisco, a Artroscopia essere indicizzato. La lesione del menisco acuta / fresca è molto più comune. Questo è vero MRI (Risonanza magnetica) come mezzo di scelta per le procedure di imaging.

Diagnostica di scelta - MRI

Con l'aiuto di Risonanza magnetica (o Risonanza magnetica) una lesione del menisco può essere valutata più precisamente in termini di forma ed estensione.
Il principio della risonanza magnetica si basa su proprietà magnetica dei singoli nuclei atomici nel nostro corpo, che hanno ciascuno un determinato momento angolare intrinseco caratteristico. La funzione esatta è molto complessa: in poche parole, un computer può registrare e valutare gli impulsi, in modo che alla fine un'immagine tridimensionale sorge.
L'MRT è un processo di registrazione 3D che può mostrare rotture del menisco su ogni piano spaziale. Attraverso l'uso di campi magnetici e onde radio, l'immagine MRI offre la possibilità di cose diverse Contrasti dell'immagine. L'immagine MRI è ponderata in base al tessuto che può essere valutato. La base per questo sono i Atomi di idrogenoche sono ovunque nel nostro corpo si verificano, tuttavia diversa densità e spesso in organi diversi.
In alcuni pesi, i muscoli oi menischi appaiono più scuri ei fluidi appaiono più chiari (immagine pesata in T2), in altre immagini, le strutture ricche di grasso sono più chiare (immagine pesata in T1).
Utilizzando questo principio di diverso contrasto diverse strutture possono essere chiaramente delimitate l'una dall'altra su un'immagine MRT.

In generale, la risonanza magnetica ha il vantaggio di poter essere paragonata ai raggi X. nessuna esposizione alle radiazioni (da raggi ionizzanti) lì.
È anche molto adatto per visualizzare i tessuti molli, compresi i menischi e altre strutture (legamenti, cartilagine e membrana sinoviale) dell'articolazione del ginocchio, poiché è possibile riconoscere le lesioni e le irritazioni più piccole.
La risonanza magnetica è quindi ora considerata il gold standard nella diagnosi delle lesioni del menisco.

Procedura di risonanza magnetica per una lesione del menisco

Al giorno d'oggi, la risonanza magnetica viene eseguita da radiologi e assistenti di radiologia medico-tecnica (MTRA) sia nella clinica stessa che, in caso di preoccupazioni meno acute, in radiologia. È molto importante informare in anticipo il paziente del successivo esame, poiché il medico può chiedere informazioni su possibili controindicazioni in tale conversazione.

Come già accennato, una risonanza magnetica funziona tra le altre cose con campi magnetici in modo che oggetti metallici attratti dal dispositivo e può essere riscaldato. Ciò rappresenta un potenziale rischio di lesioni al paziente, ma può anche danneggiare gravemente la macchina per la risonanza magnetica stessa. Indossare I pazienti, per esempio un pacemaker, sei autorizzato a nessuna scansione MRI fare.
Gioielli, occhiali, orologi e altri oggetti metallici devono essere rimossi in anticipo. Durante l'esame, il radiologo e il tecnico lasciano la stanza in cui si trova la macchina per la risonanza magnetica.
Tuttavia, è possibile monitorare il paziente da una stanza separata attraverso una finestra di vetro. Inoltre è presente un citofono per la comunicazione reciproca e, in caso di emergenza, un campanello di sicurezza azionabile dal paziente.
Spesso i pazienti lo hanno fatto Claustrofobiaperché il dispositivo è molto stretto e stretto.
Si prega di leggere anche il nostro argomento: Risonanza magnetica per la claustrofobia

Per chiarire una lesione del menisco, tuttavia, la testa è solitamente all'aperto. È importante sapere, tuttavia, che l'esame MRI è completamente indolore e di solito non si nota nulla. L'unica cosa che puoi sentire sono i rumori forti che emanano dalla macchina MRT ("rumori di bussata" / schiocco / "tintinnio"). Paraorecchie o cuffie con musica possono essere indossati qui per ammortizzazione e distrazione.
Una lesione del menisco non impiega così tanto tempo per essere eseguita come analisi più complesse o estese.

Durata

L'esame dura al massimo 20 minuti. C'è anche il tempo per chiarire e preparare ed eventualmente tempi di attesa in loco.

