Cause dell'artrite reumatoide

definizione

Nel rartrite ematoide e 'un malattia sistemica infiammatoria cronica. L'artrite reumatoide è tipica della maggior parte delle articolazioni e dell'infiammazione delle articolazioni almeno cinque articolazioni diverse trigger nel corpo. Questo quadro clinico si chiama "poliartrite“.

L'infiammazione viene eseguita in attacchi ricorrenti e il Distruzione nell'articolazione è in costante progresso. Secondo lo stato attuale della ricerca, la distruzione dell'articolazione non può e non può essere invertita rallentare solo terapeuticamente.

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Patogenesi dell'artrite reumatoide

L'origine esatta dell'artrite reumatoide non è completamente compresa. Tuttavia, l'idea che la cartilagine dell'articolazione sia attaccata da processi infiammatori è stata ampiamente confutata. Fattori scatenanti sono tra gli altri che Genere, uno predisposizione genetica ma anche influenze esterne, come fattori psicologici e ha sofferto di malattie.

Le cellule tipiche dell'artrite reumatoide sono le I fibroblasti (Cellule di tessuto connettivo) che immigrare in articolazioni saneche consente all'infiammazione di diffondersi ovunque. Recenti ricerche derivano dal presupposto che la rottura della cartilagine nell'articolazione non influisce solo sull'acuto Infiammazione nell'articolazione e il rilascio di proteine ​​regolatrici, cosiddette Le citochine, può ricondurre. Piuttosto, si presume che grandi gruppi di cellule nella cartilagine si moltiplicano come la crescita di un tumore. Migrano nel tessuto cartilagineo e si diffondono lì. Queste cellule a turno fare enzimiche hanno un effetto “proteolitico”, cioè Sciogliere il tessuto cartilagineo può. Poco dopo l'immigrazione nel tessuto cartilagineo, le grandi cellule muoiono di nuovo. Il cellule morte causa a Risposta infiammatoria, che come crescita, il cosiddetto "pannus", è tipico dell'artrite reumatoide.

Anche l'acuto è pericoloso Morte dei tessuti, cosiddetto Necrosi, nel corpo. L'artrite reumatoide a volte porta alla formazione di necrosi, che a loro volta rilasciano enzimi che scompongono il tessuto sano e quindi lo distruggono. Questo può aiutare al di fuori delle articolazioni Vasi sanguigni distrutti e sorgono complicazioni cardiovascolari.

Nelle articolazioni, possono essere colpite altre strutture oltre all'osso articolare. Noduli reumatoidi sotto la pelle sono un sintomo di accompagnamento comune. Allo stesso modo, gli enzimi possono attaccare i tendini e causare malattie del genere Sindrome del tunnel carpale o quello Sindrome ulnare condurre. Anche Danni ai tendini fino a Strappa i fasci muscolari sono concepibili.

I quadri clinici tipici che possono sorgere al di fuori delle articolazioni possono essere trovati principalmente nel cuore, negli occhi e nei vasi sanguigni. L'artrite reumatoide può colpire tutte le strutture del cuore. Le conseguenze comuni a lungo termine sono Insufficienza della valvola cardiaca. Al occhio a volte è il file derma colpiti e alla lunga è uno Cecità la conseguenza. L'artrite reumatoide può anche manifestarsi nei polmoni, nel fegato e nei reni.

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I fattori decisivi per rilevare l'artrite reumatoide sono sintomi clinici sulle articolazioni colpite. Dolore e rigidità delle articolazioni, soprattutto al mattino (Rigidità mattutina) sono sintomi pionieristici. Nel Analisi del sangue sarà acceso Fattori infiammatori e speciale Caratteristiche dei reumatismi esaminato.
I tipici fattori infiammatori che sono anche aumentati nell'artrite reumatoide sono questi proteina C-reattiva, così come il Velocità di sedimentazione. Inoltre, è possibile rilevare un fattore reumatoide e un anticorpo reumatoide specifico. Insieme ai sintomi clinici, è possibile effettuare una diagnosi affidabile secondo una linea guida basata su 7 criteri.

Poiché l'artrite reumatoide è a Malattia autoimmune la terapia farmacologica non può trattare la causa stessa. È principalmente diretto contro la componente infiammatoria delle malattie. Il processo di La distruzione articolare non può interrompere completamente il trattamentotuttavia, può moderare la successiva reazione infiammatoria. Questo a volte può prevenire malattie secondarie e rallentare la distruzione articolare.

La terapia farmacologica varia da Antinfiammatori, Come Ibuprofene dal gruppo dei FANS, fino a quelli forti immunosoppressori (Farmaci che sopprimono il sistema immunitario). Il prossimo Cortisone Vengono utilizzati anche anticorpi specifici di nuova concezione. Il prima possibile all'inizio dell'infiammazione e della distruzione delle articolazioni terapia inizia Il più basso cadere il Danni consequenziali su.

Eredità dell'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide è una di queste malattia multifattoriale. Ciò significa che più trigger lavorano insieme per innescare alla fine la malattia autoimmune. UN Non esiste un'eredità diretta della malattia, ma ci sono prove che singoli geni, il ereditato sarà correlato all'insorgenza della malattia. Solo quando diversi di questi geni compaiono insieme aumenta il rischio di malattia, ma un focolaio non è mai garantito. Allo stesso modo, l'assenza di geni non significa che sarà comunque risparmiata la malattia.

Una connessione al cosiddetto Complessi HLA, si tratta di geni che svolgono un ruolo essenziale nel sistema immunitario (es. anche nei trapianti di organi). Si sospetta che le variazioni nei geni HLA siano malattie reumatiche infiammatorie favore. Variazioni dei geni per alcune proteine ​​regolatrici (Le citochine) e altri immunomodulatori sono correlati all'artrite reumatoide.

Le cifre per l'effettiva ereditabilità in caso di anomalie genetiche variano da studio a studio. Si ritiene che il rischio di sviluppare la malattia nei parenti di primo grado sia approssimativamente triplicato.

Cause psicologiche dell'artrite reumatoide

È evidente che l'artrite reumatoide è strettamente correlata a fattori psicologici e stati emotivi. Molti pazienti sviluppano una tale malattia autoimmune dopo aver perso una persona cara, uno Malattia in famiglia ma anche dopo fasi di grandi emozioni come la tristezza e la rabbia.

La conseguenza fisica dell'infiammazione articolare provoca un dolore quasi lenitivo che fa dimenticare la situazione emotiva.
Proprio come i fattori psicologici che scatenano l'artrite reumatoide, si può anche osservare un effetto sul decorso della malattia. Un atteggiamento passivo nei confronti della malattia ha un effetto negativo, mentre riconoscere e combattere consapevolmente contro la malattia può promuovere un significativo successo del trattamento.

L'artrite reumatoide è una delle sette psicosomatosi. Queste sono malattie fisiche che possono essere innescate dallo stress psicologico.

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fatica

Lo stress è anche una condizione psicologica stressante che può promuovere l'artrite reumatoide. Gli studi hanno dimostrato che lo stress non è solo questo Probabilità di breakout aumentatama anche il L'infiammazione peggiora, il I sintomi si sono intensificati e promuove nuove riacutizzazioni della malattia.

Va notato che in particolare uno livello di stress persistente colpisce la salute, meno spesso i principali fattori di stress, ad esempio gravi eventi della vita.

Per i pazienti reumatici, l'assistenza psicologica e il trattamento sono particolarmente importanti. Offre un grande aiuto aggiuntivo alla terapia farmacologica e può migliorare attivamente i sintomi e la progressione della malattia.

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