Problemi alle vene

Cos'è la malattia venosa?

Il termine "disturbi venosi" comprende diverse malattie delle vene, che portano tutte a sintomi simili ma hanno cause diverse.

Le malattie includono

• le vene varicose (varicosis),
• la debolezza venosa (insufficienza venosa cronica),
• la flebite (tromboflebite) e
• la trombosi venosa.

Spesso diverse malattie sono anche associate l'una all'altra, poiché si beneficiano reciprocamente. La flebite si verifica principalmente nelle vene varicose e può facilmente sfociare in una trombosi venosa, cioè un'occlusione del vaso venoso.

cause

La maggior parte delle vene varicose appare senza una causa apparente. Si presume che le attività in piedi e seduti favoriscano la comparsa di vene varicose. Ma la predisposizione genetica può anche favorire lo sviluppo delle vene varicose.

In rari casi, le vene varicose si sviluppano a causa di un'ostruzione al drenaggio nel sistema venoso, ad es. da a trombosi (Coagulo).

La debolezza venosa deriva, tra le altre cose, da una valvola debole nelle vene profonde delle gambe. Di conseguenza, più sangue deve essere trasportato di nuovo al cuore attraverso le vene superficiali delle gambe, il che sovraccarica questi vasi. Ma anche dopo una chiusura temporanea di una vena della gamba, possono verificarsi cambiamenti nelle strutture venose e quindi debolezza venosa.

Di regola, la flebite si sviluppa sul fondo delle vene varicose. L'infiammazione è favorita dalle alterazioni patologiche della struttura venosa e dal peggioramento del ritorno del sangue.

Una trombosi (blocco da un coagulo di sangue) delle vene delle gambe si verifica quando la parete del vaso cambia, la composizione del sangue e il flusso sanguigno rallentano. Esistono molti fattori di rischio noti che favoriscono la trombosi:

• Obesità
• diverse malattie genetiche
• Fumo
• Obesità
• gravidanza
• la pillola (vedere trombosi durante l'assunzione della pillola)
• Debolezza delle vene
• vecchiaia e molti altri.

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diagnosi

La cosa più importante è rilevare senza indugio una trombosi. Perché questa è un'emergenza e deve essere trattata immediatamente. Con una trombosi c'è il rischio di un'embolia polmonare pericolosa per la vita (un'occlusione di un vaso polmonare).

L'interrogatorio del paziente da parte del medico ed i sintomi sono decisivi per tutte le malattie venose. In caso di trombosi, esiste anche un importante parametro di laboratorio (D dimeri) che è determinato. Inoltre, per la diagnosi vengono utilizzati metodi di imaging, solitamente ultrasuoni.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Rileva la trombosi.

Sintomi concomitanti

I disturbi venosi sono spesso accompagnati da una sensazione di gambe pesanti e gonfiore alle gambe. Il gonfiore spesso si attenua durante la notte, soprattutto all'inizio.

Inoltre, le vene varicose catturano immediatamente l'attenzione per la loro sporgenza sinuosa. Nel caso delle vene varicose e delle vene deboli, nel tempo si verificano cambiamenti della pelle bluastri e rossastri. Può anche verificarsi prurito.

Sono possibili anche crampi notturni al polpaccio. Nelle fasi gravi, la debolezza venosa porta anche all'indurimento della pelle e, nel peggiore dei casi, ad aree aperte sulle gambe, che difficilmente guariscono.

Le corde venose dolorose e palpabili sono caratteristiche della flebite. Nella zona infiammata, la pelle è arrossata e gonfia.

Nella trombosi, il dolore al polpaccio quando viene esercitata una pressione sul polpaccio o quando il piede è flesso è tipico. Il dolore è descritto come tirare. Anche il surriscaldamento e il gonfiore della gamba sono indicativi. Il confronto con la gamba sana qui è sorprendente. Se si sospetta una trombosi, consultare sempre immediatamente un medico.

Puoi leggere altri sintomi con i quali puoi riconoscere la flebite sotto:
Questi sono i sintomi che puoi dire se hai la flebite

Edema

Le vene sono responsabili del trasporto del sangue al cuore.In molte malattie venose, soprattutto nell'insufficienza venosa, le vene non sono più in grado di svolgere adeguatamente il loro compito.

