Restringimento dell'esofago

definizione

La parola Restringimento dell'esofago è in realtà autoesplicativo.
L'esofago si restringe, il che significa che il cibo non può più essere trasportato adeguatamente allo stomaco. La maggior parte è quella giusta sezione inferiore del esofago colpiti.
Di solito le persone di mezza età tra i 40 ei 50 anni sono affette da un restringimento dell'esofago. Un restringimento esofageo può varie cause stanno alla base. Spesso una malattia sottostante scatenante gioca un ruolo.

Cause di un restringimento dell'esofago

Un restringimento esofageo è molto comunemente associato a un Malattia da reflusso (bruciore di stomaco) sopra.
In caso di malattia da reflusso, c'è una maggiore produzione di acido gastrico. Normalmente, l'acido dello stomaco non dovrebbe lasciare lo stomaco, ma con la malattia da reflusso lo fa Reflusso acido gastrico nell'esofago.
La mucosa dell'esofago, a differenza di quella dello stomaco, non è progettata per l'acido aggressivo, in modo che il Membrana mucosa sempre più danneggiata diventa.
La mucosa reagisce all'acidità dello stomaco provocando una reazione infiammatoria, che può portare a un restringimento dell'esofago.

Può anche passare l'infiammazione dell'esofago batteri o altri agenti patogeni vengono attivati.

Un'altra causa di un restringimento esofageo può essere a tumore che restringe il diametro dell'esofago.
Se ci sono sintomi di un restringimento dell'esofago, un tumore deve sempre essere escluso come causa.

Anche uno tiroide ingrossata può premere sull'esofago e restringerlo.
Nel contesto di un'ustione dell'esofago o a operazione precedente l'esofago, può causare a cicatrice vieni, che restringe anche il diametro dell'esofago.

In rari casi, a malformazione congenita l'esofago porta a un restringimento dell'esofago.

Se c'è una certa forma di restringimento dell'esofago, è anche chiamato uno Acalasia.
L'esofago ha due muscoli dello sfintere. Lo sfintere inferiore può bloccare l'esofago dallo stomaco e, tra le altre cose, assicura che l'acido dello stomaco non rifluisca nell'esofago.
In acalasia, la causa del restringimento è che il sfintere inferiore permanentemente teso è. Ciò significa che non esiste una fase di rilassamento per il muscolo ed è più difficile svuotare il cibo nello stomaco.
La mancanza di rilassamento del muscolo è dovuta alla distruzione del tessuto nervoso.Perché questo accade non è stato ancora chiarito.
In acalasia, ce n'è uno reattivo estensione la sezione situata sopra lo sfintere esofageo, poiché il cibo si accumula e aumenta la pressione.

Restringimento dell'esofago dall'alcol

Il consumo cronico di alcol porta a a Risposta infiammatoria nello stomaco, così come nell'esofago. Se si verifica un'infiammazione, le cellule devono rinnovarsi sempre di più, il che significa un aumento del rischio di degenerazione cellulare, cioè un aumento del rischio di cancro.

Inoltre, l'alcol rende la mucosa più sensibile alle sostanze tossiche, che possono anche favorire lo sviluppo del cancro. Gli effetti nocivi dell'alcol dipendono principalmente da Quantità di alcol da e non del genere di alcol.
L'infiammazione risultante porta sempre più a uno Restringimento dell'esofago. Se il cancro si sviluppa effettivamente a causa dell'elevato consumo di alcol, il restringimento dell'esofago si spiega da sé.

Inoltre, l'alcol provoca l'esofago meno agile e porta al rilassamento del muscolo sfintere, in modo che sia più facile per l'acido dello stomaco rifluire nell'esofago, che innesca anche una reazione infiammatoria
Questo reflusso nel senso di a Malattia da reflusso è inoltre promosso dall'aumentato effetto dell'alcol sulla produzione di acido gastrico. A causa di questi effetti dell'alcol sono superiori alla media spesso alcolisti affetti da un restringimento dell'esofago.

Sintomi di un restringimento dell'esofago

I sintomi di un restringimento dell'esofago sono principalmente determinati dal trasporto limitato di cibo allo stomaco.
Le persone colpite lo trovano in genere più difficile da ingoiare il cibo (Disfagia), perché deglutendo più forte, il corpo cerca di superare la maggiore pressione creata dal restringimento dell'esofago.
Inoltre il can Dolore durante la deglutizione si verificano.
Il difficoltà a deglutire si notano appena nella fase iniziale della malattia e compaiono solo in misura rudimentale quando si ingeriscono cibi solidi.
influenzato poi bevi spesso più acquaper lavare meglio il cibo.
Oltre alla difficoltà a deglutire bruciore di stomaco, una sensazione da bruciore a dolorosa dietro lo sterno, nonché a aumento dell'eruttazione e Alito cattivo.

L'eruttazione si verifica principalmente in uno posizione sdraiata, questo porta all'eruttazione di cibo non digerito.
Quando si è sdraiati, la gravità non fa la sua parte per trasportare il cibo verso lo stomaco, quindi l'eruttazione può avvenire più facilmente.
Costruendo il cibo davanti al restringimento dell'esofago, il cibo arriva lì aumentata dai batteri, per questo motivo, si verifica l'alitosi associata al restringimento. La perdita di peso può anche essere associata al restringimento dell'esofago.

Se la malattia è avanzata, può già farlo cibo ingerito anche di nuovo di nuovo in bocca get, questo è noto come Rigurgito.