L'uso dei mezzi di contrasto

L'esame MRI non viene eseguito inevitabilmente utilizzando mezzi di contrasto. L'uso di determinati mezzi di contrasto (mezzi di contrasto) dipende interamente dalla domanda.
L'idea alla base di questo è che alcune strutture vengono visualizzate con livelli di grigio simili senza mezzi di contrasto, il che può essere un ostacolo alla diagnosi. La somministrazione di un mezzo di contrasto può una migliore gradazione di colore può essere ottenuto, poiché diverse strutture tissutali assorbono e arricchiscono il mezzo di contrasto a livelli diversi e questo porta a un maggiore contrasto. Le aree di tessuto che assorbono particolarmente bene un KM sono più luminose. C'è anche un'altra differenza tra mezzo di contrasto “sbiancante / schiarente” e “più scuro / annerito”. Tuttavia, diventa un'area nonostante il regalo KM contrariamente alle aspettative non più luminoso, può questo un'indicazione di esso sia che la struttura appropriata non ben rifornito di sangue è.

Il KM lo farà vale a dire tramite una vena del braccio iniettato e dovrebbe essere distribuito in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno. I menischi sono suddivisi in 3 zone a seconda del flusso sanguigno in modo che un flusso sanguigno modificato possa essere riconosciuto nella risonanza magnetica.
Uno molto comunemente usato Mezzi di contrasto è questo Gadolinio. Non c'è aggiunta di gadolinio tossico e può accumularsi in organi come il fegato, le ossa o la milza. Quindi è chiamato un acido essenziale DTPA aggiungere. L'eliminazione del mezzo di contrasto avviene quindi tramite rene. Occasionalmente, potrebbe esserci intolleranza al mezzo di contrasto. I pazienti che hanno una tendenza alle allergie dovrebbero quindi informare in ogni caso il proprio medico curante.

Controindicazioni

Si applicano quelli generali Controindicazioni come con qualsiasi risonanza magnetica. Gli impianti piacciono Stimolatore cardiaco o Impianti cocleari sono considerati una controindicazione. Endoprotesi come TEP dell'anca (Sostituzione totale dell'articolazione dell'anca) e il materiale della vite o della placca sono generalmente realizzati in titanio, che è compatibile con la risonanza magnetica, ma può riscaldarsi durante un lungo esame e può causare artefatti, cioè disturbi dell'immagine.

Le donne incinte dovrebbero essere all'inizio della gravidanza non ottenere una risonanza magneticapoiché non è noto con certezza se ciò possa causare danni al feto.

Altre parti metalliche, ad esempio Schegge di metallo dopo incidenti, sono anche considerate una controindicazione all'esame.

Per i pazienti con paura di spazi ristretti (claustrofobia), una risonanza magnetica del ginocchio dovrebbe essere tollerabile, poiché la testa e la maggior parte del corpo non si trovano nel tubo MRI.

La somministrazione di mezzi di contrasto può molto raramente portare a reazioni allergiche e il mezzo di contrasto non deve essere somministrato se i valori dei reni e del fegato sono bassi.

Alternative alla risonanza magnetica per le lesioni del menisco

Anche se la risonanza magnetica è il gold standard nella diagnosi di una lesione del menisco, questo è vero CT (Tomografia computerizzata) come possibile alternativa. Questo è un processo a raggi X (radiazioni ionizzanti), che Rispetto alla pura radiografia, mostra anche i tessuti molli può
La differenza tra MRI e TC è l'esposizione alle radiazioni, che viene spesso interpretata come uno svantaggio della TC. Inoltre, la TC è inferiore alla MRI per quanto riguarda l'accuratezza della rappresentazione dei tessuti molli, quindi viene utilizzata meno spesso della RM per valutare una lesione del menisco. Tuttavia, la tomografia computerizzata è molto adatta per rilevare ossa rotte o calcificazioni. Viene spesso utilizzato anche per pianificare trattamenti protesici.

costi

Il costo di una risonanza magnetica per una lesione del menisco è lo stesso di quello dell'articolazione del ginocchio. Pazienti privati ​​e auto paganti almeno € 139,89. È possibile fatturare un massimo di 349,72 €.
Oltre ai costi per l'esame MRI, potrebbero esserci costi per consulenze, mezzi di contrasto e ulteriori esposizioni in una diversa posizione congiunta, in modo che alla fine possano sorgere costi superiori a € 600.
In qualità di assicurato privato, informati sempre in anticipo su quali saranno esattamente i costi.
Nel caso di pazienti con assicurazione sanitaria obbligatoria, il radiologo può addebitare all'Associazione dei medici dell'assicurazione sanitaria obbligatoria € 124,60 per l'esame MRI puro dell'articolazione del ginocchio. La fatturazione avviene direttamente tra il radiologo e l'Associazione dei medici dell'assicurazione sanitaria legale.
Maggiori informazioni sull'implementazione e l'indicazione di una risonanza magnetica del ginocchio sotto: Risonanza magnetica del ginocchio