Il risultato è un aumento della pressione nelle vene, che preme il fluido sanguigno nel tessuto. Questo e la scarsa evacuazione del fluido dal tessuto porta alla ritenzione idrica, l'edema. Poiché le vene delle gambe devono trasportare il sangue contro la gravità, le malattie venose e l'edema tendono a manifestarsi nelle gambe e sono favorite da molto stare in piedi e seduti.

Alzare le gambe, invece, allevia le vene, poiché il sangue può defluire più facilmente.

Ulteriori informazioni possono essere trovate anche su Cause di edema,

Dolore

Come già accennato con i sintomi, un forte dolore si verifica soprattutto con una trombosi. Il dolore sta tirando e ricorda i muscoli indolenziti.

È caratteristico che il dolore aumenti nel polpaccio a causa della flessione del piede e della compressione del polpaccio. La pressione sulla pianta del piede può anche provocare dolore alla pianta del piede.

Inoltre, come altri disturbi venosi, la trombosi è accompagnata da una sensazione di pesantezza o tensione alle gambe.

Per ulteriori informazioni, vedere Dolore al polpaccio: quali sono alcune indicazioni che ho una trombosi?

Vene varicose

Le vene varicose si distinguono per l'aspetto a sacco e per il loro andamento ondulato. Le vene superficiali delle gambe risentono dei cambiamenti e sono poco attraenti.

Ma oltre agli aspetti estetici, anche le vene varicose lo accompagnano

• edema serale alla caviglia,
• Stanchezza / tensione / pesantezza alle gambe e
• crampi notturni ai piedi e ai polpacci

mano nella mano. In genere, i sintomi peggiorano la sera e possono essere alleviati camminando molto.

La causa esatta dello sviluppo delle vene varicose non è chiara.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Vene varicose.

prurito

Il prurito è causato dai cambiamenti nella pelle e dall'accumulo di prodotti metabolici. A causa della minore evacuazione del sangue, l'apporto di ossigeno è scarso e i prodotti metabolici, ad es. deve essere scomposto nel fegato, non può essere rimosso dalla gamba o rimosso troppo lentamente. Questo favorisce l'infiammazione della pelle, che porta anche al prurito.

terapia

In generale, la terapia per tutti i disturbi venosi consiste nella compressione delle gambe utilizzando bende elastiche o calze.

Si consiglia inoltre di camminare molto e di stare in piedi o di sedersi poco. Queste misure migliorano il trasporto del sangue dalle gambe al cuore.

Nella trombosi venosa pericolosa, il coagulo di sangue (trombo) viene rimosso attraverso una piccola procedura chirurgica o con l'aiuto di un catetere. Inoltre, il sangue viene utilizzato per almeno cinque giorni eparina diluito. Inoltre, il trattamento compressivo con bende o calze deve essere effettuato per un periodo di almeno tre mesi.

Dopo il successo del trattamento, la causa della trombosi deve essere ricercata e questa deve essere trattata, ad es. Il fumo e l'uso di contraccettivi possono causare trombosi nelle giovani donne. Qui sarebbe consigliabile smettere di fumare o passare a un altro metodo di contraccezione.

Anche con una flebite appena sviluppata, le vene colpite possono essere liberate dai coaguli di sangue che si formano a causa dell'infiammazione con una piccola puntura. Le vene varicose possono essere rimosse durante un'operazione o chiuse con la terapia laser.

Quando ho bisogno di un'operazione?

Con le vene varicose, le vene possono essere rimosse chirurgicamente. Si può prendere in considerazione un intervento se i sintomi sono gravi, ad es. infiammazione frequente delle vene.

La chirurgia è particolarmente utile se continuano a formarsi trombi (coaguli di sangue) nelle vene.

Ma la chirurgia delle vene varicose può essere eseguita anche per motivi puramente estetici. La rimozione chirurgica delle vene varicose è possibile solo se le vene profonde delle gambe sono sane.

In circa il 5% delle vene varicose, tuttavia, le vene profonde delle gambe sono danneggiate e non possono trasportare sufficientemente il sangue al cuore. In questo caso, la chirurgia è controindicata.