Trattamento di un restringimento dell'esofago

Il trattamento del restringimento dell'esofago è sicuramente necessario se i sintomi sono simili molto restrittivo da parte del paziente essere sentito.
Poiché un restringimento dell'esofago è principalmente sul pavimento di a Malattia di baseCome si sviluppa una malattia da reflusso, spesso è necessario trattarla per portare a una regressione secondaria del restringimento esofageo.

La frequente malattia da reflusso scatenante viene solitamente trattata con i cosiddetti Inibitori della pompa protonica Come pantoprazolo trattata.
Questi servono a ridurre la produzione di acido gastrico. C'è un infiammazione batterica Se l'esofago è il fattore scatenante, viene trattato con antibiotici.
Will il Combatte efficacemente gli agenti patogeni, dovrebbe anche restringere l'esofago formarsi di nuovo da soli.
Il restringimento esofageo è a Acalasia sottostante, cioè un crampo dello sfintere inferiore, diventa prima conservativo, ad es. via di terapia non operatoria colpito.
A tale scopo vengono somministrati farmaci che dovrebbero rilassare il muscolo sfintere.

È usato per questo, ad esempio nifedipina, che viene solitamente utilizzato nel trattamento della pressione alta.
La nifedipina è un Antagonista del calcioche media la contrazione muscolare.
Il farmaco deve essere assunto mezz'ora prima dell'assunzione di cibo in modo da favorire il rilassamento dei muscoli esofagei nel tempo. Spesso si colpisce terapia conservativa nel contesto dell'acalasia, tuttavia, non si accende o l'effetto svanisce dopo un certo tempo.

Chirurgia per restringere l'esofago

Ad esempio, un intervento chirurgico per restringere l'esofago è su uno causando il tumoreche verrà rimosso come parte dell'operazione.
Un'altra indicazione per un intervento chirurgico è quando l'esofago si sta restringendo non può essere risolto trattando la malattia sottostante, come il Acalasia.
In questo caso a Allargamento esofageo eseguita.

Questo viene in genere fatto con l'aiuto di un piccolo palloncino che viene praticamente gonfiato all'interno dell'esofago per espanderlo.
Questa procedura non richiede un intervento chirurgico di apertura toracica maggiore; l'operazione può essere eseguita utilizzando a Sistema di telecamere con la bocca come accesso essere fatto.

L'intera operazione può essere eseguita all'interno di un file gastroscopia avvenire, quindi non è un'operazione a sé stante.
Spesso, questa procedura dovrà essere ripetuta per ripristinare l'allargamento dell'esofago.

Oltre all'espansione meccanica dell'esofago tramite procedura con palloncino, in caso di acalasia può essere utilizzata anche una gastroscopia Botox può essere iniettato nel muscolo, che fa rilassare il muscolo per un periodo di tempo.

Mentre le procedure menzionate sono spesso solo una effetto temporaneo puoi averne uno anche tramite un'operazione speciale espansione permanente effetto dell'esofago.
Per questa operazione, lo sfintere inferiore viene diviso mediante ultrasuoni.

Quindi, se necessario, la posizione dell'esofago e l'ingresso dello stomaco devono essere cambiate e questi devono essere collegati tra loro.
Questa procedura è un file chirurgia maggioreche non può essere eseguita come parte di una gastroscopia, ma piuttosto endoscopicaintroducendo un sistema di telecamere e vari strumenti chirurgici attraverso diverse piccole incisioni cutanee.

Fornisce Cancro esofageo l'indicazione per un'operazione è spesso il intero esofago rimosso.
Per compensare la mancanza dell'esofago, il Stomaco sollevato chirurgicamentein modo che il cibo raggiunga lo stomaco direttamente attraverso la gola.
Questa operazione è un'operazione molto ampia, che è successivamente associata a limitazioni per il paziente.

Restringimento dell'esofago nei neonati / neonati

Nei bambini, le malformazioni esofagee congenite possono portare a un restringimento dell'esofago, ma questo è relativamente raro.
Una costrizione può verificarsi, ad esempio, dopo un'operazione esofagea di un'atresia esofagea congenita (esofago = esofago).
L'atresia esofagea è l'assenza dell'apertura inferiore dell'esofago nello stomaco.
In un'altra variante della malattia, l'esofago non si apre nello stomaco, ma nella trachea. Questa malformazione deve essere corretta chirurgicamente subito dopo il parto.
Successivamente, la cicatrizzazione indotta chirurgicamente può portare ad un restringimento del diametro dell'esofago.
Poiché raramente si verificano malformazioni dell'esofago, il restringimento dell'esofago nei neonati è un caso molto raro.

La malattia da reflusso a volte si verifica nei neonati, che può quindi portare a un restringimento dell'esofago a causa dell'infiammazione che si verifica.
La malattia da reflusso nei bambini si verifica principalmente come parte di una malattia neurologica o di un ridotto apporto di ossigeno durante la nascita.
Il risultato di entrambi i casi è che i muscoli dell'esofago non possono funzionare correttamente, quindi il reflusso di acido gastrico è più facile e di conseguenza si verifica il reflusso.

Si prega di leggere anche il nostro argomento: Reflusso nel bambino.

I bambini con un restringimento dell'esofago sono particolarmente evidenti per rifiuto di mangiare, sputi, irrequietezza, tosse e pianti frequenti.

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