Leggi anche il nostro articolo: Rimuovere le vene varicose - quando devi ricorrere alla chirurgia?

Quali farmaci possono aiutare?

La terapia farmacologica non gioca un ruolo importante nelle malattie venose. Se le altre misure terapeutiche contro l'edema non sono abbastanza efficaci, possono essere adottati agenti protettivi contro l'edema.

Le medicine a base di piante medicinali naturali sono più interessanti. Questi di solito non richiedono una prescrizione e devono essere pagati da soli. Si consigliano l'estratto di ippocastano, la radice di ginestra e gli estratti di foglie di vite rossa.
Poiché i farmaci provenienti da piante naturali possono interagire con altri farmaci, il medico curante deve essere informato sul loro utilizzo.

Quali rimedi casalinghi possono aiutare?

La cosa più importante è mantenere le gambe in movimento. Ciò significa camminare molto o fare sport. Quando si cammina, si attivano i muscoli che supportano il trasporto del sangue nelle vene. Quando si è seduti e in piedi, si consiglia di cambiare posizione regolarmente e di non incrociare le gambe.

D'altra parte, alzare le gambe ha un effetto positivo. Si consigliano anche scarpe basse e comode. Fare la doccia alle gambe con acqua fredda o bere un pub può alleviare i sintomi. Altre misure utili sono il confezionamento della cagliata o la riduzione del peso se sei in sovrappeso. Tuttavia, le saune dovrebbero essere evitate. Con le castagne si può anche fare una pomata per uso esterno.

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Può una malattia venosa essere curabile?

I sintomi e il disagio associati alla malattia venosa possono spesso essere trattati.

Tuttavia, i cambiamenti sottostanti nella struttura delle vene non possono essere invertiti. La flebite può guarire completamente, ma se le vene vengono modificate c'è il rischio che l'infiammazione si ripresenti. Tuttavia, questo può anche essere contrastato con successo attraverso un trattamento coerente.

Quale medico cura la malattia venosa?

Di regola, il medico di famiglia può curare la malattia venosa, solo in alcuni casi la persona interessata deve consultare un altro medico.

In caso di trombosi acuta, il paziente deve recarsi in un ospedale e lì viene curato da un angiologo (medico specializzato in malattie vascolari) o da un chirurgo vascolare. La rimozione chirurgica delle vene varicose viene eseguita anche da un chirurgo vascolare.

Disturbi venosi durante la gravidanza

Le vene varicose e le vene deboli si verificano frequentemente durante la gravidanza. La ragione di ciò è che le vene devono lavorare di più durante la gravidanza.

Il volume del sangue aumenta e il mutato equilibrio ormonale provoca l'allargamento delle vene, il che significa che le valvole venose non possono più chiudersi completamente. L'aumento di peso aumenta anche la pressione sulle vene delle gambe, che aumenta il rischio di ritenzione idrica. Quasi una donna su due ne è affetta. Durante la seconda gravidanza il rischio di ritenzione idrica aumenta.

I problemi alle vene devono essere monitorati dal medico. La gravidanza aumenta anche il rischio di pericolose trombosi venose delle gambe, motivo per cui un medico dovrebbe essere consultato se c'è dolore alle gambe.

Per prevenire le vene varicose, si possono prendere le stesse misure delle altre malattie venose: indossare calze a compressione, esercizio e sport, evitare lunghi periodi in piedi e seduti, bere a sufficienza, alzare le gambe, pub e scarpe basse.

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Gambe aperte da malattia venosa

In caso di grave insufficienza venosa, l'apporto di ossigeno alle gambe è così scarso che le ferite difficilmente si rimarginano e la pelle tende ad aprirsi. Si parla qui nel linguaggio tecnico dell'ulcus cruris venosum.

La terapia è relativamente difficile, in quanto i posti vacanti si dimostrano molto resistenti a causa dell'insufficiente offerta. Le parti di pelle morta devono essere rimosse chirurgicamente. I posti vacanti vengono trattati con un bendaggio compressivo. Se non guarisce, può essere eseguita la chirurgia plastica.

Per i dettagli, vedere Gambe aperte a causa di una malattia venosa - ulcera venosa della gamba.